肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
乙型肝炎患者血清胆碱酯酶活性检测的临床意义
肠球菌为条件致病菌,近年来,肠球菌属作为一种引起医院感染的主要致病菌,已经引起医学界的广泛关注。
美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌[3]。
本文208株肠球菌中以粪肠球菌(130株)及屎肠球菌(62株)分离率最高,占总体的9213%,与文献报道的基本一致[4]。
因此,粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性基本上可以反映肠球菌的整体耐药状况。
从分离标本看,痰标本分离率最高,占3914%,其次为尿液及伤口分泌物,分别占3112%和1519%,与国内报道接近[5]。
肠球菌属含有低分子青霉素结合蛋白,与多种抗生素亲合力低,故对许多抗生素有天然耐药性[3]。
由表2可见,屎肠球菌及粪肠球菌对测试的抗生素耐药性存在差异。
62株屎肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星有较高的耐药率,分别为7216%、8711%、7816%、8212%; 130株粪肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率较低,分别为2815%、2213%、1517%、4514%。
可见,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,因此肠球菌应鉴定到种的水平。
两种细菌对红霉素、利福平的耐药率均较高(7318%～9512%),尤其是肠球菌对红霉素的耐药性严重,而屎肠球菌对四环素的耐药率(5010%)低于粪肠球菌(8311%)。
肠球菌对氨基糖苷类耐药是由于产生的氨基糖苷修饰酶所致[6]。
本文结果显示,氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的肠球菌的检出率高达50%左右,粪肠球菌对高剂量庆大霉素及链霉素的耐药率分别为4416%、5619%,而屎肠球菌分别为5116%、5614%,两种细菌的HL AR检出率无统计学差异。
严重的肠球菌感染治疗一般要联合应用作用于细胞壁的抗生素(青霉素或万古霉素)和氨基糖苷类药物(链霉素或庆大霉素)[6]。
HLA R检出率的增加使联合用药受到限制,给严重的肠球菌感染治疗带来困难。
HL AR检测应成为实验室常规检测项目。
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
曹龙翎
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2009(15)4
【摘要】目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义.方法:测定肝病患者(138例)和正常对照组(76例)空腹血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平,并进行比较.结果:与正常对照组相比,除慢性迁延性肝炎外,急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高(P ＜0.01),胆碱酯酶水平明显降低(P ＜0.01).结论:肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平,可以反映肝实质损害的程度,有助于了解急性肝病的恢复情况,在慢性肝病的预后等方面有很高的价值.【总页数】2页(P362-363)
【作者】曹龙翎
【作者单位】广东省雷州市人民医院检验科,广东,雷州,524200
【正文语种】中文
【中图分类】R575;R446.1
【相关文献】
1.各种肝病患者血清总胆汁酸水平测定 [J], 颜敏
2.乙型肝炎患者血清总胆汁酸、胆碱酯酶联合测定的临床意义 [J], 韩应成
3.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
4.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
5.肝病患者血清总胆汁酸水平测定及其判断意义 [J], 王念跃;常伟;武军
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胆碱酯酶测定的一般临床意义
胆碱酯酶测定的一般临床意义一、简介胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。
人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”，主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；另一种为血清胆碱酯酶，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他胆碱酯类，故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”，此酶主要由肝脏产生。
血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，其能够敏感反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。
有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低。
二、临床意义当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。
和白蛋白相比较，胆碱酯酶半衰期短，且合成后立即释放入血，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，肝病越严重，胆碱酯酶下降的幅度越大，甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。
肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。
胆碱酯酶是肝脏病变后惟一下降的酶。
由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损。
胆碱酯酶活性降低的一般原因：1、急性病毒性乙肝：乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关，与黄疸程度不一定平行，若持续降低，常提示预后不良。
2、慢性乙肝：慢性迁延型乙肝患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急性乙肝患者相似。
3、肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期，则此酶活力明显下降。
4、亚急性重型乙肝：亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低。
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义【摘要】目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义。
方式：测定肝病患者(138例)和正常对照组(76例)空肚血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平，并进行比较。
结果:与正常对照组相较，除慢性迁延性肝炎外，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高(P<，胆碱酯酶水平明显降低(P<。
结论：肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平，能够反映肝实质损害的程度，有助于了解急性肝病的恢复情形，在慢性肝病的预后等方面有很高的价值。
【关键词】肝病; 总胆汁酸;胆碱酯酶[ABSTRACT] Objective: To discuss the significance of TBA and CHE evaluation. Methods: Fasting TBA and CHE were evaluated and compared between 138 patients with liver diseases and 76 healthy volunteers. Results: The TBA level of the healthy control group is significantly lower than that of the disease group including patients with chronic active hepatitis, acute hepatitis, liver cirrhosis, or liver cancer; while the CHE level is significantly higher (P<. There is an exception for patients with chronic persistent hepatitis. Conclusion:Evaluation of TBA and CHE is of great significance in the prognosis of chronic liver diseases because they can reflect the degree of liver damage.[KEY WORDS] Liver disease; Serum total bile acid; Cholinesterase总胆汁酸由胆固醇代谢转变而来，是肝脏清除体内胆固醇的要紧方式，血清总胆汁酸水平是反映肝实质损害的一个重要标志，尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、医治中，其含量的改变及改变幅度的大小有着重要意义[1]。
血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值
血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值目的：研究血浆胆碱酯酶测定在肝脏疾病中的临床价值。
方法：采用迪瑞CS-400全自动生化分析仪对55例健康人和199例肝病患者进行血清胆碱酯酶和蛋白测定。
结果：患各种肝病时血清胆碱酯酶活性都有所降低，肝硬化、肝癌、慢性肝炎，血清胆碱酯酶活性降低明显（P＜0.05），血清白蛋白水平也相应降低。
急性肝炎、阻塞性黄疸时，血清胆碱酯酶活性下降不明显（P>0.05），血清白蛋白水平基本正常。
结论：血清胆碱酯酶活性随肝脏功能变化而变化，肝脏功能损伤越严重血清胆碱酯酶活性下降越明显，血清胆碱酯酶活性同血清白蛋白水平呈平行变化，血清胆碱酯酶指标更优于血清白蛋白指标。
标签：胆碱酯酶；肝脏疾病；临床价值血浆胆碱酯酶（CHE）是催化酰基胆碱水解的酶类，由肝实质细胞合成。
由于胆碱酯酶（CHE）在肝脏合成后立即释放到血浆中，故测定血清中胆碱酯酶（CHE）能较客观地反映肝脏的功能。
胆碱酯酶（CHE）和血浆白蛋白（ALB）是合成蛋白功能的指标，它们的合成代谢相平行。
各种肝脏疾病时，病情越严重，胆碱酯酶（CHE）活性越低，白蛋白（ALB）也越低。
胆碱酯酶（CHE）持续降低，多预后不良。
1 资料和方法1.1 资料及对象对照组55例，健康体检者年龄在20～70岁之间，未查出有内分泌，心、肝、肾等疾患。
观察组199例，均来自我院住院及门诊患者，年龄在20～70岁之间。
肝硬化40例，急性肝炎63例，肝癌8例，慢性肝炎61例，阻塞性黄疸27例。
1.2 方法①胆碱酯酶（CHE）测定：丁酰胆碱酯酶速率法（双试剂）；②总蛋白（TP）测定：双缩脲法；③白蛋白（ALB）测定：溴甲酚绿（BCG）法。
1.3 仪器采用长春迪瑞实业有限公司生产的CS--400型全自动生化分析仪。
