老年人常见腰腿痛原因介绍PPT课件
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腰腿痛科普宣传PPT课件
请记住，如果您的腰腿痛持续时间较长 、疼痛加剧或伴随其他严重症状，请及 时寻求医疗帮助。专业的医生能够给您 正确的诊断并提供有效的治疗建议。
总结
总结
腰腿痛是常见的症状，但通过合理的预 防措施和寻求医疗帮助，我们可以减少 腰腿痛对生活的影响，从而过上更健康 、舒适的生活。
谢谢您的观赏 聆听
腰腿痛科普宣传PPT课 件
目录 引言 什么是腰腿痛 常见的腰腿痛病因 如何预防腰腿痛 寻求医疗帮助 总结
引言
引言
欢迎来到腰腿痛科普宣传PPT课件！本 课件旨在帮助您了解腰腿痛的基本知识 和预防方法，以提升您的健康意识和生 活质量。
什么是腰腿痛
什么是腰腿痛
腰腿痛是一种常见的症状，指的是在腰 部和腿部出现疼痛、麻木或刺痛等不适 感。
常见的腰腿痛病因
常见的腰腿痛病因
骨质疏松：骨骼强度减弱，容易导致骨 折和腰腿痛。 椎间盘突出：椎间盘脱出或突出，压迫 神经根引发腰腿痛。
常见的腰腿痛病因
肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度 使用某些肌肉，导致肌肉疼痛和腰腿痛 。 运动损伤：剧烈运动或错误运动姿势， 增加受伤风险。
如何预防腰腿痛
如何预防腰腿痛
保持良好的体姿：站立、坐姿和睡姿要 正确，不要过度弯曲或伸展腰部。 合理运动：定期进行适当的运动，如散 步、瑜伽等，保持肌肉和关节的灵活度 和力量。
如何预防腰腿痛
加强腰腿肌肉：通过锻炼腹部和背部等 核心肌群，提高腰腿部的稳定性和支撑 力。 避免重物提升：减少搬运重物的频率和 负荷，避免对腰腿造成过度压力。
腰腿痛知识讲座(ppt医学幻灯片)
采用骨盆牵引带牵引，牵引重量为体重1/4 ，每次40分钟,每日二次，两次牵引间隔3－4 小时。
部分疼痛剧烈明显的患者可先用屈曲位牵 引，患者仰卧，小腿下垫一棉被，使屈髋屈 膝90°。目的在于扩大椎间孔和神经根管， 快速减轻症状。
采用洛正器械厂自制温控中药薰洗床，患 者仰卧于薰洗床上，以L4/5为中心，对准 薰洗窗，每次30分钟，每日两次，二次薰 洗间隔4小时以上，患者根据个人耐受性调 整薰洗温度,最高不超过65°，防止烫伤。
术后有内固定的 病人坚决不能做。
对于腰部肌肉力量较弱的患者，应该先从 倒走训练开始，在进行一阶段时间后，腰部 肌肉力量较强时，再进行“小燕飞”训练。 在临床中，有相当一部分病人在功能锻炼中 ，一开始就进行“小燕飞”锻炼，结果导致 锻炼后腰腿痛症状加重。
倒走训练腰背肌，采用平常 的姿势即可，不必刻意要求。 但一定要在开阔平坦的地方或 广场进行练习，确保脚下安全 ，以免跌倒。倒走训练对腰背 肌的锻炼强度比“小燕飞”要 小。但是非常稳妥。
劳动时由地面搬起重物，如 姿势不正确，是最容易造成腰 椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当像举重运动 员提起杠铃时一样，先下蹲， 然后双臂握紧重物后起立，再 移动双腿搬运到指定地点，再 下蹲放下重物。
长时间处在一种体位上，就会造成肌肉劳损，因 此长时间坐着要起来时，应做1-2个伸展腰部的活 动；
有腰痛病史的患者应在半小时至1小时左右变换体 位，做伸展腰部的活动，必要时还应在医生指导下 进行有针对性的运动，才能达到防止和延缓椎间盘 退变的效果。
在牵引床上实施弹压手法。患者俯卧于牵引床上 ，胸部和髋部常规缚扎牵引带后，医生结合影像资 料，用手检查突出的反应点。找到后，用右手豆状 骨吸定反应点，左手叠在右手掌上，用匀力垂直下 压，弹压过程中，嘱患者张口呼吸，切勿闭气，频 率为60-80次/分，往往会听到“蹦”的一声，检查 突出反应点消失即为复位成功。
腰腿痛诊断思路PPT课件
X线、CT、MRI等影像学检查可发现 肿瘤病灶及骨质破坏情况。血液学检 查如肿瘤标志物等可辅助诊断。
神经系统异常引起腰腿痛鉴别诊断
腰椎间盘突出症
表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，直腿 抬高试验阳性。CT或MRI可明确诊 断。
