第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形赵维刚
颅脑创伤—诊治与康复智慧树知到答案章节测试2023年西安交通大学
第一章测试1.在年龄方面，颅脑创伤的发病率呈现 3个年龄高峰, 分别出现在幼年期、青春后期/成人早期和75岁以上的老年期。
（）A:对B:错答案:A2.在性别方面，男性发生颅脑创伤的危险与女性相持平。
（）A:对B:错答案:B3.加速性创伤是指相对静止的头颅突然遭到外力打击，迫使其瞬间由静态转为动态，因此而造成的脑创伤，称为”加速性创伤”。
（）A:对B:错答案:A4.相对于颅盖骨骨折，颅底骨折很少出现脑脊液漏。
（）A:错B:对答案:A5.GCS计分总分最高为15分，最低为0分。
（）A:错B:对答案:A第二章测试1.创伤性脑水肿由广泛性脑损伤引起，局限性脑损伤一般不引起脑水肿。
（）A:错B:对答案:A2.渗压性脑水肿常见于脑损伤亚急性期，由于ACTH分泌不足以及ADH大量释放，产生稀释性低血钠，导致血管内水向细胞内渗透，引起神经细胞与胶质细胞内水肿，称为渗压性脑水肿。
治疗主要是使用ACTH和利尿，禁忌盲目补盐。
（）A:错B:对答案:B3.血管源性脑水肿主要见于灰质内，对神经纤维影响很轻微。
（）A:对B:错答案:B4.急性弥漫性脑肿胀治疗成功的关键是及时有效的降低颅内压，改善脑血流灌注。
（）A:错B:对答案:B5.手术是治疗急性脑肿胀重要的措施，只要手术及时，就可以挽救患者生命。
（）A:对B:错答案:B第三章测试1.颅内压增高的“三主征”是哪些？（）A:⑤ 视神经乳头水肿B:④ 意识障碍C:① 头痛D:② 恶心E:③ 呕吐答案:ACE2.Cushing反应主要表现为（）。
A:② 血压升高B:③ 呕吐C:⑤ 心动过速D:① 头痛E:④ 呼吸减慢答案:AE3.脑脊液主要由（）产生。
A:④ 胶质细胞B:⑤ 神经元C:② 脑组织D:① 脉络丛E:③ 软脑膜答案:D4.成年人颅内压高于（），即可诊断颅内压增高。
A:③ 100mmH2OB:④ 180mmHgC:① 180mmH2OD:② 90mmHg答案:C5.下列说法错误的是（）。
先天性脑发育畸形的CT诊断(附24例报告)
先天性脑发育畸形的CT诊断(附24例报告)
周修国;林顺发
【期刊名称】《影像诊断与介入放射学》
【年(卷),期】1993(0)2
【摘要】先天性脑发育畸形种类繁多,是一种少见疾病。
为提高对这类病变的认识,我们分析24例,七种类型先天性脑发育异常的CT表现,并结合文献讨论有关问题。
【总页数】4页(P98-100)
【关键词】脑发育畸形;CT诊断;脑发育异常;脑穿通畸形囊肿;脑回;积水性无脑畸形;脑面血管瘤病;第四脑室;孔洞脑;第三脑室
【作者】周修国;林顺发
【作者单位】汕头大学医学院附一院CT室
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告) [J], 张建敏;赵合保;李保卫;侯庆田;吕英刚;耿瑞鹏
2.先天性脑发育畸形的CT诊断 [J], 吕京光
3.脑颜面血管瘤综合症并脑发育不良1例报告先天性尺骨头发育不良造成桡腕关节畸形1例报告23例甲状腺肿的CT诊断与鉴别 [J],
4.CT对先天性脑发育畸形的诊断价值 [J], 孙新海;刘雅洁
5.脑先天性感染的CT诊断价值探讨(附6例分析) [J], 邵宝富;王超;韩明
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神经外科学全神经外科专科医师培训教材
神经外科学-全国神经外科专科医师培训教材【赵继宗主编】本书是由我国神经外科知名专家赵继宗教授领衔主编的一本研究生教材。
当前我国通过两条途径培养专科医师，一是研究生教育；二是经过专科医师培训。
