眼外伤继发性青光眼的临床分析及护理
眼外伤继发性青光眼的临床分析
青光眼是一组 以视 神经 凹 陷性 萎缩 和视野缺损 为共 同特征 的疾病 。通 常将 正常眼压 定 义 在 １ ０— ２ １ ｒ ｎ ｍ Ｈ ｇ … 。眼球 受到创伤 以后 引起 的眼压 升高称 为外伤 性青光眼 。继发 性青光 眼是各 种原 因 引 起的眼外伤导致 的临 床最 为常见 的并发 症之一 ， 对视力 的损 害很 大 ， 往 往导 致失
１ １只眼。行滤 过性手术 ２ ２只眼， 睫状 体 冷冻 １只眼 ， 房水引流物植入 １只眼 。③ 其他原因所致 ： 伴 晶体不全 脱位 有 １ ２只
膜、 巩膜 穿孔伤 最 常见 ； 眼外伤 患者 经治 疗后视 力均有 不同程度 的好转 ； 眼外伤 治
眼单用 降眼压和抗炎药物治疗外 ， 均采用 １ 次或多次单独或联合 抗青 光眼手术 ， 包 括 深层 巩膜 咬切 、 小梁切除 、 晶体摘除 、 晶
眼外伤继发性青光眼的临床分析
邱 丽
２小 时 ～ ２ Ｏ年 。
光 眼多 采 用 手 术 方 法 治 疗 。
１ １ １ ２ ０ ０辽 宁 辽 阳 县 中 心 医 院
治疗方 法 ： ① 前房 出血 ： 先 用药 物止 血、 促 吸收 、 抗炎、 降 眼压等 治疗 ， 无效 或 效果不佳者 用平 衡盐溶 液或 尿激 酶溶液 行前房 冲洗或取 出血凝块 ， 或联合滤过性
并 告知患者如果 突然 出现 眼痛加 重或视
ｌ ６ ． ７± ４ ． ４ ｍ ｍＨ ｇ ， ５例高于正常范 围， ３例 再次行手术治疗 ， 另 ２例拒绝手术治疗 。
讨 论
力下 降（ 可能是继发性 青光 眼的表现 ） 应
立 即就 诊 Ｊ 。夜 间 睡 眠 时 眼压 会 升 高 ，
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规一、概述青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一，是主要致盲眼病之一。
【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼又分为闭角型和开角型，我国以原发性闭角型多见，急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，房角是开放的，早期常无明显症状，偶有眼胀、头痛，视力无明显下降，常不能引起重视而耽误病情。
继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻，诊断和治疗比原发性青光眼复杂，预后也较差。
【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理按医嘱给予降眼压药物，缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。
禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟，尤其是儿童。
观察瞳孔是否缩小，眼压是否下降。
(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注，在 20~30 分钟内滴完。
用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。
对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏，有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用，长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。
多吃含钾高的水果，多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压，无缩瞳作用。
对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物，控制饮水量。
4、休息创造安静的环境保证睡眠充足，必要时给镇静剂。
5、心理护理(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关，过度兴奋、抑郁均可诱发，应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害呈不可逆性加重。
药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。
青光眼手术后的护理要点
青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病，患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。
