新生儿窒息复苏ppt培训课件
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秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满秋了天秋整的天个城的花市城坛，市，美，一丽美丛迷丽丛人迷，，人到一，处簇到是簇处花，是的黄花海的的洋赛海。金洋傲，。慢粉傲的的慢菊似的花霞菊，。花开一，秋满朵开天了朵满的整都了城个是整市花如个，坛此花美，的坛丽一婀，迷丛娜一人丛多丛，，姿丛到一，，处簇妩一是簇媚簇花，动簇的黄人，海的，黄洋赛刚的。金强赛傲，中金慢粉又，的的多粉菊似了的花霞些似，。柔霞开一美。满朵。一了朵树朵整都木朵个是正都花如展是坛此示如，的出此一婀它的丛娜的婀丛多魅娜，姿力多一，，姿簇妩可，簇媚爱妩，动的媚黄人爬动的，山人赛刚虎，金强已刚，中在强粉又为中的多来又似了年多霞些春了。柔天些一美的柔朵。梦美朵树准。都木备树是正着木如展。正此示展的出示婀它出娜的它多魅的姿力魅，，力妩可，媚爱可动的爱人爬的，山爬刚虎山强已虎中在已又为在多来为了年来些春年柔天春美的天。梦的树准梦木备准正着备展。着示。出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满秋了天整的个城花市坛，，美一丽丛迷丛人，，到一处簇是簇花，的黄海的洋赛。金傲，慢粉的的菊似花霞，。开一秋满朵天了朵的整都城个是市花如，坛此美，的丽一婀迷丛娜人丛多，，姿到一，处簇妩是簇媚花，动的黄人海的，洋赛刚。金强傲，中慢粉又的的多菊似了花霞些，。柔开一美满朵。了朵树整都木个是正花如展坛此示，的出一婀它丛娜的丛多魅，姿力一，，簇妩可簇媚爱，动的黄人爬的，山赛刚虎金强已，中在粉又为的多来似了年霞些春。柔天一美的朵。梦朵树准都木备是正着如展。此示的出婀它娜的多魅姿力，，妩可媚爱动的人爬，山刚虎强已中在又为多来了年些春柔天美的。梦树准木备正着展。示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花，秋开天满的了城整市个，花美坛丽，迷一人丛，丛到，处一是簇花簇的 ，海黄洋的。 赛傲金慢，的 粉菊的花似， 霞开。满秋一了天秋朵整的天朵个城的都花市城是坛，市如，美，此一丽美的丛迷丽婀丛人迷娜，，人到多一，处姿簇到是，簇处花妩，是的媚黄花海动的的洋人赛海。，金洋傲刚，。慢强粉傲的中的慢菊又似的花多霞菊，了。花开些一，秋满柔朵开天了美朵满的整。都了城个树是整市花木如个，坛正此花美，展的坛丽一示婀，迷丛出娜一人丛它多丛，，的姿丛到一魅，，处簇力妩一是簇，媚簇花，可动簇的黄爱人，海的的，黄洋赛爬刚的。金山强赛傲，虎中金慢粉已又，的的在多粉菊似为了的花霞来些似，。年柔霞开一春美。满朵天。一了朵的树朵整都梦木朵个是准正都花如备展是坛此着示如，的。出此一婀它的丛娜的婀丛多魅娜，姿力多一，，姿簇妩可，簇媚爱妩，动的媚黄人爬动的，山人赛刚虎，金强已刚，中在强粉又为中的多来又似了年多霞些春了。柔天些一美的柔朵。梦美朵树准。都木备树是正着木如展。正此示展的出示婀它出娜的它多魅的姿力魅，，力妩可，媚爱可动的爱人爬的，山爬刚虎山强已虎中在已又为在多来为了年来些春年柔天春美的天。梦的树准梦木备准正着备展。着示。出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满秋了天整的个城花市坛，，美一丽丛迷丛人，，到一处簇是簇花，的黄海的洋赛。金傲，慢粉的的菊似花霞，。开一秋满朵天了朵的整都城个是市花如，坛此美，的丽一婀迷丛娜人丛多，，姿到一，处簇妩是簇媚花，动的黄人海的，洋赛刚。金强傲，中慢粉又的的多菊似了花霞些，。柔开一美满朵。了朵树整都木个是正花如展坛此示，的出一婀它丛娜的丛多魅，姿力一，，簇妩可簇媚爱，动的黄人爬的，山赛刚虎金强已，中在粉又为的多来似了年霞些春。柔天一美的朵。梦朵树准都木备是正着如展。此示的出婀它娜的多魅姿力，，妩可媚爱动的人爬，山刚虎强已中在又为多来了年些春柔天美的。梦树准木备正着展。示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。 秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
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新生儿窒息复苏ppt课件
单选
4.新生儿复苏最主要和最有效的步骤是。 A.刺激 B.给氧 C. 给肺进行通气 D.心脏按压 E.用药
单选
• 5.当给婴儿通气时，正压人工呼吸的频率是 多少次/分? • A.16～20 B.30 B.20～30 C.30～40 D.40～60 E.60～100
单选
• 6.新生儿的肾上腺素推荐浓度是 • A.1:1000 B.1:2000 C.1:5000 D.1:10000 E.1:100000
讨论:此时复苏人员应该如何做?
