乳突影像学诊断(课件特选)
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异常MRI表现：
医疗课件
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二．疾病诊断 中耳乳突炎
[影像学表现]： *平片：
1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊， 骨质破坏。 2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚， 呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破 坏。
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平片--中耳乳突炎--胆脂瘤型
正常乳突MRI表现：
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正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 横断位
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15
浙江中医药大学第一临床医学院
正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位
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16
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正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位
医疗课件
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胆 脂 瘤
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左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型
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（二）CT检查：
正常CT表现：
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异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，
听小骨及骨质破坏等。
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（三）MRI检查：
胆脂瘤呈中等信号。
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中耳癌
[影像学表现]：
*平片、CT：
*鼓室为中心较大范围骨质破坏 *向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部 *向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室 *向内破坏耳蜗 *CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿 块
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CT------中耳癌
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第二节 耳
一、检查技术、观察与分析
（一）、平片：
位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位
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劳氏位
伦氏位
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梅氏位
司氏位
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平片正常表现：气化型-----乳突发育良好，气房
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CT------中耳癌
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*MRI：异常软组织肿块信号及内耳迷路的
侵犯。
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先天性畸形
[影像学表现]：
*CT：先天性外耳道闭锁，鼓室较小
和听小骨异常，迷路结构消失、未 发育。 *MRI：迷路成像清楚显示内耳畸形 畸形及类型。
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平片-----左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型
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CT-----中耳乳突炎
显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。
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*CT--------乳突炎
显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。
平片正常表现：混合型-----以上各型混合表现。
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异常平片表现：
1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或 破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳 乳突炎。 2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆 形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的 典型表现。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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CT-----中耳乳突炎
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CT-----中耳乳突炎-----恶性胆脂瘤
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CT-----中耳乳突炎术后
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*MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，
影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。
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平片正常表现：硬化型------乳突气房未发 育，乳突内外骨壁均厚。
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平片正常表现：板障型------界于上二者之 间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。
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二．疾病诊断 中耳乳突炎
[影像学表现]： *平片：
1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊， 骨质破坏。 2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚， 呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破 坏。
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平片--中耳乳突炎--胆脂瘤型
正常乳突MRI表现：
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正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 横断位
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正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位
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正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗 冠状位
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胆 脂 瘤
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左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型
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（二）CT检查：
正常CT表现：
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异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，
听小骨及骨质破坏等。
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（三）MRI检查：
胆脂瘤呈中等信号。
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中耳癌
[影像学表现]：
*平片、CT：
*鼓室为中心较大范围骨质破坏 *向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部 *向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室 *向内破坏耳蜗 *CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿 块
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第二节 耳
一、检查技术、观察与分析
（一）、平片：
位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位
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伦氏位
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平片正常表现：气化型-----乳突发育良好，气房
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CT------中耳癌
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*MRI：异常软组织肿块信号及内耳迷路的
侵犯。
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先天性畸形
[影像学表现]：
*CT：先天性外耳道闭锁，鼓室较小
和听小骨异常，迷路结构消失、未 发育。 *MRI：迷路成像清楚显示内耳畸形 畸形及类型。
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平片-----左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型
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CT-----中耳乳突炎
显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。
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*CT--------乳突炎
显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨 和半规管破坏。
平片正常表现：混合型-----以上各型混合表现。
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异常平片表现：
1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或 破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳 乳突炎。 2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆 形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的 典型表现。
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CT-----中耳乳突炎
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CT-----中耳乳突炎-----恶性胆脂瘤
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CT-----中耳乳突炎术后
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*MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，
影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。
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平片正常表现：硬化型------乳突气房未发 育，乳突内外骨壁均厚。
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平片正常表现：板障型------界于上二者之 间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。
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