体检主要检查项目临床意义及正常值

体检主要检查项目临床意义及正常值详解

一、体格检查

体格检查是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查，X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。

体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。

叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响，由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。

听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。

耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体）

眼科

体重指数

血压

妇科（妇检、白带常规、宫颈刮片、乳透检查、妇科B超）

二、化验检查

乙肝两对半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)

肝功：

白蛋白/球蛋白（A/G）

总蛋白（TPO）

白蛋白（ALB）

球蛋白（GLO）

总胆红素（TBS）

直接胆红素

谷草转氨酶（AST）

谷丙转氨酶（ALT）

血常规：

红细胞压积（HCT）

血红蛋白（HGB）

红细胞计数（RBC）

白细胞计数（WBC）

餐后血糖（2hPG）

肾功能：

尿酸（Ua）

肌酐（Cr）

尿素氮（BUN）

血脂：

甘油三脂（TG）

总胆固醇（CHO）

高密度脂蛋白（HDL）

低密度脂蛋白（LDL-G）

三、超声检查

超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用较多。如对肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、胆囊结石与肿瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的诊断；肾、膀胱、前列腺、肾上腺、子宫、卵巢的检查；眼、甲状腺及乳腺的检查；妊娠的诊断，胎位、胎盘的定位，多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎的判定等都有相当的价值。

应当指出，超声诊断也有它的限制。由于超声的物理性质，使超声对骨骼、肺和胃肠的检查受到限制。声像图表现所反映的是器官和组织声阻抗差的改变，缺少特异性，因之对于病变的性质的判断，需综合分析，并与其他影像学表现和临床资料相结合才可靠。病变过小，直径在0.5cm左右，或声阻抗差不大，不引起反射，则难于由声像图上显示出来。此外，超声设备的性能、检查人员的技术与经验也均影响诊断的结果。

四、 X 线检查

X 线诊断学（Diagnostic Roentgenology ）是应用X 线特性，通过人体后在透视荧光屏或照片上显示正常和异常的影像，结合基础医学和临床医学的知识，加以分析、归纳，作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病，还可以观察临床的治疗效果，亦可以用于预防医学，如体检、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查防治。

普通检查是应用身体的自然对比进行透视或照相。此法简单易行，应用最广，是X 线诊断的基本方法。

X 线透过人体被检查的部位并在胶片上形成影像，称为X 线照相，胶片曝光后须经显影、定影、水洗及晾干（或烤干）等步骤，操作复杂，费用较贵。照片所见影像比透视清楚，适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记录，便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片不能显示脏器活动状态。一张照片只反映一个体位（体位即照相位置）的X 线征象，根据病情和部位，有时需要选定多个投照体位。

X 线检查：胸部正位片

项目名称 正常参考值 临床意义

X 线检查：胸部正.侧位片 胸廓、胸腔及纵隔软组织的多种疾病；胸腔积液、气胸；心脏及大血管的多种疾病；肺部阴影、肿块、气管炎症、气管阻塞及扩张等，其他多种疾病。

五、 心电图检查

1.0cm 。

卵巢：4×3×1cm