肾结石的形成因素
关于肾结石
关于肾结石1. 肾结石的定义肾结石,又称肾石症,是指在肾脏内结晶物质沉积和凝聚,形成固体结石的疾病。
它是泌尿系统最常见的疾病之一,也是肾脏疾病中病因最多、病情最严重的一种。
2. 肾结石的成因(1)饮食因素:高盐、高蛋白饮食,以及摄入过多的糖、咖啡因、酒精等物质都会增加结石形成的风险。
(2)生活习惯不良:长时间坐卧不动、缺乏运动,容易导致结石的形成。
(3)遗传因素:个体遗传易感性也是肾结石形成的重要因素之一。
(4)药物因素:某些药物,如利尿药、抗生素等,长期使用可能会促进结石形成。
3. 肾结石的症状(1)肾绞痛:剧烈的腰部或腹部疼痛,常伴有呕吐、尿频、血尿等症状,疼痛可放射至股部。
(2)尿路系统感染:由于结石的存在,易引起尿路阻塞、排尿困难等问题,从而导致尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
4. 肾结石的诊断(1)病史询问:询问患者的症状、疼痛部位、疼痛程度、病史等。
(2)体格检查:包括腹部触诊、腰背部叩诊等,以确定结石的位置和大小。
(3)影像学检查:常用的影像学检查包括B超、CT扫描等,可以明确结石的位置、大小和数量。
5. 肾结石的治疗(1)药物治疗:对于较小的结石,尤其是没有症状的结石,可以采用药物治疗来促进结石排出。
(2)体外冲击波碎石术(ESWL):利用冲击波碎解结石,使其变成更小的颗粒,并通过尿液排出。
(3)内窥镜手术(URETEROSCOPY):通过膀胱、输尿管插入内窥镜,将结石直接取出或利用激光碎石技术将其粉碎。
(4)手术治疗:对于较大或复杂的结石,可能需要进行开放手术或微创手术来取出。
6. 预防肾结石的方法(1)合理饮食:避免高盐、高蛋白饮食,增加水果、蔬菜、水的摄入量。
(2)适度运动:保持良好的运动习惯,有助于促进新陈代谢和尿液排出。
(3)规律排尿:适时排尿,不要过度憋尿,以减少结石形成的几率。
(4)定期检查:定期进行体检,监测尿常规、肾功能等指标的变化。
7. 肾结石的并发症(1)尿路感染:由于结石的存在,易引起尿路感染,并可能导致肾盂肾炎等严重并发症。
肾结石的病理机制 了解结石形成的生理和病理过程
肾结石的病理机制了解结石形成的生理和病理过程肾结石的病理机制:了解结石形成的生理和病理过程肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其发病率逐年增加。
了解肾结石形成的生理和病理过程对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
本文将介绍肾结石的病理机制,包括结石的形成、生长和阻塞等过程。
1. 结石形成肾结石的形成是多种因素的综合作用。
一般而言,尿中的溶质浓度超过其最大溶解度时,就会发生结晶过程。
结石形成的主要溶质有石灰酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等。
其中,石灰酸钙结石是最常见的类型。
2. 结石生长结石的生长是一个动态的过程。
在尿液中,结晶体会吸附更多的附件物质,逐渐形成结石。
这些附件物质可以是细菌、红细胞、蛋白质等物质,它们为结石的进一步生长提供了结构基础。
3. 结石阻塞当结石体积逐渐增大时,有可能导致尿路梗阻。
结石阻塞主要发生在输尿管内,引起尿流受阻,造成剧烈的腰痛和尿路感染等症状。
长期的尿流受阻还会导致尿液在肾脏内滞留,增加肾脏负担,甚至引起肾功能损害。
4. 结石的发展进程结石的发展进程可以分为结晶前、结晶体生成和结石体发育三个阶段。
在结晶前的阶段,尿中溶质的浓度逐渐升高,超过溶解度,结晶体开始形成。
结晶体由结晶核和周围沉积的结晶物质组成。
结晶体生成阶段是结石的关键过程。
在这个阶段,结晶体会吸附周围的有机物和无机物,逐渐增大。
这个过程中,一些结晶体可能会被尿液冲洗走,而另一些则会继续生长。
在结石体发育阶段,结晶体会不断吸附更多的结晶物质,形成成熟的结石。
结石的大小和形态取决于其生长速度和周围尿液的特性。
5. 结石形成的病理机制肾结石的形成与多种因素有关,包括生活方式、饮食习惯、遗传因素和代谢异常等。
其中,饮食习惯是最为常见的影响因素之一。
高蛋白饮食、高盐饮食和低纤维饮食会增加尿液中溶质的浓度,增加结石形成的风险。
此外,某些病理条件也会增加结石形成的可能性。
例如,尿pH异常、尿液浓缩、尿路感染等都是促进结石形成的因素。
肾结石简介
肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,通常由于肾脏内的尿液中存在过多的溶质,导致尿液中的溶质浓度过高,超过尿液的饱和点,从而形成结晶。
随着时间的推移,这些结晶可以逐渐聚集并形成固体结石,通常在肾脏或尿路内引起疼痛和其他症状。
肾结石的形成通常与多种因素有关,包括饮食习惯、生活方式、遗传因素、疾病条件、药物使用等。
肾结石可以在不同的位置形成,包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道等部位,其大小、形状和组成也可能各不相同。
肾结石通常会引起严重的疼痛和不适,同时可能导致其他症状,如血尿、尿频、尿急、恶心、呕吐等。
严重的肾结石可能导致肾功能受损、尿路感染和其他并发症,因此及时的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍肾结石的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施等方面的内容,以帮助读者更好地了解和管理肾结石。
一、肾结石的病因肾结石的形成通常与多种因素有关,包括:1.饮食习惯:高盐、高蛋白、高胆固醇和高嘌呤的饮食习惯可能导致尿液中溶质浓度过高,从而增加结石形成的风险。
另外,缺乏足够的水分摄入也可能导致尿液浓缩,使结石形成的几率增加。
2.生活方式:长时间的久坐、缺乏运动和体力活动可能导致尿液滞留,使尿液中的溶质浓度升高,从而增加肾结石的形成风险。
3.遗传因素:家族史中有肾结石的人,其自身患病的风险也相对较高。
