代谢性酸中毒补碱计算

阿瓜

代谢性酸中毒补碱计算

常用公式Ransom急性胰腺炎预后因素

入院时参数

(1) 年龄

(2) WBC计数

(3) 血糖

(4) 血清LDH

(5) 血清AST

入院后第一个24小时

(6) 血清钙

(7) 红细胞压积

(8) BUN

(9) 动脉pO2

(10) 酸碱平衡

score = SUM (入院分值) + (入院后第一个24小时分值)

解释

• 最低分：0

• 最高分：10

• 分数越高死亡率越高

• 受病因及治疗影响

mEq HCO3 需要量= (((预期HCO3-) - (实测HCO3-)) * (f) * (公斤体重))

• f = 0.5 ~ 0.6（亦有认为应0.4）

• 100ml 5%NaHCO3含[HCO3-] 约60 mEq

BE在有合并呼吸性酸中毒时可能不准确。

首次给予半量，根据血气分析调整。酸血症纠正时可能导致低钾血症和低钙血症。

其他公式(Pincus et al)

pH恢复到7.4所需碳酸氢钠量= ((((HCO3-) + (0.03 * (PaCO2))) * (20 - (10 ^ ((pH) - 6.1)))) / (1 + (10 ^ ((pH) - 6.1))))