微小型双侧唇裂的整复
口腔外科学考试题库含答案
口腔外科学考试题库含答案1、患者，男，28岁。
右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效A、青霉素B、链霉素C、异烟肼D、利福平E、乙胺丁醇答案：A2、张口度的正确测量方法是A、上下中切牙切缘之间的距离B、上下磨牙牙合面之间的距离C、上下尖牙的牙尖之间的距离D、上下侧切牙切缘之间的距离E、上下前磨牙颊尖之间的距离答案：A3、慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞答案：B4、某患儿生后即被发现其悬雍垂、软腭、硬腭全层裂开，与左侧鼻腔相通，裂隙前端累及牙槽嵴，则该患儿的诊断应为A、腭裂Ⅱ度B、左侧完全性腭裂C、左侧不完全性腭裂D、左侧I度腭裂E、双侧完全性腭裂答案：B5、腮腺造影检查一般采用的水溶性造影剂是A、20％碘化油B、30％碘化油C、40％泛影葡胺D、60％泛影葡胺E、40％碘化油答案：D6、女，50岁。
左腮腺鸡蛋大小肿块5年。
肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热检查：肿块位于下极，6cm x5cm大小，结节状，．质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮女30岁左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。
触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
该患者最可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤答案：E7、以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现A、多发性角化囊肿B、皮肤基底细胞痣C、分叉肋D、小脑镰钙化E、泛发的骨纤维异常增生答案：E8、换药的主要目的A、清洗伤口B、常规要求C、检查和促进创口正常愈合D、使敷料保持整洁E、患者要求答案：C9、患者男，26岁。
右侧下颌下区无痛性肿块4个月余，抗感染治疗无效，触诊质地柔软，穿刺为蛋清样液体，口内无异常，诊断是A、右下颌下淋巴管瘤B、右下颌下腺多形性腺瘤C、右下颌下腺囊肿D、右舌下腺囊肿口外型E、右下颌下淋巴结炎10、牙槽突骨折的特征性表现是A、伴牙缺失B、伴有唇和牙龈的肿胀和撕裂，撕裂口与牙相对应C、咬合错乱D、摇动损伤区某一牙时，邻近牙及骨折片随之移动E、伴牙折或牙脱位答案：D11、目前临床上主要采用的牙种植体为A、黏膜内种植体B、骨膜下种植体C、骨内种植体D、牙内骨内种植体E、穿下颌种植体答案：C12、患者女，30岁。
口腔颌面外科学考试试题库及答案
口腔颌面外科学考试试题库及答案1、患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛A、翼颌间隙感染B、颞深间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙E、咽旁间隙答案：A2、如下唇缺损在1/2左右，应选用的整复方法为A、沿原瘢痕线作V-Y成形术B、“三合一”组织瓣C、鼻唇沟组织瓣D、颊部扇形瓣E、唇交叉瓣答案：E3、常见拔牙后出血的局部原因不包括A、牙龈撕裂B、残留炎性肉芽组织C、牙槽内小血管破裂D、血凝块因保护不佳而脱落E、原发性血小板减少性紫癜答案：E4、口腔颌面外科如有多个患者需要换药时，应遵循的顺序为A、按病情由轻到重B、按病情由重到轻C、按手术切口分类等级：无菌创口→污染创口→感染创口D、按手术切口由小到大E、按手术的时间的先后答案：C5、下列哪种情况不是放置引流的适应证：A、可能发生感染的污染创口B、较浅小的无菌创口C、留有死腔的创口D、止血不全的创口E、脓肿切开的创口答案：B6、普鲁卡因的一次注射最大剂量是A、800~1000mgB、60~100mgC、300~400mgD、100~150mgE、300mg答案：A7、女，61岁。
右上尖牙残根，拟拔除后修复。
局部麻醉最好选择A、眶下孔阻滞麻醉B、切牙孔阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、翼腭管传导阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉答案：E8、患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是：A、患有深龋的上颌前牙B、患有深龋的上颌双尖牙C、患有深龋的上颌第一、第二磨牙D、患有深龋的上颌第三磨牙E、以上所有情况答案：D9、分布于上前牙腭侧牙龈及黏骨膜的神经是A、上牙槽前神经B、上牙槽中神经C、上牙槽后神经D、鼻腭神经E、腭前神经答案：D10、以下哪种病变x线片表现为根尖周圆形低密度透射区，边界清楚，边缘有一质密白线包A、慢性根尖脓肿B、根尖周囊肿C、根尖肉芽肿D、急性根尖周炎E、牙骨质增生答案：B11、干槽症的诊断标准不包括下列哪项A、拔牙后1～2天有剧烈疼痛B、可向耳颞部、下颌区或头顶部放射C、拔牙窝内可空虚D、拔牙窝内可有腐败变性的血凝块E、口腔内可有腐臭味答案：A12、利多卡因用作浸润麻醉时的常用浓度A、0．25％～0．5％B、0.5％～1％C、1％～2％D、2%E、2％～4％答案：A13、颌面部创伤后组织水肿反应快而重的原因是颌面部A、血运丰富B、较早发生感染C、皮下脂肪丰富D、神经丰富且敏感E、处于暴露部位答案：A14、口腔颌面部常见的癌前状态不包括A、口腔扁平苔藓B、口腔黏膜下纤维性变C、红斑D、上皮过角化E、复发性口疮答案：D15、上颌前突患者头颅定位X线片描图测量结果应为A、SNA增大B、SNB增大C、SNB减少D、SNA和SNB均增大E、SNA和SNB均减小答案：A16、患儿女，9个月，右侧上唇Ⅱ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙涉及红唇及部分白唇，未达鼻底C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好，深部肌层不连续E、只有白唇裂，红唇完好答案：B17、神经鞘瘤穿刺液多为A、红褐色血样液体，经久不凝B、微混浊的黄色黏稠性液体C、淡黄色清亮液体，含淋巴细胞D、黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶E、乳白色豆渣样分泌物答案：A18、如果用牙挺已将48挺松，但因邻牙阻力大，此时应A、采用劈开法去除部分牙冠B、切开去骨C、继续用牙挺将其挺出D、用涡轮钻截去近中冠E、磨除47远中部分牙冠，去除阻力答案：D19、穿刺抽出后的囊液呈蛋清样黏稠拉丝状的是A、含牙囊肿B、皮样囊肿C、皮脂腺囊肿D、牙源性角化囊性瘤E、舌下腺囊肿答案：E20、腭裂发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第7周D、第8周E、第9周以后答案：D21、腭裂术后发生创口穿孔的最主要原因是A、进食非全流质饮食B、缝合张力过大C、出血D、创口感染E、患儿哭闹答案：B22、头颈部神经鞘瘤的临床特点中不包括A、肿块边界清楚，质地中等或偏硬B、可穿刺抽吸出不凝的血性液体C、肿瘤的动度与来源神经的走行方向有关D、肿瘤的临床症状与来源神经的功能有关E、治疗采用手术切除肿瘤+神经移植修复术答案：E23、患者男，30岁。
口腔执业医师资格考试-考前100个高频考点
口腔执业医师资格考试－考前100个高频考点1．放线菌是人口腔正常菌丛中最常见的革兰阳性丝状菌。
2．牙内陷常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙，牙中牙是牙内陷最严重的一种。
3．急性化脓性牙髓炎的临床表现：患牙自发性剧烈的跳痛，可有夜间痛和放散性痛，最明显的特点是热加剧痛，而冷能缓解痛。
4．急性化脓性腮腺炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
5．甲硝哩主要用于牙周抗厌氧菌治疗。
6．牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙，吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。
7．检查继发龋的最佳方法是拍牙片。
8．外科手术最常用的止血方法是钳夹、结扎止血法。
9．颌骨骨折最常见的体征是咬合错乱。
10．腺源性感染最常见于下颌下间隙感染。
