儿童前臂双骨折的中西医结合治疗
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病,给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分,在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。
随着现代医学的发展,中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟,为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。
中医骨伤科学认为,骨折不仅仅是骨骼的损伤,还会导致气血、经络、脏腑等的失调。
因此,治疗骨折不仅要复位固定骨折端,还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪,以促进骨折的愈合和功能的恢复。
中医治疗骨折的方法多种多样,包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。
中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法,根据骨折的类型和移位情况,将骨折端恢复到正常的解剖位置。
与西医的手术复位相比,手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。
但手法复位也有一定的局限性,对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例,仍需要手术治疗。
夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。
夹板通常由竹板、木板或塑料板制成,根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。
夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点,能够有效地维持骨折端的复位,同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。
与西医的石膏固定和钢板内固定相比,夹板固定更加灵活,能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。
中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。
根据骨折的不同阶段,中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在骨折早期,由于损伤导致气血瘀滞,肿痛明显,此时应以活血化瘀、消肿止痛为主,常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
在骨折中期,瘀肿逐渐消退,筋骨开始连接,此时应以和营生新、接骨续筋为主,常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
在骨折后期,筋骨已基本愈合,但肢体功能尚未完全恢复,此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主,常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。
此外,中药还可以外用,如敷贴、熏洗等,能够直接作用于患处,促进消肿止痛和骨折愈合。
中医对骨折的治疗方法
中医对骨折的治疗方法中医对骨折的治疗方法具有独特的理论和实践体系,主要包括以下几个方面:手法复位:中医认为,骨折后应及时进行手法复位,使骨骼恢复到原来的位置。
手法复位的方法包括牵引、推拿、提拉、按压等,根据不同的骨折类型和部位,采用不同的手法。
在复位过程中,医生会根据患者的具体情况,选择适当的复位方法和时机。
夹板固定:复位后,医生会使用夹板或其他固定装置将骨折部位固定,以维持骨折部位的稳定性和位置。
夹板的材料和形状会根据患者的具体情况和骨折部位而有所不同。
同时,医生会根据患者的体质和病情,制定合适的固定时间和治疗方案。
药物治疗:中医认为,骨折后患者的身体状况会发生变化,需要采用药物治疗来调理身体。
中医常用的药物包括中药汤剂、中药膏剂、中药丸剂等。
这些药物可以促进血液循环、消肿止痛、促进骨折愈合等作用。
同时,中医还会根据患者的体质和病情,采用不同的药物配方和剂量。
康复训练:在固定期间,患者需要进行适当的康复训练,以促进骨折愈合和恢复功能。
中医认为,适当的康复训练可以促进血液循环、舒筋活络、强健骨骼等作用。
同时,医生会根据患者的具体情况,制定合适的康复训练方案和时间表。
总体来说,中医对骨折的治疗方法注重整体观念和辨证论治,强调复位、固定、药物治疗和康复训练的综合性治疗。
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况和骨折部位,采用不同的治疗方法和技术,以达到最好的治疗效果。
同时,中医还会强调患者的自我保健和预防意识,指导患者进行适当的锻炼和生活习惯的调整,以预防骨折的再次发生。
