哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
支气管哮喘患者吸入治疗的护理干预
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓ ｉｌ ｙ２ １ ｏ １ ｏ５ ｄｍ ｏｐｔ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ａ Ｍａ
１ ｏ３
支 气 管 哮 喘患 者 吸 入 治 疗 的 护 理 干预
裴丽秀
ＮＵＲ ＮＧ Ｉ ＥＲ Ｎ ＯＮ ＯＦ ｌ ＡＬ ＴＩ Ｎ Ｔ Ｒ Ｙ Ｉ ＯＮＣＨＵＳ ＡＳ ＨＭＡ ＳＩ ＮＴ ＶＥ ＴＩ ＮＨ ． Ｏ ＨＥ ＡＰ Ｎ ＢＲ Ａ Ｔ ＰＥＩＬ ｘｕ ｉ
支气管哮喘是一种常见病 、 多发 病 ， 吸人疗法是 目前 临 床上治疗哮喘的首选给药途 径。应 用糖皮 质激素通 过气 道 吸入给药 ， 起效迅速 ， 用药剂量小 ， 安全 性高 ， 全身副作 用小 ， 使用手段有定 量手控 吸人 （ Ｉ ， 粉剂 吸入 （ Ｐ ） ， ＭＤ ） 干 Ｄ Ｉ 等 而 吸入方式是影 响治疗 效果 的重要 环节 … 。因 此 ， 我们 对使
气 道 和肺 内的 沉积 量 ， 即用 温 开水 漱 口 。指 导 不 做 吞 咽 动 随
２ １ 两组 治疗 前 后 心 率 、 吸 频 率 及 哮 呜 音 的 变 化 观 察 ． 呼
组指标心率 、 频率 、 哮鸣音的改善均优 于对照组 ， 差异有显著 性 （ Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 均 ００ ） 。且 患者依从 性高 ， 发生药 物不 未
干预 能提 高支气 管哮喘患者的疗效 ， 患者对吸入 用药依从 性高 ， 使 是一种 简单 、 经济、 有效的方法。
【 关键词 】 有 效吸入方 法 支气管哮喘
护理干预
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ０ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２ １．５ ０５ ｓ
针对性护理干预对雾化吸入 治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响
针对性护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响小儿哮喘是一种常见的儿童慢性疾病，对患儿的生活质量和身体健康都会造成一定的影响。
雾化吸入是治疗小儿哮喘的主要方法之一，而针对性的护理干预对于雾化吸入治疗的疗效及患儿的依从性也起着重要的作用。
本文将结合相关的研究和临床实践，讨论针对性护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响。
一、雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效雾化吸入是一种将药物溶于水或盐水中，通过雾化器将药物变成微小颗粒进行吸入的治疗方法。
对于小儿哮喘患者，雾化吸入可以快速、准确地将药物送达到患儿的呼吸道，起到扩张气道、缓解咳嗽、减少痰液等作用。
研究表明，雾化吸入治疗可以有效改善小儿哮喘患者的肺功能，减少急性发作的次数，并且能够提高患儿的生活质量，缓解症状，减轻疾病对患儿的不良影响。
雾化吸入治疗还可以降低患儿的药物剂量，减少药物的毒副作用，提高药物的利用率和疗效。
对于小儿哮喘患者而言，雾化吸入是一种安全、有效的治疗方法，对于改善患儿的症状、减轻疾病的影响至关重要。
二、针对性护理干预对雾化吸入治疗的影响针对性护理干预是指针对患儿的具体状况和治疗需求，制定并实施具体的护理措施，以提高治疗的效果和患儿的依从性。
在雾化吸入治疗小儿哮喘的过程中，针对性护理干预可以发挥重要作用，包括以下几个方面：1. 个性化的护理方案：根据患儿的年龄、病情严重程度、治疗需求等个体差异，制定个性化的护理方案，包括雾化吸入设备的选择、药物的使用方法和频次等，以确保治疗的针对性和有效性。
2. 家庭护理指导：对患儿的家人进行雾化吸入治疗的相关知识和技巧培训，教育他们正确地操作雾化吸入设备，掌握药物的使用方法和剂量，以提高治疗的有效性和安全性。
3. 心理支持和情绪疏导：针对小儿哮喘患儿的心理和情绪特点，进行心理健康评估和干预，帮助他们建立积极的心态和健康的生活方式，提高治疗的依从性和疗效。
4. 定期的随访和评估：建立完善的随访和评估机制，定期对患儿的病情和治疗效果进行评估，并根据评估结果及时调整护理方案，提高治疗的个体化和持续性。
护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响
ｇｏ ｐ （ ＜ ０Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｅｎ ｒｉｇｉｔ ｖｎ ｏ ｏｌ ｍ ｒｖ ａｅ ｔ Ｃ ｏ ｐｉｎｅ ｈｃ ｎｔｒ ｈｌ ｒ ｕ Ｐ ．１ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｆ ｃｉ ｕｓ ｎｅ ｅ ｔｎ ｃｕｄｉ ｐｏｅｐ ｔ ｎｓ Ｓ ｃｍ ｌ ｃ ，ｗ ｉｈｉ ｕｎ ｅ ｏ ｖ ｎ ｒ ｉ ｉ Ｉ ａ ｐ
基 础上 ， 根据患 者治疗 不依 从 的原 因 ， 采取健 康 护理干 预 ， 观察并 比较 １ 后两组 患 者激 素治 疗依 从性及 症状 控 制情 况 。 年
