冠脉造影术前后宣教
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经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎， 每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步 减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者 不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈 曲。
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术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。
尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只 需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢股动脉。
如果从股动脉介入，一般24小时卧床，患肢制动。从桡动脉介 入，无需卧床，患肢加压6小时后，可以活动，第二天基本不 需担心了。
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冠脉造影的优点 • a，显影效果好，是目前诊断冠心病的
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支架治疗后，为什么仍然需要冠心病康复治
疗呢？
患者通常有一种误解，认为一旦进行了支架 治疗，就能够彻底根治冠心病。其实，即便进行 了支架治疗，您还有发生冠心病的可能。因此，
支架植入并不意味着根治了冠心病。支架植入是 终身的，没有寿命和过期之说 。
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心脏放入支架支架会掉下来也就是会移位吗？
金标准，假阳性和假阴性率都很低。 • b，一旦发现问题，可以紧接着造影术
后开展支架植入术，也就是既可以发 现问题，也可以迅速解决问题。
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签署手术同意书
手术的前一天，负责您的医生会向您和您的家 属详细介Biblioteka Baidu手术的必要性及预期效果、手术的 过程、术中可能出现的风险、术后并发症及处 理措施，然后签署手术同意书。
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术前的准备
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功 能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏 彩超等常规术前检查。
对于肾脏功能不好的患者我们进行水化治疗， 0.9%氯化钠500ml。
检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。
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术前的准备
• 术区备皮 • 分别为双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 • 术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗
烟的目标， 调整心理状态 调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复
心得，促进更好的康复。
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治疗与冠心病相关的疾病 控制血压和血脂积极治疗糖尿病。 成人总胆固醇正常为2.86～5.98mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇：中
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导管室
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查看血管情况
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返回病房
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我的家属怎么办？
病人送介入室后，家属请到介入室外面等待区等 待，术中如有需要，会联系您，请家属不要离开。
手术完毕后，会通知家属一起推病人回病房。 当您术后回病房时，请家属和我们一起帮您从平
车转移至病床上。
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术后宣教
经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压 包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如 无血管并发症24小时后下床活动。
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伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
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术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
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术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
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次日晨予更换无菌敷料
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• 避免过度弯曲 • 避免用力过度（勿提重物）
注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起
窒息。
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左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验
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患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤等。 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、
活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
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送病人至导管室
手术护士会协同您的 家人送您去介入手术室
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出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。
• 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
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锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒
澡）。
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术前准备
术前保证夜间睡眠，必要时 给予安定口服或静推 ，有利 于手术的顺利进行及术后的 恢复。
术前按时服用常规药物，不 应临时暂停或漏服(降糖药例 外)，应保证适当的血压。
术前口服阿司匹林及波立维。
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术前的准备
• 手术前衣服准备：空身穿病号服 • 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） • 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。
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术后注意事项
术后做心电图，测血压，测体温，心脏监护6小时以上。 术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的
医生压迫血管下，在床上侧身排尿，如患者仍排尿困难， 可行导尿处理。 维持静脉通道. 术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便注入 内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更 好地保护肾脏功能并且记录尿量
冠心病常规康复治疗。
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术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播
体操。 但应该尽量避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧 烈运动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以 渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行 剧烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。
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术后进低脂易消化饮食，避免过饱
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术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。
复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。
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冠脉造影及支架手术前后宣 教
内三科 赵建文
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冠脉术前宣教
手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲 人不要太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能 帮助您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。
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冠状动脉造影及支架手术小常识
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之 一。
老年人约3.1mmol/L，大于4.14mmol／L为明显增高。高密度脂蛋白胆 固醇：0.9～1.83mmol／L；甘油三酯正常值：<1.7mmol/L。）对于血 脂水平升高的患者，应及时改变饮食结构，低脂饮食，多吃蔬菜、水 果及粗粮等含纤维较多的食物。控制体重、戒烟戒酒、适当加强锻炼。 应到医院心内科就诊，根据血脂升高情况，决定是否使用降血脂药物。 不要自己随意盲目用药。
• 心脏支架手术后激烈运动支架移位的可能性较小， 支架治疗之后，要注意适度合理、循序渐进地运 动，可增进身心健康，提高心肌和运动肌肉的效 率，减少心肌耗氧量，促进冠状动脉侧支循环形 成。运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。 因支架的结构和组成的原因，所以术后要进行抗
凝治疗 。
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以上谢和您谢讲的您内容的是您配必须合注意的