4.疾病条件:一些疾病和病症,如高尿酸血症、高胆固酸症、肾小管酸中毒、高钙血症、甲状旁腺功能亢进症等,都可能增加肾结石的形成风险。
5.药物使用:一些药物,如某些利尿剂、抗生素、抗癫痫药等,可能增加尿液中结晶的浓度,从而增加肾结石的形成风险。
6.其他因素:肾结石的形成还可能与年龄、性别、种族、气候条件等因素有关,但相关研究尚不明确。
二、肾结石的症状肾结石通常会引起以下症状:1.腰背疼痛:肾结石通常引起一侧或双侧腰背部的剧烈疼痛,疼痛可以辐射到下腹、腹股沟、大腿内侧等部位,常伴有腰腹部肌肉紧张和压痛。
2.血尿:肾结石刺激尿路黏膜,可能导致尿液中出现血尿,尿液颜色可能呈现粉红色、红色或棕色。
肾结石形成原因
肾结石形成原因
肾结石是由尿液中的某些物质结晶而形成的固体物质,
在尿路中嵌顿造成不适和疼痛。
肾结石的形成原因是多方面的,包括遗传因素、饮食习惯、生活方式和疾病等。
首先,遗传因素在肾结石的形成中起到了重要的作用。
一些人天生代谢物质排出的功能就比较差,容易形成结晶,从而增加了患结石的风险。
如果家族中有肾结石病史,那么后代患石的机会也会相对增加。
其次,饮食习惯也是肾结石形成的重要原因之一。
食物
中富含的钙、草酸盐、草酸、尿酸等物质过多摄入会增加尿液中的结晶物质,进而增加了结石形成的机会。
高盐饮食也会导致尿液中的钠含量增高,增加结石的风险。
此外,生活方式也会对肾结石的形成起到影响。
不合理
的饮水习惯会导致尿液浓缩,结晶物质难以溶解,从而促进了结石的形成。
长时间坐姿和久站不动也会让体内的尿液较长时间停留在尿路中,增加结石的形成机会。
疾病也是肾结石形成的重要原因。
一些疾病,如高尿酸
血症、肾小管酸中毒等会增加尿液中尿酸等物质的含量,容易形成尿酸结石。
另外,某些疾病引起的尿液酸碱度改变也会增加结石的风险。
除了上述因素之外,其他可能的因素还包括肥胖、长期
使用某些药物如利尿剂和抗生素、慢性肾脏疾病等等。
总结起来,肾结石形成的原因是多方面的,包括遗传因素、饮食习惯、生活方式和疾病等。
了解肾结石形成的原因有
助于我们采取相应的预防措施,如改善饮食习惯、保持适当的身体活动、提高饮水量等,以降低患结石的风险。
关于肾结石知识
关于肾结石知识肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,它的发病率在不断上升。
肾结石的形成与人们的生活习惯、饮食习惯、遗传因素等有关。
下面,我们将从不同的角度来探讨肾结石的相关知识。
一、病因肾结石的形成与人们的生活习惯、饮食习惯、遗传因素等有关。
其中,饮食习惯是最为重要的因素之一。
高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的饮食习惯容易导致尿液中的钙、尿酸等物质过多,从而形成结石。
此外,缺乏运动、长期服用某些药物、肾脏疾病等也会增加肾结石的发病率。
二、症状肾结石的症状主要表现为腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。
当结石较大时,还会出现血尿、发热等症状。
如果不及时治疗,肾结石还会引起肾功能不全、肾盂肾炎等严重后果。
三、预防预防肾结石的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。
首先,要保持良好的饮食习惯,少吃高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
其次,要适当运动,增强身体的代谢能力。
此外,还要注意饮水量,保证每天饮水量在2000毫升以上。
四、治疗对于已经患上肾结石的患者,应及时到医院进行治疗。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过药物溶解结石或促进结石排出。
手术治疗则是通过手术切除结石或利用超声波、激光等技术将结石粉碎后排出。
总之,肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,预防和治疗都非常重要。
通过改变不良的生活习惯和饮食习惯,可以有效预防肾结石的发生。
如果已经患上肾结石,应及时到医院进行治疗,以免造成更严重的后果。
细说形成肾结石的原因
细说形成肾结石的原因肾结石的形成原因复杂,目前肾结石的形成机理尚未完全明确,还处于研究中。
就现有研究结果来看,肾结石的形成与以下六点关系密切。
形成肾结石的原因有以下几种:1.环境因素自然环境——如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。
社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。
水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。
生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2.尿路因素患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石生成机会增大。
输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。
3、饮水量不够,导致身体缺水,使得尿液量减少,尿液的浓度增大,促进了结石的形成。
尤其是夏天大量出汗,如果不及时补充由于大量出汗,而流失的大量水分的话,就会增大结石形成的概率。
4、饮食结构不合理,对于某一类的食物大量饮食。
不能因为某种食物好吃、营养价值高,就一味地只顾去吃这种食物。
必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的。
因为人体的消化、吸收功能是有限的。
消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加肾脏的负担,增加了肾结石形成的概率。
5、喜欢喝甜饮料,而不喜欢喝清淡无味的水。
大量摄取糖分,会加快钙的流失,会促进草酸钙、和尿酸钙的形成,加大了结石形成的概率。