11．疱疹性口腔炎不宜使用激素类药物。
12．可引起牙龈增生的药物有硝苯地平、苯妥英钠、环弛素。
13．局麻药作用时间从长到短依次为：布比卡因〉丁卡因〉利多卡因）普鲁卡因。
14．牙挺原理包括楔原理、轮轴原理、杠杆原理。
15．咬合紧，牙冠短，最佳修复方案是铸造全冠。
16．皮片越薄，移植成活力越强。
17.最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。
最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。
18．下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。
19．对牙周健康状况影响最大的不良习惯是吸烟。
20．圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上。
21．n型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画。
22．肯氏三类是一侧后牙缺失，缺隙前后都有天然牙，单侧非游离端缺牙。
23．釉质是人体中最硬的组织，无机物占总重量的96％－97％，有机物占总重量的1％24．新生线见于乳牙和第一恒磨牙。
25．牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
26．舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。
27．口腔白斑可根据临床表现的不同，分为均质型和非均质型。
非均质型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
28．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选：舌下含化硝酸甘油。
29．治疗厌氧菌感染的首选药是：甲硝哩。
改进的三角瓣法修复单侧完全性唇裂
改进的三角瓣法修复单侧完全性唇裂
王学礼;房培荣
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】2002(15)5
【摘要】唇裂修复的方法甚多，每种方法都存有不同的缺点。
作者自1988年以来对68例先天性单侧完全性唇裂实施改进的三角瓣功能修复法，效果满意，现报道如下。
1 临床资料 1．1 一般资料本法修复68例单侧完全性唇裂，男42例，女26例。
左侧54例，右侧14例。
年龄83d～58岁。
52例采用氯氨酮静脉滴注全麻加局部麻醉，14例采用气管插管全麻加眶下神经传导麻醉，2例采用局部麻醉。
……
【总页数】1页(P404-404)
【关键词】三角瓣法;修复;单侧完全性唇裂;手术方法
【作者】王学礼;房培荣
【作者单位】山东省交通医院口腔科;山东省荣城市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.21
【相关文献】
1.应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂 [J], 李世荣;曹川
lard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂 [J], 余波;张萍;罗锐
3.改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例 [J], 朱云琳;程新德;杜金;张莉;马红丽
4.应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析 [J], 黄运严
5.改良下三角瓣法及L瓣法联合应用修复单侧完全性唇裂畸形 [J], 韦进;王伯钧;蒋才丽;韦燕春
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唇腭裂患者的外科手术治疗-516-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-516-唇腭裂患者的外科
手术治疗
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(一)牙槽突裂植骨修复术
1、腭侧入路牙槽突裂植骨修复术，乳牙位于P瓣的处理，错误的是（）
A、建议拔出乳牙后再行手术[正确答案]
B、可以行手术
C、术中尽量不要拔出乳牙
D、减少对该P瓣的剥离
2、腭侧入路牙槽突裂植骨修复术，关于残存乳牙的评估，描述错误的是（）
A、位于P瓣可以行手术
B、位于切口线可以行手术，术中拔出该乳牙
C、位于近牙槽嵴顶可行手术，术中拔除
D、位于N瓣建议术中拔出乳牙[正确答案]
3、腭侧入路牙槽突裂植骨修复术，植入髂松质骨时操作错误的是（）
A、压紧松质骨
B、在牙长轴方向用力[正确答案]
C、松质骨平齐牙槽突唇侧面
D、松质骨紧密地充填于整个缺损区
4、腭侧入路牙槽突裂植骨修复术，关于植骨床的制备，描述错误的是（）
A、两侧牙槽骨段骨壁任何情况下都不能完全暴露[正确答案]
B、要求植骨床在不挤压粘膜组织的情况下两侧牙槽骨段骨壁完全暴露
C、上界应与非裂隙侧前鼻嵴下缘平齐
D、下界平非裂隙侧远中牙槽嵴顶
5、关于牙槽突裂的分类，错误的是（）
A、完全性牙槽突裂。
海南口腔修复科模拟题2021年(40)_真题无答案157
海南口腔修复科模拟题2021年(40)(总分90.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 哪一解剖结构将腮腺分为深叶和浅叶A. 面横动脉B. 腮腺导管C. 面神经D. 面后静脉E. 颈外动脉2. 三叉神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不包括A. 痛区潮红B. 眼结膜充血C. 出汗流涎D. 流泪E. 患侧鼻腔黏液减少3. 某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。
以下治疗措施中，哪项是不适当的A. 应用抗生素控制感染B. 高压氧治疗C. 理疗D. 局部冲洗，保持引流通畅E. 在健康骨质范围内施行死骨切除术4. 颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括A. 口底B. 舌根C. 下颌下区D. 颈部E. 颧上颌部5. 咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A. 败血症B. 脓毒血症C. 下颌骨中央性骨髓炎D. 颈间隙感染E. 下颌骨边缘性骨髓炎6. 口腔癌中发病率居第二位的是A. 腭癌B. 颊癌C. 唇癌D. 口底癌E. 舌癌7. 为防止复发，关节内强直的患者术后开口练习的时间为A. 术后5～7天B. 术后7～10天C. 术后10～12天D. 术后12～15天E. 术后15天以后8. 参与形成小口畸形的突起是A. 球状突与上颌突B. 球状突与球状突C. 球状突与侧鼻突D. 上颌突与下颌突E. 上颌突与侧鼻突9. 患者，女，53岁。
右下后牙因龋坏反复充填治疗，现仍余牙根存留于口腔，要求拔除后修复。
该牙称为A. 残根B. 断根C. 残冠D. 残片E. 不良修复体10. 中度张口受限是指切牙距A. 小于1cmB. 大于1cm，小于2cmC. 大于2cm，小于3cmD. 大于3cm，小于4cmE. 大于4cm11. 下列关于绷带功效的说法中，哪一项是错误的A. 保护术区和创部，防止继发感染B. 止血或减轻水肿C. 防止或减轻骨折错位D. 遮挡创口，减少对病员的不良刺激E. 保温、止痛、固定敷料12. 下列描述临床常用局麻方法正确的是A. 表面麻醉B. 表面麻醉、浸润麻醉C. 表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉D. 冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉E. 针刺麻醉、冷冻麻醉+表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉13. 牙挺使用时的注意事项中错误的一项是A. 当邻牙需要同时拔除时，可以其作为支点B. 决不能以龈缘水平处的颊侧骨板作支点C. 必须以手指保护，以防牙挺滑脱D. 用力必须有控制E. 可以利用牙挺工作原理拔牙14. 阻生牙最常见的牙位是A. 下颌第三磨牙B. 上颌第三磨牙C. 上颌尖牙D. 上颌多生牙E. 