幼儿排泄系统

6、膀 胱
形态 空虚时呈三棱锥体形，分为4部:
膀胱尖--朝向前上方 体--尖和底之间的部分 底--朝向后下方，呈三角形 颈--膀胱的最下部变细
膀胱三角：膀胱底内面，尿道内口和 左、右输尿管口之间的三角区。
问题与思考：
I.为什么我们皮肤常年暴露在外，接触许多细菌 而不腐烂？ I.人体的肤色为什么会有不同？ II.为什么天热时皮肤出汗多？ III.有的同学脸上为什么会长“小豆豆”？ IV.为什么皮肤被划破时会流血感到疼痛呢？
形态： ➢ 呈三棱椎体形 ➢ 分尖，体，底和颈四部
4、尿道
• 男、女性尿道相差较大 男性尿道长、窄、弯（详见生殖系统） 女性尿道短、宽、直，开口于阴道前庭
5、输尿管
位于腹膜后的肌性管道。上连肾盂，终于膀胱。
长25～30cm,直径为0.5～0.7cm。
图
分段：腹段、盆段、壁内段。
三个狭窄： ①肾盂与输尿管移行处； ②越过骨盆入口处（跨过髂血管处）； ③穿过膀胱的壁内段处。
• 2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。婴儿肾脏表 面呈分叶状，至2～4岁时，分叶完全消失。
• 输尿管
婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良。
• 容易受压及扭曲而导致梗阻。
• 易发生尿潴留而诱发感染。
• 膀胱
婴儿膀胱位置比年长儿高，
• 尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，故腹部触诊容 易触到。
~1岁
400~500 ml/d
~3岁
500~600 ml/d
~5岁
600~700 ml/d
~8岁
600~1000 ml/d
~14岁
1000~1400 ml/d
1、构造 2、功能
（二）皮肤
1、皮肤的 结构
表皮
角质层（数层角质化细胞） 生发层（很强的分裂增生能力）
真皮
——由致密结缔组织构成，含有大量的弹性纤维 和胶原纤维，以及丰富的血管和感觉神经末梢。
皮下组织
皮肤附属物：毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲 皮下组织位于真皮的下面
问题：为什么天热时或剧烈运动时 皮肤出汗多？
汗腺
分组讨论
１、小明很喜欢运动，运动时出汗较多，你能ห้องสมุดไป่ตู้ 说出汗的利弊吗？
２、为什么经常晒太阳的人们皮肤会变得黑些？ ３、如果你的朋友为脸上长“青春痘”而烦恼，你
能应用所学知识告诉她长“青春痘”是怎么回 事吗？
４、炎热的夏天许多小兄弟长了很多痱子，经常 吵闹，他们的妈妈很烦恼，你能帮她们分忧
吗？你能告诉她们长痱子是怎么回事吗？
3.调节体温： 温度高: 皮肤血管扩张-→血流量增多→皮肤温度高-→散热增多 温度高: 汗液分泌增多-→汗液蒸发-→带走热量 温度低: 皮肤血管收缩-→血流量减少-→皮肤温度降低-→散热减少 温度低: 汗液分泌减少-→散热减少
4.感受外界刺激： 皮肤中有感受外界刺激的神经感觉末梢，能够感受外界的冷、 热、痛、触和压等刺激，从而作出相应的反应。
问题 小明很喜欢运动，运动时出汗较多，
你能说出出汗的利弊吗？
问题 为什么经常晒太阳的人们皮肤会变得黑些？
问题
如果你的朋友为脸上长“青春痘”而 烦恼，你能应用你所学知识告诉她长 “青春痘”是怎么回事吗？
问题
炎热的夏天这位小小兄弟长了很多 痱子，经常吵闹，他的妈妈很烦燥， 你能为她分忧吗？你知道长痱子是 怎么回事吗？
2、皮肤的功能：
1.保护：
防止病菌、化学物质侵入；黑色素吸收日光的紫外线， 避免过多的紫外线穿透皮肤，损伤内部组织；真皮内含 有大量弹性纤维和胶原纤维，因此柔韧而富弹性，能够 禁受一定的挤压和摩擦。
2.分泌和排泄：
皮脂腺分泌皮脂，滋润皮肤和毛发.汗腺分泌汗液，汗 液成分主要是水，还有少量尿素和无机盐（NaCl),因 此还具有排泄作用。
• 随着年龄增长膀胱逐渐下降至盆腔内。
• 排尿次数及尿量 • 新生儿在生后24小时内。因小儿新陈代谢旺盛，
进水量较多而膀胱容量小，故排尿次数较多。 • 一般1岁内小儿排尿次数为每日20～25次； • 1岁时每日排尿15～16次， • 至学龄前和学龄期每日6～7次。
• 正常婴儿每日排尿量为400～500ml／d • 幼儿500-600ml／d • 学龄期儿童800～1400ml／d
I.通过呼吸系统以气体的形式排出体外
II.通过泌尿系统以尿液的形式排出体外 III.通过皮肤以汗液的形式排出体外
皮肤是一种排泄器官
目的：创设问题情境，回顾知识，同时引出 皮肤是一种排泄器官，为新课埋下伏笔。
五、排泄系统
◇人体的三条排泄途径 （P17）
（一）泌尿系统
1、组成 肾脏（泌尿） 输尿管（输尿） 膀胱（贮尿） 尿道（排尿）
此外，皮肤还有再生能力。
保护
分泌和排泄
皮肤
感受外界刺激
调节体温
（三）幼儿泌尿系统的特点
（1）由“无约束”到“有约 束” 排尿 （2）尿道短，易发生上行性 感染 （3）及早发现急性肾炎
A、急性肾炎的表现 B、急性肾炎病因 C、如何预防急性肾炎？
• 肾脏
年龄愈小，肾脏相对愈大，而且位置较低，其下极可低至 髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。
肾小球 肾小管
管腔
肾小盏
肾大盏 肾盂
（4）肾的功能
• 生成尿液，清除体内废物 • 调节电解质平衡 • 调节酸碱平衡 • 内分泌功能
肾脏：
1.解剖结构 位置:（腹后壁、脊柱旁，L1-4) 大小: 形态:蚕豆形 重 量 : 新 生 儿 11-13g/ 只 ， 1/120 ， 1 岁
近成人
3、膀胱
为储存尿液的肌性囊状器官，其大小、形态、位置和 壁的厚度随尿液充盈程度而异，成人容量约350500ml
尿量及排尿次数 • 小儿尿量：1-3 ml/Kg.hr • 少尿：<1 ml/Kg. Hr（<250ml/d) • 无尿：<0.5 ml/Kg. Hr(<30ml/d)
正常每日尿量（年龄-1)100+400）ml
小儿尿量
新生儿（48h后） 1~2 ml/kg ·h
2周～2月
250~400 ml/d
2、肾
（1）肾的形态：
外观似蚕豆，左、右各一， 可分为：
上、下两端 前、后两面 内、外侧两缘
（2）肾门： 肾窦: 肾蒂：
（3）肾的位置
位于腹腔后壁上部的脊柱两侧，腹膜后 间隙内。左肾高于右肾半个椎体
左肾 T11下缘--- L2下缘； 右肾 T12--- L3。
肾区
（4）肾的结构
实质
肾皮质 肾髓质