结果 干预组与对 照组患者治疗依从性分别为 ９ ． ０ ％与 ２． 哮喘控制测试评分较对照组 明显降低 ， Ｏ ０ ％； ０ 两组 比较 ， 差异具 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） 结论 ．１ 。 针对支气管哮喘患者激素治疗不依从性 的原因 ， 采取针对性的健康护理干预 ， 可提高
ｔ ｏ ｔｏ ｓｈ ｔ ｔ ｃ ｎ ｍｐ ｖ ｙ ｔｍｓ ｏ ｓ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌａ ｔ ｍａ ｃ ａ ｔ ｋ ａ ｄ ｉ ｒ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆａ ｔ ｉ ａ ｏ ｈ ．
［ ｙｗ ｒｓ ａｔｍ ；ｉｈ ｅ ｏｔ ｔ ｉｓ ｏ ｌ ｎｅ ｕ ｉｇｉｔｒｅｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｓ ａ ｎ ａ ｄｃｒ ｘｓ ｒ ｄ ；ｃｍｐｉ ｃ ；ｎ ｒ ｎ ｅｖｎ ｏ ｈ ｌ ｅ ｅ ｏ ａ ｓ ｎ ｉ
ｉ ｅＩ Ｓｃｍ ｌ ｎｅｂ ｔｅｎｔｅｉｔ ｅ ｔｎ ｇｏｐ （０ ｎｔ Ｃ ｏ ｐ ａｃ ｅ ｅ ｎｅ ｎ ｏ ｒｕ ９ ％）ａｄｔｅｃｎｒｌｇ ｕ （０ ｈ ｉ ｗ ｈ ｖ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｐ ２ ％）（ ｈ ｏ ｏ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｍｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ．１ ． ｅ ｉ ｅ ｎ ｏ ，ｔｅ ｒｎ ｒ ｉ ｖ
ｗ ｒ Ｈ ｗ ｄ ｆ ｒ ｏ ｅ ｙ ａ ． ｅ ｃｉ ｉａ ｙ ｔｍｓ ａ ｄ Ｉ Ｓ ｃ ｍｐｉ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｏ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒ Ｔｈ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｏ ｎ ａ ｓｌ ｓ ｈ ｒ Ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉ
影响儿童哮喘吸入治疗依从性相关因素及护理对策
２ ２ 患儿 依 从 性 与 年 龄 关 系 见 表 ２ 结 果 示差 异 无 显 著 性 ． 。
（ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ２ 患儿 依 从 性 与 年 龄 关 系 ｎ ％ ） （
【 摘要 】 目的 探讨影 响吸入治疗儿童哮喘依从性 的相关
表 １ 患儿 依 从 性 与 病 情 程 度 关 系 ｎ ％ ） （
影响儿图 分 类号 ： ４ ３ ７ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７．２ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ １ —１８ １０ ７ ５ ２ ０ ）０ ２６—０ ２
在 采 取 护 理 干 预后 ， 儿 依 从 性 明 显 改 善 ， 以重 度 组 改 善 明显 患 但
预措施实施后患儿的吸入治疗依从 性明显提 高。结论 影 响儿童哮喘吸入治疗依从性的因素很 多 ， 合理的护理策略 可 以提高患儿依从性 ， 而提高临床疗效。 从
【 键词 】 儿童哮喘 关 吸入治疗 依从性 护 理
维普资讯
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１８ ２ ６・
中 国 中 医 急症 ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月第 ｌ ６卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２０ ， ｏ．６ Ｎ ．０
３ 魏红 云 ， 玉 桂 ， 光 欣 ， ．长途 转 诊 病 人 的 院前 急 救 护 理 ［】 方 鲍 等 Ｊ．南
因 素 ， 究 相 关 护理 对 策 。 法 将 １２例 哮 喘患 儿 以全 国 研 方 ２ 儿 童哮 喘 防治 常 规 为 指南 制定 个 人 长 期 吸 入 治 疗 方 案 ， 定 期 复诊 观 察 患 儿 吸 入 治疗 的依 从 性 。 于依 从 性 差 以及 不 对 依 从 者 分 析 原 因采 取 相 应 的护 理 措 施 。 结 果 重 度 组 吸 入 治疗 依 从 性 好 ２ 例 （３ ６ ％ ）依 从 性 差 ５例 （６ ３ ％ ） １ ６．４ ， ３ ．６ ， ２ ３ 采取 护理 干预 措 施 前 后 依 从 性 变化 比 较 ．
提高哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的护理干预
近年来，支气管哮喘的发病率居高不下并有逐年上升趋势[1]。
我国哮喘的病死率高达36.7/10万，位居全球第一，其中患者对长期规律使用激素类抗炎药物的依从性不高，是治疗效果不理想的重要原因之一[2]。