1.4 试剂北京华宇亿康生物工程技术有限公司生产，按试剂说明书使用。
2 结果患各种肝病时，血清胆碱酯酶活性的变化程度不同。
肝硬化、肝癌时，血清胆碱酯酶活性降低显著（P＜0.01），慢性肝炎时，血清胆碱酯酶活性降低明显（P ＜0.05），白蛋白或A/G也相应降低。
胆碱酯酶活性在肝脏疾病中的临床意义
肝损 害 的各 种病 因作 用 于肝 组织 后 ， 引起 不 同程 度 的 可 细胞 损害 和肝 功 能障碍 。 当肝 细胞损 害 时肝 细胞 合 成 功能 下 降 ， 清 胆 碱 酯 酶 （ Ｈ 活力 降 低 ， 们 对 肝 脏疾 病 检 测 胆 血 Ｃ Ｅ） 我 碱酯 酶分 析如 下 ：
低 或 停 止 。Ｃ Ｅ在 大 三 阳组 的 ３ Ｈ ２例 中有 ４例 降 低 ．约 占 １ ％ ， 小 三 阳组 的 ３ห้องสมุดไป่ตู้３ 在 ８例 中 只有 ２例 降 低 。 小 三 阳组 与 标 大 准值 对 比 ， ＞ ．５ 无 显 著 性差 异 。笔 者认 为 临床上 对 大 、 Ｐ ００ ， 小 三 阳患者 ， Ｈ Ｃ Ｅ不 能 预 示其 肝脏 功 能改变 的程 度 。
表 １ＣＨＥ检 测值 统计 表 Ｕ Ｌ 莉 ） ／（
临床 上 大 、 小三 阳患者 区别在 于 病毒 的复制 不 同 。大 三 阳患 者血 清 中能 同 时检 测 出 Ｈ ｓ 、 ｅ 暑 抗 Ｈ ｃ 提示 急 Ｂ 舷 ＨＢ Ａ 、 Ｂ ， 慢 性 的 ＨＢ Ｖ感染 ， 而且 有 病毒 复 制 ： 三 阳患 者血 清 中能 检 小 测 出 ＨＢ Ａｇ 抗 ＨＢ 、 Ｈ ｃ 提 示 ＨＢ ｓ 、 ｅ抗 Ｂ ， Ｖ在 肝 细 胞 内复 制 极
程度 ． 是一项 具 有重 要 临床 意义 的 的肝 功 能检测 指 标 。 『 键 词 １ 碱 酯 酶 ； 脏 疾 病 ； 床 意 义 关 胆 肝 临
【 中图分 类 号】Ｒ １ ６７
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ １ ｃ 一 ７ 一 １ ６ ３ ７ １ （ ０ ８）２（ ） ０ ９ Ｏ
２ 结 果
血清胆碱酯酶检测对肝脏疾病患者诊断的临床价值
血清胆碱酯酶检测对肝脏疾病患者诊断的临床价值李观强1，吴明香 2(1.深圳市龙岗区人民医院检验科,深圳 518172;2.四川省新成生物科技有限责任公司四川成都611731）【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病患者检测的临床价值。
方法测定分析有肝脏疾病的80例患者（实验组）和体检者80例（健康对照组）进行胆碱酯酶检测的临床分析。
结果各肝脏疾病患者组与健康对照组的结果相比较 P<0．05，差异具有统计学意义。
结论通过本实验数据显示肝脏疾病患者中胆碱酯酶（CHE）活性均明显低于健康对照组(P<0．05)，并随肝脏病情程度加重而下降，而CHE活性逐渐下降，进一步说明了肝脏其合成功能下降，因此血清胆碱酯酶活力测定能较好地反映肝脏的合成功能，并能准确地反映肝脏的病理损害的程度。
【关键词】胆碱酯酶；肝病；临床价值Detection of serum cholinesterase in patients with liver disease Clinical significance of diagnosisLI guan-qiang 1, WU ming-xiang2(1.Shenzhen City People's Hospital Laboratory，Shenzhen 518172,China;2.Sichuan Sinew Bio-technology Co.,LTD,Sichuan 611731,China)【Abstract】0bjective Of serum cholinesterase in the determination of clinical significance in patients with liver disease. Methods Determination of liver disease, 80 patients (experimental group) and physical examination 80 patients (control group) for the clinical detection of cholinesterase. Results Patients with liver cirrhosis group compared with the healthy control group P <0.05. Conclusion The experimental data by patients with liver cirrhosis cholinesterase (CHE) activity was significantly lower than the control group (P <0.05), and increased with the severity of the liver decreased, while the CHE activity decreased, further illustrates the Decreased hepatic synthetic function, the serum cholinesterase activity can reflect liver synthetic function, can accurately reflect the extent of pathological damage the liver.【Key words】cholinesterase；Liver disease；Clinical significance 随着肝组织纤维化程度的加重，间质炎症细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，正常肝细胞的数量减少，肝脏内网器功能受损，肝脏供血不足，肝细胞功能受损，导致其合成功能下降严重。
肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义