• 复苏小组开始做胸外按压以配合正压人工 呼吸。但是又过了30秒，心率还是没有增 加。
讨论:此时应该怎么做?
• 这时迅速做气管插管以保证有效的人工呼 吸，并将肾上腺素注入气管套管。胸外按 压配合正压人工呼吸继续进行，每30秒测 一次心率。
• 3分钟后，再加一剂肾上腺素。由于新生儿 持续心动过缓，有失血史，脐静脉插入导 管，注入30毫升生理盐水（估计新生儿体 重为3千克）。心率逐渐加快。出生7分钟 后，新生儿开始第一次喘息。发现心率升 到60次/分钟以上时，停止胸外按压。复苏 小组继续100%浓度氧正压人工呼吸，心率 升到100次/分钟以上。新生儿颜色转红润， 开始自主呼吸，被送到新生儿室继续护理。
流程C：胸外心脏按压
• n 方法：拇指法（首选）、食中指法
• • • • •
n n n n
部位：胸骨下1/3处，乳头线下方 频率：90次/分 深度：胸廓前后径的1/3（1.3~1.8cm) 同时继续正压通气，按3:1比例进行 如开始即无呼吸、心率，B、C二步同行
胸外按压30秒评价心率
• n 心率＞60次/分，停止按压，继续正 压通气至呼吸恢复、心率＞100、肤色转红 后监护、观察 • n 心率＜60次/分，进入流程D
新生儿窒息复苏讲解课件
产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
新生儿窒息复苏培训课件
我们一进公园的大门就闻到了一阵清 香，妈 妈告诉 我，那 是桂我花们开一了进，公桂园花的在大秋门天就开闻到放了的一，阵我清朝香桂，树妈望妈去告，诉只我见，树那上是开我桂着们花星一开星进了点公，点园桂的的花小大在花门秋，就天花闻开儿到放虽了的小一，，阵我那清朝香香桂气，树可妈望迷妈去人告，了诉只。我见桂，树花那上的是开香桂着气花星香开星飘了点十，点里桂的，花小让在花走秋，进天花公开儿园放虽的的小每，，一我那位朝香游桂气人树可都望迷心去人旷，了神只。怡见桂。树花上的开香着气星香星飘点十点里的，小让花走，进花公儿园虽的小每，一那位香游气人可都迷心人旷了神。怡桂。花 的香气 香飘十 里，让 走进公 园的每 一位游 人都心 旷神怡 。 我们一进公园的大门就闻到了一阵清 香，妈 妈告诉 我，那 是桂我花们开一了进，公桂园花的在大秋门天就开闻到放了的一，阵我清朝香桂，树妈望妈去告，诉只我见，树那上是开桂着花星开星了点，点桂的花小在花秋，天花开儿放虽的小，，我那朝香桂气树可望迷去人，了只。见桂树花上的开香着气星香星飘点十点里的，小让花走，进花公儿园虽的小每，一那位香游气人可都迷心人旷了神。怡桂。花 的香气 香飘十 里，让 走进公 园的每 一位游 人都心 旷神怡 。
目录
01 病因病理
03 检查检测
02 临床表现
04 治疗方法
第一部分
病因病理
病因病理
我们一开了， 桂花在 秋天开 放的， 我朝桂 树望去 ，只见 树上开 着星星 点点的 小花， 花儿虽 小，那 香气可 迷人了 。桂花 的香气 香飘十 里，让 走进公 园的每 一位游 人都心 旷神怡 。
ASPHYXIA RESUSCITATION
主讲人：XXX 时间：20XX.XX
前言
新生儿娩出后无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，称新生 儿窒息；若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息我国 一般医院发生率约5％。其本质是缺氧,它不仅可以引起缺血缺氧性 脑损害，还可引起其它多个系统器官的损害，是围生期小儿死亡和 导致伤残的重要原因之一。一般用Apgar评分为指标判断窒息程度。
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每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