需要注意的是,中医对骨折的治疗方法虽然具有一定的疗效,但并不是适用于所有骨折患者。
对于严重的骨折或复杂的骨折类型,现代医学的手术方法和内固定技术可能更为有效。
因此,在选择治疗方法时,患者应根据自身情况和医生的建议进行选择。
同时,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案,按时进行检查和治疗,以达到最佳的治疗效果。
除了以上治疗方法外,中医还强调饮食调理和生活习惯的调整。
中医骨伤科中西结合治疗骨关节疾病
中医骨伤科中西结合治疗骨关节疾病骨关节疾病是一种常见的健康问题,对患者的生活质量造成了很大的影响。
传统的中医骨伤科治疗在改善疾病症状方面发挥着重要作用,而现代医学的西医治疗则在疾病的诊断和手术治疗方面取得了显著的成就。
中西医结合治疗骨关节疾病融合了传统中医和现代西医的优势,为患者提供了更加全面、个性化的治疗方案。
中医理论认为,骨关节疾病的发生与人体的气血运行和阴阳平衡有关。
中医骨伤科的治疗通过调节患者的气血循环,促进体内阴阳平衡,达到治疗和康复的目的。
中医的治疗方法包括针灸、推拿、中药疗法等。
针灸通过刺激穴位,调节经络气血,改善疾病症状。
推拿通过按摩和推拿手法,改善局部气血循环,缓解疼痛和炎症。
中药疗法则通过中药草药的配方和使用,调理患者的气血,促进骨关节的康复。
然而,中医骨伤科的疗效在某些情况下有限。
特别是在严重骨折、关节炎等需要手术干预的疾病中,单纯依赖中医治疗难以达到预期效果。
这时,现代医学的西医治疗就能发挥重要作用了。
西医治疗包括放射学检查、手术治疗、物理治疗等。
放射学检查通过X光、CT、MRI等技术,准确了解骨关节疾病的情况,为后续治疗提供依据。
手术治疗则通过手术干预,修复骨折、关节损伤,达到治疗的目的。
物理治疗通过热疗、冷疗、按摩等手段,改善患者的疼痛和炎症,促进骨关节的康复。
中医骨伤科中西结合治疗的优势在于充分发挥了中医和西医的治疗效果。
通过综合运用中医和西医的治疗方法,能够更好地满足患者的需求。
比如,在骨折的治疗中,中医针灸和推拿可以缓解疼痛、促进气血循环,西医手术治疗则能够精确修复骨折部位,确保骨骼的稳定。
在关节炎的治疗中,中医中药可以调理患者的气血、温通经络,西医物理治疗则能够改善关节的炎症和活动度。
通过中医和西医的结合治疗,能够最大限度地提高治疗效果,为患者带来更好的康复效果。
需要注意的是,中医骨伤科中西结合治疗不是简单地将中医和西医的方法简单相加,而是根据患者的具体情况,个性化地制定治疗方案。
尺桡骨双骨折
尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。
直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺挠骨干双骨折。
骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可们及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型,均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。
骨折端虽能复位,但其位置不易维持者,可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。
治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要,否则将影响前臂的旋转功能。
手术治疗尺桡骨骨折,只限于断端复位不良,骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
【病因病机】(一)尺桡骨双骨折1.直接暴力:多见打击或机器伤。
骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。
2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。
所以骨折线位置低。
桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。
3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折。
跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折。
多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。
(二)桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。
成人桡骨干上1/3骨折时,附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1/3旋后肌,使骨折近段向后旋转移位。
桡骨干中1/3或下1/3骨折时,骨折线在旋前园肌抵止点以下,由于旋前及旋后肌力量相等,骨折近段处于中立位,而骨折远段受旋前方肌牵拉,旋前移位,单纯桡骨干骨折重迭移位不多。
(三)尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见,多发生在尺骨下1/3,由直接暴力所致,骨折端移位较少。
