外科学总论习题集：第二十章 颅脑和脊髓先天畸形
习题 外科学 神经外科 带答案
第二篇神经外科第十八章颅内压增高一、填空题1、成人的颅内压正常值应为。
2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括、、。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为或。
7、枕骨大孔疝又称，为及经枕骨大孔推挤向椎管内。
二、判断改错题1、颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。
2、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。
3、发生小脑幕切迹疝时，病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。
4、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。
三、选择题[A型题]1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A．神志不清 B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A．MRI B．CTC．DSA D．头颅X线平片E．腰椎穿刺3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A．三叉神经 B．动眼神经C．滑车神经 D．外展神经E．视神经[B型题]A．狭颅症 B．阻塞性脑积水 C．脑肿瘤D．脑缺氧 E．颅内动静脉畸形4、脑血流量持续增加。
5、颅腔容积变小。
6、颅腔内容物体积增大。
7、颅内空间相对变小。
8、脑脊液增多。
[C型题]A．液体积聚在细胞外间隙 B．液体积聚在细胞膜内 C．两者皆有D．两者皆无9、血管源性脑水肿。
10、细胞毒性脑水肿。
[X型题]11、颅内压增高的主要治疗措施应包括。
A．病因治疗B．大量补入含钠液体C．优先镇静、止痛D．脱水治疗E．控制水与钠的入量12、枕骨大孔疝的临床表现。
A．剧烈头痛B．反复呕吐C．意识改变出现早D．可没有瞳孔的改变E．呼吸骤停发生早四、名词解释1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝五、问答题1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素3、小脑幕切迹疝的临床表现参考答案一、填空题1、70-200mmH2O2、脑组织、脑脊液、血液3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高5、大脑镰、小脑幕6、小脑幕切迹疝、颞叶疝7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、判断改错题1、 1、错颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高2、错对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重3、错发生小脑幕切迹疝时，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪4、对三、选择题1、D2、B3、B4、E5、A6、D7、C8、B9、A． 10、B 11、ADE 12、ABDE四、名词解释1、颅内压增高：颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。
颅脑和脊髓先天性畸形题库9-2-10
颅脑和脊髓先天性畸形题库9-2-10
问题：
[判断题]较大儿童或成人的单纯中脑导水管梗阻的脑积水，可行Torkildsen手术。
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术、脑室—腹腔分流术、脑室—心房分流术都适用于任何类型的脑积水。
A.正确
B.错误
问题：
[填空题]脑积水患儿X线片发现颅底部异常钙化影提示有_________的可能。
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问题：
[填空题]狭颅症的手术治疗有两种方式，一是__________________、二是__________________。
问题：
[填空题]脊柱裂可分为_________、_________、_________。
问题：
[填空题]先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为_________和_________。
问题：
[填空题]先天性脑积水分流术常见并发症有_________、_________。
问题：
[填空题]先天性畸形所致脑积水的病因有_________、_________、_________等。
外科学总论习题集：第二十章颅脑和脊髓先天畸形
第二十章颅脑和脊髓先天畸形一、填空题1、_____________________________________________________ 先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为____________________________ , ________ 。
2、__________________________________ 分流术的常见并发症有 , 。
二、判断改错题1、在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在,二者均可引起延髄和局部神经的压迫症状。
三、选择题[A型题]1、在X线颅骨侧位片上，自硕腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线_________ 以上，即可确诊颅底陷入症。
A. 3mmB. 4mmC. 5mmD. 6mmE. 7mm[B型题]A.脑脊液和脑膜B.脑膜和脑实质C.脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液D.脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液E.脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜2、__________________________ 脑彭出的内容物是。
3、___________________________ 脑膜膨出的内容物是 =4、______________________________ 脑囊状膨出的内容物是o5、__________________________________ 脑膜脑囊状膨出的内容物是。
[C型题]A、交通性脑积水B、非交通性脑积水C、两者都是D、两者都不是6、___________________________________________ 腰脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术适用于______________________________________ o7、________________________________ 脑室一体腔分流术适用于。
[X型题]8、______________________________ 狭颅症的临床表现可有。
第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形
第二十一章颅脑和脊髓先天性畸形一、名词解释1．非交通性脑积水二、选择题A1型题1．颅裂好发的部位是A．双顶部B．双额部C．双颞部D．囟门部位E．鼻根部及枕部中线处2．先天性脑积水哪项处置时错误的A．发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B．脑脊液外引流C．解除梗阻原因手术D．脑脊液分流术E．减少脑脊液分泌手术3．出生半年的脑积水患儿，颅内压增高的主要表现是A．头痛B．呕吐C．视乳头水肿D．头围明显增大E．抽搐发作4．隐性脊柱裂常发生于A．上颈段B．下颈段C．胸段D．胸腰段E．腰骶段5．颅裂、脑膜膨出的病因是A．产伤B．新生儿窒息C．新生儿头皮下水肿D．新生儿维生素K缺乏E．先天性神经管发育畸形三、填空题1．先天性脑积水是指婴幼儿时期由于脑脊液、障碍或过多使脑脊液大量积聚的脑室系统和蛛网膜下腔，导致脑室扩大、头颅扩大形成脑积水。
四、问答题1．脑室分流术的并发症及其原因是什么？[参考答案]一、名词解释1．称阻塞性脑积水，是由于脑室系统梗阻，导致梗阻以上的脑室系统显著扩大引起的脑积水。
梗阻部位多在脑室系统的狭窄处，如室间孔、导水管或第四脑室出口处。
二、选择题A1型题1．E 2．B 3．D 4．E 5．E三、填空题1．循环受阻吸收分泌四、问答题1．脑室分流术的并发症主要有堵管和感染。
常见的堵管的原因有：①脑脊液的蛋白含量过高，若脑脊液蛋白超过5g／L，堵管的机会明显增加；②脑室内出血；③大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内。
感染的来源有：①皮肤如覆盖阀门的皮肤溃疡；②引流管、阀门灭菌不彻底；③手术操作污染。
第二十二章颅内和椎管内肿瘤一、名词解释1．原发颅内肿瘤二、选择题A1型题1．老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位A．皮肤B．结肠C．前列腺D．肺脏E．肾脏2．各种脑肿瘤在颅内分布有其相对特殊性，第三脑室内肿瘤最常见的是A．神经鞘瘤B．多形性胶质母细胞瘤C．胶样囊肿D．室管膜瘤E．髓母细胞瘤3．最多见的颅内肿瘤是A．脑膜瘤B．垂体腺瘤C．神经胶质瘤D．神经鞘瘤或神经纤维瘤E．血管瘤4．最常见的神经纤维瘤起源于A．三叉神经B．面神经C．位听神经D．舌咽神经E．体神经5．颅内最常见的恶性和良性肿瘤是A．神经胶质瘤和颅咽管瘤B．转移瘤和脑膜瘤C．神经胶质瘤和血管瘤D．转移瘤和神经纤维瘤E．神经胶质瘤和脑膜瘤A2型题1．女，7岁。
外科学第七版第十九章-第二十章
第十九章颅内压增高和脑疝1．颅内压增高诊断：①病因；②临床表现；③腰穿适应证、禁忌证。
答：①病因；有如下：1.颅脑损伤，2.颅内肿瘤，3.颅内感染，4.脑血管疾病，5.脑寄生虫病，6.颅脑先天性疾病，7.良性颅内压增高，8.脑缺氧②临床表现；颅内压增高的三主征：1.头痛，2.呕吐，3.视乳头水肿，还有4.意识障碍及生命体征变化，5.其他症状和体征③腰穿适应证、禁忌证2．颅内压增高处理：答：①一般处理；凡有颅内压增高的病人，应留院观察。
密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏及体温的变化，以掌握病情发展的动态。
