强直性脊柱炎的出院指导

强直性脊柱炎的出院指导

强直性脊柱炎是一种原因不明，以脊柱为主要病变的的慢性疾病，主要累及骶髂关节，脊柱造成强直和纤维化，使病人活动障碍。同时伴有眼，肺，心，肾的损害。此病不能根治，有缓解和复发的特点。治疗以药物，手术和功能锻炼为主。出院以后，要做到：

1 、要正确对待疾病保持乐观态度，配合治疗。

2、明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节肢体废用和肌肉萎缩，因此要采取积极主动的锻炼态度，减轻脊柱及关节的畸形程度。

3、活动原则：按计划逐渐增加活动量。服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动。以运动后疲劳疼痛在2H后恢复为标准。疼痛时要卧床休息，行热敷，热水浴后可以减轻。在锻炼前先行按摩缓解椎旁肌肉，避免肌肉拉伤。锻炼同时可配合理疗和水疗。

4、卧硬板床，低枕。避免长期弯腰活动，减少对脊柱的负重和创伤。体重过重者要减肥。

5、加强营养增加抵抗力。

6、遵医嘱按时服药，不可擅自停药，减药，加药，改药。在医生和护士指导下了解药物副作用。

7、定期门诊复诊。

8、合并有色素膜炎患者，可局部使用肾上腺皮质激素。要经常冲洗眼中滞留的分泌物，保留结膜囊的清洁。避免遮盖，以免结膜囊内发生感染。

9、预防肺部感染，由于胸廓扩展有限，故应每日行深呼吸及扩胸运动。卧床病人需加强翻身拍背，教会病人正确的咳嗽，咳痰方法。禁烟，保证室内通风，尽量少到公共场所。如发生感染积极治疗。

（风湿免疫科张国华）