【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折,有成角畸,形而无骨端移位。
有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤,要注意检查。
中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗应用论文
中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用摘要:目的:观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。
方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。
结果:共74例患儿骨折能够恢复达到解剖对位,抑或接近达到解剖对位,并且功能完全的恢复为正常;另10例患者功能对位能够达到50%以上,并且对线较好,其外观也未出现畸形,并且功能均恢复如常。
结论:对尺桡骨双折患儿应用中医正骨加小夹板固定进行治疗,其疗效较好,并且优良率较高;全部患儿均未发生畸形愈合以及功能的恢复不良,不仅安全易行,而且效果确切,应予临床推广。
关键词:尺桡骨双折;中医正骨;小夹板固定;疗效【中图分类号】r244.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0094-01目前儿童发生尺桡骨远端的重叠双折,主要见于其尺桡骨的下方1/4至1/5位置,系一种比较特殊的骨折[1,2]。
本文对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。
旨在观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料,其中有男性患儿58例,有女性患儿26例;患儿年龄最大为12.5岁,最小为2.5岁;其中有48例为左手,有36例为右手;其中单侧82例,双侧2例;有72例为闭合性骨折,有12例为开放性骨折;其病程最长为3天,最短为0.5小时;其随访的时间最短为3个月,其最长为5个月。
1.2 方法:①整复[3]:嘱患儿呈坐位,其患肢前臂呈屈肘的中立位,需一助以手握持患儿前臂的上约1/3位置,而术者则双手握住患肢的腕部,以双拇指对骨折突出位置予以并列抵压,同时对抗牵引状态下先将患儿患肢旋前,之后再予以折顶反折。
其中旋前手法主要是为了摆脱拇长与拇短伸肌其起始部对患儿桡骨的骨折端进行绞锁,从而有效实现折顶,并促使骨折端的对位,进而确保能够一次性的整复成功。
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用
i o l h n ih obu ,atrr lrrdu o lt o efat r ,teb n rcu ee dotn ma a erv lig s nyC e gJa u le fe ue a isc mpeeb n rcu e h o efat r n fe yh v eovn ,Ch n ih e gJa e
完全 恢复 了前臂 的正 常功 能 , 达到 满意 疗效 , 现报 道 如 下 。 关 键词 : 桡 骨骨 折 儿 童 骨折 正 骨手 法 中 医骨伤科 学 夹板 外 固定 尺
Chie em e cn ntr o e tc i u n c id r lr r d u arofb o e r am e ta pl ato n s diiee ie b n e hn q ei h l ue a is p i o kltte t n p i i n c
摘要 : 目的: 观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法 : 3 例 尺桡 骨双骨折患者进行传统三步手法整复、 对 9 小
夹板 加旋 中板 固定 , 察 并调 整 固定松 紧度 , 价其 临床 疗效 。结果 : 观 评 随访 6月, 结果 优 2 例 , 8 , 良率达 到 8. % 。结 论 : 5 良 例 优 46
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回旋分骨法复位儿童前臂双骨折21例
中西 医 结 合 治 疗 胫 骨 骨 折 不 愈合 6 4例
王 占 道 , 可 丰 郑
( 定 县 中 医 院 . 建 永 定 34 0 ) 永 福 6 10 自 19 9 6年 至 20 年 间 . 们 运 用 外 固 定 支 架 固 定 及 外 01 我
要 胫骨 骨折 不 愈 合 使 用 外 固 定 , 定物 远 离 骨 折 端 。 预 防 固 能 异物 反 应 而 产 生 再 次 骨 不 连 , 时 可 以 保 护 骨 折 局 部 的 骨 膜 同
使 用外 固 定 支 架 固 定早 期 可 施 行 加 压 固 定 . 期 可 以 弹 后