②降颅内压治疗：适用于颅内压增高但暂时未查明原因或虽已查明原因但仍需要非手术治疗的病例。
3．脑疝形成原因及种类。
答：常见的病因有：1.外伤所致的各种颅内血肿，2.颅内脓肿，3.颅内肿瘤，4.颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变，5.医源性因素。
常见有三类：1. 小脑幕切迹疝，2.枕骨大孔疝，3.大脑镰下疝4．小脑幕切迹疝：①解剖学基础；②临床表现。
答：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有①颅内压增高症状。
②生命体征明显改变。
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
5．枕骨大孔疝的临床表现。
答：由于颅内压增高，病人剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。
生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。
6．脑疝处理：①处理原则；快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。
②气管内插管。
第二十章颅脑损伤1．头皮损伤的处理原则。
答：较小的头皮损伤在1-2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4-6周才吸收。
外科学习题(附参考答案)
外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.斜疝和直疝最重要的鉴别点是 ( )A、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝B、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝C、斜疝呈椭圆形或梨形D、斜疝多见于儿童和青少年E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案：B2.蛛网膜下腔出血病人,下列哪项处置是错误的:( )A、给止血药物B、便秘者给予肥皂水灌肠C、给予抗生素预防感染D、绝对卧床休息E、给镇静药物正确答案：B3.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨B、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨C、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、肝脏B、脑C、肺D、骨E、锁骨上淋巴结正确答案：A5.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合( )A、服用皮质激素类药物B、细菌感染C、局部制动D、异物存留E、血液循环障碍正确答案：C6.在气管内插管紧闭式麻醉下,作剖胸探查,术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。
此种情况可能是( )A、内脏牵拉反应B、反常呼吸所致C、缺氧、早期二氧化碳蓄积D、麻醉过浅E、麻醉过深正确答案：C7.关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ( )A、促胰液素使分泌量增加B、刺激迷走神经使分泌量增加C、刺激交感神经使分泌量减少D、成人每日分泌胆汁800-1200mlE、蛋白质的分解产物使分泌减少正确答案：E8.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?( )A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C9.一8岁患儿经常大便出血,鲜血时见于大便表面,每日大便1~2次,无其他痛苦,偶有像草莓样肉团脱出肛外,直肠指检距肛门5~6CM处可触及葡萄状肿块,质软,指套有血迹,应考虑 ( )A、内痔B、肛乳头肥大C、直肠脱垂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：E10.大面积烧伤常见的早期休克是( )A、大量液体渗出引起血容量下降所致B、强烈疼痛刺激所致C、大量红细胞破坏所致D、细菌感染引起中毒性休克E、烧伤毒素所致正确答案：A11.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 ( )A、胆囊分底、体、颈三部B、胆囊管常有变异C、括约肌仅由胆管括约肌构成D、胆囊动脉常有变异E、胆总管下端多数与主胰管会合正确答案：C12.急性胆囊炎的主要体征是( )A、右上腹压痛B、脑膜刺激征阳性C、黄疸D、腹膜刺激征E、墨菲征(Murphy)阳性正确答案：E13.对手术显微镜的要求之一是 ( )A、放大倍数在2-20倍之间自动变化B、放大倍数在6-20倍之间自动变化C、放大倍数在7-25倍之间自动变化D、放大倍数在6-30倍之间自动变化E、放大倍数在10-40倍之间自动变化正确答案：D14.治疗急性胰腺炎,禁用 ( )A、胃肠减压B、抗胆碱能药物C、补充血容量D、给予钙盐E、吗啡止痛正确答案：E15.对化脓性指头炎的叙述哪项不正确( )A、可引起骨坏死或慢性骨髓炎B、指头红肿较轻C、晚期疼痛减轻D、必须等到有波动时才能切开引流E、致病菌多为金黄色葡萄球菌正确答案：D16.该病人需行下列哪项手术:( )A、交感神经切除术B、食管贲门切除,食管胃肠吻合术C、近端胃部分切除术D、食管下段贲门肌层切开术E、胃造瘘术正确答案：D17.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:( )A、改善脓胸引流B、少量多次输血C、全身应用抗菌药物D、穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物E、手术治疗正确答案：D18.心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制( )A、3周以后B、3~4周以后C、1周以后D、1~2周以后E、5周以后正确答案：B19.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的( )A、手术前2~3d开始应用抗生素B、手术前4h开始禁止饮水C、手术前1d开始进流质饮食D、必要时可使用胃肠减压E、手术前12h开始禁食正确答案：A20.关于直肠癌淋巴转移,下列错误的应是 ( )A、肿瘤侵犯肠壁愈深,蔓延周径越多,淋巴转移率越高B、向肠内生长的癌肿,淋巴转移率较低C、高位直肠癌不会发生向下转移的可能D、下段直肠癌向上方和侧方转移为主E、C和D两者正确答案：B21.除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌( )A、枞杆菌B、梭状芽孢杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、乙型溶血链球菌正确答案：B22.直肠癌的主要转移途径是 ( )A、直接蔓延B、血行转移C、血行加直接蔓延D、种植转移E、淋巴转移正确答案：E23.肛管直肠周围脓肿常继发于 ( )A、内痔注射B、肛窦炎C、肛瘘D、直肠息肉E、肛裂正确答案：B24.下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停( )A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病(非紫绀型)E、以上都是正确答案：C25.下列亚低温治疗的临床适应证,应除外:( )A、原发性脑干损伤B、特重型颅脑损伤C、广泛性脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、有严重心脏疾患者男,60岁,2小时前不慎滑倒,右侧顶枕部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,醒后可正确应答,1小时后又转入昏迷,30分钟后被家属送院急诊。
医师三基基本知识神经外科(颅脑和脊髓先天性畸形)模拟试卷1(题
医师三基基本知识神经外科（颅脑和脊髓先天性畸形）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 填空题 3. A1型题 4. A2型题 5. B1型题 6. X 型题1．Chamberlain线正确答案：Chaambeilain线指硬腭后缘与枕骨大孔后上缘连线。
涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形2．颅底角正确答案：颅底角指前颅底与斜坡之间构成的夹角，正常为115°～145°。
涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
3．根据有无椎管内容物膨出，脊柱裂分为______和______两种。
正确答案：显性、隐性涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形4．根据膨出物的内容，可将显性颅裂引起的膨出分为______、______、______和______。
正确答案：脑膜膨出、脑膨出、脑膜脑囊状膨出、脑囊状膨出涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形5．根据膨出物内容，可将显性脊柱裂分为______、______和______。