腰椎管狭窄症
表现为间歇性跛行，即行走一段距离 后出现腰腿痛，休息后缓解。CT或 MRI可显示椎管狭窄情况。
鉴别诊断
与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病相鉴别，注意症状及影 像学表现的差异。
腰肌劳损与肌筋膜炎识别要点
腰肌劳损
长期反复发作的腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后减轻。局部压痛明显，无 神经根刺激症状。
肌筋膜炎
局部肌肉疼痛及牵涉痛，肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固 定在激痛点的体表投影部位。
定期随访和效果评价
定期随访
对于腰腿痛患者，应定期进行随访，了解病情变化和治疗效果。
效果评价
根据患者的症状和体征，对治疗效果进行评价，及时调整治疗方 案。
健康教育
加强腰腿痛的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
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腰腿痛诊断思路ppt课件
目 录
• 腰腿痛概述 • 病史采集与体格检查 • 常见腰腿痛疾病诊断思路 • 特殊类型腰腿痛疾病分析 • 治疗方案制定与调整策略 • 预防措施与生活方式调整建议
01 腰腿痛概述
定义与发病机制
定义
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、 臀部等处的疼痛，可伴有一侧或 两侧下肢痛、马尾神经症状
病毒感染
如带状疱疹、脊髓灰质炎 等，可侵犯神经组织，导 致神经源性腰腿痛。
寄生虫感染
如椎管内寄生虫感染，可 引起椎管内炎症反应和神 经根损害，导致腰腿痛。
神经系统异常引起腰腿痛鉴别诊断
腰椎间盘突出症
表现为腰痛伴下肢放射性疼痛，直腿 抬高试验阳性。CT或MRI可明确诊 断。
腰椎管狭窄症
表现为间歇性跛行，即行走一段距离 后出现腰腿痛，休息后缓解。CT或 MRI可显示椎管狭窄情况。
鉴别诊断
与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病相鉴别，注意症状及影 像学表现的差异。
腰肌劳损与肌筋膜炎识别要点
腰肌劳损
长期反复发作的腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后减轻。局部压痛明显，无 神经根刺激症状。
肌筋膜炎
局部肌肉疼痛及牵涉痛，肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固 定在激痛点的体表投影部位。
定期随访和效果评价
定期随访
对于腰腿痛患者，应定期进行随访，了解病情变化和治疗效果。
效果评价
根据患者的症状和体征，对治疗效果进行评价，及时调整治疗方 案。
健康教育
加强腰腿痛的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
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腰腿痛诊断思路ppt课件
目 录
• 腰腿痛概述 • 病史采集与体格检查 • 常见腰腿痛疾病诊断思路 • 特殊类型腰腿痛疾病分析 • 治疗方案制定与调整策略 • 预防措施与生活方式调整建议
01 腰腿痛概述
定义与发病机制
定义
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、 臀部等处的疼痛，可伴有一侧或 两侧下肢痛、马尾神经症状
病毒感染
如带状疱疹、脊髓灰质炎 等，可侵犯神经组织，导 致神经源性腰腿痛。
寄生虫感染
如椎管内寄生虫感染，可 引起椎管内炎症反应和神 经根损害，导致腰腿痛。
腰腿痛的原因和治疗PPT课件
手术方法
• 常规手术 • 椎间盘微创手术 • 其他
THANK
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SUCCESS