【 要ｌ 摘 肝硬 化 是一 种 以肝 组 织弥漫 性 纤维化 ， 小叶和 再 生 结 节形成 为特 征 的慢 性 肝 病 。 假 以肝 功能 损 害和 门脉 高压 为主 要 表现 ， 晚 期 常 发生 消化 道 出血 ， 肝性 脑 病 ， 发 感染 等严 重并 发症…。 化 病人 亦是 原发性 肝 癌的 高危 对 象 ， 注意 定期检 查 。 继 肝硬 应 【 关键 词 】胆碱 酯酶 肝硬 化 Ｃ ｉ －Ｐ ｇ 分 级 ｈｌ ｕ ｈ ｄ 【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ５ ７ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （０ ０ （） Ｏ ３ ２ 文 ４ ７ ２ ２ １ ） １ｃ－ １ —０ ６ ０ ７
众 所 周 知 ， 脏 是 人 体 最 大 的 实 质 性 腺 体 器 官 ， 能繁 多 。 肝 功 体
Ａ Ｈ＜Ｃ Ｋ＜Ｃ Ｉ Ｐ ＡＨ＜ Ｈ＜ ＜ Ｃ。 ｒｔ Ｋ Ｆ Ｉ ＨＣ Ｍａａａ 等 对肝 硬化 患者预 Ｃ
防性 内镜 下 硬化 治 疗 （Ｌ ） 访调 查 级 回顾 性 研 究表 明 ， 食 道静 Ｅ Ｓ随 在 脉 曲 张严 重 ， 又 未 行 硬化 治疗 组 的 患Байду номын сангаас者 ， 长达 ３ 之 久 的 随访 而 在 年 中 ， 胆 固醇 及 胆 碱酯 酶 均 呈 下 降 ， 预 防 性 内镜 下 硬化 治 疗 组 患 总 但 者 却未 见 下 降 ， 明 Ｃ Ｅ 平 随着 病 情 的逐 渐 改 善而 好 转 。 说 ｈ水 韦炜 ｎ】 ３ 随访 肝 硬 化 患 者 Ｃ Ｅ 与 不 同 时 间 死 亡 率 的 关 系得 出 ： ｈ 值分 ｈ 值 Ｃ Ｅ
种为 乙酰胆碱 酯酶 （ ｈ ）另一种为 丁酰胆 碱酯 酶（ Ｃ Ｅ ， Ａｃ Ｅ ， Ｂｕ ｈ ） Ａｃ Ｅ ｈ 主要 分 布 于 神 经 细胞 ， 细 胞 ， 血 清 。 ｕ ｈ 主 要 分 布 于 红 和 Ｂ ＣＥ 肝 ， ， ， 和血 浆 。 血 浆 Ｂ Ｃ Ｅ 要 由肝 脏 合 成 ［， 章 中所 胰 心 肠 人 ｕｈ 主 ３文 】 提 到 的 胆 碱 酯 酶 是 指 丁 酰 胆 碱 酯 酶 ， 称 假 性 胆 碱 酯 酶 。 浆 又 血
血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用
血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用。
方法:采用日立-7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT。
结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P＜0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌。
另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P＜0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),其活性依次为肝硬化0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P＜0.01)。
结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。
标签：胆汁酸;胆碱酯酶;肝功指标;肝病胆汁酸是胆固醇在肝脏分解以及在肠肝循环中的代谢产物,总胆汁酸(TBA)包括初级胆汁酸和次级胆汁酸,它的产生和代谢与肝脏有着十分密切关系,许多研究已经证实TBA测定是一个灵敏的肝功能指标[1]。
胆碱酯酶(CHE)由真乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟乙酰胆碱酯酶(PCHE)两部分组成。
ACHE来源于神经细胞和新生RBC,PCHE主要来源于肝脏,血清中主要含PCHE,而ACHE含量甚微[2]。
本文检测血清CHE主要指PCHE而言。
肝脏受损时,血清中CHE合成减少,以致活力降低。
为探讨TBA、CHE临床价值,笔者测定262例肝病患者血清TBA和CHE 浓度,并与常规肝功指标测定结果比较,以评估血清TBA和CHE在慢性肝病的早期诊断、鉴别诊断、转归与预后的价值。
1对象与方法1.1 对象正常对照组:健康体检者105例,年龄18～52岁;肝病组262例,年龄18～60岁,其中,男163例,女99例,包括急性肝炎43例,慢性迁延性肝炎55例,慢性活动性肝炎52例,肝硬化63例和肝癌49例。
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨摘要：目的：本实验对肝病患者肝功能检测当中的血清胆碱酯酶水平检测的临床意义进行了分析，并且为促进肝功能检测的完善提供了重要实验资料。
方法：本实验选择了本院患有肝炎和肝硬化患者以及参与健康体检的人员各100例。
在实验过程中研究小组将患有肝炎和肝硬化的肝病患者设定为观察小组，而参与健康体检的人员设定为对照小组，两个小组均接受了肝功能以及血清胆碱酯酶检测，并且根据两组检测结果进行对比。
结果：观察组的检测结果相比于对照组来说，观察组的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平相对更低，而总胆汁酸则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，本实验还对A、B、C三级的肝病患者的检测结果进行了分析对比，其中A级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要明显比B级和C级的患者高，而总胆汁酸则明显要低；而且B级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要比C级患者高，总胆汁酸则是比C级患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对实验总结分析后腹膜发现，对于肝病患者来说，肝功能检测以及血清胆碱酯酶水平检测能够有效地为患者病症的诊断提供了重要的参考依据，并且也能为后续治疗方案带来非常显著的帮助，因此具有非常高的临床应用价值。