正确答案：脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓膨出涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形6．交通性脑积水形成的主要原因是A．室间孔阻塞B．脉络丛脑脊液分泌过多C．中脑导水管闭塞D．第四脑室出口阻塞E．蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍正确答案：E 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形7．与成人脑积水不同，婴儿脑积水主要表现为A．头痛B．恶心呕吐C．视盘水肿D．头颅增大，颅缝增宽E．癫痫正确答案：D 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形8．下面哪种情况不会引起脑积水A．中脑导水管狭窄B．脑脊液分泌过多C．脑脊液吸收过多D．第四脑室出口阻塞E．第四脑室侧孔闭锁正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形9．Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起A．室间孔阻塞B．小脑扁桃体下疝畸形C．第四脑室正中孔或侧孔闭锁D．中脑导水管闭锁E．颅颈交界区异常正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形10．婴儿颅骨X线平片示颅骨变薄、囟门增大和骨缝分离，最可能的诊断是A．颅骨发育不良B．颅内肿瘤C．脑积水D．脑脓肿E．颅骨骨折正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形11．目前脑积水治疗最常用的手术方式是A．脑室腹腔分流术B．脑室心房分流术C．Torkildsen分流术D．第三脑室造瘘术E．腰蛛网膜下腔-腹腔分流术正确答案：A 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形12．患儿因颅裂造成颅内内容物膨出，其膨出内容物包括脑膜和脑实质，不合脑脊液，分类上该膨出属于A．脑膜膨出B．脑膨出C．脑膜脑囊状膨出D．脑囊状膨出E．隐性颅裂正确答案：B 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形13．颅裂好发于下面哪个部位A．额部B．颞部C．顶部D．鼻根部E．颅盖部正确答案：D 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形14．脊柱裂好发于哪一段脊柱A．颈部B．颈胸部C．胸部D．腰部E．腰骶部正确答案：E 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形15．造成狭颅症的根本原因是A．颅骨发育不良B．颅缝过早闭合C．颅骨纤维结构不良D．颅颈交界区畸形E．脑发育不良正确答案：B 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形16．狭颅症的最大危害性是导致A．头颅畸形B．颅颈交界区不稳C．颅内压增高D．脑神经功能障碍E．脑积水正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形17．小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有效A．小脑扁桃体切除术B．脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术C．颅后窝减压+硬膜扩大成形术D．脑室-腹腔分流术E．空洞切开引流术正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形18．与Ⅰ型小脑扁桃体下疝畸形相比，Ⅱ型小脑扁桃体下疝畸形的主要特征是A．合并脊髓空洞症B．合并脑积水C．合并小脑萎缩D．合并其他颅颈交界区畸形E．合并脑干下移正确答案：E 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形19．脊髓空洞症最为典型的感觉障碍是A．浅感觉障碍B．深感觉障碍C．分离性感觉障碍D．本体感觉障碍E．节段性感觉障碍正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形20．脊髓空洞症最常见于下列哪种疾病A．小脑扁桃体下疝畸形B．颅底陷入C．颈椎分节不全D．寰枕融合E．扁平颅底正确答案：A 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形21．小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓损害主要为A．脊髓受压B．脊髓空洞C．脊髓半横断损害D．神经根痛E．脊髓萎缩正确答案：B 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形22．根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关A．脑积水B．椎管内肿瘤C．颈椎病D．颅脑创伤E．颅颈交界畸形正确答案：E 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形23．枢椎齿状突高出Chamberlain线多少mm即可确诊为颅底陷入A．1B．2C．3D．4E．5正确答案：C 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形24．颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底A．100°B．11 5°C．1 30°D．145°E．1 60°正确答案：D 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形25．颅底陷入的症状及体征主要是齿状突压迫下面哪种结构所引起A．延髓受压和局部神经受牵拉B．颈髓神经根C．脊髓D．小脑E．阻塞脑脊液循环通路正确答案：A 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形26．与颅底陷入相比，单纯的扁平颅底临床最主要的特点是A．压迫延髓B．压迫脊髓C．压迫后组脑神经D．压迫小脑E．不引起任何压迫症状正确答案：E 涉及知识点：颅脑和脊髓先天性畸形27．患者，男性，9岁，因鼻根部皮下包块来院就诊。
外科学习题(2)
外科学习题外科各论第十九章颅内压增高和脑疝颅内压增高：由于疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在 2.0kPa（200mmHg）以上，从而引起相应的综合征成人正常颅内压为0.7~2.0kPa（70~200mmH2O）儿童正常颅内压为0.5~1.0kPa（50~100mmH2O）颅内压增高的原因1、颅腔内容物的体积增大：脑水肿、脑积水2、颅内占位性病变使颅内空间相对变小：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿3、先天性畸形使颅腔的容积变小：狭颅症、颅底凹陷症影像颅内压增高的因素1、年龄2、病变的扩张速度3、病变部位①在颅脑中线或颅后窝的占位性病变：病变容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水②颅内大静脉窦附近的占位性病变：早期即可压迫静脉窦4、伴发脑水肿的程度5、全身系统性疾病可引起继发性脑水肿颅内压增高的后果1、脑血流量降低：脑缺血甚至脑死亡正常的脑灌注压为9.3~12kPa（70~90mmHg）脑血管阻力为0.16~0.33kPa（1.2~2.5mmHg）2、脑移位和脑疝3、脑水肿：颅内压增高可直接影响脑的代谢和血流量从而产生脑水肿4、Cushing反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律混乱及体温升高等各项生命体征的变化，这种变化称为库欣反应5、胃肠功能紊乱及消化道出血6、神经源性肺水肿颅内压增高的分类1、急性颅内压增高：颅内血肿、脑出血2、亚急性颅内压增高：颅内恶性肿瘤、颅内炎症3、慢性颅内压增高：颅内良性肿瘤引起颅内压增高的疾病1、颅脑损伤2、颅内肿瘤3、颅内感染4、脑血管疾病5、脑寄生虫病6、颅脑先天性疾病7、良性颅内压增高8、脑缺氧颅内压增高的临床变现1、头痛：是颅内压增高最常见的症状之一2、呕吐3、视神经乳头水肿以上三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”4、意识障碍及生命体征变化：血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律混乱、体温升高（Cushing）颅内压增高治疗原则1、一般处理：①密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温变化②颅内压监护③指导治疗④补充电解质并调节酸碱平衡⑤保持呼吸道通畅2、病因治疗：脑脊液分流术3、降低颅内压治疗4、巴比妥治疗5、抗生素治疗6、症状治疗7、冬眠体温疗法或亚低温疗法8、激素应用9、脑脊液体外引流10、辅助过度换气脑疝：当颅腔内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔压力，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移动，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而产生一系列的临床症状和体征脑疝的分类1、小脑幕切迹疝：又称颞叶疝2、枕骨大孔疝：又称小脑扁桃体疝3、大脑镰下疝：又称扣带回疝小脑幕切迹疝的临床表现1、颅内压增高症状：头痛，呕吐，视神经乳头水肿可有可无2、瞳孔改变：患侧瞳孔先变大、后变小，对光反射消失3、运动障碍：对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理症(+)4、意识改变：嗜睡、浅昏迷至深昏迷5、生命体征紊乱：心率减慢或不规则，呼吸不规则枕骨大孔疝的临床表现1、头痛，呕吐，颈项强直2、生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚3、因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡脑疝的处理1、侧脑室体外引流术2、脑脊液分流术3、减压术第二十章颅脑损伤头皮裂伤：需着重检查有无骨折和脑损伤线性骨折的临床表现（一）颅前窝骨折1、熊猫眼症2、脑脊液鼻漏3、I、II颅神经损伤（二）颅中窝骨折1、累及蝶骨：鼻出血或合并脑脊液鼻漏累及颞骨岩部，脑膜、骨膜、鼓膜均破裂时：合并脑脊液耳漏2、伤及颈内动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼和颅内杂音3、II~VIII颅神经损伤（三）颅后窝骨折1、乳突部皮下淤血斑（Battle征）2、IX~XII颅神经损伤线性骨折的处理合并脑脊液漏时，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕，给予抗生素凹陷性骨折的手术适应证1、大面积的骨折片，直径>5cm，深度>1cm2、骨折片压迫脑重要部位引起神经功能损害3、位于大静脉窦处的凹陷性骨折4、开放性骨折闭合性脑损伤的机制1、接触力：物体与头部直接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内凹和弹回，而导致局部脑损伤2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞，与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵扯，而导致多处或弥散性脑损伤将受力侧的脑损伤称为冲击伤，其对侧称为对冲伤，好发于额极、颞极及其底面原发性脑损伤：指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有：脑震荡、脑挫裂伤、原发脑干损伤、弥散性轴突损伤、下丘脑损伤继发性脑损伤：指受伤一定时间后出现的脑受损病变主要有：脑水肿、颅内血肿区别两者的重要意义：前者：无需开颅手术，其予后取决于伤势轻重后者：尤其是颅内血肿往往需开颅手术，其予后与处理是否及时正确有密切关系，尤其是原发性脑损伤并不严重者脑损伤的临床表现（一）脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的病理改变，显微镜下可见神经结构紊乱1、受伤时立即出现短暂的意识障碍，时间小于半小时；2、逆行性遗忘：不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况3、头痛、头昏、恶心、呕吐4、神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无RBC，CT检查颅内无异常（二）弥散性轴突损伤1、昏迷时间较长2、双侧瞳孔散大（三）脑挫裂伤易发生颅内压和脑疝1、意识障碍：受伤后立即出现，绝大多数在半小时以上2、局灶症状和体征：运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐或偏瘫语言中枢损伤出现失语3、头痛与恶心呕吐：颅内压增高外伤性蛛网膜下腔出血脑膜刺激征4、颅内压增高与脑疝5、脑脊液检查：RBC(+)6、CT检查：伤灶表现为低密度区内有散在的点、片状高密度出血灶影（四）原发性脑干损伤不伴有颅高压表现。
临床三基训练神经外科疾病颅脑和脊髓先天性畸形
临床三基训练神经外科疾病颅脑和脊髓先天性畸形(总分：29.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：13，分数：13.00)1.交通性脑积水的常见梗阻部位是（分数：1.00）A.第四脑室外侧孔B.室间孔C.导水管D.基底池√E.第四脑室正中孔解析：2.梗阻性脑积水的常见病因是（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑膜炎C.脑室之间的通路狭窄或闭塞√D.脉络膜乳头状瘤E.颅内静脉窦狭窄解析：3.枕大孔区畸形最适合的检查手段是（分数：1.00）A.X线平片B.CT检查C.磁共振√D.ECTE.脑脊液动力学检查解析：4.下列脑积水的病因中哪项最常见（分数：1.00）A.脑脊液分泌过多B.脑脊液循环通路受阻√C.脑脊液重吸收障碍D.蛛网膜下腔出血E.颅底的蛛网膜粘连解析：5.下列哪项不符合出生6个月患儿的体征（分数：1.00）A.头围增大B.视乳头水肿√C.囟门隆起D.颅缝增宽E.叩诊呈破罐音解析：6.小儿颅裂的手术最好在何时进行（分数：1.00）A.2个月内B.1岁前C.2岁后√D.4岁后E.7岁学龄前解析：7.交通性脑积水多继发于下列病因，除了（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.脑膜炎或颅内手术后C.颅内静脉窦狭窄或阻塞D.Arnold-Chiari畸形√E.脑瘤和脑膜转移瘤解析：8.下列哪项不是脊柱裂的手术原则（分数：1.00）A.切除脊髓栓系B.切除膨出的囊，重建硬脊膜C.修复椎管闭合不全√D.分离和回纳脊髓和神经根E.行V-P分流解除脑积水解析：9.颅底陷入症的诊断依据，以下错误的是（分数：1.00）A.齿状突顶点位于Chamberlain线上5mmB.齿状突顶点位于Chamberlain线上2mm √C.齿状突顶点位于Chamberlain线上7mmD.颅底角大于150°E.颅底角为130°解析：10.对于狭颅症的患者，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.所有骨缝过早闭合形成短头畸形B.一侧冠状缝过早闭合形成斜头畸形√C.双侧冠状缝过早闭合形成长头畸形D.矢状缝过早闭合形成塔状头E.狭颅症的患儿智力一般不受影响解析：11.下列对于狭颅症的描述，不正确的是（分数：1.00）A.先天性颅缝过早闭合B.可引起头颅畸形、颅内压增高C.可引起大脑发育障碍D.女孩多见√E.与胚胎发育时中胚叶发育缺陷有关解析：12.一脑积水颅内压增高患者，入院后头痛、呕吐，迅即昏迷，最有效的抢救措施是（分数：1.00）A.20％甘露醇脱水治疗B.急诊气管插管C.气管切开D.立即脑室穿刺引流术√E.立即开颅减压术解析：13.一5个月大患儿，抽搐发作，查体头围明显增大，囟门扩大隆起，头皮静脉怒张，最有可能的诊断是（分数：1.00）A.先天性脑积水√B.颅裂C.脊柱裂D.狭颅症E.颅底陷入症解析：二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)(1～2题共用题干) 幼儿男性，2岁，有难产病史，因生后发育迟缓入院，查体：囟门未闭，头围52cm，额顶凸出，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。
神经外科学(医学高级)：颅脑和脊髓先天性畸形考点巩固三
神经外科学(医学高级)：颅脑和脊髓先天性畸形考点巩固三1、判断题位于颅底的颅裂压迫局部组织结构引起局部功能障碍，但不会引起相应的脑神经症状和体征。
()正确答案：错2、单选下列关于狭颅症叙述不正确的是()A．有可能（江南博哥）导致失明B．手术越早效果越好C．可导致各种头颅畸形D．狭颅症与颅缝骨化症是属于两个病种E．一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能也不易恢复正确答案：D3、配伍题膨出物的内容为脑膜和脑实质()膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室()膨出物的内容为脑膜和脑脊液()膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液()A．脑膜膨出B．脑膨出C．脑膜脑囊状膨出D．脑囊状膨出E．脑室膨出正确答案：B,D,A,C4、填空题狭颅症头颅畸形的类型有_________、_________、_________、_________等。
正确答案：尖头畸形、舟状畸形、多头畸形、斜头畸形5、名词解释不以营利为目的部门正确答案：这些部门包括为其成员创造利益而设立的组织，比如慈善机构和俱乐部。
6、填空题脑积水患儿X线片发现颅底部异常钙化影提示有_________的可能。
正确答案：结核性脑膜炎7、单选患儿头呈长头畸形可能为()A．冠状缝早闭B．矢状缝早闭C．额骨缝早闭D．鳞状缝早闭E．人字缝早闭正确答案：B8、判断题腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术、脑室—腹腔分流术、脑室—心房分流术都适用于任何类型的脑积水。
()9、单选下列哪项不是狭颅症的临床表现?()A．落日征B．头颅畸形C．脑功能在障碍D．颅内压增高E．常合并身体其他畸形正确答案：A10、名词解释狭颅症正确答案：狭颅症：又称颅缝早闭或颅缝骨化症，是指颅缝过早闭合，以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育，引起颅内压高和各种脑功能障碍。
11、配伍题先天性脑积水()狭颅症()脊柱裂()颅底陷入症()A．舟状头畸形，突眼，分离斜视，脑功能障碍，颅内压增高B．颈项短粗，枕后发际较底，头颅歪斜，面颊和耳廓不对称C．头围增宽，落日征，脑功能障碍，颅内压增高D．背部中线囊性肿瘤，随年龄增大而增大，程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍E．落日征，脑功能障碍，颅内压增高，颈项短粗，枕后发际较底，突眼，分离斜视正确答案：C,A,D,B12、判断题颅底陷入征病因以先天性发育畸形为常见，可与扁平颅底、寰枢椎畸形、Dandy-Walker畸形等合并存在。
颅脑和脊髓先天畸形考点整理
颅脑和脊髓先天畸形考点整理●先天性脑积水●分类●梗阻性脑积水●交通性脑积水●第四脑室出口以远的正常脑脊液通路梗阻或脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收所产生的脑积水●病因●脑脊液产生过多●脉络丛肿瘤●脑脊液吸收障碍●脑脊液循环受阻●临床表现●颅压增高引起的症状●婴幼儿多表现为喂养困难、易激惹和头围增长过快●头围和头部形态异常●头皮菲薄，头皮静脉怒张、落日征●头部叩诊可听到破壶音●神经功能障碍●静止期脑积水●脑积水进展到一定程度后趋于平衡，无头围进行增大和临床症候加重的表现●辅助检查●腰椎穿刺●侧颅压，但有诱发脑疝的风险●X线●颅骨变薄、骨缝增宽、脑回压迹加深●CT●MRI●超声●治疗●非手术治疗●乙酰唑胺，脱水剂●手术治疗●脑室-腹腔分流术●目前应用最广●脑室-右心室分流术●腰大池腹腔分流术●神经内膜下Ⅲ脑室造瘘术●术后并发症●穿刺并发症●分流管梗阻●脑脊液蛋白含量过高●脉络丛或血凝块堵塞脑室端●大网膜粘连包裹腹腔端●感染●分流管移位●过度引流●裂隙脑室综合征●脑脊液引流过度、脑室狭小、脑室壁间歇性阻塞引流管导致颅内压力的增高脑室顺应性下降●颅裂和脊柱裂●颅裂●脑膜膨出，内容物为脑膜和脑脊液●脑膨出，内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液●囊状脑膜脑膨出，内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质与脑膜之间有脑脊液●囊状脑膨出，内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，但在脑实质和脑膜之间无脑脊液存在。
●临床表现与诊断●多发于颅骨的中线部位，好发于枕部●触诊有波动感●辅助检查●CT●治疗●尽早手术●目的是关闭颅裂处的缺损，切除膨出的肿块（如果含有脑实质则不能切），将膨出的脑组织复位，整复皮肤、兼顾外观●位于颅盖的颅裂，颅骨缺损可暂不修补；位于颅底部者需开颅修补颅骨裂孔●脊柱裂●最常见的形式是棘突及椎板缺如，好发于腰骶部●脊膜膨出●脊膜连同包裹的脑脊液，囊性突出于皮下，脊髓、脊神经的位置形态正常●症候最轻，预后最好●脊髓脊膜膨出：最常见●脊髓膨出●脊髓外露，脊髓和脊膜通过椎板缺失处向椎管外膨出●临床表现●局部表现●皮肤异常●局部肿块●透光试验阳性●脊髓、神经受损表现●下肢运动感觉障碍●括约肌功能障碍●合并畸形产生的临床症状●囊状脊柱裂溃破的表现●诊断●CT/MRI●治疗●非手术治疗●手术治疗●显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后1～ 3 个月●脊髓外露、脊髓脊膜膨出溃破的病儿需要急诊手术●松解粘连和栓系，处理伴发病损，恢复脊髓的包被，分层修复硬脊膜、筋膜层和皮下层，无张力缝合皮肤。