正确的护理可以加快恢复速度，减少并发症的发生。
本文将介绍青光眼手术后的护理要点，以帮助患者更好地进行术后护理。
1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁，以防止感染的发生。
患者在术后应遵循医生的建议，轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。
使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域，注意避免用力或摩擦眼睛。
2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后，眼部需要得到充足的休息和保护。
患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。
注意保持充足的睡眠，避免疲劳过度。
当外出时，佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。
3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者，用于帮助恢复和控制青光眼的症状。
患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物，并且按时定量服用。
同时，注意观察药物的有效期限，避免使用过期或变质的药品。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物，以免眼压过高。
眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。
对于体力活动，患者需要根据医生的建议适度调整。
5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。
患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
此外，患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类。
避免过度摄入咖啡因和大量饮酒，因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。
6. 定期复诊青光眼手术后，患者需要定期复诊，以确保术后恢复情况良好。
医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。
患者应如实描述自己的症状和不适，并配合医生的检查和建议。
总结：青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。
通过正确的护理，患者可以更好地促进手术恢复，减少术后并发症的发生。
然而，每个人的情况可能不同，术后护理也可能会有所差异。
24例眼外伤继发性青光眼的临床分析
而提高其生物利用度 ；２ 通过扩散及渗透作用使药液直接对 炎 （） 性组织 起溶解 、 消炎作用 ； ３ 部 分药物 可通过 毛细血管 和淋 巴 （）
管 直接 治疗 盆腔静 脉瘀 血 ， 进局 部血 液循环 Ｊ 促 。盆腔 灌注组
由于长期 的炎症 刺激 ， 盆腔 病变部 位常易 出现器 官周 围粘
连， 组织增厚 ， 甚至形 成包 裹性积 液 ， 药物不 易进 入病灶 。腹 致 腔热灌注用药 ， 以通过热疗和药物作用改善盆腔炎症组织局部 可
经 半卧位等对症 处理 后逐 渐缓 解 ； 出现轻 度过 敏反 应样皮 １例
疹， 未治 自愈 。对照组 ９例 出现 恶心 、 呕吐反应 。以上不适患 者 均 能耐 受， 未发现有明显 胃肠道 及肝肾功能受损的表现。
一
腹灌热灌注组总治愈率达 ８．４ ， 统治疗提 高了 １．５ ； ４４％ 比传 ２６％
随访后腹灌组复发率较 传统治疗组降低了 １ ．ｌ ５ １％。对 比结果显 示， 腹灌治疗不仅能 提高盆腔 炎患者的治愈率 ， 而且使 盆腔炎 的 复发率明显降低 Ｊ 。总之 ， 腹灌 治疗操作 简单 、 安全 、 于掌握 ， 易
３ 讨 论
血循环 ， 促使粘连的结缔组织软化 ， 消除局部充血水肿 ， 多种途径 促进吸收药物 ， 可充分发挥 有效药力 ， 既 减轻肝 、 胃负担 ， 又可降 低抗菌药物 的不 良反应。本组病例传统 疗法总治愈率 ７ ．９ ， １７ ％
盆 腔炎 的病原体 有 内源性和 外源 性两个 来源 ， 两种 病原 体 可单独存在但通 常为混合 感染 ， 能是衣 原体 或淋病奈 瑟菌感 可 染 造成输 卵管损 伤后 ， 易继发需 氧菌 及厌 氧菌感 染。外源性 容 病 原体 主要 为性传播疾病 的病 原体 ， 如沙 眼衣原体 、 淋病奈瑟 菌 等； 内源性病原体来 自原寄居于阴道内的菌群 ， 据文献报道 ７ ％ ０
青光眼病人的护理措施与方案ppt