无论是研究生教育还是专科医师培训，都需要一本专科教科书。
为此，在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下，首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家，编写了这本教材《神经外科学》，旨在培训研究生和专科医师之用，也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考。
本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则，并富于一定创新性。
所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则，既有经典内容，又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术。
本书还根据专科医师培养大纲要求，对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点，便于同学复匀和考核时参考。
赵继宗1969年毕业于第四军医大学。
1990年被派往美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年，次年转到美国Henry Ford医院神经外科，进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科。
现任首都医科大学附属天坛医院外科教授、神经外科主任、副院长、国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、北京医学会神经外科分会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会事理、中华神经外科杂志副主编、临床神经外科医学副主编、国外医学脑血管疾病分册、中华创伤杂志英文版、中国临床神经外科等杂志编委、美国Surgical Neurology编委。
现为首都医科大学博士生导师，已培养研究生64名。
目前主要从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作。
参加国家“七.五”、“八.五”、“九.五”、“十.五”攻关项目“脑卒中规范化外科治疗的研究”的课题负责人。
自1985年以来,共获奖励15项，其中国家科技进步二等奖3次，卫生部、北京市科技进步二等奖6次，三等奖1次。
先天性脑病教学设计
要点二
准时性评价
评估学生完成作业的质量，包括答案的准确性、完整性、 逻辑性等。
记录学生提交作业的准时性，以评估学生的学习态度和自 律性。
期末考试或结课论文评价：成绩、创新性等
成绩评价
根据学生的期末考试或结课论文成绩，评估 学生对课程内容的掌握程度和理解深度。
创新性评价
关注学生的创新性思维和独立思考能力，鼓 励学生在论文或考试中提出新颖的观点和见
重点难点解析及应对策略
重点解析
对先天性脑病的重点内容进行深入解析 ，包括疾病的发病机制、临床表现、诊 断方法和治疗原则等，帮助学生全面掌 握该疾病的核心知识。
VS
难点应对策略
针对学生学习过程中可能遇到的难点和困 惑，提供相应的解决策略和方法，如通过 案例分析、小组讨论等方式加深对难点的 理解。同时，鼓励学生积极思考和提问， 以便更好地掌握学习内容。
随着神经元的迁移和分化，它们之间 开始形成突触连接，构建起复杂的神 经网络。
神经元增殖与迁移
神经管内的神经上皮细胞不断增殖并 分化为神经元，这些神经元按照特定 的路径迁移到大脑皮质的各个区域。
常见先天性脑病类型及特点
先天性脑积水