问题，为了您的早日康复，我们需要您 的密切配合。
如果还有什么疑问，请咨询您的 主管医生和护士，
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术后宣教
注意观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的 疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏 动情况。
尽量多饮水，以便促进造影剂排出。
冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只 需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。
常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢股动脉。
如果从股动脉介入，一般24小时卧床，患肢制动。从桡动脉介 入，无需卧床，患肢加压6小时后，可以活动，第二天基本不 需担心了。
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冠脉造影的优点 • a，显影效果好，是目前诊断冠心病的
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支架治疗后，为什么仍然需要冠心病康复治
疗呢？
患者通常有一种误解，认为一旦进行了支架 治疗，就能够彻底根治冠心病。其实，即便进行 了支架治疗，您还有发生冠心病的可能。因此，
支架植入并不意味着根治了冠心病。支架植入是 终身的，没有寿命和过期之说 。
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心脏放入支架支架会掉下来也就是会移位吗？
金标准，假阳性和假阴性率都很低。 • b，一旦发现问题，可以紧接着造影术
后开展支架植入术，也就是既可以发 现问题，也可以迅速解决问题。
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签署手术同意书
手术的前一天，负责您的医生会向您和您的家 属详细介Biblioteka Baidu手术的必要性及预期效果、手术的 过程、术中可能出现的风险、术后并发症及处 理措施，然后签署手术同意书。
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术前的准备
术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功 能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏 彩超等常规术前检查。
对于肾脏功能不好的患者我们进行水化治疗， 0.9%氯化钠500ml。
检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。
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术前的准备
• 术区备皮 • 分别为双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 • 术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗
烟的目标， 调整心理状态 调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。 社交活动 与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复
心得，促进更好的康复。
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治疗与冠心病相关的疾病 控制血压和血脂积极治疗糖尿病。 成人总胆固醇正常为2.86～5.98mmol／L；低密度脂蛋白胆固醇：中
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导管室
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我的家属怎么办？
病人送介入室后，家属请到介入室外面等待区等 待，术中如有需要，会联系您，请家属不要离开。
手术完毕后，会通知家属一起推病人回病房。 当您术后回病房时，请家属和我们一起帮您从平
车转移至病床上。
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术后宣教
经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压 包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如 无血管并发症24小时后下床活动。
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伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
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术后注意事项：
• 术侧腕关节勿弯曲、用力 • 避免患肢下垂 • 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
×
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术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
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次日晨予更换无菌敷料
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• 避免过度弯曲 • 避免用力过度（勿提重物）
注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起
窒息。
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左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试验
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患者准备：
• 送至导管室前请您脱下： • 内衣、内裤等。 • 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、
活动性义齿等 • 为观察病情变化请勿化妆。
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送病人至导管室
手术护士会协同您的 家人送您去介入手术室
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出院指导
• 更换敷料后告知患者3天内保持穿刺部位干 燥、清洁，避免污染。避免用力、剧烈运 动，防止出血。
• 出院后如感觉异常、穿刺部位出血、肿胀 要按压出血伤口及时就医。
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锻炼 根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。 饮食 改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。 戒烟 吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒
澡）。
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术前准备
术前保证夜间睡眠，必要时 给予安定口服或静推 ，有利 于手术的顺利进行及术后的 恢复。
术前按时服用常规药物，不 应临时暂停或漏服(降糖药例 外)，应保证适当的血压。
术前口服阿司匹林及波立维。
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术前的准备
• 手术前衣服准备：空身穿病号服 • 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） • 术前可以照常吃饭，但应该是清淡易消化饮食。
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术后注意事项
术后做心电图，测血压，测体温，心脏监护6小时以上。 术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的
医生压迫血管下，在床上侧身排尿，如患者仍排尿困难， 可行导尿处理。 维持静脉通道. 术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便注入 内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更 好地保护肾脏功能并且记录尿量
冠心病常规康复治疗。
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术后活动
术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如 :做饭， 散步，做广播
体操。 但应该尽量避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧 烈运动。
术后两星期，可以根据医嘱， 进行适当的活动，并可以恢复工作。以 渐进的方式进行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行 剧烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。
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术后进低脂易消化饮食，避免过饱
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术后注意
用药方面： 1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿司匹林， 氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及 电解质。（第1月、3个月、6个月、1年，以后至少 每半年复查） 2、继续服用以前治疗冠心病的药物 。
复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6 个月、1年，以后至少每半年门诊复查）。定期随访， 建议半年复查冠脉造影。
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冠脉造影及支架手术前后宣 教
内三科 赵建文
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冠脉术前宣教
手术是治疗疾病的重要措施之一， 请您或您的亲 人不要太紧张。
我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能 帮助您顺利地渡过手术期，愿您早日康复。
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冠状动脉造影及支架手术小常识
冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之 一。
老年人约3.1mmol/L，大于4.14mmol／L为明显增高。高密度脂蛋白胆 固醇：0.9～1.83mmol／L；甘油三酯正常值：<1.7mmol/L。）对于血 脂水平升高的患者，应及时改变饮食结构，低脂饮食，多吃蔬菜、水 果及粗粮等含纤维较多的食物。控制体重、戒烟戒酒、适当加强锻炼。 应到医院心内科就诊，根据血脂升高情况，决定是否使用降血脂药物。 不要自己随意盲目用药。
• 心脏支架手术后激烈运动支架移位的可能性较小， 支架治疗之后，要注意适度合理、循序渐进地运 动，可增进身心健康，提高心肌和运动肌肉的效 率，减少心肌耗氧量，促进冠状动脉侧支循环形 成。运动量以不引起气喘、心悸、头晕等为指标。 因支架的结构和组成的原因，所以术后要进行抗
凝治疗 。
实用文档
以上谢和您谢讲的您内容的是您配必须合注意的
问题，为了您的早日康复，我们需要您 的密切配合。
如果还有什么疑问，请咨询您的 主管医生和护士，
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