01 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我每仿当佛我沉一醉个在人这，多走彩在的高秋大色的当树中木。下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当每—我当咔一我嚓个一的人个声，人响走，，在走一高在切大高的都大树是的木那树下么木，美下听好，着！听那在着脚秋那下的脚踩季下在节踩落中在叶，落上我叶每咔仿上当嚓佛咔我—沉嚓一咔醉—个嚓在咔人的这嚓，声多的走响彩声在，的响高一秋，大切色一的都当切树是中都木那。是下么那，美么听好美着！好那在！脚秋在下的秋踩季的在节季落中节叶，中上我，咔仿我嚓佛仿—沉佛咔醉沉嚓在醉的这在声多这响彩多，的彩一秋的切色秋都当色是中当那。中么。美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶每上当咔我嚓一—个咔人嚓，的走声在响高，大一的切树都木是下那， 么听美着好那 ！脚在下秋踩 的在季落节叶 中上，咔每我嚓当每仿—我当佛咔一我沉嚓个一醉的人个在声，人这响走，多，在走彩一高在的切大高的秋都大树色是的木当那树下中么木，。美下听好，着！听那在着脚秋那下的脚踩季下在节踩落中在叶，落上我叶每咔仿上当嚓佛咔我—沉嚓一咔醉—个嚓在咔人的这嚓，声多的走响彩声在，的响高一秋，大切色一的都当切树是中都木那。是下么那，美么听好美着！好那在！脚秋在下的秋踩季的在节季落中节叶，中上我，咔仿我嚓佛仿—沉佛咔醉沉嚓在醉的这在声多这响彩多，的彩一秋的切色秋都当色是中当那。中么。美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
01 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我每仿当佛我沉一醉个在人这，多走彩在的高秋大色的当树中木。下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当每—我当咔一我嚓个一的人个声，人响走，，在走一高在切大高的都大树是的木那树下么木，美下听好，着！听那在着脚秋那下的脚踩季下在节踩落中在叶，落上我叶每咔仿上当嚓佛咔我—沉嚓一咔醉—个嚓在咔人的这嚓，声多的走响彩声在，的响高一秋，大切色一的都当切树是中都木那。是下么那，美么听好美着！好那在！脚秋在下的秋踩季的在节季落中节叶，中上我，咔仿我嚓佛仿—沉佛咔醉沉嚓在醉的这在声多这响彩多，的彩一秋的切色秋都当色是中当那。中么。美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶每上当咔我嚓一—个咔人嚓，的走声在响高，大一的切树都木是下那， 么听美着好那 ！脚在下秋踩 的在季落节叶 中上，咔每我嚓当每仿—我当佛咔一我沉嚓个一醉的人个在声，人这响走，多，在走彩一高在的切大高的秋都大树色是的木当那树下中么木，。美下听好，着！听那在着脚秋那下的脚踩季下在节踩落中在叶，落上我叶每咔仿上当嚓佛咔我—沉嚓一咔醉—个嚓在咔人的这嚓，声多的走响彩声在，的响高一秋，大切色一的都当切树是中都木那。是下么那，美么听好美着！好那在！脚秋在下的秋踩季的在节季落中节叶，中上我，咔仿我嚓佛仿—沉佛咔醉沉嚓在醉的这在声多这响彩多，的彩一秋的切色秋都当色是中当那。中么。美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔每嚓当—我咔一嚓个的人声，响走，在一高切大的都树是木那下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我每咔仿当嚓佛我—沉一咔醉个嚓在人的这，声多走响彩在，的高一秋大切色的都当树是中木那。下么，美听好着！那在脚秋下的踩季在节落中叶，上我咔仿嚓佛—沉咔醉嚓在的这声多响彩，的一秋切色都当是中那。么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
新生儿窒息及复苏ppt课件
多巴胺或多巴酚丁胺
6×体重kg=每 100mlGS内放入药 物的mg数
1ml 10ml 40ml 1ml
0.1-0.3ml/kg
2-3ml/kg 10ml/kg
静注或吸入
吸入时加NS1:1稀 释
静注慢>5分钟
有效换气后才用
静注5-10分钟给完
0.01-0.03ml/kg 最大量不超过 0.1ml/kg
整理课件
12
新生儿窒息复苏程序 心率单位：次/min
初步复苏处理：揩干全身羊水、置保暧处、摆好体位、吸净粘液、触觉剌激
有
评价心率
>100 评价皮色
评价呼吸（自主呼吸）
<100
无
面罩加压给氧
15~30秒
有药物 抑制
发绀 给纳络酮
红润或手足发绀