6.个体因素a:遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。
结石病患者的家族中结石病发病率高于非结石病患者家族。
如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能。
肾结石与遗传因素的关系及处理方法
肾结石与遗传因素的关系及处理方法肾结石是一种常见的疾病,其与遗传因素之间存在着一定的联系。
本文将探讨肾结石与遗传因素的关系,并介绍一些处理方法。
一、肾结石的概述肾结石,即肾脏中形成的结晶固体。
其主要成分可以是钙、尿酸、胱氨酸等。
肾结石的形成与多种因素相关,如饮食习惯、水分摄入不足、富含草酸的食物摄入过多等。
二、遗传因素对肾结石的影响1. 家族聚集性一些研究表明,肾结石在某些家族中呈现明显的聚集性。
家族中有肾结石患者的人更容易患上肾结石,这表明遗传因素在肾结石发生中起到了一定的作用。
2. 遗传基因突变一些研究人员还发现,一些遗传基因突变与肾结石的形成相关联。
这些基因突变可能导致肾脏对晶体处理及排泄的功能异常,进而增加结石的风险。
三、处理方法1. 饮食调整饮食习惯是影响肾结石形成的主要因素之一。
对于有遗传背景的患者来说,饮食调整尤为重要。
建议减少高钙、高草酸、高盐等食物的摄入,增加水果、蔬菜等富含纤维和维生素的食物。
2. 充足水分摄入水分摄入不足是肾结石形成的原因之一。
为避免结石的形成,建议每天饮水量至少达到2000毫升。
多喝水有助于稀释尿液,减少结晶物质的浓缩度,从而减少结石的形成。
3. 药物治疗对于有遗传因素导致的肾结石患者,药物治疗是一种有效的处理方法。
常用的药物包括利尿剂、碱化剂等。
利尿剂可以增加尿液产生及排出结石的速度,碱化剂可提高尿液的pH值,减少结晶物质的沉积。
4. 手术治疗在一些情况下,肾结石可能过大或无法自行排出,需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜手术、经皮肾镜手术等方式实现。
结论肾结石与遗传因素之间存在着一定的联系。
家族聚集性以及遗传基因突变都可能增加个体患上肾结石的风险。
对于有遗传背景的患者,饮食调整、充足的水分摄入、药物治疗以及手术治疗都是有效的处理方法。
然而,在采取任何处理方法之前,应咨询医生,根据具体情况制定个体化的治疗方案。
通过以上的探讨,我们可以更好地了解肾结石与遗传因素的关系,并且掌握一些处理方法。
肾结石是怎么形成的原因是什么
肾结石是怎么形成的原因是什么肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。
那么大家知道肾结石其实是怎样形成的吗?跟着店铺一起来看看吧。
肾结石的形成原因1、肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。
其发病机制也非常复杂。
我们可以通过了解尿液的成分,简单介绍肾结石的形成。
2、排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。
人每天排出约1500ml尿液,带走了大约30克-50克废物。
这些废物包括:尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质(氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等)。
这些物质在尿液中的浓度较高,但人的肾脏可以使这些物质保持平衡,以溶解状态排出体外。
如果尿液太少的话,这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。
通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。
3、上述结石形成的原因,就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小结石,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。
肾结石的中药治疗方法1、清热利湿行气:常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有:猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。
行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。
主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石,能提高自然排石率,减少手术率,改善肾功能。
2、气滞行瘀:以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方,它可使磷酸盐部分脱失,草酸颗粒结晶变圆钝,结构破碎。
金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例,提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性,具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。
3、破血破气加益气药促使结石移动排出,解除梗阻:缓解结石梗阻性肾输尿管积水,减少手术率。
肾结石为什么男性多于女性
肾结石为什么男性多于女性
病情分析:肾结石的形成可能与尿液浓缩、钙代谢异常、草酸代谢异常、尿酸代谢异常、前列腺增生等有关,这些因素可能导致尿液中的矿物质结晶并形成结石。
由于男性更容易发生前列腺增生,因此可能会增加患肾结石的风险。
1.尿液浓缩
由于男性体内雄激素水平较高,可导致肾脏对水分的重吸收增加,从而使尿液浓度增高,促进结晶形成和生长。
可以通过补充水分来稀释尿液,减少结石风险。
2.钙代谢异常
当体内的钙质代谢出现紊乱时,会导致血钙浓度升高,从而引起钙盐沉积形成结石。
针对钙代谢异常,可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢、吲达帕胺等进行治疗。