由于脑脊液循环受阻导致脑室系 统扩大，表现为头围增大、颅内
压增高等症状。
案例分析
结合具体病例，详细分析先天性脑病的临床表现、诊断依据、治疗方案及预后 评估，提高学生分析和解决问题的能力。
实践操作：模拟诊疗过程、技能训练
模拟诊疗过程
通过模拟先天性脑病患者的诊疗过程，让学生亲身参与病史 采集、体格检查、辅助检查结果分析等环节，培养学生的临 床思维和实践能力。
技能训练
针对先天性脑病的诊疗特点，进行专科检查、操作技能等训 练，如神经影像学检查阅片技巧、脑电图分析、康复训练方 法等，提高学生的临床操作技能。
神经外科教学大纲2024
引言：神经外科是医学中的一个重要分支，旨在研究和治疗与神经系统有关的疾病和病变。
神经外科教学大纲是指为培养优秀的神经外科医生而制定的教学计划，旨在提供全面系统的知识和技能培训，使学生能够熟练掌握神经外科的理论和实践。
正文：一、神经外科基础知识1.神经外科学科概述2.神经生理学基础3.神经解剖学4.神经影像学5.神经外科病理学二、神经外科常见病症的诊断和治疗1.脑血管疾病的诊断和治疗2.颅脑外伤的处理3.脊髓损伤的诊断和治疗4.脑肿瘤的手术治疗5.颅内感染的处理三、神经外科手术技术和操作要点1.开颅手术的常见技术和操作要点2.脑血管介入术的技术和操作要点3.脊柱手术的技术和操作要点4.神经内镜手术技术和操作要点5.神经导航手术技术和操作要点四、神经外科并发症的防治1.神经外科手术常见并发症的原因和预防2.术后并发症的识别和处理3.颅内感染的防治策略4.麻醉管理中的注意事项5.术后康复护理的重要性和方法五、神经外科领域新进展与研究方向1.神经外科领域的最新研究进展2.神经外科的创新技术与疗法3.基因治疗在神经外科中的应用4.干细胞治疗在神经外科中的前景5.脑机接口技术在神经外科的应用研究总结：神经外科教学大纲涵盖了神经外科学科的基础知识、常见病症的诊断和治疗、手术技术和操作要点、并发症的防治以及最新的研究进展。
这个大纲为神经外科医生的培养提供了全面系统的培训计划，使他们能够掌握神经外科的理论和实践，为患者的治疗提供专业的医疗服务。
随着科学技术的不断发展，神经外科教学大纲也应随之更新，以适应新的研究发展和医疗需求，提高神经外科医生的素质和能力，为患者提供更好的治疗效果。
本刊第21卷文题索引
原发性 肝细 胞肝癌 肝外 侧支 供血 的螺旋 Ｃ Ｔ检 查 杨 菇 ， （ ） １９ 等． ３ ：４
多器官功能不全 综合征 断和干预 张海涛 ，
的研 究 进 展 徐
创伤 高血糖 与感染 和 ＭＯ Ｓ早期诊 Ｄ
Ｅ
妇科急腹症 的 ｃ Ｔ诊断 孙海艳 ， （ ）２ １ 等． ４ ：３
米索前列醇配伍缩宫 素防治 产后 出血 的临床 观察 文 ， （ ） ３７ 等． ６ ：５ 产后出血的原因分析 与防治 熊 瑛， 肠梗阻
平 ． ３ ：８ （ ） １０
保乳手术 保 乳手 术 治疗 早期 乳腺 癌 ６ ０例疗 效观 察 郭
黎 ． １ ：１ （ ） ５
金锦丹． ６ ：８ （ ）３ ０
鼻窦炎
鼻 内镜手术治疗成人慢性鼻 窦炎疗效观察 儿童病毒性 脑炎 ５ ７例 临床分 析
中西医结合法 治疗 粘连性肠 梗阻 的临床 研究 程建
等 ．４ ：２ （ ） ２４
病毒性脑炎
３ ６５
张开通． ６ ： （ ）
创伤
两种不同止痛方 案对 骨科严重 创伤患 者应 激性 高血糖
的影响 赖红梅 ， （ ） １ 等． １ ：０ 创伤高血 糖 与感 染和 ＭＯ Ｓ早期 诊断 和 干预 王 占科 ． Ｄ
等 ． ３ ：６ （ ） １４
温宁笑 ， （ ）２ １ 等． ４ ：２
低血糖
癫痫 何 平 ， （ ）５ 等． １ ： ０
糖尿病合并 低血糖 昏迷 ４ 例 临床分析 ｜ Ｄ
难治性癫痫外科治疗 的艰难历程 英 ， （ ） １９ 等． ３ ：３