神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发病机会，
也有利于青光眼患者控制病情。
第十四页，共十五页。
内容总(Zong)结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高 压眼或视乳头血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称 为眼内压。少食辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳 药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词2—3分钟。静点甘露醇时，如果是年老体 弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏的变从。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医生停药。如指导患 者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知手 (Shou)术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手(Shou)术进行。告知手(Shou)术中请勿移 动头部或聊天，否则影响手(Shou)术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人 群应对天气多加注意。生活须有规律
木，可于停药后消失以上症状。当引起尿路结石、肾绞 痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水 并通知医生停药。
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家属 (Shu)协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球过度转动如：挤眼睛 等。
第九页，共十五页。
青光眼患者具有明显的抑郁、焦虑情绪，因此(Ci)患者保持心情舒畅有 利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 ❖ 天气因素。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及 寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。青光 眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。当强冷空 气来临时尽量减少外出，注意保暖。对有青光眼病史的老年人，劝 其最好不要从热的地方立即到寒冷处，以免引发眼压波动。 ❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定 性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
外伤性青光眼临床分析
３ １ 外伤性青光眼原 因分析 ． ２０ ０ ３年 １ ０月 一２０ ０ ９年 １ Ｏ月笔 者所 在医 院住
外伤性青 光眼 的原 因多种多样
１ １ 一般资料 ．
本 文 资 料 表 明， 晶体 源性 为 最 多 １ 以 ３例 ， 次 为 眼 内 出血 其 ３．％ ， ６ ６ 房角挫伤和粘连增殖分别 占６ ７ ． ％和 １． ％。眼内金属 ００ 异物最少 ， ３ ３ 占 ． ％。从致伤种类看 ， 以钝挫 伤为最多 占 ８． ％ ， ＯＯ
的患眼视力有不 同程度增 加。眼外伤所致 的青光眼是 临床上 常 见的眼病 ， 是 眼外伤 致 盲的 主要 原 因之一 ， 者所 在 医 院于 也 笔
２０ 年 ｌ ０３ ０月 ～ ０９年 ｌ 收 治 外 伤 性 青 光 眼 ３ ２０ ０月 ０例 ， 就 其 原 现 因 、 疗 及 预 防分 析 如 下 。 治 １ 资 料 与 方 法
可能是 因小梁 网水肿 、 渗透性降低或睫状肌 自巩膜突分 离而造成
皮 质 进 入 前 房 所 致 的 高 眼 压 ， 体 移 位 包 括 不 完 全 脱 位 和 全 晶
房水流 出受阻 ， 晚发型青光 眼的发生则 与小梁组织变 性、 萎缩 或
２只眼 （． ％ ） 均为不 同程度 的房角后退。 ６７ ，
外 伤 性 青 光 眼 临 床 分 析
管 清 霞 穆 棱 市第 一人 民 医院（ 龙 江 黑
【 关键词 】 外伤性青光眼 ； 分析
外伤性青光 眼的原 因 中晶体 源性 占 ４ ％ ， 次为 眼 内出血 ８ 其 占４ ％ ， ２ 第三为房角挫伤 占 １ ％。治疗则根 据不 同的原 因采 取 ０