2010年2—12月收治的76例哮喘患者，通过对吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）的护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料76例患者均为本院收治的未坚持按医嘱用药的哮喘患者，其中男36例，女40例，年龄18~70岁，平均46.7岁。
该组患者均进行常规解痉治疗和抗感染药物治疗，同时给予ICS布地奈德（普米克令舒）雾化吸入治疗2次/天。
指导正确使用氧驱雾化器（本科使用太平洋医材股份有限公司生产的微量加药喷雾瓶）。
1.2护理干预1.2.1病情观察主要观察患者意识改变、血压变化、呼吸、心率、体温、面色、有无脱水等。
急性发作期，应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。
哮喘患者呼吸困难多发生在凌晨或夜间加重，应加强夜间护理，提高警惕，发现流涕、鼻塞、喉痒等前驱症状及早处理，避免意外。
1.2.2药物使用的护理干预对全科护士进行药物知识培训，提高每位护士作为“用药教师”角色的扮演水平。
布地奈德雾化吸入剂是混悬液使用前应摇匀，使用过程中每隔2min平行摇晃3~5次，确保药杯里的药液全部用尽，使用时避免喷入眼内，通过口件吸入，因其为脂溶性，雾化后协助患者用水洗脸并漱口，每次喷雾结束后雾化器的消毒为：热水浸泡雾化罐3~5min，温水淋洗口件或面罩并晾干，每周更换1次。
指导患者在喷药时，每次吸入后要屏气3s，便于药物充分吸收。
采用高敏等[3]采取一对一及集体讲座的形式进行宣教。
依据患者的文化程度、年龄、社会背景、心理状态等采取个性化用药干预，讲解时语言通俗易懂。
1.2.3针对患者依从性低的原因的护理干预调查分析显示患者未坚持使用ICS的原因不尽相同：（1）患者担心激素的不良反应；（2）患者认为ICS起效不快，效果不明显或无效；（3）患者认为费用较高，经济负担重，难以承受；（4）自认为使用有效、哮喘已痊愈而停药；（5）认为使用支气管扩张药即可缓解，不必使用激素[4]。
支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策
原 因 哮 喘 防治知 识缺 乏 激 素恐 惧 例（ ％）
５ 龙岩， 刘德 宝 ， ． １年 医院感 染现 患率调 查 分析【 ． 医 周婷 ２ ０ ０ Ｊ 中华 ］
院感染学杂志 ，００２ （ １ ：２ ３８ ． ２ １，０２ ）３ Ｍ一 ２５
６ 董爱明， 姚小红 ， 黄秀良． 医院感染现患率调查分析叨． 中华医院
感 染 学杂 志 ，０ ０２ （１ ：２６ ３ ８． ２ ｌ ，０２ ）３ ８～ ２ ７
管 炎 ｌ例 。住 院 时 间 为５ ７ｄ ０ ～ ０ 。制 定 相 应 的 护 理 干 预措 施 后 ， 对 ２０年 １ ０ ７ 月 ２ １年 １月 人 院 治 疗 的５ ０ 高 龄 患 者 进 行 护 理 干 ００ ２ ０例
眠 ， 至 出现 精 神症 状 ， 严 重 者会 危 及 生命 。 了解 高 龄 患者 院 甚 更 为 内肺部 感 染 的情 况并 总 结其 规 律 ， 本 院 ２０ 年 １ ～ ０６ １月 对 ０２ 月 ２０ 年 ２
患者 防止 吸人 疗 法 的不 良反 应 。 期 吸人 的不 良反 应有 咽 喉部 不 长 适 、 音 嘶哑 、 部霉 菌感 染 ， 次 吸药 后 要及 时 、 确 漱 口， 少 声 局 每 正 减
咽喉 部 粘附 的药 物 ， 避免 不 良反应 的发生 。
指导语 ， 问卷 由患 者 自行 填 写 ， 场收 回 。 发 放 ４份 ， 回 ４ 当 共 ｏ 收 ｏ
根据其年龄 、 受教育程度 、 对信息 的接受能力 ， 结合患者 的个体特 点 向患者普及哮喘基本知识 ， 包括病 因、 发病机理 、 治疗方法、 正
支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预
11091109中国中医药现代远程教育C h i ne s e M ed i ci ne M od er nD i s t a nce Ed uca t i o n o f C h i na第6卷第09期2008年09月支气管哮喘（简称哮喘）是由于过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管—支气管反应性过度增高的疾病。
美国的心肺血液研究对哮喘的最新定义为“可逆性的气道阻塞、气管炎症、气管对各种刺激的反应增强”[1]。
哮喘是一个全球性的影响人类健康的常见病。
在我国发病率在0.5%～2%之间[2]。
近年来发现世界多数国家的支气管哮喘发病率在不断升高[3]。
同时，哮喘患者具有病情迁延不愈、反复发作、多次住院、高花费，但又能预防复发的特点。
我科对哮喘患者进行住院和出院后进行护理干预，通过电话随访、患者再次入院方式了解患者治疗依从性的状况，对发作的预防起重要作用，提高生活质量。
1护理干预1.1住院时护理干预在患者住院期间，制作哮喘健康教育小册子，内容包括哮喘基本知识、避免接触易引起过敏的物质，不食可能诱发哮喘的食物，保持呼吸道通畅、吸入及呼吸训练指导、用药指导、营养调节、疾病复发预防等多方面。
责任护士通过床边一对一等多种方式向患者宣教，对于文化程度较低、年龄较大患者给予反复讲解、示范，直到患者掌握。
1.2呼吸道通畅的护理干预哮喘患者由于病程长、长期缺氧，胃肠功能减弱，进食小量减少、呼吸快、导致失水增多，使痰粘稠不易咳出。