李桂 明， 等．
Ｃ Ｃ Ｔ Ｔ定位下改 良穿刺针经皮肺活检对肺 占位 的诊断意义探 讨 苏永华 ， （ ）４ 等． １ ： ４ 小 肾癌的多层螺旋 Ｃ Ｔ分析
211291614_求医记
1马翠萍怀孕了，真是好消息，她是在鞋厂门口告诉李第一的。
李第一在化肥厂上班，下班都要到鞋厂接她，然后，回十五公里外的起风镇。
马翠萍望着他，满眼期待。
她是个韩剧迷，希望这个消息能让李第一像韩剧男主角似的跳起来，幸福地感谢她让他即将荣升爸爸，再给她一个拥抱，或是别的她能用得上的浪漫，一个包、一件衣服、一件首饰，至少也应该有一束鲜花。
却没有。
李第一看着她，不相信似的说，真的？马翠萍觉得委屈，但还是使劲点头，眼里还亮着光。
李第一好像不明白怀孕是怎么回事，好半天才嗯了一声，让她上车。
他们每天早晨从起风镇出发，进县城谋生活，晚上回起风镇睡下，繁衍生息，仿佛世世代代都将如此，至少，在李第一心里是这样的。
生活像漫无边际的荒野，日复一日。
除了期待明天更新的网络小说会和昨天情节不同，他好久不再期待明天会和昨天不一样了，结婚前他是工厂、家，两点一线，吃饭睡觉，结婚后变成两个人重复这套程序。
这种行尸走肉一样的生活，是从什么时候开始的呢？从他挚爱过的两个女人先后从他的人生撤场开始吧。
后来，他接受父母的安排，心静如水地娶了马翠萍，过着心静如水的生活，没有失望，也不曾期待惊喜。
马翠萍很满意，认为他老实、本分，近似于大部分的中国男人，当然也有近似于大部分中国男人的缺点，比如说木讷，不懂浪漫。
关于李第一曾和初恋女友同居过，还挚爱过一个已婚妇女，她是知晓的。
在张三家的鸡把李四家的猪啄了都能传遍全村的乡下，个人情感没有隐私可言。
马翠萍也气，曾经气得不想和李第一结婚，可她娘说，他就是谈十个，只要和他结婚的人是你，你就赢了。
那会，她爹娘的人生任务仿佛就是拿着放大镜，从李第一身上找优点，说给她听。
当然，爹娘说李第一好，并不是他们真觉得李第一好到没得挑，完全是因为李第一家的十二万彩礼。
没有这十二万，家里就盖不起新房，小她两岁的弟弟就娶不上媳妇。
现在，她站在高密的大街上，望着李第一单薄的后背说，我不想回家。
李第一复又从摩托上下来，看着她，眼里全是无奈，像个被欺凌的软弱之人，不得不忍受眼前这个女人的刁难。
神经外科学全神经外科专科医师培训教材
神经外科学-全国神经外科专科医师培训教材【赵继宗主编】本书是由我国神经外科知名专家赵继宗教授领衔主编的一本研究生教材。
当前我国通过两条途径培养专科医师，一是研究生教育；二是经过专科医师培训。
无论是研究生教育还是专科医师培训，都需要一本专科教科书。
为此，在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的领导下，首都医科大学附属天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授组织国内一批知名神经外科专家，编写了这本教材《神经外科学》，旨在培训研究生和专科医师之用，也可以供神经外科进修医师和住院医师培训参考。
本教材仍本着我国医学院校教材“三基、五性和三特定”的编写原则，并富于一定创新性。
所涉及的内容以介绍基础神经外科为原则，既有经典内容，又融入近年来国际神经外科领域的新理论和新技术。
本书还根据专科医师培养大纲要求，对每章内容提出“掌握、熟悉和了解”三级要点，便于同学复匀和考核时参考。
赵继宗1969年毕业于第四军医大学。
1990年被派往美国休斯顿医疗中心进修神经外科1年，次年转到美国Henry Ford医院神经外科，进修脑血管病的手术治疗以及显微神经外科。