依次是下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙15. 儿童行舌系带矫正术时，最好的年龄是A. 4～6个月B. 7～12个月C. 1～2岁D. 3～4岁E. 4～5岁16. 口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是A. 根尖囊肿B. 鼻腭囊肿C. 角化囊肿D. 始基囊肿E. 含牙囊肿17. 腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A. 腮腺前缘B. 腮腺导管C. 腮腺上前缘D. 耳屏前E. 腮腺上缘18. 进行双侧唇裂整复术最适合的年龄为A. 出生后即刻B. 1~2个月C. 3~6个月D. 6~12个月E. 1~2岁19. 上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A. 埋伏牙位于标记牙唇侧B. 埋伏牙位于标记牙腭侧C. 埋伏牙位于牙冠方向D. 埋伏牙位于根尖方向E. 诊断不清20. 牙科X线片中，最阻射X线的组织是A. 牙髓B. 牙骨质C. 牙本质D. 牙釉质E. 牙槽骨21. 16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年。
青岛卫生人才继续教育唇腭裂诊疗题库
以下哪项是唇腭裂发生率最强的危险因素：A、性别B、遗传C、居住环境正确答案：B您的答案：C2母亲肥胖与胎儿的以下哪种先天性疾病关系不密切：A、胎儿神经管畸形B、先天性口面裂C、色盲正确答案：C您的答案：未答生活在贫困地区的人其后代唇腭裂的发生率较高的原因不包括：A、营养缺乏B、运动量较大C、近亲结婚正确答案：B您的答案：未答4唇腭裂患者拟行一般修复治疗时，如果有前牙牙长轴不正常并邻牙缺失时，应怎么办？A、正畸治疗恢复正常牙长轴B、直接固定修复恢复正常牙长轴C、杀髓固定修复恢复正常牙长轴D、不做处理正确答案：A您的答案：未答•5唇腭裂患儿序列治疗时，鼻牙槽成型的时机是：A、出生--3个月B、3-4个月C、一岁左右正确答案：A目前数据研究得知，全世界唇腭裂发病率最高的人群是：A、美洲印地安人B、日本人C、中国人正确答案：A您的答案：C2以下哪项是唇腭裂发生率最强的危险因素：A、性别B、遗传C、居住环境正确答案：B您的答案：未答•3母亲肥胖与胎儿的以下哪种先天性疾病关系不密切：A、胎儿神经管畸形B、先天性口面裂C、色盲正确答案：C您的答案：未答•4唇腭裂患者拟行一般修复治疗时，如果有前牙牙长轴不正常并邻牙缺失时，应怎么办？A、正畸治疗恢复正常牙长轴B、直接固定修复恢复正常牙长轴C、杀髓固定修复恢复正常牙长轴D、不做处理正确答案：A您的答案：未答•5唇腭裂患儿序列治疗时，鼻牙槽成型的时机是：A、出生--3个月B、3-4个月C、一岁左右正确答案：A目前数据研究得知，全世界唇腭裂发病率最高的人群是：A、美洲印地安人B、日本人C、中国人正确答案：A您的答案：C2孕妇每日补充维生素A，对胎儿的影响正确的是：A、每天大量补充维生素A可能会导致胎儿畸形B、每天大量补充维生素A会促进胎儿的正常发育正确答案：A您的答案：未答•3总体来说，唇腭裂的发生率为：A、男性多于女性B、女性多于男性C、一样多正确答案：A您的答案：未答•4对于双侧唇腭裂畸形特点说法错误的是：A、前颌骨前突、扭转B、牙槽突骨段之间没有接触C、上唇严重分离D、鼻小柱变长正确答案：D您的答案：未答•5在唇腭裂患儿序列治疗的程序中，第三次手术牙槽突裂植骨术一般在何时进行：A、16-18岁B、11-12岁C、9岁左右正确答案：C腭裂畸形的系统解剖说法错误的是：A、腭裂畸形的系统解剖B、腭板发育不良且较陡。
唇裂诊疗指南(2022年版)
唇裂诊疗指南（2022年版）一、概述唇裂是口腔颌面部最常见的先天出生缺陷，是众多面裂畸形中的一种。
在胚胎发育4～7周时，受遗传或胚胎环境因素影响而使胚突的正常发育及相互联接融合过程受到阻碍所导致。
当一侧中鼻突与上颌突未能融合，导致单侧唇裂；若双侧上颌突与中鼻突未能融合，导致双侧唇裂。
上颌突与中鼻突可完全无融合或部分不融合，分别导致完全性唇裂或不完全性唇裂。
唇裂多伴有牙槽突裂，可单独发生，也可以伴发腭裂或其它面裂畸形。
根据是否伴发其它器官畸形，唇裂也可分为综合征型唇裂和非综合征型唇裂两类，非综合征性唇裂多见。
唇裂会导致鼻唇形态异常，对面部外观造成严重影响。
严重的唇裂，特别是伴发牙槽突裂和腭裂，则会导致咬合异常，可能影响咀嚼、吞咽、语音等生理功能。
唇裂经综合序列治疗可以获得良好的修复效果。
此外，罕见的唇裂类型还包括两侧中鼻突未能融合导致的上唇正中裂，两侧下颌突未能在中线融合所导致的下唇正中裂或下颌裂，上颌突和下颌突未能融合导致的面横裂（又称大口畸形），上颌突和侧鼻突未能融合导致的面斜裂。
这些罕见唇裂类型，也需要进行外科手术修复治疗。
二、适用范围适用于所有出生时即发生的不同程度的唇部发育缺陷异常，包括常见的单侧唇裂或唇腭裂，双侧唇裂或唇腭裂，以及罕见的上唇正中裂、下唇正中裂、面横裂和面斜裂等类型。
三、诊断（一）临床表现唇裂的临床表现比较直观，可见上唇连续性中断，一侧或两侧自红唇到鼻底有不同程度的裂开或凹陷缺损。
具体表现因单侧唇裂或双侧唇裂有所不同。
1.单侧唇裂：一侧上唇部分或完全裂开，表现为唇部的明显不对称，受累处唇部细微解剖结构破坏，如唇峰明显上提，人中嵴消失。
多伴有典型的鼻部畸形，如鼻小柱偏向对侧，鼻翼扁平，鼻底塌陷，两侧鼻孔明显不对称。
完全性唇裂常伴有牙槽突裂开，分成不同大小两部分，小块牙槽突常出现塌陷。
唇裂轻微者，可仅表现为红唇凹陷，或唇白线中断，白唇皮肤出现线性痕迹。
2.双侧唇裂：两侧上唇部分或完全裂开，两侧裂开程度可对称，也可以有很大差异。
通用口腔组织病理学模拟题2021年(54)_真题-无答案
通用口腔组织病理学模拟题2021年(54)(总分90.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 颏部正中粉碎性骨折造成窒息，首选的急救方法为A. 环甲膜切开B. 气管切开C. 牵引舌体至口外D. 吸氧E. 骨折复位2. 髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧A. 颞肌的作用B. 咬肌的作用C. 翼内肌的作用D. 翼外肌的作用E. 关节韧带的作用3. 口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是A. 腮腺浅叶肿瘤B. 颌下腺肿瘤C. 硬腭肿瘤D. 舌体部肿瘤E. 舌下腺肿瘤4. 以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的A. 以鳞癌为最常见B. 早期无症状而不易发觉C. 肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D. 早期即有明显的骨质破坏E. 远处转移较少见5. 关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗，哪项是错误的A. 术前行活组织检查以明确诊断B. 可作穿刺细胞学检查C. 术中可行冰冻活组织检查D. 最好不作简单的、顺包膜剥离的剜出术E. 术中应保留面神经6. 以下关于颞下颌关节紊乱病的叙述，哪项是错误的A. 并非指单一疾病，而是一组疾病的总称B. 是多因素所致疾病，关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C. 本病有自限性D. 3个主要临床症状是下颌运动异常、疼痛及关节弹响和杂音E. 治疗不及时会发生关节强直7. 哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损A. 味觉检查B. 听觉检查C. 泪液检查D. 有无面瘫E. 唾液分泌功能8. 在上颌磨牙位根尖片上，不可能看到的颌骨解剖标志是A. 上颌窦底部B. 颧骨C. 喙突D. 切牙孔E. 上颌结节9. 涎腺恶性肿瘤B超表现错误的是A. 肿瘤形态不规则B. 边界不清楚，内部回声均匀C. 边界不清楚，内部回升高度不均匀D. 可见多数簇状强回声或靶状回声E. 有时可见声影10. 某患者在上颌中线区有囊状低密度影，与牙无关，考虑A. 含牙囊肿B. 正中囊肿C. 球上颌囊肿D. 根尖囊肿E. 鼻腭管囊肿11. 某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。
临床三基训练口腔科