因此，指导患者掌握主动有效的排痰方法尤为重要，具体方法：①将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分2次将痰咳出，首先进行5～6次深呼吸，深吸气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳出咽喉，再迅速将痰咯出。
②卧床患者应定期进行深呼吸、翻身、并协助患者拍背。
③痰粘稠的患者应适当饮水或者雾化吸入使痰液化易咳出。
1.3吸入呼吸练习指导向患者讲解各种药物喷雾器的正确使用方法：①使用前摇动药筒；②向贮雾罐喷雾；③在吸气时驱动雾化发生器；④缓慢深吸气；⑤憋气5～10s ；每次1喷、2喷之间做一停顿[4]。
护理干预对哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
教对 象及 其相 应情 况 （ 患儿 的关 系 ， 与 文化 程度 ） 。② 健 康教
育 内容 ： 院时 做好 对入 院须 知 的告 知 ， 入 介绍 管床 医生 、 责任 护 士 、 儿 的治 疗 、 患 用药 、 吸人 药 物 名称 、 用 、 意事 项 ， 作 注 由
・
现代护理 ・
２９ ３第 卷 ７ ０年 月 ６第 期 ０
护 理 干预 对 哮 喘 患儿 吸入 治 疗依 从 性 的影 响
邹 贤凤
（ 湖北 省荆 州 市妇幼 保健 院儿 科 ， 北荆州 湖
４４ ２ ）Biblioteka ３００ 【 摘要】目的 ： 研究 护理 干预 对 哮喘患 儿及 家属 吸人 治疗依 从性 的影 响 。 法 ： 方 采用 自制 问卷 对患 儿家 长进行 调查 。结 果 ： 喘患 儿及 家长 对吸 入治 疗 的依从性 与护 理干 预有 关 ， 哮喘 知识 的认 知度 与依从 性呈 正相 关作 用 。结论 ： 哮 对 加强
选择 ６ ０例 入 住 我 科 的 哮 喘 患 儿 均 符 合 Ｇ Ｎ Ｉ Ａ诊 断 标 准 ， 按 ＧＮ 均 Ｉ Ａ进行 治疗 ， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 。
１２ 方 法 ．
首诊 责 任护 士全 程陪 同患 儿做 好第 一 次雾 吸 ； 并告 知 家长操
作要 点 ， 次 吸入治 疗 的时 问 。 一 对第 一次 吸入 治疗 做好评 估 ．
做好 充 分准 备 。而第二 产 程时 多解 释 ， 多鼓 励 指导 产妇 正确
屏 气 和哈气 ， 帮助胎 儿娩 出 ， 产妇 在热 情关 爱 、 满信 心与 使 充
护理干预对支气管哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
１３ １ 常 规 的 基础 护 理 为 患 儿 提 供安 静 、 适 的 病 房 ， ．． 舒 定 时 通 风 、 持 室 内 清洁 。 切 观 察 患 儿 的生 命体 征 ， 出 现心 率 增 保 密 如 快、 发绀 、 压 下 降 等 表 现 ， 时 报 告 医 生 ， 取 积 极 治 疗 。 患 儿 血 及 采 使 远离过敏原 ， 避免 再 次 诱 发 哮 喘 。 患 儿 采 取 坐 位 或 半 卧 位 、 医 让 遵 嘱 给 予 雾 化 吸 入等 治 疗 ， 以保 持 气 道 通 畅 。
临床 医 学
ＣＡＲＮＤＬ Ｈ Ｅ Ｉ ＩＯｌＥＡ Ｎ Ｇ Ｃ Ｆ Ｍ
暖固
护 理 干 预 对 支 气 管 哮 喘 患 儿 吸 入 治 疗 依 从 性 的 影 响
程继 王 孪妹 吴洪 晶 魏莉 莉 １ ３０ ） ６ ０ １ （ 庆 油 田总 医院 儿 科 黑 龙江 大 庆 大
【 要 ｌ 目的 探 讨护 理干 预 对支 气管哮 喘患 儿吸 入 治疗依从 性 的影 响 。 法 ５ 例支 气管哮 喘 患儿随 机分 为干 预组和 对 照组各 ２ 摘 方 ２ ６ 倒 ， 中干 预 以 系统性 的护 理干 预 方法进行 干 预 ， 照组给 予 常规护 理 ， 其 对 比较 ２ 给予吸 入 治疗的依 从性 情 况 。 组 结果 干 预组 的依从性 明显优 于对 照组 ， 且干预组 的咳嗽 消失时间 ， 气喘 消失时 间及肺部 哆音 消失 均明显短 于对 照组，组比较 差异有显著性（ ００） ２ ．５。 结论 采 取 系统 的护理干 预措施 ， 以缓解哮 喘患 儿疾 病的 症状 ， 高治疗的依从 性 ， 可 提 有利于患 儿病情的早 日康 复。 【 键 词 】 气管哮 喘 患 儿 吸 入治 疗 依从 性 影 响 关 支 ｌ 图 分 类 号 】Ｒ ． 中 ４ ３ ７ ７ ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究 (2)
支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究目的：分析支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的相关影响因素，探讨提高其治疗依从性的方法和效果。
方法：选取我院2014年7月～2016年4月期间收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各48例，比较两组患者的治疗依从性及临床疗效。
结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率、满意度以及治疗依从性相对更高，对比差异具有统计学意5L（P＜0.05）。
