静脉输注化疗药物管理规范

静脉输注化疗药物的规范化管理

1、护士参与医生查房，及时与医生和患者沟通，了解患者的化疗方案，评估患者的一般情况，如病人活动状况、配合程度、是否有静脉化疗史，静脉皮肤情况等。

2、根据患者的治疗方案、药物性质及局部静脉状况选择合

适的静脉输液工具及输液器，禁止钢针输注化疗药，输注发疱性、刺激性强的药物及长期化疗的患者必须使用PICC,同时签置管知情同意书，并严格落实《PICC置管患者健康教育路径》；对于肿瘤复发、曾经留置过PICC、刺激性较小的化疗药、输注浓钠浓钾、高渗透性的药物允许使用静脉留置针，并签署拒绝置管知情同意书，静脉留置针使用时间不超过三天，化疗使用留置时间不超过24小时；输注普通药液不超过4小时者可使用静脉钢针治疗。

3、制定静脉使用计划，合理选择静脉，刺激性的化疗药物避免在手背或近关节处选择静脉，尽量不用足背静脉及下肢静脉建立静脉通路，避免在24小时内曾被穿刺静脉下方重新穿刺，切忌选择靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注射。

4、化疗操作必须有经过科室专门培训的注册护士执行，评估所给化疗药物的性质以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度，严格按照药物说明书配置药液和给药，药物须现配现用，联合化疗时，应注意化疗药物的先后顺序。

5、输液期间加强巡视，原则上30—60分钟巡视一次，在输液卡背面上做好巡视记录，注意倾听患者主诉，观察输注局部有无肿胀、

疼痛，滴液是否通畅及全身反应，一旦滑出，立即停止输入，汇报医生并及时妥善处理。

6、在执行静脉化疗操作时，应有专人负责护理，从药物的核对、配置、静脉穿刺、用药到结束，尽量在当班内完成，如需交班，应严格执行床边交接，并详细记录。

7、将规范化的静脉治疗纳入护理质控体系，如果发生化疗药物外渗，要按照规范及时处理并填写护理不良事件报告单，逐级上报，并进行跟踪监控。

8、建立定期随访制度，化疗结束患者出院时，必须提供详细的出院指导，出院后还要定期随访，了解化疗后患者的恢复情况，为患者提供必要的指导，保证下个周期化疗按期顺利执行。