1例脊柱骶骨骨巨细胞瘤患者的护理

２１１ 心 理 护理 ．．
该 患者 在 当地 医 院治疗 ， 情未 病
缓解 ， 来 我 院治 疗 ， 住 我科 病 房 时 ， 转 人 患者 对 治 疗
院时体温３． Ｃ 脉搏６ ￣ ｍｎ 呼吸１次／ ｉ， ６ ￣， ２ ６ ｒ ｉ， ｄ ８ ｒｎ 血压 ａ ９／０ｍ Ｈ （ｍ Ｈ ＝ ． ３３２Ｐ ）神 志清 ， ０ ｍ ｇ １ ｍ ｇ Ｏ ３ ２ｋ ａ ； ６ １ 精神
【】 Ｓ ２ ＨＡ Ｙ．Ｃｉｉ ｌｏ ｓｒａｉｎ ｏ ｃ ｐ ｎｔｒ，ｓｏｅ ｓｒｐｎ ｌ ｃ ｂｅ ｔ ｆａｕ ｕ ｃ ｅ ｔｎ ｃ ｉｇ ｎａ ｖ ｏ ｕ ａ ｐｕｃ ｐ ｉｇｔｅａｙ ｆｒｎ ｃ ｔ ｅ ｃｒｉａ ｓｏ ｄ ｌ ａｈ Ｊ． ｌｓｕ ｐｎ ｈｒｐ ｏ ｅｋ—ｙ ｅ ｃｌ ｐｎ ｙｏ ｔｙ［ ｐ ｖ ｐ １
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Ｊｕ ａ Ａ ｕ ｕ ｃｕｅａｄＴ ｉａ ｃｅｃ， ０ ７ ５ ６ ： ８ ３ ０ ｏｒ ｌｆ ｃｐ ｎ ｔｒ ｎ ｏ ｎ ｕｎ Ｓｉｎ ｅ２ ０ ，（ ） ４ － ５ ． ３
【 高禄纹． ３ 】 实用中医拔罐学【 】 京 ： 出版社 ，０ ０ ５ ７ Ｍ Ｂ 学苑 ２ ０ ：－ ．
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２ １— ３ １ ）
大， 术前术后对护理要求高【 本院于２ １年２ ｌ １ 。 ００ 月收治 １ 例骶骨骨巨细胞瘤患者 ， 现将护理体会报告如下。
１ 病 例 介绍
１ｕ ０。术后康复 ， 辅助双拐 出院 ， 共住院３ 天。 １
２ 护理
２１ 术前护 理 ．
患 者 ， ，６ ， 女 ２岁 自诉 于 ２０ 年 ｌ月无 明显诱 因 ０９ ０ 出现 腰 痛 ， 同时伴 双 下 肢疼 痛 、 木 ， 当地 医 院行 麻 于 拔 罐 等理 疗 ， 查 腰椎 Ｃ 示： 肿瘤 。为 求 系统治 予 骶椎 ｒ 疗 ， ２ １年２ ３ 于 ０ ０ 月２ 日以“ 骨骨 巨细胞瘤 ” 住 。人 骶 收
险大的特点 ，在工作 中细心观察患者心理动态 ， 尽 量满足生活需求 。１天后在全麻下行“ Ｏ 骶骨肿瘤清
除 内固定术” 。术后报病重 ， 进行生命体征 、 血氧饱 和度 及 出血 情况 的监测 ， 快 速无 误输 入 悬 红 细胞 并 ４、 Ｕ新鲜冰冻血浆２Ｏ Ｌ 血小板１、 ２ｒ 、 ａ ｕ冷沉淀凝血 因子
前 的观 察 ， 练 掌 握 火 罐 的正 确 使 用 方 法 ， 据 不 熟 根
同的火罐法及拔罐部位 ， 选择不 同的护理措施 。实 践证 明火罐法是一种简单 和有效 的为患者解除病 痛 的中医治疗 方 法 。
参考文献 ： 【】 ＷＡ Ｗ．ｌ ｉ ｌｏｓｒａｉ ｎ ｔ ａｍ ｎ ｆ ｅｖｃｌ ｐｎ ｙｏｉ １ ＮＸ Ｃｉ ｃ ｂｅｖｔ ｎ ｏ ｒ ｔｅ ｔ ｒｉａ ｓｏｄｌｓｓ ｎａ ｏ ｅ ｏｃ ｗｔ ｏ ｂｎ ｄａｕ ｕ ｃ ｒ ｎ ｃ ｐ ｉｇｔｅａ ｉ 叩． ｕｎ ｆ ｉ ｃｍ ｉｅ ｃｐ ｎｔ ｅａｄ ｕ ｐｎ ｒｐｅ ｈ ｕ ｈ ｓ Ｊ ｒａ ｏ ｏ ｌ Ａｃｐ ｎｔｒ ａ ｄ ｕｎ Ｓｉｎｅ ２ ０ ，（ ： ５ ３ ７ ｕ ｕ ｃ ｅ ｎ Ｔ ｉａ ｃｅ ｃ ，０ ７ ５６） ４ － ４ ． ｕ ３