出 院 时 ， 压 ＜１３ Ｐ 眼 ．３ｋ ａ３只 眼 （ ０ ） １３ １ ％ ，．３ ３ ３ ， ２ ７ Ｐ ７ ． ％） ＞ ．９ｋ ａ５只眼 （６ ７ 。视力增加 ｌ １． ％） ５只眼
青光眼的护理常规
青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。
眼外伤患者的护理
1.2 眼球穿通伤患者的护理
眼球穿通伤由眼球被锐器刺入或异物碎片击穿眼球壁所致。眼球穿通伤按损伤部位可分为角膜穿 通伤、巩膜穿通伤和角巩膜穿通伤3类。异物击穿眼球可致眼内异物。眼球穿通伤的预后与穿通伤的 部位、程度,致伤物的性质,是否合并感染等有密切的关系。
(4)辅助检查。X线、CT检查可明确眶壁有无骨折。超声检查可协助判断眼内出血的部位、玻璃 体积血的程度、晶状体有无脱位、视网膜有无脱离及脱离的程度、眶内有无血肿等。
2.护理诊断 (1)感知改变:主要为视力障碍,与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关。 (2)焦虑:与担心预后有关。 (3)潜在并发症包括继发性青光眼、前房积血、玻璃体积血、视网膜脱离等。 3.护理目标 (1)患者的视力不再下降或有所提高。 (2)患者情绪稳定,能够积极配合治疗。 (3)患者未发生并发症。
4.护理措施 (1)用药护理。护士应遵医嘱为患者及时用药并观察用药后的反应,为需要手术治疗的患者做好术 前及术后护理。 (2)对症护理。 ①眼睑水肿及皮下淤血者可先冷敷,1~2天后热敷。眼睑皮下气肿者禁止用力擤鼻。 ②对皮肤裂伤给予缝合,修复断裂的提上睑肌。 ③角膜上皮擦伤者可涂抗生素眼膏后包扎,以促进上皮愈合;角膜基质层水肿者可选用糖皮质激素 治疗;角巩膜缘裂伤者应在显微镜下手术缝合;有外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、 糖皮质激素滴眼 或涂眼。 ④前房积血者应取半卧位卧床休息,双眼包扎,及时应用止血剂和镇静药;伴眼压升高者可用降眼压 药物,并注意眼压变化和每日积血的吸收情况;有较大血凝块、眼压不能控制者应行前房穿刺冲洗,切开 前房取出血凝块,避免角膜血染。
眼外伤继发性青光眼临床分析
眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨外伤继发性青光眼的发病原因、临床表现及治疗方法。
方法：回顾性分析40例外伤性继发性青光眼患者的临床表现、病因、及治疗方法进行分析。
结果：前房出血，房角后退，晶体脱位，眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。
结论：外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。
关键词：眼外伤继发性青光眼【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0095-01眼外伤所致继发性青光眼是继发性青光眼中最常见的是眼外伤主要并发症之一，眼外伤中发生青光眼者约占5%～8%，也是眼外伤后期视力损害的主要原因[1]。
由于其受眼外伤及高眼压双重因素的影响，常使视功能严重受损。
复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤，早期正确的诊断、治疗及后期复查、后继治疗对挽救伤眼视力都极为重要。
现就我院近来收治的40例眼外伤继发性青光眼进行分析报告如下：1 临床资料1.1 对象。
外伤性继发性青光眼共40例40眼，男24例，女16例，均为单眼。
右眼22例，左眼18例，年龄17～69岁。
眼挫伤28例，穿孔伤11例，化学性眼外伤1例。
入院时无光感1例，光感～0.05者5例，0.06～0.25者30例，>0.3者4例。
眼压22～35mmhg者23眼，>35mmhg者17眼，高眼压发生于伤后2h～20a。
1.2 病因分类及治疗方法。
不同的眼外伤致眼球不同部位的损伤，故其继发性青光眼的因素可以是单一的，也可以是多种的，其治疗方法也有所不同，40例患者中以单纯药物治疗26例，药物加前房冲洗6例，药物加虹膜周边切除/梁切开等其他手术8例[2]。
我们根据其致眼压升高的主要原因归类如下：①眼内出血型，眼内出血型是眼外伤中所占比例最多的，本组30例，其中单纯前房积血28例，2例前房积血合并玻璃体积血，高眼压发生于伤后2h～20a，当前房大量出血时，眼压明显升高；通常先给予保守治疗，在应用止血药物的同时，视眼压升高程度不同选择降压药物；首选甘露醇降压，它可加速房水循环，带走积血；使用激素，可减轻房角的水肿及炎症反应，加快积血吸收，降低眼压。
眼外伤继发青光眼的护理