给80%-100%氧 评价 再有 心率 呼吸抑制
观 察
再次 给药
时可给盐酸纳洛酮。 若经过上述复苏和用药，病情无明显改善，
仍处于休克状态，可考虑给多巴胺。
整理课件
17
表2-1-2 新生儿窒息复苏常用药物表
药物
浓度
预备量
剂量
途径和速度
备注
肾上腺素
1:10000
碳酸氢钠 扩容剂
纳洛酮
5%
自身胎盘血全血、 血浆5%人体白蛋 白生理盐水
0.4mg/ml 1mg/ml
新生儿窒息及复苏
整理课件
1
新生儿窒息 （asphyxia of the newborn）
是围产医学中发生率较高的严重病症，也是 新生儿的主要死亡原因。其发生率占活产数 的5%—10%，有的高达20%以上，病死率要 占活产新生儿死亡的30%左右。因此，围产 医务人员对新生儿窒息的抢救。要分秒必争， 掌握正确处理方法，只有这样，才能及时进 行有生儿的表现
《生儿窒息复苏》课件
产程中操作不当
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
如产钳助产、胎头吸引等操作不当， 可能损伤胎儿呼吸道或中枢神经系统 ，引发新生儿窒息。
03
新生儿窒息的识别与评估
窒息的早期识别
01
观察新生儿是否有呼吸 急促、呼吸困难或呼吸 暂停等症状。
02
注意观察新生儿的面色 是否苍白、青紫或发绀 ，以及是否有吸气性三 凹征。
03
留意新生儿是否有吞咽 困难、声音嘶哑或哭声 微弱等异常表现。
母体用药不当
如使用某些药物，可能影 响胎儿呼吸中枢，导致新 生儿窒息。
胎儿因素
胎儿自身异常
如先天性心脏病、呼吸道畸形等 ，可能导致胎儿缺氧，引发新生 儿窒息。
胎儿宫内感染
如巨细胞病毒、风疹病毒等宫内 感染，可能损害胎儿中枢神经系 统，影响胎儿呼吸功能，引发新 生儿窒息。
产程因素
产程中胎儿窘迫
如胎盘早剥、前置胎盘等产程中并发 症，可能导致胎儿缺氧，引发新生儿 窒息。
预防感染
保持环境卫生
定期清洁和消毒新生儿的生活环 境，确保空气流通，减少病菌滋
生。
严格执行手卫生
医护人员和家长接触新生儿前应 严格洗手，避免交叉感染。
疫苗接种
根据国家疫苗接种规定，为新生 儿接种必要的疫苗，提高其免疫
力，预防传染病的发生。
06
新生儿窒息复苏的预防措施
产前预防措施
产前检查
定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等。
04
注意新生儿是否有引起 窒息的病因，如羊水吸 入、呼吸道阻塞等。
窒息的严重程度评估
根据新生儿的呼吸、 心率、肤色和肌张力 等指标进行评估。
评估是否有其他并发 症，如低血糖、低钙 血症等，并采取相应 处理措施。
《新生儿窒息复苏》课件
通过定期产检，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素 ，如妊娠期高血压、糖尿病等。
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
产时监测
产时应密切监测胎儿心率、羊水情况等指标，以便及时发现并处理 胎儿宫内窘迫等问题。
正确使用产钳和胎吸
在必要情况下，应正确使用产钳和胎吸，避免造成胎儿损伤和窒息 。
新生儿窒息后护理
复苏流程
遵循国际复苏流程，包括开放气 道、建立呼吸、维持正常循环等 步骤，确保新生儿快速恢复正常
分类
根据窒息程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
病因与病理生理
病因
新生儿窒息的主要病因包括胎儿 宫内窘迫、羊水或胎粪吸入、早 产、低血糖、低钙血症等。
病理生理
窒息后，缺氧和酸中毒可导致多 器官功能受损，尤其是脑、心、 肺等重要器官。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白 或青紫、呼吸浅快或无呼吸、心率缓 慢或过快、肌肉松弛或张力低下等。
胸外按压的指征
在初步复苏和气囊使用后，如新生儿 仍无正常呼吸或心跳，应立即进行胸 外按压。
正确按压位置
给药
在必要时，遵医嘱给予新生儿药物， 如肾上腺素等，以帮助恢复心跳。
按压胸部中央、乳头连线下方的位置 ，使用2-3根手指进行按压。
CHAPTER 03
新生儿窒息的预防与护理
孕期与产时的预防措施
孕期定期产检
失败案例的教训与反思