现任首都医科大学附属天坛医院外科教授、神经外科主任、副院长、国务院学位评审组成员、中华医学会神经外科专业委员会主任委员、北京医学会神经外科分会主任委员、中国神经科学会神经外科分会主任委员、北京医学会神经外科专业委员会主任委员、全国高等医药教材建设研究会事理、中华神经外科杂志副主编、临床神经外科医学副主编、国外医学脑血管疾病分册、中华创伤杂志英文版、中国临床神经外科等杂志编委、美国Surgical Neurology编委。
现为首都医科大学博士生导师，已培养研究生64名。
目前主要从事神经外科疾病的临床和科研、教学工作。
参加国家“七.五”、“八.五”、“九.五”、“十.五”攻关项目“脑卒中规范化外科治疗的研究”的课题负责人。
自1985年以来,共获奖励15项，其中国家科技进步二等奖3次，卫生部、北京市科技进步二等奖6次，三等奖1次。
认识先天性颅颈交界区畸形
认识先天性颅颈交界区畸形
宋洁富
【期刊名称】《健康向导》
【年(卷),期】2011(017)002
【总页数】1页(P30)
【作者】宋洁富
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.认识先天性颅颈交界区畸形 [J], 宋洁富
2.改进翻身法对先天性颅颈交界区畸形术后伤口愈合的影响 [J], 刘玉蕊;姚静;王兰英
3.寰椎侧块-枢椎椎弓根钉棒技术在先天性颅颈交界区畸形翻修手术中的应用 [J], 郭胜利;张剑宁;程岗;孙君昭;乔广宇
4.复杂颅颈交界区畸形者非典型挥鞭样损伤1例 [J], 贾鹏;李洋;魏智彬;丁雨菡;易旭夫
5.颅颈交界区畸形后路固定术后呼吸骤停1例 [J], 郭恒;孙兵;李敏;王乐凯;马原;匡永勤
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枕颈椎的先天性畸形继发脊髓损害
枕颈椎的先天性畸形继发脊髓损害
赵庆安
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2000(12)3
【总页数】1页(P56-56)
【关键词】枕颈椎;先天性畸形;脊髓损害
【作者】赵庆安
【作者单位】河南省洛阳正骨医院正骨研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R682.12
【相关文献】
1.寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者一期手术治疗的临床效果评价 [J], 孙建军;于涛;张嘉;冯智勇;王振宇;王少波;王圣林;李振东;马长城;谢京城;刘彬;陈晓东
2.氟骨症继发颈椎管狭窄被误诊为脊髓型颈椎病的医疗损害鉴定1例 [J], 魏春;张华文;周云环
3.颈椎枕、环段先天性畸形3例报告 [J], 陈臻桂
4.先天性脑穿通畸形继发的儿童特殊斜视1例 [J], 杜静; 何勇川
5.环枕部畸形继发缺血性脑脊髓病变 [J], 郑彩梅
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脊髓血管畸形(附70例分析)
脊髓血管畸形(附70例分析)
赵岩;赵继宗;杨俊;丁新民
【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》
【年(卷),期】2004(009)011
【摘要】目的探讨脊髓血管畸形的临床特征、诊断及治疗方法.方法回顾性分析70例经MRI、DSA和(或)手术病理证实的脊髓血管畸形病例,其中髓内血管畸形38例,髓周动静脉瘘21例,硬脊膜动静脉瘘11例.结果单纯性栓塞治疗24例,先栓塞后手术5例,单纯手术治疗39例,保守治疗2例.随访56例,痊愈12例,好转29例,无变化11例,恶化4例.结论MRI与DSA结合是诊断脊髓血管畸形的最好手段.针对不同病变特点和影像特征,选择恰当的治疗方法是成功的关键.