３ ８岁 ，其 中 男 ４ ２例 ， 占 比例 为 ７ ２ ． ４ ％ ，女 １ ６例 ， 占 比例 为 全 脱 位患 者 为 ３名 ， 进 行 晶 状体 摘 除手 术 的 为 １ 名， 晶状 体 和玻 ２ ７ ． ６ ％。患 者 眼部 受 伤 程 度 不 同 ： 眼 挫伤 ４ ３ 例（ ４ ３眼 ， ７ ４ ． １ ％） ， 穿 璃 体联 合 切 除为 ２ 名 例 。其 中 １ 名 在 手术 后 眼 部压 力 仍 高 于正 进一 步进 行 小 梁切 除术 ， 术 后 不进 行 用 药 眼压 正 常 。另 通伤 ｌ ５ 例（ １ ５ 眼， ２ ５ ． ９ ％） 。就诊 时眼 压普 遍 高 于正 常 水平 。通 过 常水 平 ， 临床 观察 ， 患 者 出 现 视 力水 平 下 降严 重 ， 视 线 模糊 ， 并 伴 有 眼球 外 还有 晶 状体 囊 膜破 裂 ， 导 致皮 质 外溢 的 有 ２ 名， 对 其 进 行 晶状
２ ０ １ ３年第 ｌ ５ 期
１ ５ ９
眼外伤继发青光眼的护理
邓 小 宁
摘 要： 目的： 研 究证 明， 人体眼外伤容易继发青光眼， 本文着重探讨眼外伤如何继发青光眼以及其治疗。方法： 临床通过对５ ８ 例眼外 伤 继发 青 光眼 患 者进行 临床 观 察 ， 并对其 就 医过程 进行 跟踪 记 录和对 比 。结果 ： 眼 外伤 继发 青光 眼 的原 因很 多 ， 根 据 临床 观 察可 归 结
月３ ０日确诊 的 眼外 伤 性 青光 眼 ， 从 中随 机 抽 取 ５ ８ 例， 对 其 就 诊 况 ， 并 使 眼压 达 到正 常 状态 ； 其余 ２ 名 患者 对 用 药 治疗 反 应 不 明
过 程 进行 了跟 踪 和统 计 。年 龄 范 围从 ８ — ８ ６岁 不等 ， 平 均年 龄 为 显 ， 需 进 一步 手 术治 疗 ｆ 小 梁 切除 术） ， 手 术 中清 理 溢 出 的玻璃 体 ；
眼外伤继发青光眼的护理分析
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128例眼外伤继发性青光眼论文
128例眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归。
方法：对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果。
结果：128例患者，69例（53.91%）前房出血，35例（27.34%）房角挫伤者，24眼（18.75%）其他原因，前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗，房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗。
患者入院时眼压为（34.1±8.6）mmhg,出院时眼压为（15.2±4.1） mmhg,眼压明显下降。
结论：前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因，临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施，以促进患者视力早日恢复。
关键词：眼外伤；青光眼；治疗【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-01眼外伤是一种常见的眼科急症，常损伤眼部组织结构，引起视力障碍甚至失明等并发症，据相关数据统计，5％-8％的眼外伤患者可出现继发性青光眼[1]，给患者视功能造成严重的损害，药物及手术治疗效果不明显，本文旨在通过对我院128例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨该病的临床特点、治疗及转归，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料：选取我科自2007年1月至2009年12月期间收治的128例眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象，其中男88例，女40例；年龄15-69岁，平均（31．5±10.8）岁；外伤原因：钝器伤35例未穿孔、锐器穿通伤69例、其他伤24例；入院时矫正视力情况：25眼无光感，58眼光感<0．05，45眼光感0.05-0.3；本组患者均为单眼受伤。
1.2 方法：单纯前房出血者，患者取半卧位，采用抗感染、降眼压及药物止血等对症支持治疗，效果不明显者，采用生理盐水冲洗前房，取出血凝块，或联合手术治疗[2]；根据患者继发性青光眼病因不同，分别给予不同的治疗，晶状体源性采用药物治疗，房角挫伤性可给予药物或手术治疗。
青光眼应该怎样护理？
青光眼应该怎样护理？（成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610100）【中图分类号】R473.32【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0086-01 青光眼指的是患者眼部出现视乳头凹陷症状与萎缩症状，进而引发视神经损害以及视野缺损现象的疾病，导致青光眼病症的原因在于患者自身视神经供血不足或者病理性眼压增高造成的，除此之外青光眼病症的发展与发生还与视神经对压力损害的耐受性有关。