性 固 定 , 少应 力 遮 挡 。 加 骨 折 端 应 力 刺 激 , 进 骨 折 愈 合 。 减 增 促 同 时 施 行 外 固定 支架 固 定 可 以 进 行 早 期 关 节 功 能 活 动 有 利 于 肿 胀 消退 。 免 肌 肉萎 缩 。 节 僵 硬 , 质 疏 松 等 骨 折 病 发 生 . 避 关 骨 促 进 肢 体 功 能 尽 快 恢 复 , 免 术 后 石 膏 托 长 期 固 定 导 致 肌 肉 避 萎缩 。 节 粘连僵硬之弊 。 关 胫 骨 骨 折 不 愈 合 术 后 使 用 的 接 骨 膏 。 据 祖 国 医学 接 骨 根 续损 、 法瘀 生 新 的 理 论 由纯 中药 配 制 而 成 。经 我 院 1 年 临 O余 床 使 用 证 明 , 有 明 显 的 活 血 散 瘀 。 肿 止 痛 . 善 骨 折 端 局 具 消 改 部 血 液 微 循 环 . 进 骨 折 愈 合 的 效 果 , 得 在 临床 推 广 使 用 。 促 值
和 软 组 织 血 液 循 环 . 骨 折 愈 合 甚 为 有 利 。 免 钢 板 内 固 定 骨 对 避
《中西医结合治疗骨折》治疗骨折的四项原则
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闭合性前臂骨折的中西医结合护理
合时问 2 ~ 0天 , 17 平均 4 5天 。现将 中西
医结合护理体会作如下 总结 。
情 志 护 理
患 者进 行 饮 食 指 导 , 使病 人 的 饮 食做 到
大云手 活动 。③ 大 云手 : 下肢 横 跨 同肩 宽, 患手 紧握拳头 , 以健侧带动患侧 , 两臂 交替 做 , 云手 动作 , 一直 练至 骨折 临床愈 合 。④反转手 : 除夹 板后 , 反转 手锻 祛 做
炼, 以恢复 前 臂 旋 转 活 动。下 肢前 弓后 蹬, 手指伸开 , 肘关 节屈 曲, 前臂 旋后 位 ,
护理 , 向患者说 明病 因、 机制及治疗方案 , 消除患者 的恐惧 心理使其主动配合治疗 。
患肢 整 复 固定 后 的 护理
除局部坏死组织 而出现吸收热 , 加之创 伤 反应导致患者情 志不 畅等多方面的原 因, 病人 的脾 胃运 动功 能往往 不佳 。这时 宜 进清淡可 口、 消化 , 胶原纤 维 多的食 易 含 物、 如新鲜 蔬菜 、 水果 、 米粥 之类 , 食油 忌 腻、 酸辣刺 激性食物 。 骨折 中期 : 着血 肿 的机化 , 随 血肿外 围的成骨细胞 迅速 进入 骨折 断端 间隙与 由 内膜产 生 的 骨痂 会 合 , 占据 原 血肿 位 置, 形成桥 梁骨 痂 。这 一时 期 , 需食 用含
的、 意义等 向病 人介 绍清楚 , 患者 解除 使
思想顾虑 , 调动 患者 的主 观能动 性 , 取得
《 黄帝内经》 日 : 毒药攻 邪 , 述 “ 五谷为养 ,
五果为 助 , 五菜为充 , 气味合而服之 , 以补
中西医结合治疗前臂双骨折50例
中西医结合治疗前臂双骨折50例【摘要】目的:对中西医结合治疗前臂双骨折50例进行探讨研究。
方法:耒阳市中医院2003年1月~2009年12月收治的经确诊的前臂双骨折患者,共选取50例,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),复位方法、固定方法、功能锻炼三个方面治疗组与对照组相同,而治疗组与对照组不同之处在于治疗组采用中药治疗,对照组不采用中药治疗。
结果:4周后,25例治疗组,优16例(64%),良6例(24%),可2例(8%),差1例(4%),优良率23例(92%)。
而25例对照组,优10例(40%),良4例(16%),可6例(24%),差5例(20%),优良率14例(64%)。
治疗组与对照组比较.p 0.05),具有可比性。
1.2 症状体征:受伤后,前臂出现疼痛,肿胀、畸形及功能障碍。
检查可发现骨末残音及假关节活动,骨传导音减弱或消失,x线拍片检查应包括肘关节或腕关节,可发现骨折的准确部位,骨折类型及移位方向,以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位,尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位,成为孟氏骨折。
桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,成为盖氏骨折[2]。
1.3 治疗方法:1.3.1 复位方法:治疗组与对照组相同。
患者卧位行患侧臂丛阻滞麻醉显效后,肩外展,屈肘90。
位,近端助手双手握上臂f段,远端助手双手分握大、小鱼际,持续对抗牵引,一般置患肢前臂中位牵引,如桡骨骨折线在旋前圆肌止点以上时,则置患肢前臂于稍旋后位牵引。
骨折端相互靠拢则先予以夹挤分骨手法使之分开,然后分别用端提、挤按手法纠正侧方及前后移位重叠移位明显,单纯拔伸牵引不能复位时,用折顶手法非常有效。
当桡骨骨折线位于旋前圆肌止点以下时,由于旋后肌的牵拉,桡骨骨折端多有旋后与背向移位,整复时术者以一手拇指顶近折端向掌尺侧,另一手拇指顶近折端向桡背侧,此时令远端助手轻轻前后旋转,闻及骨折端“跳回”弹响时,骨折即获复位。
在操作中还应注意以下几点[3]:1.3.1.1 在双骨折中,若其中一骨干骨折线为横形稳定骨折,另一骨干为不稳定的斜形或螺旋形骨折时,因先复位稳定的骨折,通过骨间膜的连再复位不稳定的骨折则较容易。
中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法
中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法骨折是一种常见的骨伤疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。