失败案例
某医院在新生儿窒息复苏过程中，因医护人员操作不当，导致宝宝长时间缺氧，造成脑损伤。
教训与反思
该案例提醒我们，复苏过程中必须严格遵守操作规范，确保每一步骤准确无误，同时加强医护人员的培训和演练 。
医护人员在复苏中的角色与责任
医护人员的角色
新生儿窒息复苏ppt课件
胸外按压
如果新生儿的心率持续下降，应 立即进行胸外按压。
药物治疗
根据需要，给予适当的药物治疗 ，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
评估复苏效果
在复苏过程中，密切观察新生儿 的生命体征，评估复苏效果。
03
新生儿窒息复苏技术
拍打和摩擦
拍打
用手指弹击新生儿足底或摩擦其 背部，以诱发其呼吸。
摩擦
用双手紧贴新生儿胸廓，自上而 下有节奏地摩擦胸部皮肤，以刺 激其呼吸。
THANKS
感谢观看
呼吸刺激
01
用毛巾或纱布包裹新生儿，露出 头部，用温水浸湿的毛巾轻轻摩 擦其口鼻周围，诱发其呼吸。
02
将新生儿放在母亲胸部，使其贴 紧胸部，利用母体的温度刺激新 生儿呼吸。
口对口人工呼吸
将新生儿仰卧，施救者用口对口人工 呼吸方式，将气体吹入新生儿肺部。
注意吹气量要适当，避免过度通气导 致肺泡破裂。
分类
根据窒息严重程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
窒息原因
01
02
03
母体因素
如妊娠期高血压、糖尿病 等并发症导致胎儿缺氧。
胎儿因素
如胎儿发育异常、胎位异 常等。
分娩因素
如产程延长、头盆不称等 导致胎儿缺氧。
窒息对新生儿的影响
01
02
03
04
脑损伤
窒息可能导致新生儿脑部缺氧 、缺血，进而引发脑损伤。
气胸
总结词
气胸是新生儿窒息复苏中常见的并发症之一，如不及时处理可导致严重后果。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间出现空气积聚，通常是由于胎儿在母体内受到挤压或出生后呼吸困难导致。 新生儿发生气胸时，可能会出现呼吸急促、发绀、呼吸困难等症状。医生应根据具体情况采取相应措 施，如进行胸腔闭式引流、给予呼吸机辅助呼吸等。
新生儿窒息复苏PPT课件
复苏程序要点
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
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再根据心率及肤色进行评价。
如正压人工呼吸达不到有效通气，应矫正通气步骤：再次 清理呼吸道；摆正体位；检查气囊密闭性；加大气囊压力。
评估 经30s 100%氧的充分人工呼吸后，如有自主呼吸，且心率
≥100次/ min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自主呼吸 不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管进 行人工呼吸，如心率< 60次/ min，继续正压人工呼吸并开始 胸外按压。
我国新生儿复苏项目专家组，参考国际的新指南和 共识，结合我国国情， 于2016年再次修订了我国的新生 儿复苏指南，提出我们的实施策略，制订了我国的新流程 图，当前我国的新生儿复苏按此流程图执行。
新生儿复苏指南目标
在卫生行政部门领导及参与下将新生儿复苏技能培 训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备 复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科 医师、助产士（师）及麻醉师组成的院内新生儿复苏领导 小组。
评估-决策-措施的基本程序在整个复苏程序中不断重 复，评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
评估
措施
决策
通过评估这3个体征中的每一项来确诊每一步骤是否有效，其中，心率对 于决定进入下一步骤是最重要的
复苏步骤
1.快速评估
评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： ①羊水清吗 ？ ②是否有哭声或呼吸声？ ③肌张力是否好? ④足月吗?