而患者对疾病和药物缺乏认知、负面情绪、不遵循医嘱以及经济原因是影响其治疗依从性的主要因素。
结论：提高支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性，其对患者的治疗恢复有着积极的影响。
标签：支气管哮喘；糖皮质激素；依从性支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的身体健康，需要长期、持续治疗。
糖皮质激素是治疗该疾病的有效药物，其对于改善患者临床症状和抑制病情的进展有着显著的效果。
但是在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的过程中，需要得到患者的积极配合，严格执行医嘱，方能达到理想的治疗效果。
反之，患者对于治疗的依从性差，则会在一定程度上影响药物的治疗效果，这就需要采取针对性的护理干预措施，提高患者的治疗依从性。
本研究以我院收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院2014年7月～2016年4月期间收治的96例支气管哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组各48例。
观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄41～78岁，平均年龄（55.1±4.9）岁。
对照组男性患者28例，女性20例，年龄39～76岁，平均年龄（54.8±5.2）岁。
两组患者的基线资料对照相仿（P>0.05），对比研究具有可行性。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均接受雾化吸入糖皮质激素治疗，在常规抗感染、抗炎治疗的基础上，使用布地奈德气雾剂（普米克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）200～1600μg/d，2～4次/d，根据患者的病情严重程度进行适当的调整。
护理干预对支气管哮喘患儿雾化吸入依从性的影响研究
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ — ０ ８ — １ ５
修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ ｏ － ２ ４ ）
护 理 干预 对 支气 管 哮 喘 患儿 雾化 吸入 依 从 性 的影 响研 究
胡丽 娟 ， 罗秀容 ， 李淑 兰（ 广 东省 深圳 市龙 华新 区人 民医 院 ５ １ ８ １ ０ ９ ）
Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｌ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ６ ２ 文献标志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ７ １ １ 一 Ｏ ２
支 气 管 哮 喘 是 儿 科 最 常 见 的 一 种 慢 性 变 态 反 应 性 呼 吸 道 疾病 ， 临床表现为 咳嗽 、 呼 吸 困难 或 喘 息 的 反 复 发 作 。 支 气 管 哮 喘 患 儿 转 归 与 预 后 的 好 坏 与 能 否 坚 持 合 理 治 疗 有 密 切 的关 系 】 ， 这要 求支气管哮喘患 儿在 治疗 时， 具 有 良好 的 依 从 性 ， 若 能 给 予 患 儿 积 极 有 效 的护 理 措 施 ， 能 很 好 地 帮 助 患 儿 培 养 良 好 的医护意识及正确的行为规范 ， 大 幅 度 提 升 患 儿 在 治 疗 过 程
２２ ４ — ２ ２５ ．
Ｅ ２ ］ 姜健 ， 修典荣 ， 马朝来 ， 等． 甲状 腺 手 术 后 快 速 康 复 流 程 的
探索 ［ Ｊ ］ ． 中华 普 通 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ４ ） ： ３ ３ ９ ３ ４ ０ ．
Ｅ ３ ］ 石开发 ， 王小玲 ， 陆秀燕． 护 理 干 预 在 甲 状 腺 术 后 患 者 疼
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察
护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的观察【摘要】目的探讨分析护理干预对哮喘患者吸入治疗的依从性与临床疗效的影响情况。
方法对我院收治的45例哮喘患者进行有针对性的护理干预，并对比分析护理干预前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效。
结果实施护理干预前45例患者均未能较好地掌握吸入治疗方法，而实施护理干预后，患者的吸入治疗依从性明显提高（p<0.05）；护理干预后的日间哮喘症状评分与夜间症状评分分别为（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，与护理干预前相比，差异均具有统计学意义（均p<0.05）；护理干预前后肺功能相关指标对比差异均具有统计学意义（均p<0.05）。
结论对哮喘患者进行积极的护理干预，不仅能够有效提高患者吸入治疗的依从性水平，且能更好地促进患者肺功能的改善，产生的临床效果显著，值得临床推广研究。