2019/4/15
是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突 出刺激和压迫神经根、马尾神经所表现
的一种综合征
椎间盘功能
• 椎间盘富于弹性，承受压力，以后因各种原因发生退变。
• 腰4-5、腰5-骶1间隙活动最多，椎间盘承受压力最大， 退变最早，最易发生突出，约占90％-96％。
• 纤维环前方较厚，又有前纵韧带加强，较为坚实，后方
坐骨神经损害征象
• 椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
• 腰椎结核或肿瘤
与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别
• 神经根及马尾肿瘤：发病缓慢，呈进行性损害。 • 椎管狭窄症 ：椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使
相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变。
与坐骨神经痛为主要表现的疾病的鉴别
• 梨状肌综合征：臀部及下肢痛，与活动有关， 可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳 性。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状。 • 盆腔疾病：盆腔后壁的炎症、肿瘤
层有细小血管供应及窦椎神经支配，损伤后难以自行
修复。
• 椎间盘内测压研究发 现，站立位脊柱负荷
如以100%计算，在坐
位增加到150%，站立 前屈位为210%，坐位 前屈达270%。说明前 屈位活动或负重是导
致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势。 Nhomakorabea因及分类
疼痛性质
• 局部疼痛：病变本身或肌痉挛所致。有固定的 压痛点
• 椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤维
环构成。 • 软骨板是透明软骨，是椎间盘内水分、营养物质和代 谢产物的交换通道 • 髓核包含软骨细胞和胶原纤维网结构，有丰富的蛋白 多糖，具有弹性和膨胀性 • 纤维环由胶原纤维和纤维软骨组成。承受纵向压力的 能力较强，而易于受反复的扭转应力而撕裂。仅其表
《腰腿痛概述》课件
腰椎滑脱：椎体滑脱，压迫神经根，导致腰 腿痛
腰椎管狭窄：椎管狭窄，压迫神经根，导致 腰腿痛
腰椎骨质增生：骨质增生，压迫神经根，导 致腰腿痛
腰椎肌肉劳损：肌肉劳损，导致腰腿痛
腰椎骨折：骨折，压迫神经根，导致腰腿痛
PART THREE
病因：腰椎间盘退行性改变，纤维 环破裂，髓核突出
治疗方法：保守治疗（药物、理疗、 康复训练等）、手术治疗
PART SIX
腰腿痛可能影响日常生活和 工作，如行走、站立等
腰腿痛可能由多种原因引起， 如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等
腰腿痛可能引发其他疾病，如 腰椎管狭窄、坐骨神经痛等
腰腿痛需要及时治疗，以免 病情加重，影响生活质量
药物和手术治疗并非唯一选择 物理治疗、康复训练等非药物治疗方法同样有效 药物和手术治疗可能存在副作用和并发症 非药物治疗方法更注重预防和自我管理，有助于长期改善腰腿痛症状
正确观念：腰腿痛可能是由多 种原因引起的，需要专业医生 的诊断和治疗
错误观念：腰腿痛只是小问 题，不需要看医生
错误做法：自行购买止痛药 或按摩等方法处理
正确做法：及时就医，接受专 业医生的检查和治疗，避免延
误病情
汇报人：
动受限等
腰腿痛的治疗 方法包括药物 治疗、物理治 疗、手术治疗
等
急性腰腿痛：突然发作，持续时间 短，疼痛剧烈
神经根型腰腿痛：由神经根受压引 起标题
慢性腰腿痛：长期存在，疼痛程度 较轻，但影响生活质量
肌肉骨骼型腰腿痛：由肌肉、骨骼、 关节等病变引起，疼痛部位明确