临床三基训练口腔科(总分：108.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：61，分数：61.00)1.从外部观察，牙体是由哪三部分组成的（分数：1.00）A.牙本质、牙釉质、牙骨质B.牙釉质、牙骨质、牙颈C.牙冠、牙根、根尖孔D.牙冠、牙根、牙颈√E.牙釉质、牙根、牙颈解析：2.乳牙患龋的好发牙位是（分数：1.00）A.上颌乳尖牙B.上颌乳磨牙√C.上颌乳磨牙D.上颌乳切牙E.上颌乳切牙解析：3.乳牙萌出顺序中正确的是（分数：1.00）A.A、B、D、E、CB.A、B、D、C、E √C.B、A、E、C、DD.B、A、C、D、EE.A、B、C、D、E解析：4.牙髓感染的主要途径是（分数：1.00）A.外伤冠折B.发育异常的结构C.深龋√D.楔状缺损E.深牙周袋解析：5.下列乳牙外伤错误的说法是（分数：1.00）A.乳牙外伤脱位，一般不做再植术B.冠折末露髓可不予处理C.冠折露髓可进行根管治疗以保留患牙至替换期D.乳牙外伤以上顿乳前牙最多见E.移位性嵌入一般需要拉出复位√解析：6.导致龋病发生的因素为（分数：1.00）A.细菌因素B.宿主因素C.食物因素D.时间因素E.四联因素√解析：7.牙骨质龋属于（分数：1.00）A.慢性龋B.浅龋√C.中龋D.深龋E.继发龋解析：8.深龋的临床表现，除外（分数：1.00）A.酸甜食物敏感B.食冷热刺激痛C.偶有自发性痛√D.食物嵌入洞内痛E.牙髓活力测试正常解析：9.临床上治疗龋齿的最常用方法是（分数：1.00）A.离子导人B.自行修复C.充填治疗√D.药物涂抹E.再矿化疗法解析：10.日常生活中人体摄入氟量高的主要来源为（分数：1.00）A.空气中氟含量高B.粮食中氟含量高C.饮水中氟含量高√D.燃料中氟含量高E.素菜中氟含量高解析：11.临床上检查牙本质敏感症的常用方法是（分数：1.00）A.视诊叩诊B.温度测试C.探针检查√D.化学刺激E.碘酊染色解析：12.急性牙髓炎最具诊断特点的疼痛性质是（分数：1.00）A.自发痛阵发性加重√B.热刺激引起疼痛C.痛向领面部放射D.冷刺激引起疼痛E.持续性痛和叩痛解析：13.临床上诊断慢性根尖周炎的主要依据是（分数：1.00）A.牙髓无活力B.反复肿痛史C.叩诊异样感D.咀嚼不适感E.根尖周x线透射区√解析：14.牙周病的局部因素有多种，除了（分数：1.00）A.细菌和菌斑B.软垢和牙石C.食物嵌塞D.颌面深窝沟√E.咬合创伤解析：15.下列是与牙周病有关的全身因素，除了（分数：1.00）A.内分泌紊乱B.钙磷代谢障碍C.精神因素D.蛋白质缺乏E.感冒√解析：16.牙龈炎时牙龈表现为（分数：1.00）A.粉红色B.龈缘菲薄紧贴牙面C.牙龈质地松软√D.牙周袋5mm以上E.探诊时牙龈无出血解析：17.判断有无牙周炎的重要指征是（分数：1.00）A.附着丧失√B.龈沟超过3mmC.龈红肿D.龈出血E.牙龈质地坚硬解析：18.牙周炎和牙龈炎最根本的区别是（分数：1.00）A.牙龈出血B.患者的发病年龄C.有无牙槽骨吸收√D.x线片示牙周膜宽度E.探诊深度是否＞3mm解析：19.不属于牙周病主要症状的是（分数：1.00）A.牙龈红肿B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.楔状缺损形成√解析：20.龈上洁治术前应先含漱，最好用（分数：1.00）A.2％(或0．12％)氯己定√B.清水C.0．2％高锰酸钾液D.2％戊二醛E.20％过氧化氢溶液解析：21.一般正常的龈沟深度为（分数：1.00）A.≤2mm√B.≥3mmC.≤5mmD.≥5mmE.＞7mm解析：22.以下关于磷酸锌粘固剂的描述，哪些是错误的（分数：1.00）A.粉剂中主要是氧化锌B.温度高时凝固快C.可溶于唾液D.牙髓刺激大E.凝固后体积膨胀√解析：23.以下关于玻璃离子粘固剂的描述，哪些是错误的（分数：1.00）A.与牙本质有较强的粘接性B.可用于制作嵌体√C.牙髓刺激小D.可用作粘接正畸附件E.有抗龋作用解析：24.用藻酸盐印模材取印模后要立即灌模型，因为印模材（分数：1.00）A.失水膨胀B.失水收缩√C.吸水收缩D.与模型不易分离E.影响模型强度解析：25.以下不属于桩核冠适应证的是（分数：1.00）A.牙冠大部缺损的牙B.牙冠缺损涉及龈下C.牙根有足够的长度，经服切除术能暴露缺损面者D.唇向或舌向错位牙和扭转牙，没有条件进行正畸者E.有较重根尖吸收者√解析：26.固定桥组成部分正确的是（分数：1.00）A.基牙、固位体、桥体、卡环B.基牙、固位体、基托、连接体C.基牙、固位体、桥体、连接体√D.基牙、人工牙、桥体、连接体E.基牙、固位体、桥体、支托解析：27.龋病发病率是指（分数：1.00）A.某人群中患龋齿的人数除以受检总人数B.某人群中龋、失、补的牙数之和除以总受检牙数C.在一个时段之内(至少一年)，某人群患龋的总牙数除以受检的总牙数D.在一个时段之内(至少一年)，某人群新患龋的人数除以总人数√E.某人群中患龋病的牙数除以受检总人数解析：28.影响牙周疾病流行的最主要原因为（分数：1.00）A.吸烟与酗酒B.受教育程度C.年龄和性别D.口腔卫生状况√E.城乡差别解析：29.龋病的三级预防不包括（分数：1.00）A.治疗根尖周病B.治疗牙髓病C.拔除残根残冠D.预防性充填√E.修复缺失牙解析：30.下列无清除菌斑作用的是（分数：1.00）A.使用间隙刷B.使用牙线C.清水漱口√D.使用牙签E.使用牙刷解析：31.下颌前磨牙拔除应采用（分数：1.00）A.局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉B.下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉√C.颊神经+舌神经阻滞麻醉D.下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉E.颊舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉解析：32.拔牙的禁忌证不包括（分数：1.00）A.不稳定性心绞痛B.急性炎症C.一年前发生过心肌梗死√D.未控制的高血压或心律失常E.恶性肿瘤范围内的病牙解析：33.拔牙术中最常见的并发症是（分数：1.00）A.牙龈损伤B.牙折断√C.对颌牙折断D.拔牙出血E.下牙槽神经损伤解析：34.以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述错误的是（分数：1.00）A.好发于青壮年，是一组疾病的总称B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C.本病有自限性，一般不会发生关节强直D.三大临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音√E.以保守治疗为主解析：35.以下关于局麻并发症错误的是（分数：1.00）A.发生晕厥时，应停止注射，平躺头低位，保持呼吸通畅，吸氧B.预防中毒的最好办法是少量使用局麻药√C.过敏反应主要发生在酯类局麻药D.感染可由穿过或直接在炎症区注射引起E.晕厥是由一时性中枢缺血所致解析：36.诊断为完全性唇腭裂的新生儿，应最先实施的手术治疗是（分数：1.00）A.新生儿正畸B.唇裂整复术√C.腭裂整复术D.牙槽突植骨术E.颌骨正畸术解析：37.唇腭裂的发病因素中，最主要的是（分数：1.00）A.遗传√B.病毒感染C.服用某些药物D.经常接触放射线E.缺乏叶酸及相关维生素解析：38.唇腭裂给患者造成的影响中不包括（分数：1.00）A.听力障碍B.语言障碍C.视力障碍√D.心理障碍E.颌面部畸形解析：39.语音训练开始最适宜的时间（分数：1.00）A.1岁B.2岁半√C.3岁D.5岁E.7岁解析：40.腭裂术后语音训练的方法，以下不正确的是（分数：1.00）A.吹口琴B.练习单音C.练习单字的拼音D.练习语句及谈话E.使用唇弓固定√解析：41.口腔颌面部创伤最常见的原因（分数：1.00）A.交通事故√B.跌打损伤C.运动损伤D.爆炸损伤E.工伤事故解析：42.颌面部损伤后，最危及患者生命的主要原因是（分数：1.00）A.出血B.感染C.窒息√D.休克E.弥散性血管内凝血(DIC)解析：43.颌骨骨折最常见的临床表现是（分数：1.00）A.疼痛B.复视C.肿胀D.咬合紊乱√E.颅脑损伤解析：44.口腔颌面部最易发生骨折的部位是（分数：1.00）A.鼻骨B.颧骨C.颧弓D.上颌骨E.下颌骨√解析：45.哪个部位的口腔颌面部骨折严重时可并发颅脑损伤与颅底骨折（分数：1.00）A.鼻骨骨折B.鼻眶筛骨折C.上颌骨骨折√D.上颌骨骨折E.颧骨颧弓骨折解析：46.口腔颌面部恶性肿瘤在我国发病率最高的是（分数：1.00）A.