【关键词】依从性；护理干预；哮喘；吸入治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.464 文章编号：1004-7484（2013）-08-4490-01近年来，临床上发生支气管哮喘的案例频频发生，导致患者肺功能下降，对患者的生命健康质量造成严重威胁。
据有关研究资料[1]表明，目前我国接受治疗的哮喘患者，缺乏规范化，且患者存在吸入治疗的依从性差，疾病相关知识掌握程度不高，均不利于保证患者的治疗质量。
本文亦根据此问题，对我院收治的45例哮喘患者均进行护理干预，对比分析护理干预实施前后患者吸入治疗的依从性与临床疗效，取得较显著的效果，具体过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年2月——2012年12月期间收治的45例哮喘患者，均符合全球哮喘防治创议制定的相关诊断标准[2]。
①其中男性与女性患者例数分别为20例与25例，患者年龄范围在35-75岁，平均年龄为（50.5±12.3）岁。
影响哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性因素调查与护理干预
影响哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性因素调查与护理干预张秋贤
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2008(014)003
【总页数】2页(P107-108)
【作者】张秋贤
【作者单位】舞阳县中心医院河南漯河462400．
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.护理干预对支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响 [J], 杨宜萍
2.哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性影响因素调查分析 [J], 高颖;潘建平;王杰民
3.自我调节理论护理方案对学龄期哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响 [J], 郝洁;张贺;田小军;王团结
4.支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性的影响因素分析 [J], 胡水婷; 雷盛钦; 李晓红; 李玲
5.综合护理对哮喘患儿糖皮质激素吸入治疗依从性与效果的影响 [J], 吕静
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影响支气管哮喘患者使用吸入制剂的因素及应对措施
得到患者及护理人 员的高度重视 。而护士在帮助患者 正确认 识哮喘 ， 掌握哮 喘的预 防知识 ， 合理规范使用吸 入制剂等工作 中 ， 起着举足轻重 的作用。
参 考 文 献
［］ １ 陈灏珠． 实用 内科学 （ 十二版 ） Ｍ］ 北 京： 民卫生 出版社 ， 第 ［ ． 人
者 充 分 认 识 到 吸 入 治 疗 的 重 要性 和 必要 性 。
、
影 响 因 素
１ 患者 因素 ：１ 文 化 程 度 的差 异 ： 者 的 文 化 程 ． （） 患
度不 同， 决定 着其接 受能力 和理解 能力 的高低 。高 学历者 ， 受能力及理解能力较强 ， 接 对于治疗有较好 的 依从 性 ； 而文化程度低的患者 ， 其接受能力及理解 能力 相对薄弱 ， 健康宣 教 内容 的理解 及对 医嘱的依从都 对 相对 困难 。（ ） 龄 的差异 ： ２年 老年 病人 在不 同程 度上 都存 在反应 能力 、 记忆力 、 听力及 视力下 降等 情况 ， 既 不了解 吸人 制剂对康 复的重要性 ， 又难 以接 受吸人制 剂作 为治疗 手段 ， 这势 必会 影 响到 治疗 的效 果。 （ ） ３ 患者对护士 的可信度低 ：２ 的患者认 为健 康教 育应 ８％
２ ０ １６ ３． ０ ５， ５
［ ］ 耀兰 ， ２陈 陈欣 荣 ， 雪 莉 ． 响 健 康 教 育 效 果 的 因 素 及 应 对 措 施 李 影
制不足 ， 临床护理工作任务繁重 ， 没有足够 的时间 向患
者 进 行 健 康 教 育 。 （ ） 乏 护 患 沟 通 技 巧 ： 是 单 ３ 缺 只
国 际 护理 学 杂 志 ，０ ７，６ １ ） １１０—１１ １ ２０ ２ （Ｏ ： ０ ０． （ 稿 日期 ：０ ０— ２一Ｏ ） 收 ２１ ０ １
哮喘患者用药依从性提升的关键因素
哮喘患者用药依从性提升的关键因素哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
对于哮喘患者来说，规范用药是控制病情、减少发作、提高生活质量的重要手段。
然而，现实中很多哮喘患者存在用药依从性差的问题，这不仅影响了治疗效果，还可能导致病情加重。
那么，如何提升哮喘患者的用药依从性呢？以下是一些关键因素。
一、患者对疾病和药物的认知患者对哮喘疾病的本质、危害以及治疗药物的作用机制、使用方法和注意事项等方面的了解程度，直接影响其用药依从性。
如果患者对疾病缺乏足够的认识，可能会认为症状缓解就无需继续用药，或者对药物的副作用过度担忧而拒绝用药。
因此，医护人员应通过通俗易懂的方式向患者进行健康教育，让患者明白哮喘是一种慢性疾病，需要长期规范治疗才能有效控制。