腰部疼痛：持续性或间歇性疼痛，可能伴有放射性疼痛 腿部疼痛：可能伴有麻木、刺痛、灼热感等 活动受限：弯腰、转身、行走等动作受限 肌肉紧张：腰部和腿部肌肉紧张，可能伴有痉挛 神经症状：可能伴有神经根受压、神经根炎等神经症状 心理影响：可能伴有焦虑、抑郁等心理问题
腰椎管狭窄：椎管狭窄，压迫神经根，导致 腰腿痛
腰椎骨质增生：骨质增生，压迫神经根，导 致腰腿痛
腰椎肌肉劳损：肌肉劳损，导致腰腿痛
腰椎骨折：骨折，压迫神经根，导致腰腿痛
PART THREE
病因：腰椎间盘退行性改变，纤维 环破裂，髓核突出
治疗方法：保守治疗（药物、理疗、 康复训练等）、手术治疗
PART SIX
腰腿痛可能影响日常生活和 工作，如行走、站立等
腰腿痛可能由多种原因引起， 如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等
腰腿痛可能引发其他疾病，如 腰椎管狭窄、坐骨神经痛等
腰腿痛需要及时治疗，以免 病情加重，影响生活质量
药物和手术治疗并非唯一选择 物理治疗、康复训练等非药物治疗方法同样有效 药物和手术治疗可能存在副作用和并发症 非药物治疗方法更注重预防和自我管理，有助于长期改善腰腿痛症状
正确观念：腰腿痛可能是由多 种原因引起的，需要专业医生 的诊断和治疗
错误观念：腰腿痛只是小问 题，不需要看医生
错误做法：自行购买止痛药 或按摩等方法处理
正确做法：及时就医，接受专 业医生的检查和治疗，避免延
误病情
汇报人：
动受限等
腰腿痛的治疗 方法包括药物 治疗、物理治 疗、手术治疗
等
急性腰腿痛：突然发作，持续时间 短，疼痛剧烈
神经根型腰腿痛：由神经根受压引 起标题
慢性腰腿痛：长期存在，疼痛程度 较轻，但影响生活质量
肌肉骨骼型腰腿痛：由肌肉、骨骼、 关节等病变引起，疼痛部位明确
腰部疼痛：持续性或间歇性疼痛，可能伴有放射性疼痛 腿部疼痛：可能伴有麻木、刺痛、灼热感等 活动受限：弯腰、转身、行走等动作受限 肌肉紧张：腰部和腿部肌肉紧张，可能伴有痉挛 神经症状：可能伴有神经根受压、神经根炎等神经症状 心理影响：可能伴有焦虑、抑郁等心理问题
老年腰腿痛的鉴别诊断ppt课件
脊柱的生理曲度
定位：骨性标志：两髂骨最高点连线 相当于腰4平面； 脐相当于腰3平面。
压痛点：1.部位（棘上？棘间？棘 旁？）2.深浅 3.有无放射痛
脊柱功能检查：记录活动度，注意生 理曲度有无代偿现象，活动时有无疼 痛。
特殊检查
压痛点封闭：棘上韧带炎与棘间韧带炎鉴别
拾物试验
骨盆分离试验 挤压试验（检查骶髂关节）
牵涉性腰腿痛
又称“假性腰腿痛”。由于腰部脊神经后 支与组成下肢神经的前支由共同的神经根 发出，当后支受到刺激后，就犹如刺激是 来自前支一样，也能感到下肢痛。
特征：1.膝上的模糊性疼痛；2.无神经放射 性质；3.无神经传导功能障碍；4.直腿抬高 试验阴性；5.影像学检查多为阴性。
根性痛和干性痛的鉴别
腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 下腰椎失稳症 椎管内肿瘤及脊柱骨病等
临床特征
椎旁压痛 屈颈试验 直腿抬高试验 脊神经根的定位症状：感觉、运动、
反射
干性腰腿痛
坐骨神经盆腔出口狭窄症 股环跳穴或腹股沟中点压痛 伴放射痛，下腰部无明确压痛。
椎间盘的运动中心
髓核作为“运动中心”，其流 动被韧带、肌肉和骨结构所限 制
一个运动节段
两个椎体 椎间盘
椎间孔
小关节突关节
载荷的转移
80%
20%
不同体位下的椎间压力
23,0
17,0
11,0 11,0
8,3
1
1,2 2,7 4,6 5,0
椎间盘随年龄增长可发生脱水和纤维化等
退行性改变，引起椎间盘突出或椎间盘萎缩， 继而发生椎间隙变窄，椎节失稳，小关节增生， 周围韧带肥厚，导致神经根通道狭窄而引起腰 腿痛。椎间盘的退行性改变是引起腰腿痛的根
腰腿痛防治PPT课件
就医建议
建议一
一旦出现腰腿痛症状，应及时就医检查，以 便早期治疗和管理。
建议二
选择正规医疗机构进行检查和治疗，避免误 诊和误治。
建议三
积极配合医生的治疗建议，遵循医嘱，按时 服药和复诊。
建议四
保持乐观心态，积极参与康复锻炼，提高自 身免疫力，促进身体康复。
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注意事项