关键词：肝病患者；肝功能检测；血清胆碱酯酶肝脏是人体内部最重要的功能性器官之一，其具有非常显著的排毒功能，一旦肝脏出现疾病不仅会对人体的肝功能带来非常重要的影响，同时也会对人体的排毒能力带来显著削弱。
而肝炎和肝硬化作为当前我国发病率最高的肝脏类疾病，该类疾病主要以肝脏的细胞和肝功能损伤为主，而且肝病的早期临床症状并不是非常明显，因此很容易受到忽视，一旦疾病后期出现明显临床症状后，不仅治疗难度会出现显著提升，而且还会让患者受到非常严重的痛苦，甚至还会对患者的生命安全造成波及。
为此，想要第一时间发现肝病问题，并且确保肝病患者能够得到及时却具备针对性的治疗，采用肝功能检验以及血清胆碱酯酶水平的方式进行检测是当前最常用的检测方式，肝功能检测和血清胆碱酯酶水平检测不仅能够有效判定患者肝功能的实际情况，同时还能准确判断病变类型，以便于为后续的治疗提供重要帮助。
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义的探讨
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床价值
参 考 文 献
受 检者是否存 在高 凝 状 态 的 可 能 ， 临床 上 有 血 栓
形成 倾 向者 均应进 行 Ａ Ｔ—Ｉ检测 。 ］ Ｉ 本文研 究显示 ， 肾病 综合 征患 者 Ａ Ｔ一Ⅲ活性 显 著低 于正常 对照组 这 与 肾病 综台 征患者凝 血功 能 亢进有 关 ， 肾病 综 合 征 患者 凝 血 因子水 平增 高 与 尿 蛋 白含 量呈 正 相 关 ， 凝 血 酶 灭 活 凝 血 因子 ， 起 抗 引 Ａ Ｔ一Ⅲ消耗增 多 ， 因大 量 蛋 白尿 ， 凝 血 酶从 尿 又 抗 中 大量丢失 而导致 血液 中 Ａ Ｔ一Ⅲ减 少 ， 表明 肾病 综 合征患 者存在 凝 血 系统 激 活及 抗 凝 血酶 消耗 ； 治 经 疗后 尿 １ ０项分 析正 常 者 ， Ｔ—Ｕ 显著 升 高 ， 仍 未 Ａ Ｉ 但
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２ 刘淑红 ． 抗凝血酶Ｉ （ Ｔ一１） ｌＡ ｌ １ 的分子生物学 国外医学输 １ 血及血 液学 分册
２６ ２ ０ ０： ４１
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析
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常 见肝病包括肝 炎 、 肝 纤维化 、 肝硬化 、 原发性 肝癌 、 肝 脓 肿 等， 是临床常见病种 之一 ， 尤其是 肝炎 ， 具 有极 高发病 率＿ １ ］ 。 胆碱酯酶 （ Ｃ ｈ Ｅ ） 由肝脏合成后分泌进入外周 血 ， 肝 脏 功 能 受 损
ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ １ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）ａ ｎ ｄ １ ０ ６ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）
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肝病患者血清胆碱酯酶活性测定的临床意义
１资料与方 法
１ １对象 ． ２ ０ 年 以来 ， ０５ 在我院诊 断的肝病患者 ２ ８ ， ９ 例 诊断符 合标准 ， 】男 性 ６ 例， ５ 女性 ２ ３ ， ３ 例 年龄 １ ～ ９ ２ ６ 岁。其 中急性 肝炎 ５ 例 ， ２ 慢性迁延 性肝 炎 ６ 例 ， ８ 慢性活动性肝 炎 ６ 例 ， ２ 肝硬化 ８ 例， １ 肝癌 ３ 例 ， 照组 ５ 对 为 健康体 检者 １ 。 ７例 ３ １ ２方 法 ． 所有研 究对象均空腹抽取静脉血 ２ ， ｍｌ分离血清 ； 使用 Ｏ Ｙ ＰＵ ＬＭ Ｓ ＡＵ ０ 全 自动生化 仪 ， ４０ 采用速率 法测定血清 Ｃ Ｅ ｈ 。参考范 围为 ５ ０— ００ １００ Ｌ 试 剂盒 购于德 国罗氏公司 ， ２０ Ｕ／ ， 质控血清 由英 国 ＲＡ Ｏ ＮＤ Ｘ公 司提供 １ ３统计 学方法 ． 计量 资料以（ ±ｓ表示 ， ） 采用 Ｓ Ｓ Ｉ ．软件进行数据处 理和 ｔ Ｐ Ｓ １０ 检
【 文章编号】 １０ — ４ ４２ ｝）２ ０ ２ ０ ４ ７ ａ （ｏ ００ —０ ４ — １ ０ 断 中有重 要 的应 用价 值 。 本组资料 显示 ， 各组肝病 患者 Ｃ Ｅ活性有 不同程度降 低 ； ｈ 尤其以 肝 硬化 患者的 Ｃ ＨＥ活性 降低最 为显著 ， 次为肝癌 ， 其 慢性 活动性 肝 炎 。肝硬化时 ， 解剖学 上表现为肝 组织弥 漫性纤维化 并伴有结 节性 在 再生 ， 慢性 肝损害的末期表现“； 是 ｊ 肝细胞受到严重的破坏 ， 从而影响了 Ｃ Ｅ的合成 ， 致其活性 明显下 降。肝癌 患者 ， ｈ 导 多数肝 组织未形 成纤
胆碱 酯酶（ ｈ ｌ ｅ Ｅ ｔｒｓ， ｈ ） Ｃ ｏｉ ｓｅａｅ Ｃ Ｅ 由肝脏 合成 ， 类肝脏疾病导 ｎ 各 致肝细胞变性坏 死、间质炎症细胞 浸润、纤维结缔组织 增生等均可影 响 Ｃ Ｅ合成 ， 致血清 Ｃ ｈ 导 ＨＥ活性下降…； 因此 。血清 Ｃ Ｅ活性测 定 Ｈ 作为肝功能检查项 目 来越受到临床 的重视 。为 了解各 类肝病患者血 越 清 Ｃ Ｅ活性 变化 ， ｈ 本文对 ２ ８ ９ 例肝病 患者 进行血清 Ｃ ＨＥ活性检测 ， 并 与健 康人 群进 行 比较 ， 报道 如下 。 现
肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义
肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)活性在肝脏疾病中的应用及临床意义。
方法采用酶速率法对216例肝病患者及44名正常健康体检者进行血清ChE 活力测定。
结果各类肝病组血清ChE活性均降低,与正常对照组比较,差异有显著(P＜0.05);肝硬化组与另外3组肝病比较,差异有显著(P＜0.05)。
血清ChE活性降低程度与肝细胞损害程度相平行。
结论血清ChE的活性降低程度与肝病病情严重程度关系密切,血清ChE活性的动态观察可作为判断肝病严重程度和预后的一个重要指标。
【关键词】肝病;肝功能;血清ChE;临床意义肝脏受损时,肝细胞变性坏死,间质炎性细胞浸润,纤维结缔组织增生均可影响血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)合成,导致血清ChE活性下降[1]。
因此,血清ChE能反映肝实质细胞损害的程度,是一项具有重要临床意义的的肝功能检测指标。
为探讨血清ChE活性测定在肝炎、肝硬化等肝病中的临床意义,我院自2008年11月至2009年10月采用酶速率法对216例肝病患者进行了血清ChE活性测定,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组各型肝病患者共216例,男133例,女83例,年龄19~74岁,平均(36.1±12.6)岁;其中急性肝炎102例,慢性肝炎35例,重型肝炎22例,肝硬化57例。
选择我院健康体检者44例作为正常对照组,男26例,女18例,年龄23~66岁,平均(32.5±13.0)岁。
无心、肝、肾等内脏疾病,肝肾功能、超声、心电图等检查均正常。
1.2 方法清晨空腹采集患者血清标本,按常规分离血清(标本为无溶血血清);采用日本产OLYMPUS-AU400全自动生化分析仪,按项目方法要求应用酶速率法分析;检测试剂均采用日本OLYMPUS产品,同时采用日本OLYMPUS质控血清做室内质控;所有标本在测定CHE的同时均用上述仪器检测其他肝功能指标。
慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义
高达 ９ ％ 。 凶其 数 值 分布 范 围 与肝 ０ 。
硬 化 有 一 定 交 叉 ，ｊ慢 活 肝 组 相 重 叠 ， 故刚 于 简便 诊断 的作 用 有 限。但 本 研 究结 果表 明 ： 血 清 Ｃ 以 ＨＥ＜３ ０ Ｕ Ｌ为 ５０ ／ 界 限 值 ， 癌 组 患 者 均 高 于 此 值 ， 肝 肝 而
化组 ， 而慢 迁 肝 组 无 差 异。结 论 ： 清 血
Ｃ Ｅ检 测 为连 续 监 测 肝 硬 化 患者 的 转 归 Ｈ 提 供 了一 项 比较 可 靠 的 实 验 依 据 。 各 型
清高于此值 。若 以 清 Ｃ Ｅ活力 ３ ０ ／ Ｈ ３ Ｕ
Ｌ为 界 限值 ，０ ％ 肝 癌 患 者 、３ 慢 活 性 １０ ９％ 肝 患 者 、０ ％ 慢 迁 肝 患 者 血 清 Ｃ １０ ＨＥ均 高 于此值 ， 而肝 硬 化 患 者 Ｃ Ｅ均 低 于此 值 。 Ｈ
３ ０ Ｕ Ｉ时 ， ２ ０ ／ 其作为 早期肝硬化诊断具有
更 高 的 特异 性 ， 此 肝 功 能指 标 的联 合 检 因 测 为 临 床 别 慢 性 肝 病 及 治 疗 提 供 了 可
取静脉血 。肝 病组 １４例 （ 龄 ２ ２ 年 ３～５ ８ 岁） ７ 男 ５例 ， ４ 女 ９例 ； 中慢性迁延性肝 其
ｌ ６． ３ｌ
其余 肝病 组患 者血 清 Ｃ Ｅ明显 低 于 正 Ｈ 常 对 照 组 （ ＜０ ０ ， 次 为 Ｌ ＜ Ｐ ． ５） 依 Ｃ
Ｃ Ｈ Ａ Ｃ＜Ｐ Ｃ ＜Ｃ Ｈ。 慢 迁 肝 和 慢 活 肝 Ｈ Ｐ
组剥 捌数薯 孽 善 》ｌ 誊 霪 ｏ
肝硬化患者胆碱酯酶的变化及临床意义
肝硬化患者胆碱酯酶的变化及临床意义目的观察肝硬化患者血清胆碱酯酶的变化及其临床意义。
方法检测60例肝硬化患者与80例健康体检（对照组）进行比较。
结果与对照组比较，肝硬化患者组的血清胆碱酯酶（CHE）呈显著下降（P＜0.05）。
结论血清胆碱酯酶水平是反映肝实质损害的一项灵敏指标，其活性的变化对患者的治疗、病情发展及预后判断有十分重要的临床意义。
标签：肝硬化；血清胆碱酯酶；肝病血清胆碱酯酶（CHE）是一种生物酶，存在降解胆碱酯，在自主神经系统以及肌肉运动系统中发挥神经传递的作用[1]；人体组织中有两种胆碱酯酶，其中之一主要分布于人体红细胞以及神经组织中乙酰胆碱酯酶，剩余主要分布于人体血浆和很多非神经组织中的假性胆碱酯酶，通常将其成为假性胆碱酯酶[2]。
血清胆碱酯酶主要在人体的血清、肾脏、肝脏、胰脏以及大脑中，其由肝脏生成后分泌入血的，所以它能反映肝实质细胞损害的程度，因此，它是肝硬化患者的治疗、病情发展及预后判断的一项灵敏指标，笔者对我院60例肝硬化患者进行试验，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料肝硬化患者60例均为我院传染科2012年6月～2015年3月肝硬化住院患者，年龄18～72岁；对照组为同期我院健康体检者70例，年龄18～71岁。
1.2方法用真空采血法采静脉血于盛有分离胶的真空试管中，CHE检测应用连续检测法，在日立7180全自动生化分析仪上采用配套试剂，于2h内检测CHE。
1.3统计学处理各参数以x±s表示，组内比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果3讨论肝硬化属于临床中十分多见的一类慢性进行性肝病，是由一种或是多种病因长期反复作用产生的弥漫性肝损害，我们国家大部分属于肝炎后肝硬化，少数患者属于酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化。
病理组织学中存在广泛肝细胞坏死、结缔组织增生、纤维隔形成以及残存肝细胞结节性再生，引起肝小叶结构性破坏以及假小叶形成，导致肝脏逐渐变形变硬，从而发展为肝硬化。
血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义