【总页数】3页(P484-486)
【作者】赵岩;赵继宗;杨俊;丁新民
【作者单位】北京天坛医院神经外科,北京,100050;北京天坛医院神经外科,北京,100050;北京天坛医院神经外科,北京,100050;北京天坛医院神经外科,北
京,100050
【正文语种】中文
【中图分类】R744.1
【相关文献】
1.脑梗死早期应用依达拉奉疗效观察(附70例分析) [J], 黄丹琴;刘菁芸;张胜
2.依达拉奉和氯毗格雷联合治疗急性脑梗死临床观察(附70例分析) [J], 黄文;陈永
成
3.无症状腔隙性脑梗死比较影像学特征研究(附70例分析) [J], 蒋伟;马卫东;曹勇;刘遂平;李亚军;陈向烨;陈德
4.手外伤中的骨关节保护(附70例病例分析) [J], 沈会成
5.经尿道前列腺电切术后并发症防治(附70例分析) [J], 张明;黄军;秦小军
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婴幼儿多不出现症状，成年后出现颈 神经根、后组颅神·经受损症状和延髓 小脑功能障碍。症状呈缓慢进行性加 重，可出现颅内压增高，小脑扁桃体 下疝。常伴有颈项粗短、枕后发际低、 头颅歪斜等外观。
Ｘ线摄颅骨侧位片：
1）Chamberlain线：硬腭后缘—枕大孔上 缘连线，齿突高于3mm可确诊。
2）1B15o—og1g4a5r度d线，：大颅·于前14窝5度底为--扁-斜平坡颅夹底角。，
①脑室---腹腔分流术。 ②脑室---心房分流术 。
并 发 症：
1、堵塞：临床症状重现----梗阻。 原因：（1）脑脊液蛋白高； （2）脑室内出血； （3）大网膜粘连阻塞远端。
2、感染： 原因：（1）皮肤破溃； （2）操作污染； （3）分流管消毒不严。
定义：颅裂和脊柱裂都是由于胚胎发育
障碍所致，好发于骶尾部和头枕 部。
第二十一章颅脑和脊髓先天性畸 形赵维刚
分类
脑室是否与蛛网膜下腔相通 交通性脑积水 非交通性脑积水
肿瘤 炎症 出血 先天性疾病
临床表现
婴儿脑积水主要表现 为头颅增大，前囟扩 大、张力高，颅缝增 宽、颅骨变薄，叩击 有破壶音。头下垂、 头皮静脉怒张。眼球 呈“日落状”。 颅内压增高
诊断
根据： 头围改变 颅内压增高 颅骨Ｘ线摄片、CT、MRI确诊
药物 手术:
1、解除梗阻手术：畸形、梗阻 2、旁路手术：
（1）Torkildson手术：侧脑室----枕大池分流， 适用于导水管阻塞。
（2）第三脑室造瘘术：终板打开。 3、分流术：
（1）腰池---腹腔分流术。 （ 2）脑室---体腔分流术 。
ＭＲＩ：
显示颈髓受压、下疝畸形、脊髓空洞症 等----有助于制定手术方案。
无症状----不
手术，
有症状----广
泛后颅凹
减压术手
·
术治疗。
谢谢
１·头颅畸形 ２·脑功能障碍和颅内压增高 ３·眼部症状和其他
·
临床表现 Ｘ线颅骨摄片
手术治疗：
6个月内进行。 一、切除早闭颅缝 。 二、切除大骨块减压。
定义：颅底陷入症主要是枕骨大孔周
围的颅底结构向颅内陷入，枢椎齿突高 出正常水平，甚至突入枕骨大孔；枕骨 大孔的前后径缩短和颅后窝狭小，使延 髓受压和局部神经受牵拉。常与扁平颅 底、环枢椎畸形、小脑扁桃体下疝等合并 存在。
后在背部中线有一·囊性肿物，逐渐增 大，表面皮肤可长毛及色素沉着合并 血管瘤等。易感染，可出现脊神经损 害的症状和体征。Ｘ线摄片，ＭＲＩ 辅助诊断。
手术治疗：
手术时机 ：1—3个月最好。 切开囊壁 游离组织 囊壁 缝合。 栓系---切断终丝
还纳
切除
定义：狭颅症又称颅缝早闭或颅缝
骨化症。由于颅缝过早闭合，以致颅 腔狭小不能适应脑或椎管骨缺损，无内容膨出。 2、显性：颅骨或椎管骨缺损+颅内容或椎管内容
膨出。
临床表现和诊断：好发于枕部
及鼻根部，局部包·块，囊性，表面皮 肤变薄，易感染，可出现脑及脑神经 损害的症状和体征。Ｘ线摄片，ＣＴ ＭＲＩ辅助诊断。
手术治疗。
临床表现和诊断：出生