用氧饱和度仪作指导，用空氧混合仪调整给氧浓度，使达 到正常新生儿的标准氧饱和度。这样可避免血氧过高和血 氧过低
新指南建议
在我国，有一些医院没有配备脉氧饱和度仪或空氧混合仪 或二者皆无。
因此，我们建议，如果没有以上两种仪器，利用自动充气 式气囊复苏时，有3种氧浓度可用：自动充气式气囊不连 接氧源，氧浓度21%（空气）。连接氧源，不加储氧带， 可得到40%浓度的氧。连接氧源，加储氧带得100%（袋 状）、90%（管状）
插胃管 持续气囊面罩人工呼吸（>2 min）可产生胃充盈，应常规插入
8F胃管（长度为鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突和脐之间连线中点 的距离），用注射器抽气和在空气中敞开胃管端口来缓解。
新指南关于给氧的建议（足月儿）
新生儿窒息低氧造成组织损害，但过多的氧也对新生儿有 害。循证医学研究证明足月儿用21%氧复苏可得到与100% 氧相同的效果。
羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论 胎粪是稠是稀，新生儿一娩出现评估有无活力：有活力时 ，继续初步复苏；如无活力，采取胎粪吸引管进行气管内 吸引，不能先刺激，吸引时间不要超过3-5秒。 有活力：指强有力呼吸、肌张力好、心率＞100次/分。 以上3项中有一项不好者为无活力。
擦干 快速擦干全身，防止热量散失。新生儿热量散失时代 谢率增加，需氧量上升，若不注意保暖，新生儿会因蒸发、对 流、传导和辐射散热而造成热量丢失，对新生儿尤其是窒息儿 造成严重后果。
新生儿窒息复苏课件
复苏的必要性
是全球新生儿的第三位死因，在某些发展中国家高居新生 儿死因的首位
近年发达国家报道其发生率为0.53％-0.94％ 近年国内报道其发生率为1.2％-2％ 正确的复苏可大大降低新生儿的死亡率，提高儿童的生存
质量，因此医务人员必须熟练掌握此项技能。
国内实施策略：中国新生儿复苏指南
复苏前的准备
新生儿窒息的发生可能是突如其来的，所以每个婴儿出 生都应该做好复苏的准备： 至少一名熟练掌握复苏技能的医务人员在场。 高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。 多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。 新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，性能良好 。
复苏的基本程序
注：如以上任何一项为否，则进行以下初步复苏。
2.初步复苏
保温 将新生儿放在辐射保温台上或因地制宜采取保温措施如 用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
清理呼吸道 将口鼻内的分泌物用吸引球或吸管吸出，先口后 鼻，吸口腔时应注意吸引的强度（负压100mmHg）和导管插入 的深度，避免过度刺激咽后壁，引起迷走神经的反应，导致严 重的心动过缓和呼吸暂停。
给予刺激 用手拍打或弹足底，轻揉新生儿背部、躯体或四 肢。如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正 压人工呼吸。