同时，详细介绍所用药物的功效和安全性，消除患者的疑虑。
可以借助图片、视频等多媒体工具，使讲解更加生动直观。
二、治疗方案的合理性过于复杂的治疗方案往往会让患者感到困惑和难以执行，从而降低用药依从性。
例如，频繁的用药次数、多种药物的联合使用、复杂的吸入装置操作等都可能增加患者的负担。
医生在制定治疗方案时，应充分考虑患者的实际情况，如年龄、病情严重程度、生活习惯等，尽量简化治疗方案。
选择操作简便的吸入装置，并给予患者详细的指导和培训，确保患者能够正确使用。
三、药物的副作用药物的副作用是影响患者用药依从性的一个重要因素。
一些哮喘治疗药物可能会引起口干、声音嘶哑、心悸等不良反应，这些副作用可能会让患者感到不适，从而影响其继续用药的意愿。
医护人员应在用药前向患者充分说明可能出现的副作用，并告知患者如何应对。
同时，密切观察患者用药后的反应，及时调整治疗方案，以减少副作用的发生。
如果患者出现了副作用，要给予关心和支持，帮助其克服心理障碍。
四、医患沟通与信任良好的医患关系对于提升患者的用药依从性至关重要。
医生要耐心倾听患者的诉求，尊重患者的选择，让患者感受到被关注和重视。
全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究
１ ７ ２ ・
Ｊ 实用临鹰医 药考志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ｏ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 ２ ０ 期 … 。… … … …
全 程 护理 干预 对 小 儿 哮 喘 雾 化 治 疗效 果 及 依 从 性 的影 响 研 究
董灵芝
（ 河北省任丘市人 民医院 儿科 ， 河北 任丘 ， ０ ６ ２ ５ ５ ０ ）
关键词 ： 全程护理 干预 ； ４ ， Ｊ Ｌ 哮喘 ； 雾化治疗 ； 依从性 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — １ ７ ２ — ０ ２ １ ３ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ６ ９
０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
观察 组 （ ＝６ ５ ）８ （ １ ２ ． ３ ） ３ ２ （ ４ ９ ． ２ ） ２ ２ （ ３ ３ ． ８ ）３ （４ ． ６ ）６ ２ （ ９ ５ ． ４ ） 对 照组 （ ｎ＝６ ５ ）３ （４ ． ６ ） ２ １ （ ３ ２ ． ３ ） ２ ７ （ ４ １ ． ５ ）１ ４ （ ２ １ ． ５ ）５ １ （ ７ ８ ． ５ ） ２组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
支气 管哮 喘是儿 童最常 见 的慢 性呼 吸道疾 病
之一 ， 据 ＷＨ Ｏ统计 ， 哮喘的发病率在全球呈上升 的趋 势 ， 近 １ ０年 内儿 童 哮 喘 患 病 率 平 均 上 升 了 ６ ４ ． ８ ％， 一般城市儿童的发病率高于农村… １ 。支 气管 哮喘是 由多种细胞 （ 如 嗜酸性 粒细胞 、 肥 大细 胞、 Ｔ淋 巴细胞 、 中性 粒细胞 、 气 道上皮 细胞 等 ） 和 细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病ｌ Ｌ ２， ２ Ｊ 患者常 出现 反 复 发作 性 的 喘 息 、 气急、 胸 闷或 咳嗽 等 症 状， 患者多 在清晨 或夜 间发作 ， 多数 患者 可 自行 缓 解或 经治疗 缓解 － ３ ｊ ， 现 将 全 程 护理 干 预 对ｄ ， Ｊ Ｌ 哮
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doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 24． 046
支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病，全球约有 1． 6 亿人患病，随着环境污染的加重，哮喘的患病率呈上升趋 势。吸入法是防治哮喘的首选给药方式，良好的遵医行为是 提高患者治疗效果的关键［1］。但就目前而言哮喘患者存在治 疗依从性较差和吸入技术错误的情况，已经引起临床广泛重 视。现对我院收治的 100 例哮喘患者治疗依从性的影响因素 进行调查，并针对调查结果给予患者健康教育等护理干预，取 得较好的效果报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选择 2010 年 11 月 ～ 2011 年 4 月 100 例支 气管哮喘患者，符合 2006 年版全球哮喘防治创议的诊哮喘诊 断标准，均采用吸入激素治疗，排除肝炎、肾炎等感染性疾病， 无严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。该组患者均采用吸入激 素 治 疗，其 中 男 67 例，女 33 例。 年 龄 18 ～ 72 岁，平 均 （ 44． 7 ± 7． 1） 岁。哮喘病程 3 ～ 60 年。伴随高血压 21 例，冠 心病 14 例，糖尿病 10 例。 1． 