注意一
注意二
腰腿痛可能是某些严重疾病的信号，如腰 椎间盘突出、脊柱肿瘤等，应及早就医检 查。
腰腿痛患者应避免自行随意按摩或用力揉 搓，以免加重病情。
注意三
注意四
腰腿痛患者应避免长时间保持同一姿势， 如久坐、久站等，应适时休息和活动。
腰腿痛患者应选择合适的床垫和椅子，保 持正确的坐、卧姿势，以减轻疼痛。
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疼痛的信心。
社会支持
与家人和朋友保持联系，获得 情感支持和鼓励。
05
腰腿痛防治的腿痛只是小问题，不需要特别关注。
误区三
腰腿痛可以通过简单按摩或贴膏药缓解，不 需要看医生。
误区二
腰腿痛只是老年人的问题，年轻人不会得。
误区四
腰腿痛可以通过单一治疗方式解决，不需要 综合治疗。
02
非处方药：如布洛芬、 阿司匹林等，可在药店 购买，适用于轻中度疼 痛。
03
处方药：如可待因、吗 啡等强效止痛药，需医 生开具处方，适用于重 度疼痛。
04
药物治疗需遵循医生的 指导，注意药物副作用 和成瘾性。
物理治疗
物理治疗是腰腿痛治疗中的重要手段， 通过非侵入性的治疗方法缓解疼痛。
物理治疗需寻求专业医师或理疗师的 指导，根据病情选择合适的治疗方法。
腰腿痛的认识与防治ppt
腰背肌锻炼操
仰卧位锻炼法： ① 五点支撑法：病人用头、双肘及双足作为支
撑点，使背部、腰臀部向上抬起，悬空后伸，
②三点支撑法：病人双臂放置于胸前，用头顶 及双足支撑使全身呈弓形撑起，腰背部尽力 后伸。
③四点支撑法：此法难度较大，病人用双手及 双足支撑使全身腾空后伸呈拱桥形。此法适 用于青壮年。
④仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻 松稍快，不引起疼痛为度，连做8～
痛，有时仅表现为 腰痛； n 活动后疼痛加重， 卧床减轻； n X光片有腰椎滑脱， 甚至有峡部裂； n 有真性假性之分
腰椎肿瘤
有腰部原发性肿瘤或其它 肿瘤转移过来；
中老年人为多见； 腰痛伴有或不伴有下肢痹
痛，可有大小便障碍； 疼痛持续，与体位变化关
系不大； 夜间疼痛明显； 需行多种检查以确诊。
腰扭伤
n 有扭伤史，扭伤史可明显或不明显； n 表现为外伤后出现腰痛，活动明显
受限，有时可出现臀部和大腿后侧 疼痛，多不过膝； n 卧床可缓解，活动加重。
腰背筋膜炎
n 多有受凉史和劳累史； n 表现为双侧腰背部疼痛，无双下
肢疼痛，夜间或天气变化时加重； n 受凉加重，遇冷加重，与休息无
关。
椎间盘源性腰痛
病因病理
1.椎间盘退行性变： 为发病基本病 因。成年后，纤维环和髓核水分减 少，弹性降低，结构松弛，致髓核 突出。
2.损伤： 反复弯腰、扭转等累积伤 力是发病的重要原因。弯腰时，髓 核向后移位，引起纤维环破裂。
病因病理
3.遗传因素：有家族性发病的报告。 4.妊娠：体重增加，腹压增高，肌肉韧 带相对松弛，易使椎间盘膨出。
腰椎骨质增生症
n 多发于中老年人，既往 有劳累史或经常久坐或 长期弯腰工作；
科普知识讲座老年人腰腿痛ppt
寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出 大量稀薄液体，混有干酪样物，也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性 窦道，经久不愈。
影像学可见三大特点：椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁脓肿。
腰椎结核X片
MRI影像
中医对腰腿痛的认识
《内经》中已有腰痛和背、骶、臀、下肢等部位疼痛的记 载，并指出其病因是风寒湿邪外袭，劳损外伤。 隋代《诸病源候论》明确指出，“肾主腰脚”，不仅强调 腰痛与肾的关系，而且明确指出腰痛可牵涉到下肢痛。
中医认为，产生腰腿痛的病因主要有 以下几型：
1、急性闪挫，气血瘀滞型
2、外感风寒湿邪
3、久病劳损，肾虚型什么样的人易“腰痛”长期久站、或久坐者超负荷用腰 不良用腰习惯者 先天性椎管发育不良或畸形（狭
窄）者
后天脊椎侧弯者
为什么有些人腰痛会伴腿痛?