患者在日常生活中，如果眼部的房水循环途径中任何一个环节出现问题，那么将会导致患者自身的眼压升高直接导致患者眼部发生病理改变，但是仍然有部分患者呈现出来的青光眼病症为正常眼压状态。
结合当前我国致盲眼病的类型来看，青光眼是三大致盲眼病之一，总体发病率为百分之一，但是在四十五岁之后的人群中，发病率为百分之二，在临床治疗活动中，一般情况下会结合青光眼的症状分为原发性青光眼、继发性青光眼以及先天性青光眼三类。
继发性青光眼通常情况下是由于患者全身疾病或者某些特殊的眼病导致的，这是因为全身疾病与特殊眼病打扰了患者自身的房水循环系统，例如，眼外伤导致的糖皮质激素性青光眼、新生血管性青光眼等，此类型的青光眼病症通常情况下致病因素较为明确，而先天性青光眼通常情况下会由于患者自身胚胎发育异常，前房角结构发生先天性变异而导致的。
结合我国青光眼患者的实际情况来看，导致青光眼的主要病因在于患者自身出现病理性眼压增高，进而引起视神经缺血以及产生机械性压迫状况，最终导致患者视神经不可逆损害。
通常情况下，患者眼压增高的情况持续时间越久，视功能的损害越为严重。
导致患者病理性眼压增高的的主要原因在于患者自身的房水循环系统的平衡受到了破坏，多数情况下是由于房水流出受阻如小梁硬化等所致，少部分患者是由于自身房水生成过多所致。
在此需要注意的是，眼压升高并非是患者患上青光眼的唯一因素，诸多患者眼压正常也有可能发生青光眼病症，也有部分患者自身眼压虽然得到了稳定的控制，但是自身的视神经损害并没有减弱还在持续发展，说明还有一些其他因素，例如患者的家族史、糖尿病、近视眼、心脑血管疾病等等，都有可能导致患者出现青光眼病症。
眼挫伤继发性青光眼危险因素分析论文
眼挫伤继发性青光眼的危险因素分析【摘要】目的：分析眼挫伤继发性青光眼的危险因素。
方法：回顾性病例研究。
收集116例眼挫伤继发性青光眼，根据临床表现分为4种类型：房角挫伤型（38例）、眼内积血型（42例）、晶状体异位型（24例）、炎症粘连型（12例）。
分析其眼压控制及视力恢复情况。
结果：随访3～6月，116例中有90例（77.6%）视力不同程度提高；106例（91.4%）眼压得到控制，最终恢复正常。
不同类型的眼挫伤继发性青光眼临床预后不同。
结论：房角挫伤和眼内出血是眼挫伤继发性青光眼发生的主要原因，眼球钝挫伤后应密切监测眼压，及时发现继发性青光眼，根据病因及时治疗，避免视功能的损害。
【关键词】眼挫伤；继发性青光眼；危险因素【中图分类号】r779.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0496-02眼挫伤继发性青光眼由于致伤原因的差异、发病机制的不同，其临床表现各异，预后亦不尽相同。
总结眼挫伤性青光眼的发病原因与发病机制，探讨其预后的相关因素，研究不同类型挫伤性青光眼的治疗方法，对于最大限度地挽救视功能，减轻家庭、社会负担有重大意义。
因此，我们回顾分析了收治的116例眼挫伤继发性青光眼的临床资料，现报告如下：1 资料和方法1.1对象 2006年7月至2012年9月我科收治的116例眼挫伤继发性青光眼患者，年龄6～65岁，平均27.5±4.6岁；男性86例（86只眼），女性30例（30只眼），男性：女性=2.9：1。
眼挫伤后发生青光眼时间为1天～3年，平均38.6天；初次眼压均>25mmhg （1mmhg=0.133kpa）。
1.2 临床分型根据病因分为以下4型：1.2.1 房角挫伤型：38例（32.8%），前房少许积血，房角镜下可见不同程度的房角后退；睫状体带变宽，色泽变淡、模糊；虹膜末卷后移，在原虹膜附着处可见虹膜组织残留。
1.2.2 眼内积血型：42例（36.2%），前房或玻璃体大量积血，视网膜窥视欠清或无法窥及。
99例眼外伤继发青光眼的临床分析
主要以高压氧治疗 为主。可使患者体 内残存的氮气溶解直 至症
状消失。
５护 理
５１ 舱前加强 心理护理 ， ．进 缓解患者的思想负手 。主动向患 者讲解高 日 压氧治疗 的安全性 和必要性 ， 做好相应的健康教育。 ５２ 内治疗 时， ．舱 嘱患者捏鼻鼓气 ， 避免伤到中耳。 不戴 而罩时可 以吃 点水 果， 比如苹果或者嚼 口香糖 ， 来缓解压力。带面罩时教会患者如 何正确使用 面罩 以及可能发生氧中毒的身体症状 ， 眩晕 、 如： 恶心等。 护 士要严密观察患者的生命体征变化 ， 做好 记录 。一旦 出现巾毒 并
属和医务人员应当做 到相互理解 、 相互信任 ， 进一步使患者家属配合 治疗 ， 从而有效的防止医疗 纠纷 的发生 。
编辑／ 鬲小 稚
低气 压 对 飞 行 员飞 行 安 全 的影 响及 防护
曲 欧
（ 南 军 区 青 岛 第二 疗养 院 ， 东 青 岛 ２ ６ ７） 济 山 ６０１
近年来 ， 通过多例飞行员在高空作业 时ｍ现 的意外情况进行分
