护理查房1ppt课件

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五、专科治疗--换药治疗 换药治疗
药物： 抑菌霜
清创换药
负压治疗 创面冲洗
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五、专科治疗--其他治疗
悬浮床治疗： 床温常规设为3238℃， 可根据患者病情、体 温调节床温。
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六、专科护理--护理诊断
1、皮肤完整性受损 2、疼痛 3、营养失调
4、自理能力缺陷
与皮肤破溃有关 与组织炎症 与疾病和创面的慢性消耗、 伤口处丢失蛋白有关 与术后伤口疼痛以及肢体活动 受限有关
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六、专科护理--护理诊断
5、焦虑、恐惧
6、知识缺乏 7、潜在并发症
与患者惧怕疼痛、对手术恐惧、 担心预后有关 与相关疾病的认知缺乏有关 感染、低蛋白血症、贫血、 深静脉血栓
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手术史：患者 5年前曾行痔 疮切除手术。 家族史：母亲 患有毛囊闭锁 三联征高分子 鳞癌。
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四、病例介绍--入院查体
T：36.6 ℃ P：70 次/分 R：20次/分 BP: 120/70mmHg
体重：53Kg 身高：1.73m BMI:17.70
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四、病例介绍--相关检查结果
慢性化脓性 汗腺炎
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四、病例介绍--一般资料
因臀部反复破溃感染不愈合14年，为求进一步 治疗，于2017-05-11，以“毛囊闭锁三联症” 收入烧伤三病区。
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四、病例介绍--诊断
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毛囊闭锁三联征
臀部、会阴溃疡伴感染
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四、病例介绍--病史
既往史： 患者缘于14年前右侧臀部出现 疖肿，脓性分泌物多，自行换 药治疗未见明显好转，后破溃 范围逐渐变大，曾行抗感染、 中药等治疗，未见明显好转， 现为进一步治疗来我院创面 修复中心门诊就诊。
静滴 400mg
长期：生理盐水 250ml
盐酸莫西沙星注 射液0.4g 2/日
共输入红细胞 1500ml
白蛋白350g
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五、专科治疗--手术治疗
5月14日 全麻行骶尾部清创探查负压吸引乙状结肠造瘘术 5月18日 23日 26日 全麻行臀部会阴清创负压吸引术 5月31日 6月5日 全麻行臀部会阴清创负压封闭引流术
毛囊闭锁、大汗腺口过度角化或排除不畅、 聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合， 当细菌继发感染时则形成脓肿，脓肿破溃 后形成窦道、流脓。
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二、病因--发病因素
局部卫 生欠佳
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二、病因--好发部位
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三、临床表型
聚合性痤疮 化脓性汗腺炎
头部脓肿 性穿凿性毛 囊周围炎
急性化脓性 汗腺炎
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四、病例介绍--相关检查结果
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四、病例介绍--相关检查结果
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四、病例介绍--相关检查结果
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五、专科治疗
一般治疗
手术治疗
其他治疗
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换药治疗
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五、专科治疗--一般治疗
糖皮 质激
素
抗生 素抗 感染
纠正贫 血、低 白蛋白 血症
甲泼尼龙 琥珀酸钠
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六、护理措施--疼痛护理
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六、专科护理--饮食指导
高蛋白质
高维 生素
低脂
蔬菜
水果
低糖
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六、护理措施--生活指导
❖ 嘱患者清洁皮肤时应以温水为宜, 不能选择碱性 或刺激性强的洗涤剂。
❖ 着装应选择宽松，柔软的棉质衣服。 ❖ 养成良好的生活习惯。
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六、专科护理--护理措施
皮肤护理 心理护理
生活指导
疼痛护理 饮食指导
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六、护理措施--皮肤护理
1 充分暴露会阴部创面，使患者双下肢充 分外展45°~60°，保持创面干燥、避免 感染，造瘘口周围皮肤保持清洁干燥。
2 观察创面的色泽、水肿、分泌物气味、渗 出液的多少等情况，异常时及时通知医生 处理。
谢谢聆听
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3 保持会阴部创面的清洁，留置导尿管，避 免大小便污染。
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六、护理措施--心理护理
首先与患者耐心细致地交谈, 减少其自卑心理 ,讲解治愈案例,增强患者信心，积极配合治疗。
其次, 给患者及家属做详细的病情介绍,使患者 家属配合做好治疗及护理工作。
操作过程中耐心细致地解释,减轻患者的恐惧心 理安排同类疾病的患者同住一间病室,彼此沟通鼓 励。
1例毛囊闭锁三联症 患者的护理
烧伤三班
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学习内容
1
定义
2 病因、发病机制
3
临床表现
4
病例介绍
5
专科治疗
6
专科护理
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一、定义
毛囊闭锁性三联征:是一种少见的常染色体显
性遗传病，是指化脓性汗腺炎、聚合性痤 疮、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎三种疾 病的总称。
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二、病因--发病机制