3.草酸代谢异常
草酸是肾结石的主要成分之一,如果体内草酸代谢异常,会导致草酸积累并形成结石。
患者可在医生指导下通过服用维生素B6片、别嘌醇片等药物缓解不适症状。
4.尿酸代谢异常
若存在尿酸代谢异常的情况,则可能导致尿酸水平过高,进而形成尿酸结石。
对于尿酸代谢异常引起的肾结石,建议患者调整饮食结构,尽量少吃高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
5.前列腺增生
前列腺增生可能压迫尿道,导致排尿不畅,尿液滞留时间延长,有利于结石形成。
患者可以在医生指导下使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物改善病情。
此外,建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿常规分析,以监测是否存在潜在的结石风险。
同时注意均衡饮食,避免过量摄入富含钙、草酸和磷酸的食物,如奶制品、菠菜和坚果。
肾结石是什么原因导致的【养生小知识】
肾结石是什么原因导致的
文章导读
肾结石引起的疼痛往往令患者难以承受,想要解决肾结石的问题,可能得进
行体外碎石,一些严重的肾结石患者还必须做手术才可以治好疾病,可以说肾结石对患者
造成的伤害是比较严重的,所以在平时生活中我们有必要对肾结石疾病多一些了解,尤其
是发生肾结石的原因,这样才可以对肾结石进行有效的预防,从而远离该疾病的困扰和伤害,那么,肾结石是什么原因导致的呢?下面,专家就来给我们分析下肾结石的发病原因。
1、喝水少
喝水少是造成结石的重要原因之一。
喝水少会造成尿液的浓缩,造成尿液中的钙盐、
草酸盐、磷酸盐很容易析出来,析出多了就容易形成结石。
2、草酸积存过多。
体内草酸的大量积存是导致肾尿结石的因素之一。
如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等是含草酸较高的食物。
3、嘌呤代谢失常。
肾结石形成的学说-概述说明以及解释
肾结石形成的学说-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,病因复杂,引起患者疼痛和不适。
肾结石的形成机制一直备受关注,不同的学说对其形成原因有不同的解释。
本文将对肾结石形成的主要因素和不同的学说进行探讨,并总结目前对肾结石形成的认识。
同时,还将探讨未来研究的方向,以期更好地预防和治疗肾结石。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先介绍肾结石的定义和不同类型,以帮助读者对肾结石有更深入的了解。
接着,将探讨肾结石形成的主要因素,包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等方面。
然后,将详细介绍不同学说对肾结石形成的解释,比较各种学说的优缺点,帮助读者理解不同观点之间的差异和联系。
最后,将总结肾结石形成的学说,探讨未来可能的研究方向,并提出结论和建议。
通过对肾结石形成的学说进行系统的探讨,有助于深入了解这一疾病的发生机制,并为今后的研究提供新的思路和方向。
1.3 目的:本文旨在探讨肾结石形成的学说,深入分析肾结石的定义、类型以及形成的主要因素,比较不同学说对肾结石形成的解释,以期对该疾病的发病机制有更全面的认识。
通过对肾结石形成学说的总结和未来研究方向的探讨,为今后的临床诊疗和预防提供科学依据。
最终,希望通过本文的撰写,有助于加深对肾结石这一常见疾病的理解,促进相关疾病的预防和治疗。
2.正文2.1 肾结石的定义和类型肾结石是一种在肾脏或尿路中形成的硬结晶物质,可以造成明显的疼痛和不适。
它们通常由尿液中超过饱和度的矿物质和盐类结晶而成,随着时间的推移,这些结晶物质逐渐凝聚成固体结石。
根据结石的成分和结构特点,肾结石可以分为不同的类型,包括:1. 钙结石:占所有肾结石的70-80,主要由草酸钙和磷酸钙组成。
它们在尿液中超饱和度高、尿液酸性增加或者钙排泄增加等原因下形成,是最常见的肾结石类型。
2. 草酸结石:主要由草酸钙和草酸铵组成,通常形成于尿液过酸性的环境中。
草酸结石容易引起剧烈的疼痛和排尿困难。
肾结石的形成原因及治疗方法讲解
肾结石的形成原因及治疗方法讲解一、肾结石的形成原因肾结石是一种常见的尿路疾病,多数情况下由于尿中溶质浓度异常高或者有尿液渗透压增高导致尿中溶质过饱和而形成。
下面将为您详细介绍肾结石的形成原因。
1. 尿中溶质异常增多:当尿中含有过多的草酸钙、草酸铵、草酸和尿素等物质时,其容易在尿液中聚集形成沉淀,进而发展为结晶体。
2. 尿pH值异常改变:当人体内部环境超出正常范围,例如血液变得过酸性或过碱性时,会导致造成体内无机盐离子代谢紊乱。
这些离子不容易溶解并会沉淀在肾脏里,最终形成结晶并逐渐发展成结石。
3. 尿液渗透压升高:当身体缺水或者排尿量减少时,尿液中的溶质浓度会增加。
这会使得溶质在尿液中含量过饱和,尿液中的结晶体形成的风险也会增加。
4. 遗传因素:研究表明,一些肾结石疾病具有家族遗传性。
如果家族中有人患有肾结石,那么其他亲属也很可能会出现此类问题。
5. 生活方式和饮食习惯:不合理的生活方式和饮食习惯也是导致肾结石形成的原因之一。
高盐、高蛋白质、高胆固醇和高草酸钙等饮食会增加结晶体在尿液中沉淀的几率。
二、肾结石的治疗方法了解了肾结石形成的原因后,接下来我们将介绍肾结石的治疗方法。
根据肾结石大小、位置和类型不同,治疗方法也会有所差异。
1. 保守治疗:对于小型且无明显排尿问题或疼痛的患者,可以采用保守治疗方法。
这包括足够多的水分摄入(至少每日2升)、适当运动以促进排尿和肾结石的排泄、避免高盐饮食,降低结晶体形成的风险。
2. 药物治疗:药物治疗常用于控制症状、预防复发或辅助碎石手术后康复。
常用的药物包括利尿剂、刺激尿转移剂、抑制钙结晶生成和增加尿液pH值的药物等。
这些药物有助于促进肾结石的自然排出,并减少再次发生。
3. 利用外科手段除石:对于较大且引起明显排尿问题或者伴有感染等严重并发症的肾结石,外科手段通常是必需的。