医学信息 ２ １ ６月第 ２ ０ ２年 ５卷第 １ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａ ｏ ．ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ １ 期 ｄｃ１ ｎｏｍ ｔ ｎ Ｊｎ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． ｉ ．
责任 ， 这样既尊 重患 者就医过程 中的权利 ， 又能使 医患双 方在精 神
卜 医治 过 程 中相 互 理 解 ， 而 化 解 疑 问 ， 确 诊 治 方 向 。但 是 这 种 和 从 明
对患 者的告知 责任切记 要注意联 系实际 ， 重点突 ｍ基本理论 、 基本 方式方法 ， 不能只限于 口头交待 ． 定要 在病历 中如实记 载 ， 一 以免疏 漏和误解。 ３２ 加强与患 者家属 的沟通 相 当多的医疗 纠纷是因为患 者家属对 ． 医方的误 解和不 了解 引起 的 ， 因此 ， 加强与患 者家属 的沟通 显得十
青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。
该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
症状体征疾病种类[1]青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状，希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。
一，先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。
眼外伤继发青光眼150例临床分析
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山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷 第 ３ ０期
眼外伤继发青光 眼 １０例临床分析 ５
李 云侠
（ 门峡 市中心 医院 ， 三 河南三 门峡 ４ ２ ０ ） ７００
摘要 ： 目的
探讨眼外伤继发青光 眼的病 因和治疗方 法。方法 回顾性分析 １０例 （ ５ ５ １０眼） 眼外伤 继发青光 １０例 眼外伤导致继发性青光眼的原因分别为 眼内积血 （２例 ） 前房角挫伤 （ ５例 ） ５ ７ 、 ２ 、
［］ １ 罗谦 。 ， 黎静 程依琏． 眼外伤继 发青 光眼的临床分析［ ］ 国际 眼 Ｊ．
科杂志，０９，（ ） １７１８ ２０ ９ ９ ：０ —０ ．
５ ８ ｍ Ｈ 。治疗后随访 ３ ６ ．） ｍ ｇ — 个月， 眼压 ＜ ｍ ｇ ６ｍ Ｈ １ Ｏ眼 ， ６～２ Ｈ １ｍｍ ｇ者 １５眼 ，＞２ ｍＨ ５眼。 ２ １ｍ ｇ １ １８眼视力有不同程度提高 ，３眼视力下降， ２ １ ９眼视 力无变 化 。
眼患者的临床资料。结果
晶状体损伤 （ ８例） 外伤性虹睫炎 （５例 ） ３ 、 １ 。单纯 药物治疗 ２ ５眼 ， 物联 合各类 手术治 疗 １５眼。随访 ３— 药 ２ ６个
月， 眼压 ＜ １ Ｈ ２ ｍｍ ｇ者 １５眼（ ０ ， ３ ９ ％） 视力有不同程度提高 １８眼（５ ３ ） ２ ８ ． ％ 。结论
眼外伤所致继发性青光眼的临床分析
渐取代传统修补术而成为腹股沟疝的首选手术方法 】 。
本文研 究结果 同样表 明无 张力疝 修补术 可以缩短 手术和术 后下床 时间 ，控制 并发症 Байду номын сангаас减少复发率 ，减少患者 痛苦 ，并能够获得 更为理
患者的康复 极其重 要。我 院２ ０ ０ ９ 年５ 月 至２ ０ １ ２ 年５ 月共收治 眼外伤所致 继 发性青光 眼患者 ７ ８ 例 ，现将 外伤性青 光眼 的临 床表现 、治疗 方法及 病 因报道如下 。
者 ，以尿激 酶溶液冲洗 前房 ，并将 粘连牢 固的血 凝块取 出；对 反复冲 洗 前房眼压仍高 的患者 ，采用玻璃体切 除术或联合 滤过 手术。 １ － ２ ． ２ 晶状体源性
少患者治疗 痛苦 、降低手术 治疗风 险、加快患者 康复 、提高 患者生活
质量 并降 低二次手 术几率 。在 临床上颇受 患者和 医疗 人员青 睐 ，已逐
疝 的比较 ［ Ｊ ］ ＿ 陕西医学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ ２ ） ： ２ ３ ６ — ２ ３ ７ ． 徐 步远 ， 上官 惠敏 ， 仇 建 成， 等． 改 良式经腹 腹膜 前 补片植入 术 与开 放 式 无 张力疝 修 补术治 疗成 人 腹 股 沟疝 的疗 效 比较 ［ Ｊ ］ ． 实 用医
术治疗 成人 腹股 沟疝 的 临床 比较 ［ Ｊ ］ ． 实用医学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ２ １ ） ： ３