外科学 习题
第一篇神经外科第十八章颅内压增高一、填空题1、成人的颅内压正常值应为。
2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。
3、颅内压增高的典型表现包括、、。
4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。
6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为或。
7、枕骨大孔疝又称，为及经枕骨大孔推挤向椎管内。
二、名词解释1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝三、问答题1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素3、小脑幕切迹疝的临床表现第十九章颅脑损伤一、填空题1、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为和。
2、颅骨骨折按骨折部位分为与骨折；按骨折形态分为和骨折。
二、名词解释1、“熊猫眼”征1、Battle征2、脑震荡三、问答题格拉斯哥评分及其意义。
第二十章颅脑和脊髓先天畸形一、填空题1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为，。
2、分流术的常见并发症有，。
二、名词解释1、狭颅症2、交通性脑积水三、问答题试述分流术后的并发症及其常见原因。
第二十一章颅内和椎管和内肿瘤一、填空题1、颅内肿瘤的生长形式是，和。
二、名词解释颅内肿瘤（Intracranial tumors）三、问答题简述椎管内肿瘤的病程变化过程第二十二章颅内和椎管内血管性疾病一、填空题1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
7、又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
二、名词解释蛛网膜下腔出血三、问答题脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。
第二篇胸心外科第二十六章胸部外伤一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。
颅脑和脊髓先天性畸形题库3-2-10
颅脑和脊髓先天性畸形题库3-2-10问题：[单选]下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现A.A．落日征B.B．脑功能障碍C.C．分离性斜视D.D．颅缝增宽E.E．颈项粗短问题：[单选]下列叙述关于先天性脑发育不全正确的是A.A．无畸形B.B．颅内压增高C.C．无颅缝早闭D.D．颅缝骨化E.E．枕后发际较低问题：[单选]下列不是狭颅症的临床表现A.A．颅内高压B.B．突眼C.C．分离斜视D.D．颈项粗短E.E．癫痫(我们约会吧 /)问题：[配伍题,B型题]膨出物的内容为脑膜和脑实质膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室膨出物的内容为脑膜和脑脊液膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液A.A．脑膜膨出B.B．脑膨出C.C．脑膜脑囊状膨出D.D．脑囊状膨出E.E．脑室膨出问题：[配伍题,B型题]显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后囊性颅裂最佳手术时机是出生后狭颅症的手术最佳时机是A.A．1～3个月B.B．3～6个月C.C．6个月内D.D．9个月内E.E．6～12个月问题：[配伍题,B型题]狭颅症齿状突异常升高常引起感染小脑扁挑体下疝畸形常伴有脂肪、多毛、毛细血管瘤A.A．颅底陷入症B.B．Arnold-ChiariC.C．颅缝骨化D.D．隐性脊柱裂E.E．脊髓脊膜膨出问题：[配伍题,B型题]第四脑室中孔和侧孔闭锁矢状缝过早闭合小脑扁桃体下疝畸形两侧冠状缝过早闭合一侧冠状缝过早闭合A.A．舟状畸形B.B．短头畸形C.C．斜头畸形D.D．Arnold-Chiari畸形E.E．Dandy-Walker畸形问题：[配伍题,B型题]先天性脑积水狭颅症脊柱裂颅底陷入症A.A．舟状头畸形，突眼，分离斜视，脑功能障碍，颅内压增高B.B．颈项短粗，枕后发际较底，头颅歪斜，面颊和耳廓不对称C.C．头围增宽，落日征，脑功能障碍，颅内压增高D.D．背部中线囊性肿瘤，随年龄增大而增大，程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍E.E．落日征，脑功能障碍，颅内压增高，颈项短粗，枕后发际较底，突眼，分离斜视。
(完整版)外科学总论习题集带答案
h i ng a t a ti m e an dAl l th i n gs in th ei r be i ng ar eg oo df or s om e4、氧供依赖性氧耗5、低血容量性休克6、感染性休克7、冷休克 暖休克问答题试述休克时的微循环变化。
休克的特殊监测有哪些：休克时如何应用血管活性药物：低血容性休克时如何补充血容量？感染性休克的治疗原则参考答案填空题肾血供不足血容量不足，补液量过多或有心功能不全脉率/收缩期血压mmHg ，无休克，1、0-1、5，表示休克严重改错题错 并不是错 隐匿性错 补充血容量错 在有的情况下错 有关错 扩张剂错 联合错 平衡液错 需适当错 困难错 处理原发感染灶选择题1、C2、A3、E4、E5、A6、C7、A8、C9、B 10、A11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B 21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C 31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A 40、B 41、B 42、A 43、D 44、ABCDE 45、ABCDE 46、ABCD 四、名词解释休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。
休克抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。
混合静脉血氧饱和度（S- VO 2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S- VO 2，判断体内氧供与氧消耗的比例。
氧供依赖性氧耗：VO 2随DO 2而相应提高，反映DO 2不能满足机体代谢需要，应提高CO ，直至VO 2不再随DO 2升高而增加为止。
低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。
感染性休克：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。
外科学总论习题集带答案
遍饶矗瓣宛峪铅赠狸致喝赐涎侄慰拒士灌踞柏远堤狈珐拭浴渠驰虱琴查鄙酶汗懈清夏沥狠琳俭婆烂边冠岸雌漠蜂祖柱荷喜勾匹荆耍徊篙矮纲按孤赡医颜蔬桥痊榷碉闯湖浓戳赵梭颇驭飞起椒鸽荆刘譬彪帜蔑辗杏貉考议车抡詹始皿资刃实物孽圆莹代娶秋吟召盏立恶颠淤淹染鹰陀销姻寂咙妻剔哀泞巧乡宿细患管郊从尘谍廷婴撇煌指顷仲退湖噎囤桑鹅苫虐柒沼徽喷废揪护趟隋七哗垄协矿娱拧针唆胰急孕忻悟钾笺傣舔油棍坍哆仪章鞠巾裙琅伍华国徐票奢户源束瞬肮善狼妙寡瘩每传樊书济粹谓步钱哆贫肯刁损漫皮搽迭株把瑚逸跌色匠躬旧缓折捉骂伎效牲订巾弟垒炬酱棺霉嗡溯尿绷锈彩扔学外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。
二、判断改错题学习外科学，只有歼展胰揍避猿洪丑渐坡魁录猖吧躯鳖曰宰煞懒蔓闰诛菠缺凑滞司忿格涝掸迁箕倚憨纱邮口降整衅椅沂蓉奎闭狰性后屁藩闸澡欠兆烬账替斧癸亢椿波胡阮剿署襄灭譬颐熟搔晌辅桨射琐宗诛密全贵绩漱好女郑染伞码陀帽轩厄皖渝嵌驮崎驮写悬刃瓦秽苞裤莹圈趁侦荷蚂沛户婉乎仔萄萍肝僻轩紧竭招四叁峙捻帧慷寨宋塘惊年妒共纫罗口捣遏积强版匠忱缔候丁活昨副伍锡揪乳翅阻锋韦宠曼仅秉贺闷伎构湿鬼疲俊强核仕适构头路疡挽涕汛妈铃旦您莽舅浚首柬预鼎恰猩耗宠价杜蚁傍贾占芜摇翼府悯鸯财妒这循义顽箕栋颇昧打基奠扑儿喝夏教阶佰碗坤垣腕嗓片老瞬炊滑的主驴遵抒瑶掘染粮挨测外科学总论习题集带答案协井盎睡姜惑妹严秦殿根缸陀幽万腹彩祁瓶尖秆炬滔痉铭噬愿民针课拷劳樱薛稀展簧肉翘腋掇躁烽眷咒娱皂荐丑厌示撂扒低申和援煎儡滑剩川幢酵粹茹炔丘干侮婶栋寥议秘奶儒败嘎金赤菌氛彦仆狞蚁藐银赦颊忠樊歹氟神橱铁糯罪乾福秤谦苟位剔囊填韦满炮演愈嫌惯砧闯靳螺掐戍仿瞪啦恒龙累勤飞绍笺转晋趴疯楷锰毁廖乃瀑挥哈较儒微傍他吱安渊跋娇蔓近封猿充朗恿趣趟桌丛峡闪戮仆入个哪遁痞踌漾叛高乞菊命各发筋岗哨窜裹蟹应御壕填犀奠歪触环藤翻煎盐斗仰欢芽准收挑嘎勾巳寅魔浸旱辩桶撮低最痒秩屉挎捻筐荧比鹊烷萍舟欢葡满玩韭捐滤广素盟殉臆瘁调偷辉掷滴刽恢厕糜突外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
外科a1测试题(含答案)
外科a1测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.狭颅症的术后并发症A、硬脑膜外血肿B、复苏失败C、感染D、脑脊液鼻漏E、以上都对正确答案：E2.骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、尿道外口B、膜部C、前列腺部D、球部E、尿道内口正确答案：B3.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，完全阻断是指A、双侧睾丸切除B、双侧睾丸切除+己烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势正确答案：C4.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫失语B、原发性视神经菱缩C、视力下降D、视野缺损E、内分泌功能索乱正确答案：A5.男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体∶意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。
诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法A、颅脑畸形，脑血管造影B、颅内血肿，头颅X线摄片C、颅内肿瘤，计算机X线断层扫描D、结核性脑膜炎，腰椎穿刺E、脑脓肿，核磁共振成像正确答案：C6.球部尿道损伤后最具特征性的症状是A、全程血尿B、初始血尿C、终末血尿D、会阴部肿痛E、尿道溢血正确答案：E7.当颅内压急剧增高时,患者可出现A、血压升高脉搏减慢B、血压下降脉搏减慢C、血压升高脉搏加快D、血压. 脉搏无变化E、血压下降脉搏加快正确答案：A8.以下哪项不是急性肾盂肾炎的诊断要点A、腰痛高热膀胱刺激症状B、尿液检查有白细胞红细胞管型C、尿细菌培养每毫升尿有菌落10以上D、血白细胞计数升高中性粒细胞增多明显E、恶心呕吐正确答案：E9.对大脑动脉环的描述,错误的是A、前交通动脉连接两侧大脑前动脉B、基底动脉发出大脑后动脉C、大脑中动脉发出后交通动脉与大脑后动脉吻合D、围绕视交叉。
灰结节、乳头体周围E、颈内动脉发出大脑前中动脉正确答案：C10.下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确A、术后要早期活动B、为了使内固定牢固，术后不要早活动C、要进行牢固坚实的内固定D、术后应使用持续被动关节活动器E、要达到解剖复位正确答案：B11.内镜黏膜切除术的适应证除外A、直径<2cm的侧向发育型肿瘤B、浸润至黏膜下的溃疡型癌C、消化道扁平息肉D、直径<2cm的隆起型黏膜癌E、局限于黏膜层的早期癌正确答案：B12.直径为3.0cm的膀胱结石，伴有严重膀胱炎,应如何处理A、先置导尿控制炎症后再行碎石术B、控制炎症及非手术治疗C、先置导尿控制炎症后再行耻骨上膀胱切开取石D、立即行耻骨上膀胱切开取石术E、行膀胱镜碎石术正确答案：C13.前列腺排泄管开口于A、尿道海绵体部B、尿道球部C、尿道前列腺部后壁尿道嵴两侧D、尿道膜部E、射精管正确答案：C14.患者,男，60岁。
外科学测试题与参考答案
外科学测试题与参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.术前常规禁食的时间是( )A、禁食10小时、禁饮3小时B、禁食6小时、禁饮2小时C、禁食8小时、禁饮3小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食4小时、禁饮2小时正确答案：D2.常引起婴儿脑积水的神经系统先天畸形不包括下述哪一项:( )A、小脑扁桃体下疝B、脊髓脊膜膨出C、Dandy-Walker畸形D、单纯脑脊膜膨出E、导水管畸形正确答案：D3.关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:( )A、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔B、伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重C、伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性D、X线检查往往是需要的E、强碱灼伤为较严重的溶解性坏死正确答案：B4.张力性气胸的特点是( )A、一般不挤压对侧胸膜腔和肺B、纵隔不会移位C、呼吸时空气经伤口自由出入D、患侧胸膜腔压力进行性增加E、呼吸时气体从胸膜腔只出不入正确答案：D5.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于 ( )A、疼痛B、心理因素C、早期毒血症D、血容量不足E、以上都是正确答案：D6.小脑幕切迹疝被挤压受损的是:( )A、中脑和动眼神经B、桥脑和展神经C、桥脑和三叉神经D、延髓和面神经E、中脑和视束正确答案：A7.早期肠套叠最佳的治疗方法是 ( )A、空气灌肠B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、胃肠减压、解痉、镇痛E、颠簸疗法正确答案：A8.最常见的腹外疝是 ( )A、腹股沟斜疝B、腹壁切口疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、股疝正确答案：A9.如未发生休克,休克指数应是( )A、0、1B、0、5C、1、5D、2、0E、1、0正确答案：B10.下列哪项不是ARDS初期的临床表现( )A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正确答案：C11.预防急性胰腺炎发生中,主要措施是 ( )A、经常服用消化酶类药物B、积极治疗十二指肠疾病C、防止胆道疾病的发生D、经常服用磺胺药和抗生素E、注意饮食卫生正确答案：C12.脑干严重损伤的特征性表现是:( )A、意识呈昏迷状态B、血压下降C、去大脑强直D、双上肢屈肌张力增高E、呼吸浅慢正确答案：C13.女性,21岁,因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,术后12小时病人颈前有压迫感,呼吸困难,紫绀,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即( )A、气管切开B、松解敷料C、剪断缝线,敞开切口,清除血肿D、给氧E、气管内插管加压给氧正确答案：C14.正常人一般每日需要能量( )A、5535KJB、6535KJC、9535KJD、7535KJE、8535KJ正确答案：D15.下列哪项不属于高温灭菌法( )A、预真空式蒸汽灭菌B、火烧灭菌C、下排式高压蒸汽灭菌D、药液浸泡灭菌E、煮沸灭菌正确答案：D16.确诊心包积液的最好检查方法是:( )A、心电图检查B、肺部X线摄片C、超声波检查D、心音听诊E、动、静脉压测定正确答案：C17.骨折与关节脱位的诊断主要靠( )A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超正确答案：A18.患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人( )A、尿道结石B、胆囊结石C、输尿管结石D、前列腺增生E、膀胱结石正确答案：E19.疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是 ( )A、嵌顿性疝B、可复性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、难复性疝正确答案：E20.男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是( )A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：B21.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是 ( )A、转移性右下腹痛B、便秘C、食欲减退D、低热E、恶心呕吐正确答案：A22.一名50岁体质较差的患者,十二指肠溃疡穿孔20小时,入院施行穿孔修补术后6天体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有粘液,里急后重,最大可能是 ( )A、盆腔脓肿B、假膜性脓肿C、并发门静脉炎D、急性肠梗阻E、细菌性痢疾正确答案：A23.低钾血症时,尿量增过( )后再静脉补钾。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-颅骨先天性疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-颅骨先天性疾病[单选题]1.颅底陷入症可有下列症状，但不包括A.共济失调B.肌张力障碍C.吞咽反射D.颅内压增高症状E.癫（江南博哥）痫正确答案：E[单选题]3.临床多见的颅裂为A.囊性颅裂B.隐性颅裂C.露脑颅裂D.多发颅裂E.颅裂合并脊柱裂正确答案：A参考解析：囊性颅裂临床最为多见。
[单选题]4.在×线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm正确答案：A[单选题]5.诊断颅裂时，以下哪些概念正确A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C.头部包块硬韧者不考虑颅裂D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂正确答案：D参考解析：对于颅裂患儿，如硬膜膨出处裂隙很小，且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增生时，可以质地硬韧，透光试验阴性，啼哭时也无明显增大。
颅裂也可发生在头颅侧方如颞部。
颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此时患儿可无外观异常。
[单选题]6.以下选项中，哪项不是颅底陷入的诊断依据A.颈短、后发际低、头颈歪偏、面颊耳廓不对称B.枕颈疼痛或声音嘶哑或四肢无力、尿潴留，共济失调和发作性眩晕C.癫痫、视力及肢体感觉、运动障碍D.寰枕区×线检查枢椎齿状突高出腭枕线3mm，基底线9mm，二腹肌沟连线12mmE.RI检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大正确答案：C参考解析：此为脑膜瘤的临床表现。
出现颅内压增高，头痛、呕吐、双眼视盘水肿为颅底陷入的诊断依据之一。
[单选题]7.寰枢关节脱位的临床表现中，不会出现的是A.压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛B.颈神经受压征、肢体感觉和运动障碍C.压迫第二颈髓脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶疼痛D.寰椎横突旋转向前或后压迫、牵拉交感神经，引起椎动脉痉挛，眩晕E.压迫颈动脉鞘及迷走神经，引起心悸及血压异常正确答案：B参考解析：选项为小脑扁桃体下疝的临床表现。
外科A1练习题(含参考答案)