文章编 号 ： １ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ９—１ ５ ９ ４— ０ ３
血 清 前 白蛋 白和 胆碱 酯 酶 检 测 在 肝 病 诊 断 中的 临床 意 义
杨林 李文 兴 赵娟（ 遂 宁市 中 医院检 验科 四川 遂 宁 ６ ２ ９ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 通过 对不同病期肝 病患者血清前 白蛋 白（ Ｐ Ａ ） 和胆碱 酯酶 （ Ｃ Ｈ Ｅ ） 的联 合检 测， 探讨 其组合 在肝病
ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｊ ｕ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ，Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＳ ｏ ｕ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ， Ｓ ｕ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ６ ２ ９ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｔ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ５ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌｌ ａ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｎ ｄ ６ ５ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｉｏ ｒ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＰＡ ａ ｎ ｄ ＣＨＥ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｆ ｕ ｌ ｌ ａ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｉ ｏ －
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义发表时间：2014-04-18T10:03:01.013Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：王艳[导读] A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
王艳（辽宁省普兰店市中心医院检验科 116200）【中图分类号】R657.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0140-01血浆胆碱酯酶（CHE）是肝实质细胞合成而分泌人血的水解酶，它和血浆白蛋白（A L B）一样, 是肝合成蛋白功能的指标，并和白蛋白的合成代谢相平行。
但不同的是血浆中白蛋白的半衰期是15-19 天，血浆中的胆碱酯酶的半衰期短。
本实验通过肝硬化患者血清中的胆碱酯酶和白蛋白测定的结果，从实验方法和临床诊治角度进行对比分析，研究其内在的诊断价值，先介绍如下。
一、资料和方法1 标本准备和实际来源：57 名正常体检者血浆。
57 例肝硬化患者来源于临床住院病人。
CHE 试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供， ALB 试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。
CHE 用速率法测定， ALB 用溴甲酚绿法测定，操作严格按照说明书进行。
2 仪器：采用日立7600 全自动生化分析仪。
二、结果结果显示肝硬化患者血清CHE、ALB 与正常对照组间经统计学处理，p<0.05 有统计学意义。
通过其白蛋白与胆碱酯酶（ALB/CHE）比值分析优于临床常规生化白蛋白与球蛋白(A/G) 比值（见表1）表1 57 例肝硬化血清胆碱酯酶和蛋白统计表（n=57, x-±s）三、讨论人体内CHE 由乙酰胆碱酯酶(ACHE) 和拟胆碱酯酶（PCHE）两部分组成，二者均能催化乙酰胆碱酯酶水解，生成胆碱和乙酸。
A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
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肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
发表时间：2018-07-04T15:24:03.357Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：刘密
[导读] 血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重。
牡丹江市第二人民医院 157000
【摘要】目的：探讨肝脏疾病检测胆碱酯酶（ChE）的临床意义。
方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的慢性肝炎活动型患者40例、肝硬化失代偿期患者40例、并选取40例健康体检者作为正常组对比，检测患者胆碱酯酶，进行对比分析。
结果：慢性肝炎活动型组检测ChE为4728.5±854.6U/L、肝硬化组为1838.3±375.9U/L，正常组为9638.3±839.8U/L，任意两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重,胆碱酯酶活力进一步降低,与疾病程度成正比,说明测定胆碱酯酶活力对了解肝脏功能具有重要意义,是肝功能下降的一个重要指标,临床上可以把检测胆碱酯酶活力作为常规肝功能检测指标。
【关键词】肝脏疾病；胆碱酯酶；
胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类,能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酰故又称为酰基胆碱水解酶。
胆碱酯酶在体内由乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成[1-2]。
ACHE主要来自神经细胞及红细胞，PCHE则来自肝脏，是肝脏所合成的，此类型酶活性下降，能够反映出肝脏病变程度，而且下降的程度可以有效反映肝脏病情严重程度。
为探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。
选取三组人群检测胆碱酯酶变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院80例肝脏疾病患者，按照病情类型分为慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组，所有患者均符合肝病诊断标准；其中慢性肝炎活动型组中男21例，女19例，年龄40～67岁，平均年龄（53.5±5.7）岁。
肝硬化失代偿期患者男20例，女20例，年龄45～70岁，平均年龄（56.5±6.5）岁。
选取40例健康者作为正常组，其中男20例，女20例，年龄42～71岁，平均年龄（56.3±6.3）岁，排除严重心、肝、胃肠等严重疾病，经肝肾功能、超声、心电图检查均表现正常。
三组于年龄、性别、等一般资料方面无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法所有患者均空腹状态采集血液3-5 mL，常规性分离血清，标本属于无溶血血清，以酶动力，应用全自动生化分析仪，配套生化试剂，对ChE进行检测，在检测时，应用全自动生化分析仪，分析速度200 tests/h，全电脑控制，根据全自动生化分析仪操作步骤完成检测，检测标准均严格按照说明书执行[3-4]。
分析对比慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组和正常组ChE变化情况。
1.3 统计学方法应用统计学分析软件SPSS19.0，计量资料均数均采用t检验，率采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期患者组的血清ChE活性和正常组相比较明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。
慢性肝炎活动型组与肝硬化失代偿期患者组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
血清胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种形式同功酶形式存在体内，人和动物的胆碱酯酶有两类，一类是真胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，分布于红细胞、肺、神经末梢和大脑灰质等处。
另一类是拟乙酰胆碱酯酶，分布于肝、胰、心脏、大脑白质和血浆等处。
血清胆碱酯酶是惟一来自于肝脏自身合成的羧酸酯水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。
乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质。
当神经末梢受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。
随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。
如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。
胆碱酯酶会被及时释放至血浆内，在患者出现肝脏病变或有实质性受损情况分析时，由于肝内合成缩减，导致此酶活力呈现降低现象，而且降低程度和肝脏受损程度保持较高一致性，胆碱酯酶活力检测对肝病轻重程度判断具有重要指标作用[5-6]。
胆碱酯酶活力降低幅度和疾病严重程度具有平行性，已成为肝功能常规测定项目，存在较重要临床价值。
本次研究发现，各个肝病组ChE活性均存在不同，肝硬化组肝脏功能性细胞缩减，导致蛋白质无法大量合成，所以CHE值下降，由此可知CHE在肝硬化疾病诊断中具有较明显作用，特征显著。
胆碱酯酶和白蛋白均是肝实质细胞合成，半衰期具有一定差异性，胆碱酯酶半衰期相对要短，而且在合成后会即可释放到血液内，其活性下降程度和肝细胞受损程度保持较高一致性，肝硬化病情越严重，CHE活性降低范围也会越高。
各种类型肝病患者因为肝细胞出现大量坏死，受到肝脏内各个网器功能均受到损害，所以自身合成能力大幅度降低，肝细胞出现大量变性、坏死、纤维化现象。
其变性、坏死情况越严重，显示肝细胞炎症更加严重，而肝细胞合成胆碱酯酶量也会下降，使得胆碱酯酶活力降低显著。
血清胆碱酯酶检测的率意义：⑴病理性升高：肾病综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、脂肪肝、原发性家族性高CHE血症、血清CHE变异、原发性肝癌等；⑵病理性降低：重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿、各种癌、低蛋白血症(营养不良、贫血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死)、遗传性血清CHE异常症、有机磷中毒(轻度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%)、溃疡性结肠炎、肾功能不全、天疱疮、烧伤等。
由此可见，血清胆碱酯酶活力可快速反映肝脏合成功能，准确判断肝脏受损程度，ChE活力降低是肝脏严重损害的一个重要指标，CHE指标作用明显，具有良好临床应用价值。
【参考文献】
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