在骨折的治疗过程中,促进骨折愈合是至关重要的环节。
中医药在这方面有着独特的优势和丰富的经验,通过多种方法来加速骨折的愈合,提高治疗效果。
一、中药内服中药内服是促进骨折愈合的重要方法之一。
根据骨折愈合的不同阶段,中医会采用相应的方剂进行调理。
在骨折早期,通常会出现局部肿胀、疼痛、淤血等症状。
此时,应以活血化瘀、消肿止痛为主要治疗原则。
常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物能够促进血液循环,消除淤血,减轻肿胀和疼痛。
骨折中期,肿胀逐渐消退,骨痂开始形成。
此时治疗应以和营生新、接骨续筋为主。
常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
其中的续断、骨碎补、自然铜等药物有助于促进骨痂生长,连接断骨。
骨折后期,骨折基本愈合,但肢体功能尚未完全恢复。
此时应以补肝肾、强筋骨、养气血为治疗原则。
常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。
通过滋补肝肾、调养气血,能够增强筋骨的力量,促进肢体功能的恢复。
二、中药外用中药外用也是中医骨伤科常用的治疗方法。
敷贴法是将中药制成膏剂或散剂,敷贴在骨折部位。
例如,如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用,适用于骨折早期的红肿热痛。
熏洗法是将中药煎煮后,利用蒸汽熏蒸或药液浸泡骨折部位。
常用的熏洗方剂有海桐皮汤、舒筋活血汤等。
这种方法能够改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,促进关节活动。
中药外擦剂则是将中药制成药酒或药水,直接涂抹在患处。
如红花油、正骨水等,能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果。
三、针灸疗法针灸在促进骨折愈合方面也发挥着重要作用。
通过针刺穴位,可以调节人体的气血运行和脏腑功能。
例如,针刺足三里、血海等穴位,能够促进气血生成和运行,为骨折愈合提供充足的营养物质。
艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用。
在骨折部位或相关穴位进行艾灸,可以改善局部的血液循环,加速新陈代谢,有利于骨折的愈合。
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用-正骨手法图解pdf
中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf捅要:目的:现察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。
方法:对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。
结果:随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84.6%。
结论:手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定。
儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6%~11.2%。
多数骨折后只是成角或青枝,对于尺桡骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位。
若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾。
自20XX年―20XX年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对住,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下。
关键词:尺桡骨骨折儿童骨折正骨手法中医骨伤科学夹板外固定【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008一1879(20XX)02―0053―021临床资料1.1一般资料。
本组39例均为门诊患者,男23例,女16例,年龄3~13岁,受伤复位时间最短1小时,最长6天。
上1/3骨折2例,中1/3骨折16例,下1/3骨折21例。
骨折类型:横断型18例,斜型5例,螺旋型3例,粉碎型3例,青枝型骨折10例。
39例均符合《中医病证诊断疗效标准》中尺挠骨干双骨折的诊断标准。
1.2治疗方法。
①拔伸旋转:小儿取坐位或抱坐位,根据儿童年龄和合作情况分别采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮麻醉,麻醉生效后,肘关节屈曲90。
,肩外展90。
前臂置于旋前位,两助手拉患者前臂作持续对抗牵引3―5分钟,充分牵引纠正重叠移位及成角移位后。