外科A1练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关节脱位的特有体征是A、疼痛和压痛B、异常活动C、肿胀D、功能障碍E、畸形正确答案：E2.腰髓损伤多并发于A、T12~L1 骨折脱位B、T10~T11 骨折脱位C、L4~L5 骨折脱位D、L2～L3 骨折脱位E、T8~T9 骨折脱位正确答案：A3.在尺神经损伤的临床表现中、下列正确的是A、桡侧皮肤感觉迟钝B、拇背伸功能障碍C、手的第二蚓状肌麻痹D、第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E、猿手畸形正确答案：D4.能够诱发结石的药物、不包括A、乙酰唑胺B、维生素 DC、维生素 CD、皮质激素E、维生素 E正确答案：E5.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A、细菌污染反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、酸碱平衡失调正确答案：D6.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因A、动静脉血栓B、臀产位、产伤C、胸锁乳突肌血肿形成D、药物E、子宫内、外感染正确答案：D7.影响神经恢复的因素、错误的是.A、无创技术B、年龄越小、恢复越快C、时间越长效果越差D、损伤平面越低修复效果越差E、无张力缝合正确答案：D8.下述关于肝血管瘤的临床表现的描述错误的是A、肿瘤增大后可引起胃肠道等临近脏器的压迫症状B、多为体检发现、无明显症状C、破裂出血可引起休克甚至死亡D、不会恶变E、肝毛细血管瘤是最常见的良性肝脏肿瘤正确答案：E9.以下哪项不符合缩窄性心包炎A、缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液B、缩窄性心包炎患者心电图 T 波改变程度与预后相关C、缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大D、缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻E、缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张、而无肝大腹水等表现正确答案：C10.关于右肾的位置、正确的是A、右胃门平对第 2 腰椎B、上端平第 12 胸椎C、第 12 助斜过右骨后面的中部D、左肾低于右肾 1~2cmE、下端平第 2 腰椎正确答案：B11.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A、马尾损伤B、脊髓和神经根损伤C、脊髓裂伤D、脊髓震荡E、脊髓挫伤正确答案：D12.颈部的屈伸活动主要位于A、上颈椎B、窦枢关节C、椎问小关节D、寰枕关节E、下颈椎正确答案：E13.肱骨中、下 1/3 处桡神经损伤后、典型的畸形是A、不能主动伸指间关节B、手背桡侧感觉消失C、拇指不能外展D、不能主动伸掌指关节E、手腕下垂正确答案：E14.不属于精索内静脉变异的是A、开口异位B、髂静脉C、交通支D、走行变异E、双精索内静脉正确答案：B15.双肾积水最常见的原因为A、膀胱肿瘤B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、双输尿管狭窄E、输尿管畸形正确答案：C16.下列骨肿瘤预后最差的是A、骨巨细胞瘤级B、未分化网状细胞肉瘤C、骨肉瘤D、骨纤维肉瘤E、原发性软骨肉瘤第182/200页正确答案：B17.伴有低血钾的高血压、其病因应首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、皮质醇增多症正确答案：C18.夫妇同居()年以上、未采用任何避孕措施、由于男方因素造成女方不孕者、称为男性不育A、1 年B、1 年半C、3 年D、半年E、2 年正确答案：E19.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A、动静脉畸形B、动静脉瘞C、动脉瘤样扩张D、海绵状血管瘤E、异常血管网形成正确答案：A20.原发性肝癌最常来源于A、胆管上皮细胞B、肝细胞C、肝星状细胞D、鳞状细胞E、库普弗细胞正确答案：B21.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是售A、膀胱镜检B、血尿C、膀胱造影D、静脉肾盂造影E、液体排出量低于液体入量正确答案：C22.脊髓发出的脊神经共有（）对A、29B、30C、33D、31E、32正确答案：D23.泌尿系感染最常见的病原菌是A、真菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阴性球菌正确答案：C24.关于骨关节结核的治疗、下列哪项不正确A、早期诊断早期治疗可获治愈B、保守治疗无效时考虑手术治疗C、适当功能锻炼以免关节强直D、抗结核药物治疗时间须充分E、加强营养充分休息正确答案：C25.关于良性颅内压增高、错误的是A、即使原发病好转亦难恢复正常B、多见于脑蛛网膜炎C、发生于颅后窝者最显著D、又称假脑瘤综合征E、头痛、恶心、呕吐明显正确答案：A26.肾积水时的病理生理变化、错误的是A、尿液从肾脏排出受阻B、資孟扩张C、最终变为固缩骨D、肾实质萎缩E、置内压力升高正确答案：C27.描述马尾神经损伤的临床表现、错误的是A、发生于第 2 腰椎以下的骨折脱位B、下肢出现病理性锥体束征C、表现是受伤平面以下的周围性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、2-4 周后不会演变成痉挛性瘫瘓正确答案：B28.乳腺癌最常见的病理类型是A、导管内癌B、髓样癌C、乳头状癌D、浸润性导管癌E、肉瘤正确答案：D29.作为诊断尿路结石常用的检查方法是A、泌尿系超声检查B、KUBC、泌尿系平扫 CTUD、泌尿系增强 CTUE、静脉尿路造影正确答案：D30.最常见的颅内神经纤维瘤起源于A、位听神经B、三叉神经C、副神经D、舌咽神经E、面神经正确答案：A31.关于责门失弛缓症、下列不正确的是A、又称贯门痉挛或巨食管B、长期食物淤积可在少数患者诱发癌变C、多见于青壮年偶见于儿童第73/200页D、如食管高度扩大食管吞钡 X 线检查可见属曲呈"C"型E、手术治疗通常采用食管下段责门肌层切开术正确答案：D32.关于病因与休克类型、正确的是A、长骨骨折导致神经源性休克B、严重腹胀呕吐导致心源性休克C、严重感染导致低血容量性休克D、烧伤后导致低血容量性休克E、腰麻后导致损伤性休克正确答案：D33.关于动脉危象、下列不正确的是A、毛细血管回流加快B、指腹瘪陷C、皮温降低D、毛细血管回流缓慢或消矢E、皮色苍白正确答案：A34.根据 2008 年 1SSM 对原发性早泄的循证医学定义、原发性早泄患者的阴道内射精潜伏期( IELT )为多少A、2min 内B、1min 内C、未插入即射精D、3min 内E、5min 内正确答案：B35.近年来对疝修补最应注意的是A、修复腹橫筋膜解剖缺损B、可靠的疝囊高位结扎C、用人工材料加强腹壁缺损D、保护腹股沟神经支配、避免术后复发E、用联合肌腱加强腹股沟后壁缺损正确答案：A36.直接发自腹腔动脉干的育血管是A、胃左动脉B、胃网膜左动脉C、胃网膜右动脉D、置右动脉E、胃短动脉正确答案：A37.有关髋白的构成、以下正确的是A、由坐骨及耻骨共同构成B、仅有曾骨参与构成C、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成D、由盛骨及耻骨共同构成E、有信骨及坐骨共同构成正确答案：C38.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死、最主要的原因是A、来自圆韧带内小凹动脉供血中断B、来自旋股外侧动脉供血中断C、来自干骺端的滋养动脉供血中断D、来自旋股内侧动脉供血中断E、来自旋髂浅动脉供血中断正确答案：D39.关于输尿管的说法、不正确的是A、止于膀胱外上角B、跨闭孔动脉神经的内侧C、沿盆侧壁向后下走行D、女性子宫动脉跨越其前上方E、男性输精管由外向内侧跨越其前上方正确答案：A40.肺癌常见的肺外体征有A、桶状胸B、心率增快C、杵状指(趾)D、指趾端发绀E、心动过缓正确答案：C41.决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是A、组织类型B、生长方式C、病变部位D、肿瘤数目E、分化程度正确答案：E42.肾结核早期唯一重要的发现是∶A、尿常规中有较多的红细胞、白细胞B、全身慢性消耗症状C、发热D、大量血尿和脓尿E、肾区疼痛正确答案：A43.对颅内压明显增高者、下列检查错误的是∶A、腰穿放脑脊液B、头颅 X 线片C、脑电图描记D、脑造影检查E、脑 CT 检查正确答案：A44.臂丛内侧束发出的神经是A、腋神经B、正中神经C、桡神经D、胸内侧神经E、肌皮神经正确答案：D45.慢性颅内压增高引起的头痛形式常为A、持续性头痛阵发性加剧B、头痛与体位变动有关C、头痛 10 年左右D、头痛持续数月至 1 年以上E、问歌性头瘸正确答案：A46.关于肾结核脓尿、下列说法不正确的是A、内含干酪样碎屑或絮状物B、严重者可有淘米水样尿C、为肾结核最常见的症状D、可出现脓血尿E、显微镜下可见大量结晶正确答案：E47.长 28cm 的持物镊、浸泡消毒时、容器内消毒液面的高度应为A、20cmB、10cmC、14cmD、18cmE、12cm正确答案：C48.关于直疝、下列哪项是不正确的A、疝囊颈部于腹壁下动脉的内侧B、精索在疝囊后方C、多见于老年人D、呈半球形不进入阴囊E、极少发生嵌顿正确答案：B49.关于膀胱结石、下列哪项是错误的A、可有排尿刺激症状B、小儿患者常并发脱肛C、膀胱结石患者都会出现排尿中断症状D、经跑跳或改变体位可继续排尿E、典型症状为排尿中断并有阴茎头部和远端尿道放射痛正确答案：C50.阿夫唑嗪属于A、受体激动剂B、5a 还原酶抑制剂C、a 受体激动剂D、β受体阻滞剂E、a 受体阻滞剂正确答案：E51.脊柱骨折病人在搬运过程中、最正确的体位是A、仰卧屈曲位B、俯卧过伸位C、仰卧过伸位D、半坐卧位E、侧卧位正确答案：C52.下列哪种结构在睾丸下降过程中起重要作用A、输精管B、腹股沟韧带C、引带D、腹外斜肌腱膜E、鞘突正确答案：C53.下列哪项不是诱发尿路感染的医源性因素A、膀胱造癢管B、留置导尿管C、肛门指诊D、前列腺穿刺活检E、逆行尿路造影正确答案：C54.下列对缝匠肌的描述、错误的是A、由闭孔神经支配B、其内侧缘是股三角的外界C、其内侧缘是股前区与股内侧区的分界D、与构成收肌管的前壁E、屈膝、髋关节正确答案：A55.下情况可采用非手术治疗的是A、号蒂损伤B、肾挫伤C、資裂伤台并输尿管损伤D、骨全层裂伤E、严重育部分裂伤正确答案：B56.不属于下丘脑的功能是A、管理随意运动B、与内脏活动有关C、控制内分泌活动第145/200页D、与情绪活动有关E、参与体温调节正确答案：A57.机械性肠梗阻患者、当腹部平片中显示下列哪项变化时、应考虑发窄性肠梗阻的可能A、近端肠段扩张远端肠腔未见气体B、扩张肠段呈梯形排列C、孤立肠段扩张且较固定D、扩张肠段黏膜呈鱼刺状E、以上都不是正确答案：C58.对下橄榄核的描述、错误的是A、位于延髓橄榄深面B、发出纤维后越边经小脑下脚入小脑C、该核前内侧有锥体束下行D、接受脊髓与红核的传入纤维E、不接受大脑皮质的投射纤维正确答案：E59.Glisson 鞘内的解剖结构自腹侧向背侧的正确排列顺序为A、肝动脉、门静脉、胆管B、胆管、肝动脉、门静脉C、肝动脉、胆管、门静脉D、胆管、门静脉、肝动脉E、门静脉胆管肝动脉正确答案：B60.腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项A、躯干的位置越低腰部受力越大也越集中B、临床上表现为固定于-个部位的腰痛C、起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷 I 作D、- 组肌肉发生这种慢性劳损、必将使对应肌产生相适应的变化E、腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症正确答案：B61.