唇癌B.舌癌√C.颊癌D.口底癌E.牙龈癌解析：47.口腔颌面部恶性肿瘤的致病原因，以下不正确的是（分数：1.00）A.烟酒嗜好B.慢性刺激与损伤C.肺癌√D.癌前病变E.精神及内分泌因素解析：48.口腔颌面部恶性肿瘤最常见的是（分数：1.00）A.未分化癌B.腺样囊性癌C.淋巴上皮癌D.鳞状细胞癌√E.恶性淋巴瘤解析：49.游离组织瓣最容易发生血管危象的时期是（分数：1.00）A.术后即刻B.术后12小时内C.术后24小时内D.术后36小时内E.术后72小时内√解析：50.通常不会引起张口受限的感染是（分数：1.00）A.眶下间隙感染√B.咬肌间隙感染C.翼颌间隙感染D.下颌下间隙感染E.口底蜂窝织炎解析：51.颌面部最严重且治疗最困难的感染是（分数：1.00）A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.冀颌间隙感染D.下颌下间隙感染E.口底蜂窝织炎√解析：52.患者，女，25岁两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为（分数：1.00）A.固定桥修复缺牙B.先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复√C.先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复D.可摘局部义齿修复缺牙间隙E.两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙解析：53.二年级小学生六龄齿局限于窝沟，色黑，探不敏感，叩痛(-)，不松动，牙龈无瘘管，应采取的预防措施是（分数：1.00）A.窝沟封闭B.预防性树脂充填√C.含氟牙膏D.局部用氟E.保健牙刷解析：54.患者男，16岁。
口腔 唇、腭裂及面裂
Tennision法
定点明确，但人中嵴下1／3形态破坏
Millaቤተ መጻሕፍቲ ባይዱd 旋转推进法
瘢痕在人中嵴上, 组织丢弃少, 白唇下份松 但：定点灵活, 3点下降 较少
↗←
唇峰过高
Millard Ⅱ式
为了使点3下降更多，加作6 5的回切口，点5不 越过健侧人中嵴，长度及角度跟着感觉走
（cut as you go）
随生长发育，前唇明显变长，造 成前唇过长
华西改良的双侧唇裂整复术
少量加长前唇人中切迹部分；口轮匝肌 下1/3分束旋向下内， 转移至唇珠
改良Black法操作要点
定点及连线
③ ①
②
3 21
❖ 脱套式解剖
在鼻翼基部则需广泛松解，并将梨状孔外 缘异位附丽的肌束掀起，充分松解肌束， 使其毫无牵拉地复位到水平位置
治疗目的：外形、功能、心理
唇、腭裂序列治疗程序
A.出生后：1)患儿喂养方法及营养保障的辅导 2)心理干预：调整家长对突发事件的心理及对策 B.1～2月龄：术前正畸、Latham、hotz夹板矫正
错位之牙槽突、颌骨 C.3～6月龄： 单侧唇裂及鼻畸形的一期整复＋犁
骨瓣硬腭修补术 D.6～9月龄： 双侧唇裂的一期整复
❖ 鼻翼软骨的闭合式剥离 经鼻翼根部及鼻小 柱根部侧方，用小组织剪潜行剥离鼻翼软 骨与鼻黏膜衬里，充分松解鼻翼软骨，便 于鼻翼的重新塑形
❖ 同理行另一侧操作 ❖ 缝合 将两侧口轮匝肌相对缝合，两侧肌
肉束的顶端与前鼻棘骨膜缝合 皮下对位缝合
❖ 唇珠塑形 将两侧唇的红唇向中线平移，在 正中线上缝合。如有浅沟，可作小z字交叉 缝合
延长鼻小柱将鼻尖向上推 ②两个鼻撑应尽量靠近，避免鼻小柱被牵拉
过宽。
第十节唇裂
唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形，常伴 有腭裂，少数病人还有身体其他部位的畸形。 唇裂可造成唇部外形缺陷和吸吮、咀嚼、语 言、表情等功能障碍。唇裂通过手术治疗的 方法可恢复接近正常的外形和功能。
病因及发病机制 唇裂是胎儿在发育过程中，受到某些因素的影 响，使上颌突与球状突未能融合而发生裂隙。 目前尚未完全明了引起胚突发育和融合障碍的 确切原因和发病机制，可能与下列因素有关： （1）遗传因素 唇腭裂病人的多个基因均具有遗传倾向，当多 个基因的效果叠加达到一定限度时，就会发生 唇腭裂。多基因遗传性病人亲属患病率高于群 体患病率，亲属关系越密切患病率越高。
先天性口腔颌面部发育畸形即颅面裂畸形，以唇裂、腭
裂最常见，占所有面部畸形的2/3 ；其次为面横裂和正 中裂；而面斜裂则较少见。 唇裂和腭裂是是口腔颌面部最常见的先天性畸形，其患 病率约为1 ‰.根据我国缺陷监测中心1996~2000年所得 的调查结果显示，在全国31个省市的8616多往围产儿中， 新生儿唇腭裂的患病人为3603例，患病率为1.624： 1000，上诉资料表明，我国唇腭裂的患病率有上升趋势。 与近期国外报道的结果相似。据统计，唇腭裂男女性别 比为1.5：1，男性多于女性，。唇腭裂病人常有不同程 度的功能障碍和外貌缺陷。
有些药物可能导致胎儿畸形的发生，如苯妥英 钠、环磷酰胺、甲氨蝶呤、抗组胺药物等。 （七）物理因素 胎儿发育时期，如孕妇频繁接触放射线或微波 等有可能影响胎儿的生长发育而导致唇腭裂的 发生。 （八）烟酒因素 流行病调查表明，孕妇妊娠早期大量吸烟（包 括被动吸烟）和酗酒，其子女唇腭裂的发生率 比无烟酒嗜好的妇女要高。
（二）营养因素 动物实验发现小鼠缺乏维生素A、B2及泛酸、
叶酸等时，可以发生腭裂在内的各种畸形，但 人类是否也会因缺乏这类物质而导致胎儿先天 性畸形的发生，尚不十分明确。 （三）感染 母体在妊娠初期感染病毒可能影响胚胎发育， 导致先天畸形。目前已证实风疹病毒、巨细胞 病毒、流感A2病毒和病毒H1与唇腭裂畸形的发 生有一定关系。
单侧唇裂修复术的一种改进方法复合三角瓣法
单侧唇裂修复术的一种改进方法复合三角瓣法
赵连歧;金彪;陈玉秀
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】1990(000)004
【摘要】唇裂修复术具有悠久的历史,早在一千年前公元950年代英国的医学书中就有用刀切除裂缘,再用丝线缝合修复唇裂方法的记载,此后,经逐多人的改进大致已形成具有代表性的四种术式,即 Rose(1879)的直线缝合方法;Le Mesurier(1949)的四角瓣法;Tennison(1952)的下三角瓣法;Millard(1958)的旋转推进法。
其中Tennison 法和 Millard 法优点较多,目前临床上修复唇裂手术时往往采用这
【总页数】3页(P309-311)
【作者】赵连歧;金彪;陈玉秀
【作者单位】锦州医学院附属医院口腔系;锦州医学院附属医院口腔系
【正文语种】中文
【中图分类】R
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先天性唇腭裂精选题及答案
先天性唇腭裂精选题A1型题1.唇裂的功能性整复主要是指（）A.修复人中嵴外形B.恢复上唇唇红缘C.唇珠再造D.恢复和重建口轮匝肌的解剖形态和功能E.修复鼻底裂隙2.先天性单侧唇裂修复的最佳时机为（）A.出生时B.1～2个月C.3～6个月D.1～3岁F.6岁以后3.应用下三角瓣法修复唇裂的主要缺点是（）A.血供较差B.难以定点C.切口多，瘢痕明显D.患侧人中嵴外形恢复不理想E.初学者不易掌握4.关于双侧唇裂修复的手术方法，下列选项错误的是（）A.尽量保存和利用前唇组织修复上唇中部的唇高B.如前唇太小，可去除全部红唇，保留白唇C.前颌骨前突较重者应截断或部分截除犁骨D.直线法适用于正在发育中的婴幼儿和前唇较长的成年人lard叉形瓣法适用于前唇较宽者，术后人中形态较好5.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的手术方式是（）A.鼻唇沟皮瓣转移修复B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复C.唇肌肉组织游离移植修复D.唇红下组织瓣修复E.唇颊黏膜组织游离移植6.以下选项中，哪项不是造成唇裂术后继发畸形的原因（）A.施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重B.唇裂修补术缝合不够精细C.第一次修补术后切口感染、裂开D.手术方法选择不当E.术后抗生素使用不当7.下列腭裂手术后的护理措施中，错误的是（）A.早期注意防止咽喉部水肿及舌后坠B.注意观察有无术后出血C.术后清醒后可进温凉流食，严禁做吸吮动作D.伤口内填塞之碘仿纱条于术后48小时取出E.术后早期对患儿进行语音训练，改善发音8.腭裂术中凿断翼钩的目的是（）A.提高语言功能B.减张C.加强腭咽闭合D.容易止血E.便于手术操作9.腭裂术后开始语音矫治的时间是（）A.1周B.3～4周C.术后2个月D.3个月E.半年10.上唇缺损占全唇多长时，需应用面颊部扇形皮瓣修复（）A.超过1/5B.超过1/4C.超过1/2D.超过1/3E.上唇全长参考答案A1型题1. D2. C3.D4. C5. B6. E7. D8. B9. B 10. C答案解析A1型题4.C 犁骨截断或部分截除术可影响上颌骨的发育，导致面中份严重发育不足，现在一般不主张截断犁骨。