②夹挤分骨:在助手维持牵引下,术者用两手拇指挤,示、中、环三指分置骨折部的掌、背侧,沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙,使向中间靠拢的挠尺骨断端向挠、尺侧各自分离,骨间膜紧张。
中医手法配合弹性髓内钉治疗大龄儿童前臂双骨折临床效果
中医手法配合弹性髓内钉治疗大龄儿童前臂双骨折临床效果沈鸿辉; 吕伟明【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)026【总页数】2页(P27-28)【关键词】中医手法; 弹性髓内钉; 大龄儿童; 前臂双骨折【作者】沈鸿辉; 吕伟明【作者单位】漳州市中医院福建漳州 363000【正文语种】中文相关研究结果表明,前臂尺桡骨干双骨折患者的前臂旋转畸形一般表现为前臂旋转弓的减小与消失,多发于桡骨位置,通常在复位1~2 周可以展开相应的前臂旋转功能康复训练[1]。
康复训练期间受到诸多因素的影响,容易出现成角或侧方转轴、移位等问题,进而需要再次实施复位加内固定,导致病程延长,严重时会引发肢体功能障碍[2]。
为了最大程度保证前臂尺桡骨干双骨折患者的临床治疗效果,有学者提出使用中医手法结合弹性髓内钉治疗方案。
本文旨在探究中医手法结合弹性髓内钉治疗前臂双骨折的临床效果,展开以下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料从2016 年3 月-2018 年12 月在笔者所在医院接受治疗的前臂双骨折大龄儿童中选择90 例作为研究对象。
纳入标准:(1)年龄5~14 岁;(2)闭合性前臂双骨折;(3)既往前臂无骨折病史。
排除标准:(1)关节内骨折;(2)合并血管及神经损伤;(3)合并其他部位骨折;(4)病理性骨折、骨骼畸形。
随机分为两组,各45 例。
对照组男23 例,女22 例;年龄8~14 岁,平均(12.25±1.01)岁;骨折类型:桡尺骨中段骨折12 例,桡骨上与尺骨下段骨折10例,桡骨下段与尺骨上段骨折23 例。
观察组男20 例,女25 例;年龄9~14 岁,平均(12.19±1.20)岁;骨折类型:桡尺骨中段骨折20 例,桡骨上与尺骨下段段骨折14 例,桡骨下段与尺骨上段骨折11 例。
所有患儿及家属对研究内容均知情同意。
1.2 方法两组入院后均给予常规临床检查。
在此基础上,对照组接受常规手法复位小夹板外固定术治疗,具体操作:协助患儿取平卧位。
骨折中医治疗
骨折中医治疗骨折是一种常见的损伤,给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。
在治疗骨折方面,中医有着悠久的历史和丰富的经验,形成了一套独特的理论和方法。
中医认为,骨折的发生是由于外力作用导致筋骨损伤,气血瘀滞,经络阻塞。
治疗骨折的原则是活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾、调养气血。
在具体的治疗方法上,中医有中药内服、外用,手法复位,小夹板固定,针灸推拿等多种手段。
中药内服是中医治疗骨折的重要方法之一。
在骨折早期,一般以活血化瘀、消肿止痛为主。
常用的方剂有桃仁四物汤、复元活血汤等。
桃仁四物汤由桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎组成,具有活血化瘀、养血调经的作用。
复元活血汤则由柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成,能活血祛瘀、疏肝通络。
在骨折中期,治疗重点转为接骨续筋,常用的方剂有续骨活血汤、接骨丹等。
到了骨折后期,以补益肝肾、调养气血为主,如六味地黄丸、八珍汤等。
中药外用在骨折治疗中也发挥着重要作用。
比如,在骨折处敷用活血化瘀、消肿止痛的中药膏剂,如消肿止痛膏、金黄膏等,可以减轻疼痛和肿胀。
还有一些中药洗剂,如活血通络洗剂,用于骨折后期的康复,能促进关节活动和肌肉力量的恢复。
手法复位是中医治疗骨折的特色之一。
医生通过手法触摸骨折部位,判断骨折的类型和移位情况,然后运用巧妙的手法将骨折断端进行复位。
这种方法不需要切开皮肤,减少了创伤和感染的风险。
但手法复位对医生的经验和技术要求较高。
小夹板固定是在手法复位后常用的固定方法。
根据骨折部位的形状和长度,选择合适的夹板和绷带进行固定。
夹板具有一定的弹性和可塑性,能够保持骨折断端的相对稳定,同时不妨碍肢体的血液循环和关节活动。
针灸推拿在骨折治疗的不同阶段也能起到辅助作用。
在骨折早期,针灸可以缓解疼痛,促进气血流通。
推拿则有助于消除肿胀,防止肌肉萎缩。
在骨折后期,针灸推拿能改善关节活动度,增强肌肉力量。
除了上述治疗方法,中医还强调骨折患者的饮食调理和情志护理。
中医对骨折的治疗方法
中医对骨折的治疗方法骨折是指骨头、软骨或韧带等结构发生断裂,在中医中被称为“骨折”。
骨折是一种常见的外伤,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,如畸形愈合、功能障碍等。
中医对骨折的治疗方法主要包括药物治疗、推拿手法、针灸疗法和中药外敷等,下面将详细介绍中医治疗骨折的方法。
药物治疗是中医治疗骨折的重要手段之一、在西医治疗骨折的同时,中医也会给患者使用一些药物来辅助治疗。
常用的药物有活血化瘀、消肿止痛的中药,如川芎、桃仁、红花等。
这些药物主要是起到活血化淤、消肿止痛的作用,可以加速骨折愈合,减轻疼痛。