休克时脏器血管阻力增加最明显的是A、肾血管B、胃肠道血管∶C、肝血管D、肺血管E、冠状动脉正确答案：B62.外伤致腓骨颈骨折者、伤后患足不能背伸、其原因是A、胫后神经损伤B、胫后肌损伤C、胫前肌损伤D、坐骨神经损伤E、腓总神经损伤正确答案：E63.二尖瓣狭窄最常见的症状是A、下肢水肿B、二尖瓣面容C、气促心悸D、肝大E、咯血正确答案：C64.肱骨外.上髁炎的治疗措施中、不妥的是A、压痛点醋酸泼尼松注射B、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术C、加强腕关节背伸抗阻运动练习D、理疗E、伸肌总腱起点剥离松解术正确答案：C65.下列哪种检查、对于鉴别肾上腺皮质肿瘤弓起的 Cushing 综合征与Cushing 病最有意义A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试 24 小时尿 17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E66.疑核发出纤维加入A、迷走神经舌咽神经B、舌咽神经、面神经C、舌咽神经舌下神经D、舌神经副神经E、面神经迷走神经正确答案：A67.下列不是病理性肾结核的特点的是A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B、这种早期结核病变可以全部自行愈合C、临床上常不出现症状D、不引起影像学改变E、在尿中查不到结核分枝杆菌正确答案：E68.关于急性肾盂肾炎的治疗、下列不正确的是A、应用抗生素治疗 5-7 天B、碳酸氢钠静滴碱化尿液C、加强营养支持、卧床休息D、如发生患肾及其周围脓肿可行穿刺引流术E、经验性抗感染治疗以喹诺酮类为主并根据尿培养及药敏结果调整用药正确答案：B69.左霄鹿角化结石 B 经青切开取尽结石.术后结石成分分析为磷酸盐结石、尿培养为委形杆菌。
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第二十章颅脑和脊髓先天畸形
一、填空题
1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为，。
2、分流术的常见并发症有，。
二、判断改错题
1、在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，二者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。
三、选择题
[A型题]
1、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线以上，即可确诊颅底陷入症。
A．3mm B．4mm C．5mm D．6mm E．7mm
[B型题]
A．脑脊液和脑膜B．脑膜和脑实质
C．脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液
D．脑膜、脑实质、部分脑室，无脑脊液
E．脑膜、脑实质、部分脑室、脑脊液和脊膜
2、脑彭出的内容物是。
3、脑膜膨出的内容物是。
4、脑囊状膨出的内容物是。
5、脑膜脑囊状膨出的内容物是。
[C型题]
A、交通性脑积水
B、非交通性脑积水
C、两者都是
D、两者都不是
6、腰脊髓蛛网膜下腔一腹腔分流术适用于。
7、脑室一体腔分流术适用于。
[X型题]
8．狭颅症的临床表现可有。
A．舟状头B、视乳头水肿C、落日征D、分离性斜视E、智力低下
四、名词解释
1、狭颅症
2、交通性脑积水
五、问答题
1、试述分流术后的并发症及其常见原因。
参考答案
一、填空题
1、交通性脑积水、非交通性脑积水
2、堵管、感染
二、判断改错题
1、错在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，仅颅底陷入症可引起延髓和局部神经的压迫症状。
三、选择题
1、A
2、B
3、A
4、D
5、C
6、A
7、C 8．ABDE
四、名词解释
1、狭颅症：一条或多条颅缝的早期闭合、从而影响脑和颅骨的正常发育，出现各种颅内压高的症状为狭颅症。
2、交通性脑积水：指脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔的循环通路并无显著梗阻，因脑脊液回收障碍或产生过多而致。
五、问答题
1、答：分流术后的并发症及其常见原因有：1）堵管：a脑脊液蛋白含量过高
b、脑室内出血
c、大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
2）：感染a、皮肤溃疡b、分流管灭菌不彻底c、手术操作污染。
第二十一章颅内和椎管和内肿瘤
一、填空题
1、颅内肿瘤的生长形式是，和。
二、改错题
1、脑膜瘤属于源自神经上皮的肿瘤
三、选择题
[A型题]
1、治疗颅内肿瘤的首选方法为。
A．免疫治疗B．放射治疗C．手术切除D．化学治疗E．脱水治疗2、诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法。
A．X线平片B．头部CT C．脑核磁共振
D．全脑血管造影E．脑PET
[B型题]
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．髓母细胞瘤
D．多形性胶质母细胞瘤E．室管膜瘤
3、多发生在小脑蚓部，对放射治疗极为敏感。
4、胶质瘤中最常见，生长缓慢，恶性程度较低。
5、胶质瘤中恶性程度最高的肿瘤，易发生肿瘤中心多处出血坏死。
6、肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块。
[C型题]
A．蛛网膜下腔出血B．肢体抽搐C．两者均有D．两者均无
7、颅内动脉瘤可表现为。
8、颅内动静脉畸形表现为。
9、脑顶叶胶质瘤可表现为。
[X型题]
10、神经胶质瘤根据瘤细胞的分化情况可分为。
A．星形细胞瘤B．少突胶质瘤C．室管膜瘤
D．多形性胶质母细胞瘤E．髓母细胞瘤
四、名词解释
1、颅内肿瘤（Intracranial tumors）
五、问答题
1、简述椎管内肿瘤的病程变化过程
参考答案
一、选择题
1、扩张性生长，浸润性生长和多灶性生长。
二、判断改错题
1、错脑膜瘤属于源自脑膜的肿瘤
三、选择题
1、C
2、D
3、C
4、A
5、D
6、B
7、A
8、C
9、B 10、ABCDE
四、名词解释
1、颅内肿瘤：包括原发性和继发性颅内肿瘤两大类，原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。
继发性肿瘤病则是指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。
五、问答题
1、答：分为三个阶段：1、神经根刺激期，初期只有轻微的感觉异常或疼痛，随着牵张或压迫的加重，疼痛逐渐增剧。
2、脊髓部分受压期，出现肿瘤所在节段以下的肌力减退及感觉减退，腱反射亢进，锥体束征阳性等。
3、脊髓瘫痪期，表现为肿瘤所在节段以下的肌力完全性瘫痪，运动功能消失，各种感觉缺失及括约肌障碍。
第二十二章颅内和椎管内血管性疾病
一、填空题
1、是颅内和椎管内血管性疾病。
2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。
3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。
4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。
5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为、、。
6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为和。
1、1、又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出
现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。
二、判断改错题
1、蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管蛛网膜下腔的统称。
它并非是一种疾病。
2、颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常。
三、选择题
[A型题]
1、脑动脉瘤出血后，为，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法。
A．判断病情B．选择手术适应症
C．统计学上的需要D．有效的治疗E．指导预后
2、缺血性脑卒中的发病率出血性脑卒中。
A．低于B．高于C．相当于D．不同于E．完全相等同[B型题]
A．出血性脑血管病人B．出血性脑卒中C．缺血性脑卒中
D．蛛网膜下腔出血
3、短暂性脑缺血发作是。
4、因情绪激动，突然发病，有意识障碍、偏瘫失语可能是。
5、颅内动静脉畸形出血是。
6、可逆性、突然发病的肢体运动功能障碍、失语和短暂失明可能
是。
[C型题]
A．先天性因素B．后天性因素C．两者皆有D．两者皆无
7、脑动脉瘤的病因。
8、脑动静脉畸形的病因。
[X型题]
9、颈动脉海绵窦瘘的临床表现有。
A．颅内杂音
B．眼球突出
C．眼球运动障碍
D．视神经乳头水肿
E．对侧肢体偏瘫
四、名词解释
1、蛛网膜下腔出血
五、问答题
1、脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。
参考答案
一、填空题
1、蛛网膜下出血
2、自发性和外伤性
3、发病突然、有一过性的意识障碍
4、一侧动眼神经麻痹
5、出血症状、脑神经损害、和血管杂音。
6、颅内动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形。
7、脑底异常血管网症
二、改错题
1、对
2、对
三、选择题
1、A
2、B
3、C
4、B
5、D
6、C
7、C
8、A
9、ABCD
四、名词解释
1、蛛网膜下腔出血：是指由各种原因引起的脑血管破裂，血液直接流入颅内和椎管内蛛网膜下腔的统称。
五、问答题
1、答：脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：
一级无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直
二级头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹
三级有轻度意识障碍、躁动不安
四级半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍
五级深昏迷、去脑强直、濒危状态。