主要方式包括以下几种:a. 快速碎石:通过将超声波能量或激光引入体内,使肾结石迅速碎裂为小颗粒,从而容易通过尿路自然排出。
导致肾结石的四大原因
导致肾结石的四大原因
肾结石是由于尿液中的其中一种物质在尿液中的浓度过高时,结晶并沉积在肾脏内而形成的。
在很多情况下,肾结石的形成与多种因素有关。
以下是导致肾结石形成的四大原因:
1.水分摄入不足:水是稀释尿液的重要物质。
水分摄入不足会导致尿液浓缩,从而增加尿中溶解物质的浓度。
当尿液中的其中一种溶解物质的浓度超过其饱和点时,就会发生结晶形成。
如果尿液中钙、草酸、尿酸等物质过高,就容易形成对应的结晶而形成肾结石。
2.饮食不合理:不合理的饮食习惯也是肾结石形成的重要原因。
摄入过高的钠盐、蛋白质和胆固醇等物质,会增加尿液中的钙、草酸、尿酸等物质的浓度,促进结晶的形成。
此外,过高的磷酸钙摄入和维生素D缺乏也会增加钙结石的风险。
3.代谢紊乱:有些人存在代谢紊乱或遗传因素,使得尿液中的一些物质浓度升高,加重了结晶形成的风险。
例如,体内尿酸的分解产物尿酸酸盐在尿液中过高,易于形成尿酸盐结石;一些人体内的草酸酐产量过大,容易形成草酸钙结石。
4.生活习惯和药物:长期以来,生活习惯和药物使用也与结石的形成有一定关系。
长时间久坐、缺乏运动、长时间憋尿等习惯都增加了尿液滞留的风险,使得结晶形成的机会增加。
一些药物,如含有钙的补钙剂、利尿剂、维生素C补充剂等,也可能增加肾结石形成的风险。
总的来说,肾结石的形成是一个复杂而多因素相互作用的过程。
在日常生活中,保持充足的水分摄入,合理饮食,避免过度依赖药物,培养良
好的生活习惯,有利于预防肾结石的形成。
如果已经患上肾结石,应及时就医并根据医嘱进行治疗和预防,以避免结石复发。
为什么会患肾结石
肾结石,作为泌尿系统的一种常见疾病,困扰着许多人。
本文将深入探讨肾结石的发病原因,包括基础疾病、饮食因素和生活方式等方面,帮助大家更好地了解这一疾病。
肾结石的发病原因多种多样。
首先,一些基础疾病可能增加患肾结石的风险。
这些疾病主要包括泌尿系统疾病,如尿路感染、肾盂肾炎等;代谢性疾病,如糖尿病、高尿酸血症等;以及药物滥用,如长期使用某些药物,包括利尿剂、某些抗抑郁药物等。
在饮食方面,摄入过多的盐、饮食结构不合理、缺乏足够的水分摄入等都可能促进肾结石的形成。
尤其是对于那些饮食中富含草酸、尿酸和磷酸的人,这些物质在尿液中浓度过高时,很可能与钙结合形成草酸钙、尿酸钙或磷酸钙结石。
此外,对于从事高温作业、出汗多的人,或者有相关遗传易感因素的人,也应该特别注意增加水分摄入,以降低肾结石的风险。
此外,不良的生活方式也是肾结石的重要发病原因之一。
吸烟、饮酒、缺乏运动或长时间静坐等都可能增加肾结石的风险。
有研究表明,吸烟会降低身体对尿路感染的抵抗力,从而增加患肾结石的风险;而过度饮酒则可能导致尿液中酒精浓度过高,促进结石的形成。
肾结石的症状表现主要包括腰痛、血尿和尿路感染。
腰痛是肾结石最常见的症状之一,通常比较剧烈,有时甚至可能放射到下腹部和会阴部。
血尿通常是由于结石摩擦尿路黏膜所导致,可以是肉眼血尿,也可以是显微镜下的血尿。
尿路感染则是由于结石阻碍了尿路的通畅,使得细菌容易在尿路中繁殖所引起,表现为尿频、尿急和尿痛等症状。
对于肾结石的预防和治疗,我们可以从以下几个方面着手。
首先,调整饮食结构是预防肾结石的关键。
我们应该增加饮水量,保持每天的尿量在2000毫升以上;减少高盐、高脂和高糖食物的摄入,以降低尿液中盐分的浓度;适当控制饮食中的草酸、尿酸和磷酸的摄入,尽量避免过多食用含有这些物质的食物。
其次,适度的运动可以帮助预防肾结石。
通过运动,我们可以增加身体的代谢速率,从而有助于身体排除多余的物质和盐分;同时还可以促进肠道蠕动,帮助身体更好地吸收水分和营养物质。
肾结石中医原理
肾结石中医原理
肾结石是一种常见的肾脏疾病,中医认为其主要是由于湿热、痰浊等因素引起的。
在中医理论中,肾是人体的主要脏器之一,具有储藏精气、掌管水液代谢的功能。
当人体内湿热、痰浊等病邪聚积在肾脏时,容易造成肾脏功能异常,进而形成结石。
中医治疗肾结石的原理主要包括以下几个方面:
1. 消除湿热病邪:中医认为湿热是导致肾结石形成的主要内因,因此,清除湿热是治疗肾结石的关键。
中医药常用的药物如赤小豆、石苇等可具有清热利湿的作用,有助于消除湿热病邪。
2. 祛除痰浊积聚:痰浊的积聚也是导致肾结石形成的因素之一。
中医药常用的解痰药物如半夏、木香等可帮助消化积滞的痰湿,减轻肾结石的症状。
3. 调理肾气:中医认为肾主水液,肾气充足可以保持肾脏的正常功能。
中医中常用的补肾药物如淮山、山药等可以帮助调理肾气,增强肾脏的功能,从而减少结石的形成。
4. 调节饮食习惯:中医强调饮食对于肾脏的影响非常重要。
中医建议合理饮食,避免过食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物,多食用含有高纤维、低盐、低脂肪的食物,有助于减少结石形成的风险。
综上所述,中医治疗肾结石的原理主要是清除湿热病邪、祛除
痰浊积聚、调理肾气和调节饮食习惯。
通过综合治疗,可以改善肾脏的功能,减少结石的形成,并缓解症状。
肾结石
肾结石诊疗指南一、肾结石分类二、形成原因1.代谢异常1)尿液酸碱度2)高钙血症3)高钙尿症4)高草酸尿症5)高尿酸尿症6)胱氨酸尿症7)低枸橼酸尿症8)低镁尿症2.局部病因尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素尿路梗阻:机械性梗阻:肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、肾盏憩室和马蹄肾等动力性梗阻:神经源性膀胱和先天性巨输尿管3.药物相关因素尿液的浓度高而溶解度比较低的药物,包括氨苯蝶啶、治疗HIV感染的药物(如茚地那韦)、硅酸镁和磺胺类药物等。
能够诱发结石形成的药物,包括乙酰唑胺、VitD、VitC 和皮质激素等。
