(中医)虚实辨证

（中医）虚实辨证

虚实是辨别正气强弱和邪气盛衰的纲领。凡正气不足所产生的证候属虚证，邪气亢盛所产生的证候属实证。

1.虚证

由内伤久病，或年老体弱，或病中失治、误治等因素所产生的各种虚弱证候，称为虚证。临床表现以不足、松弛、衰退为基本特点，常见有气虚、血虚、阴虚、阳虚等证候。

（1）气虚证：是指元气不足，脏腑组织功能活动减退所表现的虚弱证候。

临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

（2）血虚证：是指血液亏少，脏腑、经络、组织失于濡养所表现的虚弱证候。

临床表现：面白无华或萎黄，眼、口唇、爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡、衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力。

（3）阴虚证：是指由于体内阴液亏虚，不能制阳所致的虚热证候。又称虚热证。

临床表现：咽干口燥，形体消瘦，潮热盗汗，两颧潮红，五心烦热，小便短赤，大便干结，舌红少苔，脉细数。

（4）阳虚证：是指由于体内阳气虚衰，不能制阴所致的虚寒证

候。又称虚寒证。

临床表现：畏寒肢冷，面白，口淡不渴，或渴喜热饮，神疲乏力，少气懒言，自汗，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。

2.实证

凡邪气过盛、正气未衰，邪正斗争激烈所产生的证候，称为实证。多由感受外邪，或脏腑功能失调，以致痰饮、水湿、瘀血等停滞所致。由于实邪的性质及所在部位不同，故实证的临床表现复杂多样，主要以有余、亢盛、停聚为基本特点。

临床表现：发热烦躁，声高气粗，胸胁脘腹胀痛拒按，大便秘结，小便不利，舌苔厚腻，脉实有力等。

虚证与实证的关系：由于体质、治疗、护理等各方面因素的影响，同一患者在同一时期出现虚实夹杂或虚实转化；虚证或实证发展到严重的阶段，出现某些与病理本质相反的“假象”，即虚实真假。