２１ ０ ２年
第３卷 Ｏ
第 ２ 期
新疆 中医药
Ｘｉｊ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎｉ ｇＪｕｎ ｌ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ ａ ｏ ｉ
一 ．
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２ １ Ｖ Ｌ０ ０ ２ ｏ ３ Ｎ０ ２
节 活动 范 围较 治 疗 前增 大 ， 当晚 即能人 睡 。隔 日治 疗 ５ 后 ， 部 疼 痛症 状 消失 ， 关 节 活 动 自如 ， 次 肩 肩 随 访６ 月未 ， 复发。 个 见 综上 所述 ， 火罐 是 中 医临 床 常用 的治 疗 手 拔
段， 对慢性疼痛及寒性疾病有 良好疗效。 文献资料显 示， 年来 研究 多集 中于对 临床疗效 的观 察【 对 于 近 。 火罐 的护 理 观察 ， 以及 火罐 与 其他 治疗 方 法 的联 合 使用 等 观 察 不足 。拔罐 是一 种 “ 良性刺 激 性 整体 疗 法”研究表明［ 拔罐后 ， ， ３ １ ， 真皮结缔组织中的单核 巨 噬细胞 、 肥大细胞、 白细胞等立 即动员或激化 ， 参加 相应 的特 异 性或 非 特 异性 免疫 ， 能 维持 相 当长 的 并
段时间 ， 增强机体抵抗力 。火罐法只要做好使用
ｌ／ ￣ 脊柱 骶 骨骨 巨细 胞 瘤 患者 的护 理 ｔ ］
宋艳 霞 ， 刘 娟 乌鲁 木齐 ８ ００ ） ３Ｏ０ （ 新疆 医科 大 学附属 中医 医院 ， 新 疆
脊 柱骨 巨细胞瘤是一种潜在恶性肿瘤 ， 临床表 现 为脊 髓 或 脊 髓 神 经 刺激 和 受压 症 状 ， 最常见 的是疼痛 ， 腰骶者 出现坐骨神经痛 ， 常引起 脊髓和马尾神经受压 ， 鞍区麻木 ， 大小便困难 ， 不全 截瘫 ， 应ຫໍສະໝຸດ Baidu早切除 ， 肿瘤 范围大 ， 出血多 ， 手术难度
差， 主诉： 腰痛伴双下肢疼痛、 麻木 ， 纳可 ， 夜寐可 ， 小 便频 ， 大便秘。 专科检查： 腰椎生理曲度变直 ， 骶１ 腰４ 棘突间及棘突压痛 ， 双下肢肌力 、 肌张力均正常 ， 无 侧凸 ， 局部 未见 肿块 。 人 院后 ， 患者主诉腰部疼痛 明显 ， 医嘱给予 遵 口服止痛剂 、 肉注射 哌替啶等 ， 肌 人院第３ 日出现不 能自 解小便 ， 建议行膀胱造瘘术 ， 患者拒绝 ， 医嘱 遵 给予留置导尿。为了能使患者情绪稳定 ， 减轻疼痛 ， 给予其 全面周到的护理。除了准确执行 医嘱 ， 加强 基础护理外 ， 针对该患者年轻 、 病种少见并潜在危
充满期盼 ，但当出现小便困难及不能下床活动 ， 同 时 了解 到 手 术 难 度 较 大 ， 费 较 多 时 ， 绪 出 现很 经 情 大 波动 ， 日会 无 诱 因 嚎 啕大 哭 ， 而 间 断 出 现绝 每 继 食等现象 ， 患者一度失去治疗 的信心 ， 甚至产生放 弃治疗 的念头。为此 ， 我们通过语言沟通 ， 了解心理 需求 ， 告知患者本病发生 、 发展和转归的过程 ， 并与 家属交流 ，了解患者外院治疗经过及家庭状况等 ， 赞叹患者与病魔长期 做斗争 的毅志 ， 明“ 说 现在这