推拿手法也是中医治疗骨折的重要方法之一、通过按摩患处和周围组织,可以促进局部的血液循环和淋巴排毒,加速骨折愈合。
在推拿手法中,中医医生会根据患者的具体情况采用不同的手法,如拨法、推法、捏法等,以达到消肿止痛、活血化淤、促进愈合的目的。
针灸疗法在中医治疗骨折中也有着重要的作用。
针灸是一种通过刺激穴位或经络来调理身体的方法。
在治疗骨折时,中医医生会选取一些相关的穴位进行针灸,如足三里、合谷、阳陵泉等,以促进局部的血液循环、加速愈合。
针灸疗法还可以调节患者的整体身体状况,增强免疫力,提高治疗效果。
中药外敷是中医治疗骨折的另一种方法。
在外敷时,中医医生会选用一些适合的中药煎剂或药膏来敷在患处,以起到活血化淤、消肿止痛的作用。
常用的外敷药物有桃仁、红花、白芷等,这些药物具有较好的消肿止痛、促进愈合的效果,能够帮助患者尽快康复。
除了上述几种方法,中医对骨折的治疗还包括针药配合、配伍调理、气功调理等。
针药配合是指将针灸疗法和药物治疗结合起来,以增强治疗效果。
配伍调理是指在治疗过程中,根据患者的具体情况,综合考虑病因病机,选择合适的中药进行调理。
气功调理是通过气功练习来调理患者的气血运行,促进愈合。
在中医治疗骨折时,还需要患者遵循一定的生活方式和饮食习惯。
患者要避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的休息,保持情绪稳定,避免意外伤害。
中医医案——骨折
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
药物配合手法治愈骨折四例病案一:裘童,8岁。
(肱骨髁上骨折)初诊:1962年3月22日。
主诉及病史:堕跌后右臂肘肱骨下端髁上折碎移位。
诊查:筋脉血管俱伤,瘀血凝聚,漫肿疼痛,不能动弹,关节伤剧畸形。
治法:先为按捺正复,敷缚化瘀。
处方:荆芥二钱防风二钱焦山栀三钱小生地四钱炙地鳖二钱制南星一钱半苏木屑二钱泽兰叶三钱京赤芍三钱留行子三钱煅自然铜四钱(包)炙乳香一钱单桃仁三钱万灵丹一粒(包)二诊:3月24日。
右臂肘肱骨下端髁上折碎移位,正复后瘀血略化,肿痛四散,引及肩骱手指,不能动弹,关节伤剧。
再以化瘀消肿,续骨息痛。
处方:青防风一钱半炙地鳖二钱制南星一钱半川独活一钱半小生地四钱京赤芍三钱泽兰叶三钱片姜黄一钱半留行子三钱煅自然铜四钱(包)骨碎补三钱乳没炭各一钱粉丹皮二钱单桃仁三钱三诊:3月27日。
右臂肘肱骨髁上折碎移位,正复后瘀血渐化,肿痛亦减,指节感有酸麻。
再拟活血舒筋续骨。
处方:青防风一钱半炙地鳖二钱制南星一钱半忍冬藤四钱京赤芍二钱小生地四钱泽兰叶三钱片姜黄一钱半留行子三钱自然铜四钱(包)骨碎补三钱炙乳香一钱单桃仁三钱四诊:4月5日。
右臂肘髁上折碎,渐趋凝结,肿痛见减,骨骼畸形亦已平复,手指酸麻已瘥。
再予活血舒筋壮骨。
处方:青防风一钱半炙地鳖二钱大丹参三钱川独活一钱半川断肉三钱制狗脊四钱泽兰叶三钱片姜黄一钱半炙甲片一钱半煅自然铜四钱(包)伸筋草四钱单桃仁二钱生甘草五分五诊:4月12日。
骨折已基本接续,疼痛已微,功能亦增,改服散剂。
按语对小儿肱骨髁上骨折之治疗,首在整复畸形,并予恰当的外敷固定。
辨证施以内服药物,亦能加速瘀肿的迅速消退和骨折的愈合。
本例除用一般化瘀退肿、接骨续筋之药外,于骨折之初期,尚配伍清热凉血之丹皮、山栀、生地、忍冬藤,以防血瘀化热之虞。
盖严重骨折,常可出现发热、恶寒、纳呆、脉浮数等全身征象,乃由离经之血壅滞脉络,而为营卫失和。
弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折21例
及 明显移位 的前臂骨折 , 由于不能维持复位 , 往往 需 要 手 术 治 疗 。我 院 自20 年 1 06 月一 2 l 年 1 , 00 月
利用 弹性 髓 内钉技 术 ( t i eat aigT N) ta c l i nin ,E 治 i n sc l
功能评测标准 , 所有病例均为优。2 例钉尾刺激局部 形成滑囊炎外 , 其余均无不适感。
f]D d sS ,onl snS,osnS,t l, im c aia C m— 3 o d D C rei e jsa e A bo eh nc l o s a
p rsn o r g n— p cf x t n a d u me td e tr a f a aio ffa me ts e ic f ai n a g ne xen li ・ — i i o x-
3 结果
采 用 C臂 x线 机 下 克 氏 针 撬 拨 复 位 、 皮 空 心 经 螺 钉 内 固定 术 治疗 跟骨 骨折 , 有 良好 的优越 性 : ) 具 ( 1
损伤小 , 减少了骨折端血液循环 的破坏 , 利于骨折愈 合 。()臂机监视下可使塌 陷的关节面及 B h r 2 C ol 角 e 恢 复 正 常 , 而 保 证 了经 皮 空 心 螺 钉 的准 确 置 入 。 从
均为闭合骨折 , 受伤距手术时间 8 ~ , 4d平均4 。 h 6 h 1 手术方法 全麻或臂丛加基础麻醉 , 卧位 。 . 2 仰
患肢外展 , 手法牵引复位。在 c X线机引导下 , 臂 从 桡骨远端背侧诟板近端 2 m处 、 c 尺骨鹰嘴诟板远端 桡背侧分别做一长约 2c m的纵形切 口, 分离软组织
3 讨论