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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．涎腺炎的主要感染途径是A．血源性感染B．淋巴源性感染C．逆行性感染D．损伤性感染E．邻近组织感染蔓延正确答案：C2．下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿A．第一双尖牙B．第二双尖牙C．第一磨牙D．第二磨牙E．第三磨牙正确答案：C3．种植植入原则中以下哪项是错误的A．手术的无创性B．种植体的初期稳定性C．种植体植入后即可承受咬合D．尽量保留健康的附着龈E．避免污染正确答案：C4．以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应A．口服给药B．静脉给药C．肌内注射D．区域性动脉插管E．瘤内注射正确答案：D5．体位试验阳性的肿瘤是A．血管瘤B．牙龈瘤C．角化囊肿D．成釉细胞瘤E．神经鞘瘤正确答案：A6．较易发生淋巴结转移的肿瘤是A．舌癌B．基底细胞癌C．多形性腺瘤D．唇癌E．腺淋巴瘤正确答案：A7．关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是A．呈多房性囊肿样阴影B．可呈单囊或多囊变C．囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹D．囊内根尖不规则吸收E．呈分房状伴有钙化灶正确答案：E8．种植窝备洞时，钻速不能超过A．5000转／分B．10000转／分C．2000转／分D．8000转／分E．20000转／分正确答案：C9．化疗最主要的不良反应是A．恶心呕吐B．厌食C．皮肤瘙痒D．骨髓抑制E．脱发正确答案：D10．化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的A．占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90％以上B．多为血源性C．疼痛不明显D．常形成广泛的骨质破坏E．常在发病5周后由急性期转为慢性期正确答案：A11．关于成釉细胞瘤错误的是A．好发于青壮年B．早期无症状，生长缓慢，晚期可引起颌骨畸形C．X线表现为：呈多房性囊肿样阴影、单囊或多囊变D．手术切除后不复发E．以上都不对正确答案：D12．确诊脓肿形成的最可靠依据是A．血培养B．穿刺C．触诊D．测体温E．透视正确答案：B13．单颌固定不具备的优点是A．可行使张闭口运动B．对进食、语言功能影响较小C．固定坚实可靠D．便于保持口腔卫生E．具有一定功能活动，有利于改善局部血液循环正确答案：C14．在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇峰结构可能造成的结果是A．唇弓形态不良B．红唇不显C．红唇凹陷D．上唇过紧E．上唇过松正确答案：A15．关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错误的A．遵循合乎逻辑的治疗程序B．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C．应对患者进行医疗知识教育D．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E．不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗正确答案：E16．下列颧骨颧弓骨折中哪一种复位后不需固定A．颧骨体骨折向后下内移位，不伴有转位B．内转位颧骨体骨折C．颧弓骨折D．复杂性骨折E．颧、上颌骨骨折正确答案：C17．关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的A．好发于青壮年，是一组疾病的总称B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素C．本病有自限性，一般不会发生关节强直D．三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音E．以保守治疗为主正确答案：D18．单侧唇裂采用旋转推进瓣法修复的优点不包括A．切除组织少B．鼻底封闭好C．鼻小柱歪斜畸形矫正好D．都能恢复唇高的应有高度E．患唇中下部瘢痕与人中嵴相似正确答案：D19．在腭裂修复过程中，造成软腭张力最大的肌肉是A．咽上缩肌B．舌腭肌C．咽腭肌D．腭帆张肌E．腭帆提肌正确答案：D20．三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于A．下牙槽神经和眶下神经B．上牙槽后神经和中神经C．上牙槽前神经和下牙槽神经D．颊神经和舌神经E．眶下神经和腭大神经正确答案：A21．双侧唇裂修复术的前唇原长法适用于A．两侧唇发育较好时B．前唇适中的C．婴幼儿和前唇较长的成人D．前唇较短的成人E．前唇特小的幼儿正确答案：C22．下列症状和体征当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位所特有A．呈开口状不能闭口B．言语不清C．流涎D．侧耳屏前触诊有凹陷E．咀嚼及吞咽困难正确答案：D23．治疗三叉神经痛以下哪种药物有明显的止痛效果A．颅痛定B．酰胺咪嗪C．地巴唑D．扑热息痛E．氯丙嗪正确答案：B24．腮腺良性肥大的改变属于A．非炎症性B．炎症性C．病毒性感染D．特异性感染E．家族性正确答案：A25．二期修复严重的上唇过紧可采用A．重新施行单侧唇裂修复术B．唇组织瓣推进术C．唇组织瓣交叉转移术D．红唇再造术E．“V-Y”成形术正确答案：C26．完整的软腭形成约在胚胎期的A．第6周B．第8周C．第9周D．第12周E．4个月正确答案：D27．最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是A．听觉检查B．Schirmer试验C．味觉检查D．神经电图检查E．肌电图检查正确答案：B28．单侧唇裂采用三角瓣法修复的优点是A．裂隙两侧前庭沟不需做松弛切口B．鼻底封闭好C．切除组织少D．不切断患侧人中嵴下部E．定点较明确，初学者易掌握正确答案：E29．原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的A．骤然发作的闪电式剧痛B．疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C．周期性发作D．一般有其他脑神经损害症状E．常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D30．牙槽嵴形成的时间约在A．胚胎第8～9周B．胚胎第10周C．胚胎第6周D．胚胎第12周E．胚胎第5个月正确答案：A31．下颌骨体部骨折固定的时间应为A．2个月B．3周C．4周D．3个月E．半年正确答案：C32．三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区者，表示三叉神经哪支疼痛A．第一支B．第二支C．第三支D．第一、三支E．第一、二支正确答案：C33．单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是A．切除组织过多B．鼻底封闭较差C．鼻小柱不易矫正D．患侧唇高嫌不足E．患侧术后瘢痕较明显正确答案：D34．对于贝尔面瘫急性期病人，以下哪项治疗是不恰当的A．给予阿司匹林B．大剂量激素C．强的电刺激促进肌肉运动D．肌注维生素B12和B1E．保护患眼，给予眼药膏正确答案：C35．关于黏液表皮样癌以下哪种说法不正确A．2／3黏液表皮样癌发生在腮腺B．高分化较低分化者常见C．血行转移不多见D．低分化者常见颈淋巴结转移E．高分化者常见区域淋巴结转移正确答案：E36．最易并发颅脑损伤的颌骨骨折是A．LeFortⅠ型骨折B．LeFortⅡ型骨折C．LeFortⅢ型骨折D．髁状突骨折E．下颌骨正中骨折正确答案：C37．多形性腺瘤易复发的原因是A．