2 调查内容 自行设计影响支气管哮喘患者吸入糖皮质 激素依从性因素调查表，在调查对象住院的第 1 d，由专人负 责调查，调查前使用统一指导语，向患者介绍调查的目的，发 放调查问卷，指导患者进行填写。调查内容包括： （ 1） 一般资 料： 年龄、性别、病程、职业、文化程度及经济状况等。（ 2） 吸入 激素治疗依从性及影响因素： 对哮喘知识的认识，对吸入激素 治疗的重要性、认识程度，遵医嘱用药的情况，吸入的剂量及 使用方法，对药物副作用的认识，对治疗的信心。 1． 3 护理干预对策 针对依从性的影响因素加强健康教育， 具体措施如下： （ 1） 通过集中讲解、个别辅导、发放疾病知识小 册子、利用 PPT、VCD、电话随访等形式，向患者讲解哮喘的发 生、发作过程、急性发作期的救治以及哮喘疾病发作前的典型 症状，如胸闷、憋气、干咳、鼻痒、流涕等［2］。控制和减少空气 中的过敏源。使患者充分认识到哮喘虽不能根治，但通过有
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 24 期（ 下半月版）
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哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
金章英
摘 要 目的： 探讨哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预方法。方法： 对 2010 年 11 月 ～ 2011 年 4 月收治的 100 例哮喘患者采用问
卷调查的方式，对影响治疗依从性的因素进行分析，针对依从性的影响因素加强健康教育，比较干预前后患者的治疗效果、依从性和哮喘知识得
分。结果： 影响哮喘患者治疗依从性的因素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等。干预后治疗
效果、依从性和哮喘知识得分均优于干预前。结论： 加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性，
提高疗效。
关键词 哮喘； 吸入治疗； 影响因素； 护理干预； 健康教育
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 24 期（ 下半月版）
表 2 两组患者疗效、依从性比较（ 例）
组别 干预前 干预后 χ2 值
P值
例数 100 100
疗效 72 92 13． 5501 0． 0002
依从性 50 90
3者健康知识得分比较（ 表 3）
表 3 干预前后患者健康知识得分比较（ 分，x ± s）
组别 干预前 干预后
t值 P值
例数 100 100
分数 51． 21 ± 6． 53 84． 52 ± 5． 14
40． 083 ＜ 0． 001
3讨论
哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病之一，其反复发作给患 者带来很大的痛苦和沉重的精神负担。哮喘不能根治，但通 过长期吸入糖皮质激素能够较好的控制病情，因此，对健康行 为的持续依从性非常重要。但由于大部分哮喘患者对哮喘知 识缺乏了解，对自身病情严重程度认识不足，使哮喘治疗的依 从性相对较差［4］。表 1 显示，影响哮喘患者治疗依从性的因 素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入 治疗、疑虑药物的副作用等。针对这些因素，加强健康教育， 健康教育是临床护理的重要内容，通过有目的、有组织、有系 统、有评价的教 育 活 动，使 得 个 体 和 群 体 行 为 向 好 的 方 面 发 展，消除危险因素［5］通过专业人员向哮喘患者进行哮喘医学
作者单位： 434300 湖北省公安县人民医院内 3 科 金章英： 女，大专，主管护师
效的治疗可以得到控制，解除患者的焦虑心理。（ 2） 同患者沟 通交流，与哮喘 病 专 家 紧 密 配 合，向 患 者 讲 解 吸 入 激 素 是 防 治、控制哮喘的有效治疗方法。告知患者吸入治疗是局部用 药，按常规剂量正确使用，不良反应较少。指导患者正确掌握 各种气雾剂的吸入方法，让患者自己进行操作，并及时纠正错 误动作。（ 3） 帮助患者建立哮喘病史档案，教会患者记哮喘日 记及进行自我病情监测的方法，及时与患者沟通，对患者的顾 虑和疑问随时解答，记录患者的哮喘发作、治疗、用药情况，自 我治疗、哮喘日记情况。 1． 4 评价指标 （ 1） 临床疗效。分为显效、有效及无效三个 等级［2］。（ 2） 哮喘知识掌握情况。专家的建议和参考相关的 文献，结合我院实际情况自行设计试题，测试题均为选择题， 满分为 100 分，根据答题情况计算成绩。（ 3） 治疗依从性［3］。 分为依从和不依从两个方面，依从是指能按时按量用药。不 依从指自行停药、增减吸入药量或间断用药等不遵从医嘱按 时按量用药。 1． 4 统计学处理 采用 SPSS 11． 5 统计学软件。计数资料 比较采用 χ2 检验，检验水准 α = 0． 05。 2结果 2． 1 哮喘吸入治疗的影响因素（ 表 1）
表 1 哮喘吸入治疗的影响因素
项目 哮喘知识 吸入治疗的作用 吸入治疗的方法 药物的副作用 长期治疗的信心 遵医嘱用药
掌握情况 部分了解 不了解 正确了解 不了解 正确 不正确 部分了解 不了解 有 无 依从 不依从
例数 26 74 19 81 20 80 17 83 18 82 19 81
2． 2 干预前后患者的疗效、依从性比较（ 表 2）