三、诊断1.影像学检查1)B超(推荐)2)尿路平片(KUB平片)(推荐)3)静脉尿路造影(IVU)(推荐)4)非增强CT扫描(NCCT)或者CTKUB(推荐)5)CT增强+三维重建(可选择)6)逆行或经皮肾穿刺造影(可选择)7)磁共振水成像(MRU)(可选择8)放射性核素(可选择)2.实验室检查:1)常规检查:血液分析、尿液分析和结石分析2)复杂性肾结石的尿液分析:指结石反复复发、有或无肾内残石和特别的危险因素的患者收集24小时尿液分析钙、草酸、枸橼酸、尿酸、镁、磷酸、尿素、钠、钾、肌酐、尿量。
3)测定镁和磷酸以评估计算草酸钙(CaOx)和磷酸钙(CaP)离子活度积,如AP(CaOx)指数和AP(CaP)指数。
4)尿素、磷酸盐、钠、钾的测定用于评估患者的饮食习惯3.尿液采集方案4.检查结果评价1)结石成分分析:结石成分分析首选红外光谱分析(IRS)或X射线衍射分析(XRD),也可用偏振光显微镜分析结石成分。
2)适应症①防治结石药物治疗后复发的结石;②经有创治疗完全清除结石后早期复发的结石;③较长时间未长结石后复发的结石。
四、治疗1.肾孟结石或中上盏结石冲击波碎石术(SWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、逆行肾内手术(软性输尿管肾镜)(RIRS)都是可选择的肾结石处理方式。
结石是怎么形成的有哪些原因
结石是怎么形成的有哪些原因结石是在人体内部形成的固体物质,通常是由一些物质在体液中过度浓缩而形成。
结石在不同器官中形成,原因也各不相同。
以下是几种常见的结石形成原因:1.肾结石:肾结石通常由钙、草酸、尿酸和磷酸盐等物质形成。
主要原因包括:-饮食习惯:饮食中高盐、高蛋白和高糖分的摄入,以及摄入过少的水分和纤维素,会导致尿液中钙、尿酸和草酸的浓度升高,从而增加结石形成的风险。
-代谢紊乱:一些遗传性疾病,如高尿酸血症和高草酸血症,会增加尿酸和草酸结石的风险。
-药物副作用:一些药物,如利尿剂、一些抗生素和抗癫痫药物,会增加结石的形成风险。
-泌尿系统异常:尿道不通畅、输尿管异位,以及肾盂积水等情况有助于结石形成。
2.胆结石:胆结石是在胆囊中形成的,主要由胆固醇和胆色素等物质组成。
主要原因包括:-饮食习惯:高脂肪、低纤维素的饮食习惯会导致胆汁中胆固醇浓度升高,从而增加胆结石形成的风险。
-肥胖:肥胖与胆结石形成的关系密切,可能是由于肥胖导致胆固醇代谢异常。
-胆道感染:胆囊炎或胆道感染导致胆囊内黏稠的胆汁,有助于结石的形成。
3.胆道结石:胆道结石是在胆管中形成的,主要由胆固醇和胆色素组成。
主要原因包括:-胆囊引流不良:胆结石被胆囊储存,当胆汁分泌过多或排放异常时,结石容易进入胆管形成胆道结石。
-胆道感染:胆道感染会导致胆管黏稠的胆汁,有助于结石形成。
-胆道解剖异常。
4.尿道结石:尿道结石是在尿道内形成的,主要由尿酸和钙等物质组成。
-尿液浓缩:尿液浓缩导致尿酸和钙等物质浓度过高,容易形成结石。
-泌尿系统感染:尿道感染或泌尿系统感染会导致尿道内物质团聚,从而形成尿道结石。
-尿排畸形:尿道狭窄等尿排畸形容易导致尿液滞留和结晶沉积。
结石形成的原因多种多样,其中遗传因素和饮食习惯为常见的原因。
预防结石的方法包括饮食调整、增加水分摄入、保持适当的体重和遵循医生的建议。
此外,对于特定类型的结石,医生可能会建议特定的药物治疗或手术干预。
肾结石的名词解释-概述说明以及解释
肾结石的名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述:肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,特指在肾脏内形成的结晶团块。
肾结石的形成原因复杂,可能与遗传因素、饮食习惯、水分摄入不足、代谢异常等多种因素有关。
肾结石不仅会导致剧烈腰腹疼痛、发热、尿频等症状,严重时还可能引起尿路感染、肾功能受损等危害。
针对肾结石的防治措施包括饮食调整、增加水分摄入、积极治疗已形成的结石等。
未来,通过进一步研究肾结石的成因和病理机制,可以为疾病的预防和治疗提供更有针对性的方法。
1.2 文章结构本文将分为三个部分来探讨肾结石的相关内容。
首先,将介绍肾结石的定义,包括其形成的机制和特点;接着,将探讨肾结石的成因,包括遗传因素、生活习惯等对其形成的影响;最后,将详细分析肾结石的症状和对身体的危害。
通过对这些内容的分析,我们可以更全面地了解肾结石这一疾病,以便更好地预防和治疗。
1.3 目的肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,对人体健康造成严重影响。
本文的目的在于通过对肾结石的定义、成因、症状和危害进行详细解释,帮助读者更全面地了解这一疾病。
同时,我们也将探讨预防和治疗肾结石的方法,以及展望未来在肾结石研究领域的发展方向。
通过本文的阐述,希望读者能够加深对肾结石的认识,提高预防和治疗肾结石的意识,有效保护自己的健康。
2.正文2.1 肾结石的定义:肾结石是一种由尿中溶解的矿物质结晶在肾脏内形成的固体颗粒。
这些结晶可以在肾脏内逐渐增大,并最终形成结石。
肾结石可以有不同的化学成分,包括钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸等。
肾结石的大小可以从微小颗粒到较大的结石不等,其形状也各异,有些结石呈棱角分明的晶体形态,有些则呈现较为圆滑的形状。
不同种类的肾结石在临床上可能表现出不同的症状和处理方式。
通常情况下,肾结石会在尿液中沉淀成结晶,如果结晶无法被排出体外,就会逐渐聚集并形成结石。
肾结石的形成与个体的遗传因素、饮食习惯、水分摄入量等有关。
一旦形成肾结石,可能会引起肾脏疼痛、尿频、尿血等症状,严重时还会引发肾功能失调等并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肾结石肾结石是由什么原因引起的?(一)发病原因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。
在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。
①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化:尿pH下降(<5.5)时,尿酸溶解度下降;尿pH升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。