主要由于腰椎间盘突出等各种突出物压迫神经根导致。
椎体压缩性骨折
八、坐骨神经痛
先有一侧腰部或臀部疼痛，并向一侧大腿后侧、小腿外 侧及外踝部扩散，从股外侧一直痛、麻到小腿，高抬腿 时疼痛加重。除椎间盘突出、骨质增生可引起坐骨神经 痛外，臀部肌肉痉挛也可引起。
九、腰椎结核
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循 环途径造成骨与关节结核。 患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心 后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰， 需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。 后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓 肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧， 用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。
腰腿痛的防治 ppt课件
ppt课件
20
三、急性腰扭伤
急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧 带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤多见于 青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协 调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过 大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转 陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打 喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需家属搀扶， 或抬至附近医院急诊。X线检查可见脊柱变直或有保护性侧 凸。
病因
（一）慢性劳损：慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要由 于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或由于习惯 性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、 筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻， 这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳 酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎 症、粘连。如此反复，日久即可导致组织变性，增厚及挛 缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
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8
常见引起腰腿痛的原因
人类进化：爬行 直立行走 后纵韧带、椎间盘压力过大 腰前弯间盘向后突、小关节负担过大 肥胖——腰肌负担
腰骶关节畸形多 15%~60% 骶椎腰化 腰椎骶化 椎 弓裂 滑脱
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常见引起腰腿痛的原因
现代社会
腰肌锻炼少 姿势不良多 高跟鞋
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腰腿痛
感觉麻木：一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感。大腿 外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加 重麻木感
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腰突症诱发因素
年龄因素：好发年龄在30-50岁。 性 别：男性发病率是女性的5倍。 增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
老年人腰腿痛科普讲座45页PPT
END
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，审容膝 Nhomakorabea之
易
安
。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
老年人腰腿痛科普讲座
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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同时使用一些对症的止痛药物。 可同时配合热敷、理疗。
微创/开放手术或者介入治疗
介入手术治疗（PVP/PKP）
脊柱内窥镜下髓核摘除术
什么样的人需要开刀手术
➢突出髓核大，马尾神经压迫严重，大小便障碍 神经压迫症状明显者 ➢否则神经将出现不可恢复性改变
开放手术
如何来保护好我们的腰？
• 良好的用腰习惯 • 避免长时间固定体位工作 • 避免没有保护的情况下发生急性腰部扭伤，迁延 不愈，转成慢性腰痛 • 增加非负重功能锻炼，游泳。 • 增加腰背肌肉的协调性锻炼
腰腿痛最常
见原因之三
久坐
久站
超负荷
腰肌劳损
慢性缺血
肌肉紧张
腰腿痛常见Байду номын сангаас因之四
• 骨质疏松症
腰腿痛的原因
腰腿痛有哪些原 因造成的？ 4个原因 3个问题
3个问题
“人类”为什么会腰痛? 什么样的人容易腰痛? 为什么有些人腰痛会伴腿痛?
问题一“人类”为什么会腰痛?