摆正体位 使新生儿头部轻度后仰，呈“鼻吸气”体 位，肩胛下可垫一2~3cm的肩垫，使其呼吸道保持最佳 的开放状态。
3.正压人工呼吸
新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。 指征：（1）呼吸不规则
（2）心率小于100次/min 评估心率的方法：用听诊器听诊新生儿心跳，计数6s，乘10
即得出每分钟心率次数。（有条件者可用脉氧饱和度仪测 量心率和氧饱和度。）
流充气式气囊 T-组合复苏器
减压阀 阀门组 病人侧气体出口
面罩
自动充气式气囊
新指南建议
脉搏氧饱和度测定仪的传感器 新的脉搏氧饱和度仪应用了专门为新生儿设计的传感器，
可在出生后1-2min内提供可靠的读数。 新指南强调脉搏氧饱和度仪的应用，脉搏氧饱和度仪既可
测量心率，又可经皮测量氧饱和度。 脉搏氧饱和度仪的传感器应放在动脉导管前位置（即右上
新指南指出：对足月儿开始复苏用21%的氧，然后用氧饱 和度仪指导，用空氧混合仪调整给氧的浓度，达到正常分 娩的足月新生儿的标准氧饱和度。
如果复苏开始用空气，生后90秒后没有改善，氧浓度应提 高到100%
新指南关于给氧的建议（早产儿）
询证医学研究表明＜32周的早产儿用空气复苏不能达到要 求的氧饱和度，建议开始复苏用稍高于空气的氧浓度 （30%-40%）。
气囊
氧气入口 空气入口
开放式
密闭式
储氧器
方法： 正压呼吸压力:20～30 cm H2O（1cm H2O = 0. 098 kPa）
频率:40～60次/ min（胸外按压时为30次/ min），正压人 工呼吸时，边操作边念一 二三。
方法： 充分的人工呼吸应显示双肺扩张、胸廓起伏、闻及呼吸音、
如正压人工呼吸达不到有效通气，应矫正通气步骤：再次 清理呼吸道；摆正体位；检查气囊密闭性；加大气囊压力。
评估 经30s 100%氧的充分人工呼吸后，如有自主呼吸，且心率
≥100次/ min，可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自主呼吸 不充分，或心率<100次/min，须继续用气囊面罩或气管插管进 行人工呼吸，如心率< 60次/ min，继续正压人工呼吸并开始 胸外按压。
我国新生儿复苏项目专家组，参考国际的新指南和 共识，结合我国国情， 于2016年再次修订了我国的新生 儿复苏指南，提出我们的实施策略，制订了我国的新流程 图，当前我国的新生儿复苏按此流程图执行。
新生儿复苏指南目标
在卫生行政部门领导及参与下将新生儿复苏技能培 训制度化，以进行不断地培训、复训、定期考核，并配备 复苏器械；各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科 医师、助产士（师）及麻醉师组成的院内新生儿复苏领导 小组。
评估-决策-措施的基本程序在整个复苏程序中不断重 复，评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。
评估
措施
决策
通过评估这3个体征中的每一项来确诊每一步骤是否有效，其中，心率对 于决定进入下一步骤是最重要的
复苏步骤
1.快速评估
评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标： ①羊水清吗 ？ ②是否有哭声或呼吸声？ ③肌张力是否好? ④足月吗?