疗儿童前臂双骨折 2 例 , 1 获得满意疗效 , 报告如下 。 1 资 料与 方 法
前臂双骨折的治疗分析
再 移位 的可 能 。长 时 间 固定 ,早期 功 能锻 炼 不 能 很 好 地 实 现 , 节囊 、骨 间 膜 的 挛 缩 ,血 肿 机 化 粘 连 可 引起 关 关 节及 旋 转 功能 受 限 。⑤ 开 放 骨 折行 清 创 术 、切 开 复 位 工
3 体 会
者 选 择双 侧 钢板 固定 , 骨 髓 腔 呈 向外 弧 度时 ,一般 不 桡
主张髓 内 固定 ,而尺 骨髓 内 固定 术后 钉 尾 反 复 发 作 疼痛 性 的 滑囊 炎 是 多见 的 , 且 尺骨髓 内钉 不 能 完 全 控制 骨 而
尺 桡骨 双 骨折 的治 疗 目的不 仅 是 肘 、腕 关 节 功 能 的
④ 外 固定 时 间较 长 : 有报 道 需 1 ~2 6 0周 , 否则 有 骨折 端
患者 , ,3 男 6岁 ,因 骑 摩 托 车 摔 倒 致 右 前 臂 双 骨 折 ,为 中、上 1 3横 形 骨 折 。在 某 医 院行 复位 小夹 板 固 / 定 后 疼 痛 仍 明显 ,夜 不 能 寐 。次 日去 另 一 医 院 再 行 复 位 , 膏 固定 , 抬 高 患 肢 骨 位 随着 体 位 改 变 ,有 时 自 石 但
前 臂 双骨 折 临 床 常见 ,体 征 明 显 ,对 复 位 固定 、功 能恢 复要 求 高 , 法复 位 外 固定 常 不满 意 。现 结 合 我 院 手
或 石 膏 固定过 程 中 , 折 端 又 移位 ,多 次整 复 固定 后 往 骨 往 仍 不满 意 。其 中有 2例 患 者 复 位 固定 均满 意 , 长 臂 但 石膏 固 定后 3d及 4d摄 片 复查 ,骨 折 端 移 位 却 逐 渐 加
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・ 短篇论著 ・
儿童前臂双 骨折 的 中西 医结合治疗
杨 东亮 , 黎 , 黄 王理 德
( 广东 省江 门市 新会 区中 医院 , 东江 门 广
5 90 ) 2 1 0
【 要】目的 : 摘 在儿 童前 臂 双 骨折 治疗 中 , 采用 更适 宜 的治疗 方 案来 提 高 治疗 效 果 , 以减 少 并发 症 。方法 : 择 7 选 6例 5 1 的闭合 移位 前臂 双 骨折 患儿 , 中 ,0例 不 同类 型 的骨 折行 手 法复 位小 夹板 或石 膏 托外 固定 , 成 功 者给予 ~ 2岁 其 6 不 手术 治疗 ;6例早 期 直接 行 手术 切 开 复位 钢板 螺 丝钉 或 克 氏针 内 固定 , 1 以后 二次 手术 取 出 内 固定物 。 结果 :O例 手 6 法 复位 患儿 中 ,4例 手法 复 位成 功 , 功率 为 9 %, 折愈 合 时 间为 3 ~ 0d 6例 手 法 复位 不 成 功 , 手 术 切 开 复 5 成 0 骨 3 5 ; 行 位钢板 螺丝钉 内 固定 , 合时 间为 8 ~ 0 。1 愈 0 1 2d 6例直 接手术 治疗 的患儿 中 ,4例愈合 时 间为 8 ~ 6 , 均 7 1 个月 1 0 10d 平 ~2 取 出 内固定 物 ; 例 伤 后就 诊 时 间长 , 1 造成 前 臂肌 间隔 综 合征 , 手术 切 开 减压 加 克 氏针 内 固定 , 期 植皮 , 行 二 术后 半 年骨 折愈 合 ; 尺骨 骨不 连 , 再次 手 术 重新 内 固定 加植 骨 术 , 后 1 愈合 。结论 : 童 前臂 双 骨折 早期 行 手法 1例 需 术 年 儿 复位 非 常重 要 , 而旋 转 移 位是 前 臂双 骨 折复 位 的难 点 。 术 治疗 不 能作 为 首选 , 充 分运 用 中西 医结 合
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T eC ieeMe i n optl f ih i ir t f i g nCt, u n d n rvne J n me 5 9 0 , hn ) h hns dc eH si n u s i a me i G a go gP oic , i g n 2 0 C ia i aoX D tc o J n y a 1 【 b tat A s c]0be t e T v u t tet am n fd u l ram f cue hlrnfr h dpi f oea po r jci : oea a h et e t obef e r atrsi ci e o ea o t n o m r p r- v l e r o o r n d t o a
f 关键 词】儿童 ; 前臂 双 骨折 ; 中西 医结 合 治疗 【 中图分 类号】 8 .1 R6 34 【 文献 标识 码】A 【 章编 号1 6 3 7 1 ( 0 0 0 a) 0 5 0 文 1 7 — 2 0 2 1 ) 3( 一 2 — 2
I t g a e i e e a d W e t r e ii e t e t e t0 o b e f r a m r c n e r td Ch n s n se n m d c n r a m n fd u l 0 e r f a .
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