因为发生在腮腺B．包膜不完整，其内常有瘤细胞侵入C．该肿瘤好转移D．无包膜E．有恶变可能正确答案：B38．涎腺黏液囊肿好发于A．下唇和颌下腺B．舌下腺和颌下腺C．上唇和颌下腺D．上唇和舌下腺E．下唇和舌下腺正确答案：E39．腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是A．脑B．骨C．肝D．肾E．肺正确答案：E40．关节内强直的病因，哪一项是错误的A．化脓性中耳炎B．颏部对冲性损伤C．外伤直接损伤颞下颌关节D．慢性化脓性关节炎和类风湿性关节炎E．颞下颌关节紊乱病正确答案：E41．在拟定整复治疗计划时，除哪一项外，应注意以下几点A．病员的健康状况B．手术区及供组织区的情况C．手术时间与年龄D．遗传因素E．病员的思想准备和心理状态正确答案：D42．关于整复手术的技术特点，哪一项是不确切的A．严格按照无菌操作B．尽量爱护和保存组织C．防止或减少粗大瘢痕D．避免锐性剥离E．应用显微外科技术正确答案：D43．含真皮下血管网的全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+少许脂肪组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：C44．关于游离皮片移植的适应症，下列哪一项是错误的A．游离皮片不适用于大面积的皮肤和黏膜的缺损B．面颈部植皮采用全厚或厚中厚皮片C．口腔内植皮采用薄中厚皮片D．感染的肉芽创面或骨面，采用表层皮片E．肌键或肌纤维暴露处，采用带脂肪的全厚皮片正确答案：A45．X线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：A46．在拟定整复手术计划之前，术前检查应特别注意的是A．精神状态与心理状态B．缺损的部位与范围C．瘢痕的粘连与牵拉情况D．外貌缺损与实际缺损之间的差距E．以上都是正确答案：E47．小血管吻合中，原则上A．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放动脉，后开放静脉B．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放静脉，后开放动脉C．先吻合静脉，后吻合动脉；先开放静脉，后开放动脉D．先吻合动脉，后吻合静脉；先开放动脉，后开放静脉E．以上任何一种顺序都可以正确答案：C48．关于显微外科术后，病员宜保暖，室温最好保持在A．15℃左右B．20℃左右C．25℃左右D．30℃左右E．35℃正确答案：C49．游离皮片移植后，收缩性最小的皮片是A．表层皮片B．薄中厚皮片C．厚中厚皮片D．全厚皮片E．带脂肪的全厚皮片正确答案：E50．下颌前突患者头颅X线定位片描绘图显示A．SNA角增大B．SNB角增大C．SNB角减小D．SNA角和SNB角均增大E．SNA角和SNB角均减小正确答案：B51．对偶三角瓣主要适用于A．整复邻近组织缺损B．毛发移植C．器管再造D．松解条索疤痕挛缩E．覆盖感染创面正确答案：D52．X线头颅定位片描绘图中表现下颌对颅底的位置关系是A．SNA角度B．SBN角度医学教育网搜集整理C．ANB角度D．SAN角度E．SNB角度正确答案：E53．全厚皮片包含A．表皮+真皮最上层乳头层B．表皮+真皮全层C．表皮+真皮+皮下组织D．表皮+真皮+皮下组织+肌肉E．表皮+真皮+皮下组织+骨正确答案：B54．关于皮片移植的生理变化，下列哪一项是错误的A．皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出维持皮片存活B．18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环C．48～72小时后皮片已基本成活D．术后8天已有足够的血供E．术后2年神经末梢开始生长正确答案：E55．平行皮肤天然皱纹的切口A．可避免粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维B．可避免粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维C．可能造成粗大疤痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维D．可能造成粗大疤痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维E．可避免粗大疤痕，是由于较少切断与其平行的神经和血管正确答案：B56．关于显微血管外科，哪一项是错误的A．是指血管外径在3mm以下的血管外科手术B．是指血管外径在5mm以下的血管外科手术C．可使手术得到简化D．大型缺损可一次修复成功E．在感染区、放射区可同期进行组织移植正确答案：B57．游离皮片移植，皮片越厚，则A．越容易成活B．收缩越大C．质地越脆D．越能耐受摩擦E．色泽变化越大正确答案：D58．不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因是哪项A．肿瘤B．交通事故C．结核D．放射性骨坏死E．颌骨发育畸形正确答案：E59．单纯上颌前突应主要与下列哪项畸形相鉴别A．下颌真性前突B．开颌畸形C．偏颌突颌畸形D．上颌后缩（假性下颌前突）E．小下颌畸形正确答案：E60．参与形成咽后壁派氏垫的主要肌肉是A．腭咽提肌B．腭咽张肌C．咽上缩肌D．咽中缩肌E．舌腭肌正确答案：C61．“Z”字成形术属于A．移位皮瓣B．滑行皮瓣C．旋转皮瓣D．隧道皮瓣E．岛状皮瓣正确答案：A62．耳下结节样肿块首先考虑为A．耳下淋巴结B．皮脂腺囊肿C．神经鞘瘤D．腮腺混合瘤E．脂肪瘤正确答案：D63．慢性原发性血小板减少性紫癜拔牙时机应选择功能良好血小板计数在A．10×109／L以上B．20×109／L以上C．40×109／L以上D．50×109／L以上E．80×109／L以上正确答案：D64．牙齿在萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症称为A．冠周炎B．牙周炎C．牙龈炎D．牙髓炎E．根周炎正确答案：A65．固定桥戴用后引起龈炎的原因哪个不正确A．固位体边缘不密合B．龈组织受压C．基牙负荷过大D．食物嵌塞E．粘接剂未去净正确答案：C66．在关节上腔照影许勒位闭口片上显示关节上腔呈“S”形，前部造影剂明显聚集，后部明显变薄，甚至完全消失。
唇腭裂继发颌骨畸形的多学科治疗答案-华医网继续教育答案
唇腭裂继发颌骨畸形的多学科治疗1.牙槽突裂二期植骨的优点不包括参考答案：C2.下面关于牙槽裂植骨目的的描述，错误的是参考答案：D3.牙槽突裂的植骨术效果受哪些因素影响？参考答案：E4.牙槽突裂植骨最常用的骨源是参考答案：C5.以下哪种类型的唇腭裂通常不伴有牙槽突裂？参考答案：E6.牙槽突裂的植骨术中，常用的骨松质移植材料是从髂骨的哪个部位取出的？参考答案：A7.牙槽突裂是由于胚胎发育时期哪两个部分未能融合导致的？参考答案：A8.牙槽突裂二期植骨通常在患者的哪个年龄段进行？参考答案：C9.牙槽突裂的形成是由于在胚胎发育期间，（）和（）的融合出现异常所致参考答案：C10.不属于牙槽突裂术前正畸适应证的是参考答案：D11.目前牙槽突裂植骨修复的金标准是参考答案：A12.下列检查项目对于牙槽突裂的诊断和治疗帮助不大的是参考答案：D13.牙槽突裂的术后正畸通常应在术后（）开始参考答案：B14.牙槽突裂修复的时机主要取决于参考答案：D15.牙槽突裂修复术的主要目的不包括参考答案：E16.双侧唇裂的最佳修复时间参考答案：B17.以下不是Millard唇裂修复术的优点的是参考答案：D18.腭裂形成的胚胎时间参考答案：E19.尹宁北唇生物仿生力学原理中控制鼻翼基底塌陷、鼻孔外展的主要张力带是参考答案：B20.中国唇腭裂诊治联盟（Sinocleft）的创始时间参考答案：D21.唇裂形成的胚胎时间参考答案：C22.单侧唇裂的最佳修复时间参考答案：A23.腭部肌群中控制软腭动度最主要的肌肉是参考答案：A24.下面不是牵引成骨的临床分期的是参考答案：B25.牙槽裂的治疗目的不包括参考答案：C26.牙槽裂的临床分类不包括参考答案：C27.胚胎发育的哪个时期是唇腭裂的关键时期？参考答案：B28.牙槽裂植骨需要完整封闭裂隙，最容易关闭不严导致植骨失败的是参考答案：D29.胚胎第五周第一鳃弓的后缘和第二鳃弓的前缘各有几个结节隆2起参考答案：A30.牙槽裂治疗的最佳时机是参考答案：C31.目前，腭修复最常采用的麻醉方式是参考答案：D32.下列并不是唇腭裂序列治疗的内容参考答案：D33.下列关于术前鼻牙槽塑形（PNAM）的描述，错误的是参考答案：E34.口腔颌面部最常见的先天性畸形是参考答案：C35.牙槽突裂植骨术后矫正的主要目的是参考答案：C36.新生儿腭护板的作用不包括参考答案：D37.乳牙期正畸治疗的适应症包括参考答案：D38.牙槽突裂植骨术前正畸不包括参考答案：D39.唇腭裂患者正畸前牵引的特点不包括参考答案：D40.完全性唇腭裂患者可能的正畸治疗不包括参考答案：B41.唇腭裂患者头影测量的特点不包括参考答案：A42.最常用的上颌骨正颌手术是参考答案：A43.牙槽突裂的手术治疗参考答案：C44.骨支持式扩弓器的优点是参考答案：D45.相同的前移量，对腭咽闭合功能影响最小的治疗方式是参考答案：C。