用氧饱和度仪作指导，用空氧混合仪调整给氧浓度，使达 到正常新生儿的标准氧饱和度。这样可避免血氧过高和血 氧过低
新指南建议
在我国，有一些医院没有配备脉氧饱和度仪或空氧混合仪 或二者皆无。
因此，我们建议，如果没有以上两种仪器，利用自动充气 式气囊复苏时，有3种氧浓度可用：自动充气式气囊不连 接氧源，氧浓度21%（空气）。连接氧源，不加储氧带， 可得到40%浓度的氧。连接氧源，加储氧带得100%（袋 状）、90%（管状）
插胃管 持续气囊面罩人工呼吸（>2 min）可产生胃充盈，应常规插入
8F胃管（长度为鼻梁到耳垂加上耳垂到剑突和脐之间连线中点 的距离），用注射器抽气和在空气中敞开胃管端口来缓解。
新指南关于给氧的建议（足月儿）
新生儿窒息低氧造成组织损害，但过多的氧也对新生儿有 害。循证医学研究证明足月儿用21%氧复苏可得到与100% 氧相同的效果。
羊水胎粪污染时的处理：当羊水有胎粪污染时，无论 胎粪是稠是稀，新生儿一娩出现评估有无活力：有活力时 ，继续初步复苏；如无活力，采取胎粪吸引管进行气管内 吸引，不能先刺激，吸引时间不要超过3-5秒。 有活力：指强有力呼吸、肌张力好、心率＞100次/分。 以上3项中有一项不好者为无活力。
擦干 快速擦干全身，防止热量散失。新生儿热量散失时代 谢率增加，需氧量上升，若不注意保暖，新生儿会因蒸发、对 流、传导和辐射散热而造成热量丢失，对新生儿尤其是窒息儿 造成严重后果。
新生儿窒息复苏课件
复苏的必要性
是全球新生儿的第三位死因，在某些发展中国家高居新生 儿死因的首位
近年发达国家报道其发生率为0.53％-0.94％ 近年国内报道其发生率为1.2％-2％ 正确的复苏可大大降低新生儿的死亡率，提高儿童的生存
质量，因此医务人员必须熟练掌握此项技能。
国内实施策略：中国新生儿复苏指南
复苏前的准备
新生儿窒息的发生可能是突如其来的，所以每个婴儿出 生都应该做好复苏的准备： 至少一名熟练掌握复苏技能的医务人员在场。 高危孕妇分娩时需要组成有儿科医师参加的复苏团队。 多胎妊娠孕妇分娩时，每名新生儿都应有专人负责。 新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，性能良好 。
复苏的基本程序
注：如以上任何一项为否，则进行以下初步复苏。
2.初步复苏
保温 将新生儿放在辐射保温台上或因地制宜采取保温措施如 用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
清理呼吸道 将口鼻内的分泌物用吸引球或吸管吸出，先口后 鼻，吸口腔时应注意吸引的强度（负压100mmHg）和导管插入 的深度，避免过度刺激咽后壁，引起迷走神经的反应，导致严 重的心动过缓和呼吸暂停。
给予刺激 用手拍打或弹足底，轻揉新生儿背部、躯体或四 肢。如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正 压人工呼吸。
摆正体位 使新生儿头部轻度后仰，呈“鼻吸气”体 位，肩胛下可垫一2~3cm的肩垫，使其呼吸道保持最佳 的开放状态。
3.正压人工呼吸
新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。 指征：（1）呼吸不规则
（2）心率小于100次/min 评估心率的方法：用听诊器听诊新生儿心跳，计数6s，乘10
即得出每分钟心率次数。（有条件者可用脉氧饱和度仪测 量心率和氧饱和度。）
流充气式气囊 T-组合复苏器
减压阀 阀门组 病人侧气体出口
面罩
自动充气式气囊
新指南建议
脉搏氧饱和度测定仪的传感器 新的脉搏氧饱和度仪应用了专门为新生儿设计的传感器，
可在出生后1-2min内提供可靠的读数。 新指南强调脉搏氧饱和度仪的应用，脉搏氧饱和度仪既可
测量心率，又可经皮测量氧饱和度。 脉搏氧饱和度仪的传感器应放在动脉导管前位置（即右上
新指南指出：对足月儿开始复苏用21%的氧，然后用氧饱 和度仪指导，用空氧混合仪调整给氧的浓度，达到正常分 娩的足月新生儿的标准氧饱和度。
如果复苏开始用空气，生后90秒后没有改善，氧浓度应提 高到100%
新指南关于给氧的建议（早产儿）
询证医学研究表明＜32周的早产儿用空气复苏不能达到要 求的氧饱和度，建议开始复苏用稍高于空气的氧浓度 （30%-40%）。
气囊
氧气入口 空气入口
开放式
密闭式
储氧器
方法： 正压呼吸压力:20～30 cm H2O（1cm H2O = 0. 098 kPa）
频率:40～60次/ min（胸外按压时为30次/ min），正压人 工呼吸时，边操作边念一 二三。
方法： 充分的人工呼吸应显示双肺扩张、胸廓起伏、闻及呼吸音、