有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态。
②尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成结石。
③成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成。
以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大。
较小结晶体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落,结晶得以不断增长。
此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。
异质成核指如两种结晶体形状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。
如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。
尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石。
很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。
当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时,有利于结石形成。
1.影响结石形成的因素包括:(1)尿液晶体物质排泄量增高①高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量<5mmol。
持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。
因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。
按其发病机制可分为下列四种类型。
A.吸收性高钙尿:最常见,见于20%∼40%的肾结石患者。
其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多,血钙升高,抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。
由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多,PTH减少导致肾小管重吸收钙减少,造成尿钙增多,使血钙恢复正常。
钙摄入增多,VitD中毒和结节病引起的VitD增多,也可导致吸收性高钙尿。
此类患者由于代偿性钙排泄增多,血钙浓度常在正常范围。
B.肾性高钙尿:系特发性高钙尿的一种,约占肾结石患者的1%∼3%。
由于肾小管尤其是近端小管功能异常,导致重吸收钙减少。
此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进,PTH分泌增多;而1,25(OH)2VitD3合成也增多,从而骨钙动员和肠钙吸收均增加,患者血钙常可正常。
C.骨吸收性高钙尿:主要见于原发性甲状旁腺功能亢进,约占肾结石患者的3%∼5%;而原发性甲旁亢患者10%∼30%并发肾结石。
另外尚见于甲状腺功能亢进、转移性骨肿瘤、长期卧床所致的骨质吸收和库欣氏综合征。
D.不伴PTH升高的饥饿性高钙尿:约见于5%∼25%的肾结石患者。
某些因素如肾磷排泄增多引起低磷血症而导致1,25(OH)2VitD3合成增多,后者抑制PTH分泌,从而增加尿钙排泄。
②高草酸尿:正常人每天尿草酸排量为15∼60mg。
草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成分,但大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。
高草酸尿多见于肠道草酸吸收异常,或称肠源性高草酸尿,占肾结石患者的2%。
正常人肠腔内钙与草酸结合可阻止草酸吸收,回肠疾病(如回肠切除、空-回肠旁路形成术后、感染性小肠疾病、慢性胰腺和胆道疾病时)由于脂肪吸收减少,肠腔内脂肪与钙结合,因而没有足够的钙与草酸结合,导致结肠吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和胆盐本身还可损害结肠黏膜,导致结肠吸收草酸增多。
另外在吸收性高钙尿时,由于肠吸收钙增多,也可引起草酸吸收增多。
高草酸尿偶见于草酸摄入过多、VitB缺乏、VitC摄入过多和原发性高草酸尿。
后者分Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是由于肝脏内的丙氨酸-乙醛酸转氨酶(AGT)有缺陷引起的;Ⅱ型则是肝脏D-甘油酸脱氢酶和乙醛酸还原酶不足导致尿草酸和甘油酸排泄增多。
任何原因引起的高草酸尿可致肾小管及间质损害,导致肾结石。
③高尿酸尿:正常人一般每天尿酸排量≤4.5mmol。
高尿酸尿是10%∼20%草酸钙结石患者的唯一生化异常,有人称之为“高尿酸性草酸钙结石”,并作为一个独立的肾结石类型。
另外40%高尿酸尿患者同时存在高钙尿症和低枸橼酸尿症。
高尿酸尿症的病因有原发性及骨髓增生性疾病、恶性肿瘤尤其是化疗后、糖原累积症和Lesch-Nyhan综合征。
慢性腹泻如溃疡性结肠炎、局灶性肠炎和空-回肠旁路成形术后等因素,一方面肠道碱丢失引起尿pH下降,另一方面使尿量减少,从而促使形成尿酸结石。
④高胱氨酸尿:系近端小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的遗传性疾病。
由于肾小管转运障碍,大量胱氨酸从尿中排泄。
尿中胱氨酸饱和度与pH有关,当尿pH为5时,饱和度为300mg/L;尿pH7.5时,则饱和度为500mg/L。