矩形瓣口轮匝肌重组修复双侧III度唇裂
矩形瓣口轮匝肌重组修复双侧III度唇裂唇裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形之一，在我国唇裂发病率为1.8%[1]。
其主要的影响在于使患儿的外貌产生缺陷，手术是其主要治疗方法，治疗效果的好坏取决于外貌缺陷的恢复程度。
双侧Ⅲ度唇裂是唇裂中畸形程度最严重的，外貌缺陷最严重，手术修复的难度也最大。
使修复的效果更加完美，一直是医者们努力的目标。
我们在双侧Ⅲ度唇裂的修复中，特别注重前唇肌肉的重组，即利用两侧唇的肌肉在前唇内充分缝合，修复前唇肌肉，使上唇的外形（尤其是白唇部分）在术后均能获得较理想效果。
1 资料和方法1.1一般资料：2009 年以来，共收治双侧Ⅲ度唇裂30 例（男20 例，女10例），年龄6个月～1岁，术前未行正畸等治疗（如图1）。
2.手术设计与操作2.1 患儿全麻消毒铺巾后，先行定点与画线：在前唇定出两侧唇峰、鼻底点及人中点，连接成为切口线，再于两侧唇分别定出鼻底及唇峰点，连接为切口线（如图2）。
2.2 操作：用含有去甲肾上腺素的利多卡因液行术区局部浸润麻醉，沿切口线依次切开前唇及两侧唇的皮肤、肌肉及粘膜组织，前唇皮肤组织向上翻起，将两侧唇的唇龈沟粘膜切开，作松弛切口，再将两侧唇的肌肉组织充分游离后，拉拢在前唇内充分缝合，修复前唇肌肉，再依次缝合其余切口（如图3～5）。
2 结果所有患者于1周后拆线，切口愈合良好，上唇红缘连续、完整、较自然，白唇高度两侧对称。
鼻孔及鼻翼两侧对称，手术瘢痕不明显，1年后随访，外形效果满意（如图6）。
3 讨论单侧或双侧完全性唇裂鼻底的修复是一个比较难处理的问题，特别是鼻底裂开非常宽大的患者显得更加棘手[2]。
双侧唇裂口轮匝肌是中断的，而完全唇裂的前唇内肌肉组织是缺如的，上唇形态完全被破坏，此时利用两侧唇的肌肉来修复前唇肌肉组织，可以使上唇的口轮匝肌连续性得以修复，是恢复上唇正常弧度、形态的重要基础。
双侧Ⅲ度唇裂患儿往往伴有腭裂及牙槽骨裂，前唇肌肉的恢复对前突的牙槽骨有一个后推作用，可以对异位犁骨起到部分矫正作用，同时减小腭裂及牙槽骨裂隙，有助于后期修复。
主治医师考试口腔正畸(习题卷34)
主治医师考试口腔正畸(习题卷34)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。
临床检查见开口度1指半，开口型左偏。
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为A)关节盘后带恰位于髁突横嵴B)关节盘后带恰位于髁突横嵴前方正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方C)关节盘后带恰位于髁突横嵴之上D)关节盘后带恰对髁突横嵴答案:C解析:2.[单选题]口腔健康教育的目的是A)保证目标人群对口腔健康项目的参与B)传递口腔健康信息C)使人们认识到并能终生保持口腔健康D)吸引人们对口腔健康项目的兴趣E)营造有利于口腔健康的环境答案:C解析:3.[单选题]始基囊肿好发于A)上颌尖牙区B)上颌前牙区C)上、下颌双尖牙区D)上颌磨牙区E)下颌磨牙及升支区答案:E解析:4.[单选题]嚼肌筋膜疼痛功能紊乱综合征疼痛主要特征为 ( )A)冷热痛B)肌纤维变性挛缩C)不定位D)面部肌筋膜扳机点疼痛E)夜间痛答案:D解析:5.[单选题]25岁女性患者要求前牙美观治疗，查：上、下前牙有不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，部分唇面釉质有缺损，探硬，光滑。
该患牙治疗原则为 ( )A)外脱色B)内脱色C)牙髓治疗后桩冠修复D)复合树脂贴面修复E)以上均可以解析:6.[单选题]患者女，27岁，右下后牙牙龈肿痛5天，进行性加重。
现开口受限，局部跳痛。
检查见近中阻生，冠周红肿，触痛。
挤压有脓液从远中袋溢出如处理不当可引起间隙感染，下列哪个间隙感染的可能性最小A)翼颌间隙B)咬肌间隙C)咽旁间隙D)眶下间隙E)颊间隙答案:D解析:7.[单选题]35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。
查左下5龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。
该主诉牙应明确诊断为 ( )A)慢性根尖脓肿B)有瘘型根尖脓肿C)慢性根尖肉芽肿D)根尖囊肿E)慢性根尖炎答案:C解析:8.[单选题]患者，12岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。
唇裂鼻畸形整复术后护理查房
唇裂鼻畸形整复术后护理查房唇裂和鼻畸形整复术后护理查房主要包括以下几个方面：伤口愈合情况、术后疼痛控制、呼吸道通畅与排痰、进食与营养摄入、感染预防与控制、围手术期并发症注意事项等。
下面将对每个方面进行详细阐述。
首先，对于伤口愈合情况的观察和护理。
术后的伤口需要定期清洗、更换敷料，以保持伤口清洁。
查房时要观察伤口是否红肿、渗液、出血等异常情况，及时了解伤口愈合的进展情况。
必要时要拍摄伤口照片，以供术后讨论和对比。
同时，也要注意残余或突出的瘢痕是否有发炎或感染的迹象。
其次，术后疼痛控制也是非常重要的一项护理内容。
根据患者的具体情况，选择合适的镇痛方式，如口服、皮下注射或静脉输液等给予镇痛药物。
及时评估患者的疼痛程度，控制或减轻患者的疼痛，以提高患者的舒适度。
同时，术后的患者可能会有呼吸道感染的风险，特别是鼻畸形整复术后。
因此，护理查房时要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难、气促或呼吸道感染的征兆。
对于有呼吸道问题的患者，可以采取积极的护理措施，如保持呼吸道通畅、帮助患者进行有效的排痰等，以减轻呼吸道问题的症状。
进食与营养摄入也是需要关注的重点内容之一、术后唇裂和鼻畸形整复术的患者常常出现吞咽困难，进食受限等问题。
因此，在护理查房时要关注患者的饮食情况，了解患者是否能够正常进食，并且给予必要的帮助，如指导患者正确进食姿势，提供软食或流质饮食等。
此外，考虑到手术后身体需要额外的营养支持，如维生素、蛋白质等，必要时可以推荐肠内/外营养辅助治疗。
感染预防与控制也是术后护理的重要内容。
在查房时要注意观察患者是否有发热、感染迹象等，如红肿、温度升高等。
同时，保证患者周围环境的清洁与消毒，并做好手卫生，以减少交叉感染的风险。
对于确诊感染的患者，要及时进行相应的感染控制措施，如给予合适的抗生素治疗，保障患者的安全。
最后，要特别关注围手术期并发症的发生与防范。
唇裂和鼻畸形整复术后可能会发生一些并发症，如出血、感染、伤口裂开或愈合不良等。
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微小型双侧唇裂的整复
微小型双侧唇裂的畸形特点：不伴有牙槽突裂和腭裂的双侧唇裂是畸形程度最轻的一种双侧唇裂（图1）。
微小型双侧唇裂
1
微小型双侧唇裂的华西法整复
双侧微小型唇裂的华西法整复原理和技术操作与单侧微小型唇裂基本一致。
针对唇弓缘不连续的问题，按唇峰间的落差大小设计不同形式的唇弓缘小切口。
无明显落差者设计倒”A”切口，“T”形缝合；对有明显落差者，设计Z成形（详见单侧微小型唇裂的手术设计部分）。
在显露口轮匝肌和操作时，可同时在口腔前庭沟底做黏膜的水平切口，便于将两侧口轮匝肌与侧唇皮肤和黏膜脱套后在前庭沟顶部与前鼻嵴骨膜缝合。
然后，再分别行侧唇口轮匝肌与前唇肌肉的缝合，如同单侧微小型唇的操作方法。
操作示范
2
讨论
双侧微小型唇裂较为少见，一般不伴有前唇高度和红唇形态异常。
可以完全利用单侧微小型唇裂整复的成功经验。
为了便于操作，华西提出可增加前庭沟顶端的黏膜切口，以使两侧唇口轮匝肌与前鼻嵴缝合。
双侧唇裂最为困难的解剖重建是人中窝和人中嵴的重建，但对微小型双侧唇裂，却留下了这样的机会，所以，可以利用单侧微小型唇裂的经验，尽可能重建上述结构。
爱心修复笑语新生。