问题二：什么样的人容易“腰痛”
正常社会活动减少。重者可导致瘫痪，
完全丧失劳动能力，给社会和家庭造
成了严重的负担。
腰腿痛的原因
腰腿痛有哪些原 因造成的？ 4个原因 3个问题
腰腿痛的常见的4个原因
脊柱畸形 腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄 腰部软组织病变 骨质疏松症
腰腿痛常见原因之一
腰腿痛常见原因之二
• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄
老年人常见腰腿痛原因介绍
正常人体脊柱解剖
认识实体椎间盘
腰部脊柱结构——认识椎间盘
发病率及危害
•腰腿痛是老年患者中最为常见的症状 之一，约有60%以上的老年人有过腰 腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病 情严重。老年人的腰腿痛占我院骨科 门诊的总量的1/3以上。
•腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生 活质量。轻者情绪低落，自信心下降。
不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围
老年人腰腿痛的防治
推拿按摩：单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但 在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、 松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应 轻柔，不宜用暴力。
老年人腰腿痛的防治
药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水 肿消退，减轻炎症反应，但不可长时间使用。
长期久站、或久坐者超负荷 用腰
不良用腰习惯者 先天性椎管发育不良或畸形
（狭窄）者 后天脊椎侧弯者
问题三：为什么有些人腰痛会伴腿痛?
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛
腰椎MRI 显示腰椎间盘突出症
发生了慢性腰腿痛，我们该 如何面对？
老年人腰腿痛的防治
卧硬板床，急性病人一般于卧床3周后可明显好转 此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起 床活动 起床后继续加强腰背肌锻炼，逐渐取消腰围 不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背 肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围
微创/开放手术或者介入治疗
介入手术治疗（PVP/PKP）
脊柱内窥镜下髓核摘除术
什么样的人需要开刀手术
➢突出髓核大，马尾神经压迫严重，大小便障碍 神经压迫症状明显者 ➢否则神经将出现不可恢复性改变
开放手术
如何来保护好我们的腰？
• 良好的用腰习惯 • 避免长时间固定体位工作 • 避免没有保护的情况下发生急性腰部扭伤，迁延 不愈，转成慢性腰痛 • 增加非负重功能锻炼，游泳。 • 增加腰背肌肉的协调性锻炼
腰腿痛最常
见原因之三
久坐
久站
超负荷
腰肌劳损
慢性缺血
肌肉紧张
腰腿痛常见Байду номын сангаас因之四
• 骨质疏松症
腰腿痛的原因
腰腿痛有哪些原 因造成的？ 4个原因 3个问题
3个问题
“人类”为什么会腰痛? 什么样的人容易腰痛? 为什么有些人腰痛会伴腿痛?
问题一“人类”为什么会腰痛?
问题二：什么样的人容易“腰痛”
正常社会活动减少。重者可导致瘫痪，
完全丧失劳动能力，给社会和家庭造
成了严重的负担。
腰腿痛的原因
腰腿痛有哪些原 因造成的？ 4个原因 3个问题
腰腿痛的常见的4个原因
脊柱畸形 腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄 腰部软组织病变 骨质疏松症
腰腿痛常见原因之一
腰腿痛常见原因之二
• 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄
老年人常见腰腿痛原因介绍
正常人体脊柱解剖
认识实体椎间盘
腰部脊柱结构——认识椎间盘
发病率及危害
•腰腿痛是老年患者中最为常见的症状 之一，约有60%以上的老年人有过腰 腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病 情严重。老年人的腰腿痛占我院骨科 门诊的总量的1/3以上。
•腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生 活质量。轻者情绪低落，自信心下降。
不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围
老年人腰腿痛的防治
推拿按摩：单纯手法治疗不能使突出的髓核还纳。但 在改善局部微循环、缓解肌肉痉挛、改善关节功能、 松解神经根粘连等方面已被科学实验所证实。手法应 轻柔，不宜用暴力。
老年人腰腿痛的防治
药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水 肿消退，减轻炎症反应，但不可长时间使用。
长期久站、或久坐者超负荷 用腰
不良用腰习惯者 先天性椎管发育不良或畸形
（狭窄）者 后天脊椎侧弯者
问题三：为什么有些人腰痛会伴腿痛?
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛
腰椎MRI 显示腰椎间盘突出症
发生了慢性腰腿痛，我们该 如何面对？
老年人腰腿痛的防治
卧硬板床，急性病人一般于卧床3周后可明显好转 此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起 床活动 起床后继续加强腰背肌锻炼，逐渐取消腰围 不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背 肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围