⑤黄嘌呤尿:是一种罕见的代谢性疾病,因缺乏黄嘌呤氧化酶,次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化受阻,导致尿黄嘌呤升高(>13mmol/24h),而尿尿酸减少。
在应用别嘌呤醇治疗时,因黄嘌呤氧化酶活性受抑制而尿黄嘌呤增高,但在没有机体原有黄嘌呤代谢障碍基础的情况下,一般不致发生黄嘌呤结石。
(2)尿液中其他成分对结石形成的影响①尿pH:尿pH改变对肾结石的形成有重要影响。
尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石(pH>6.6)和磷酸铵镁结石(pH>7.2)形成。
②尿量:尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态。
约见于26%肾结石患者,且有10%患者除每日尿量少于1L外无任何其他异常。
③镁离子:镁离子能抑制肠道草酸的吸收以及抑制草酸钙和磷酸钙在尿中形成结晶。
④枸橼酸:能显著增加草酸钙的溶解度。
⑤低枸橼酸尿:枸橼酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度,抑制钙盐发生结晶。
尿中枸橼酸减少,有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。
低枸橼酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后,噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸橼酸)。
另有一些低枸橼酸尿病因不清楚。
低枸橼酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常(10%)或与其他异常同时存在(50%)。
(3)尿路感染:持续或反复尿路感染可引起感染性结石。
含尿素分解酶的细菌如变形杆菌、某些克雷白杆菌、沙雷菌、产气肠杆菌和大肠杆菌,能分解尿中尿素生成氨,使尿pH升高,促使磷酸铵镁和碳酸磷石处于过饱和状态。
另外,感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。
在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等,可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。
感染尚作为其他类型肾结石的并发症,而且互为因果。
(4)饮食与药物:饮用硬化水;营养不良、缺乏VitA可造成尿路上皮脱落,形成结石核心;服用氨苯蝶啶(作为结石基质)和醋唑磺胺(乙酰唑胺)。
另外约5%肾结石患者不存在任何生化异常,其结石成因不清楚。
2.肾石很少由单纯一种晶体组成,大多有两种或两种以上,而以其中一种为主体。
90%肾石含钙质,如草酸钙、磷酸碳酸钙和磷酸铵镁。
不含钙的结石由尿酸和胱氨酸形成的核心。
在X线片上绝大多数含钙肾石能显影,结石在X线上的密度以及其表面光滑或不规则程度,对判定结石成分有帮助。
(1)草酸钙肾石:最为常见,占71%∼84%。
尿中单水草酸钙结晶常与红细胞相似,亦可呈哑铃状。
形状和大小具双折光性。
而二水草酸钙结晶呈双锥体状,弱双折光性。
结石呈球形、椭圆形、菱形或桑葚状,深褐色,质甚坚硬,表面粗糙,故易损伤组织引起血尿,多见于碱性尿。
有时可形成小球形而边缘光滑的结石,可见球状分层,极易合并输尿管梗阻。
结石也可呈树状排列或单独存在,X线特征为肾石中有较深的斑纹,边缘不规则,有时呈肾盂或肾盏外形。
(2)磷酸钙和碳酸钙肾石:磷酸钙结晶无定形,且因太小不能确定其折光性。
结石颗粒状、灰白色,在碱性尿液中可迅速增大,但单纯的罕见,多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。
X线显影清晰,层状纹较明显,有时充填整个肾盂肾盏的腔隙,呈鹿角形。
(3)尿酸结石:占5%∼10%。
无水尿酸结晶很小,无定形。
二水尿酸结晶呈“泪滴”状或方片状,具双折光性。
结石呈圆形或椭圆形,表面光滑,橘红色,质坚硬,切面呈放射状排列,在酸性尿液中易发生,由于多数由单一尿酸组成,X线下显影较淡或不显影。
(4)胱氨酸肾石:约占1%,其结晶呈六角形状。
结石淡黄色,表面光滑,质柔软,因含硫而在X线片上易显影。
(5)磷酸铵镁结石:增大较快,结石大多呈“鹿角”状,X线显影清晰,结石密度不均。
尿内结晶呈长方体。
(二)发病机制1.肾结石结石形成的有关学说(1)肾钙斑学说:有学者曾多次报道在肾乳头发现钙化斑块。
在1154个受检肾脏中占19.6%,65例结石在钙化斑上生长,因此推测钙化斑是结石发生的基础。
从目前认识看,肾内钙化和微结石的成因可以是全身结石盐过饱和的一种表现(异位钙化),也可以是肾组织受各种因素作用导致坏死而钙化的原因。
不论异位钙化还是肾损害,都与结石形成密切相关,但有这种病理损害者不一定都形成结石,而结石形成也并非必须以钙化灶为基础。
(2)尿过饱和结晶学说:该学说认为,结石是在尿液析出结晶成分基础上形成的。
有人单用过饱和溶液进行试验,其中不附加任何基质类物质,或用纤维薄膜除去尿中大分子物质也能形成人造结石,说明过饱和溶液可能为结石形成的机制之一。
(3)抑制因素缺乏学说:尿中抑制因素的概念最早来源于胶体化学。
目前学者们对草酸钙、磷酸钙两种体系以及对同质成核、异质成核、生长、聚集各环节起抑制作用的低分子和大分子物质都做了比较系统的研究。
尿抑制物活性测定的可重复性和可比性均明显提高。
在此基础上有人还研究了人工合成抑制结石形成的药物。
(4)游离颗粒和固定颗粒学说:游离颗粒形成结石学说的看法之一是尿中结石成分饱和度提高,析出晶体后继续长大成为结石。
游离颗粒在流经肾小管时不可能长大到足以阻塞集合管的程度。
因此,必须有固定的颗粒才能长大成石。
晶体在一定条件下可以大量聚集生长,也可以迅速聚集变为大的团块,借助黏蛋白黏附在细胞壁上。
此外,肾小管损害也有利于晶体附着。
颗粒在尿路中滞留是结石长大的重要因素。
(5)取向附生学说:大部分结石为混合性的。
草酸钙结石常含羟磷灰石(或以此为核心),草酸钙结石以尿酸为核心的也不少见。