９１ １ － ３ ９ １ ３ ．
朱淼， 张国强， 周苏君 等． 前入路腹膜 前无 张力疝修补术与Ｌ ｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ
无张力疝修补术临床应用对 比观察阴． 山东医￣ ￣ ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ２ ） ： ７ ４ － ７ ５ ．
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眼外伤继发性青光眼的临床分析及护理
目的探讨眼外伤继发性青光眼临床表现、治疗方法、治疗效果及护理经验，以减少并发症，降低眼压。
方法对我院2012年1月～2014年1月收治的78例78眼眼外伤继发性青光眼患者进行回顾、分析、统计，对所有患者进行体贴入微的术前及术后护理，配合临床医生进行治疗，可以达到早日康复的目的。
结果本研究中78例患者经保守治疗或手术治疗后，眼压正常者（10～21mmHg）61眼；眼压>21mmHg者17眼。
结论眼外伤继发青光眼病因复杂，应针对不同病因及时治疗和有效的护理，对患者视功能的保护有积极的意义。
标签：眼外伤；青光眼；护理
眼外伤继发性青光眼是指眼外伤后引起的眼压增高，可伴有或不伴有视神经损害，是眼外伤后严重而顽固的并发症之一，是眼外伤后视力严重损害的重要原因之一[1]。
眼外伤继发性青光眼病情复杂，治疗大多较为困难，对视力的损害很大，致盲率很高，药物及手术的治疗效果通常不理想[2]。
1资料与方法
我院2012年1月～2014年1月收治的眼外伤继发性青光眼78例（78眼）患者，均为单眼发病，年龄7～69岁，男性65例（65眼），初次就诊眼压平均（33.5 ±5.7）mmHg，初次就诊视力：无光感者2例，光感～0.05者23例，0.05～0.3者44例，>0.3者9例。
根据本组病例，将眼外伤继发性青光眼按病因及临床表现归纳为以下几类：眼内出血33眼，房角损伤19眼，晶状体脱位11眼，炎性增殖粘连10眼，晶状体破裂5眼。
40例经保守治疗后，眼压降至正常，13例行单纯小梁切除术，10例行晶状体摘除术，5例行前房冲洗术，2例行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术，2例行虹膜周切术，1例行晶状体摘除联合玻璃体切割术，1例行晶状体摘除联合人工晶体植入术，1例行玻璃体切割联合视网膜复位术，1例行晶状体摘除联合小梁切除术，1例行睫状体光凝术，1例行虹膜后粘连分离术。
出院时平均眼压（18 ±4.8）mmHg，眼压10 ～21mmHg者61 例（78% ），眼压> 21mmHg者17例（22% ）；出院时视力提高者64 例（82% ），视力无改变者10例（13% ），视力下降者4例（5% ）。
2 护理
2.1心理护理眼外伤引起的继发性青光眼原因多种多样，发病机制也各不相同，涉及各个年龄阶段的患者，一旦发生眼外伤，造成患眼疼痛、视力下降或丧失，会使患者感到焦虑、恐惧，有些患者甚至难以接受，产生悲观厌世的心理，所以护士应了解每个患者的思想状况，鼓励患者树立战胜病痛的决心，争取早日恢复健康。
2.2一般护理对于前房出血的患者嘱其将头抬高约30°～45°卧床休息，以使血液沉积于下方前房，避免血液积聚在瞳孔区引起虹膜后粘连和机化膜，并有利
于检查眼底，并包扎双眼，限制眼球活动，可避免再次出血、促进积血吸收。
但包扎双眼会给患者生活带来诸多不便，有些患者易自行打开包扎，护士应经常巡视病房，向患者解释包扎双眼的重要性，使其积极配合治疗。
需要手术的患者根据手术的类别做好术前准备，剪好睫毛，彻底冲洗结膜囊，避免睫毛及异物存留于结膜囊，给患者造成不适。
术后嘱患者安静平卧，避免头部剧烈运动，注意观察敷料有无渗血及渗液，询问患者有无眼痛、头痛，有无恶心、呕吐等不适，及时向主管医师反馈患者病情。
指导患者术后避免剧烈咳嗽、打喷嚏及弯腰低头等动作，以免造成伤口裂开、眼内出血及人工晶体移位等不良并发症的发生。
2.3饮食指导饮食以应以易消化、清淡和营养丰富的食物为主，以保证营养物质供给，增强机体抵抗力，多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物。
禁烟、禁酒、避免吃辛辣刺激食物，保持大便通畅[3]。
3结论
总之，眼外伤继发性青光眼发病机制复杂，早期应采用药物降眼压等治疗，如不能控制眼压可考虑手术治疗。
但眼外伤继发性青光眼对视力损害严重，预后较差，在工作生活中，应做好防护，尽量避免眼外伤的发生。
本组患者入院后，通过护士耐心细致的护理，增加了患者的依从性，使其积极配合治疗，提高了眼外伤继发性青光眼的治疗效果。
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