血液生化改PPT课件
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常用血液生化检查课件
血电解质（K,Na,Cl等）
总结词
血电解质检查包括钾、钠、氯等离子的测定， 对于维持人体正常生理功能至关重要。
详细描述
钾离子是维持心脏、肌肉正常功能所必需的 元素，钠离子和氯离子对于维持体液平衡和 酸碱平衡具有重要作用。血电解质异常可能 导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。
血钙（Ca）
总结词
血钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，同时参与神经传导和肌肉收缩等生理活动。
详细描述
血钙正常值一般在2.1-2.6mmol/L之间，血钙升高常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进 等疾病，血钙降低则常见于低钙血症、佝偻病等疾病。血钙异常可能导致抽搐、肌肉痉
挛、心律失常等症状。
THANKS。
血液生化检查的目的
辅助诊断疾病
通过对特定指标的检测，有助于 诊断肝脏、肾脏、心脏等器官疾 病，以及糖尿病、痛风等代谢性
疾病。
监测病情
对于已确诊的疾病，通过定期血液 生化检查可以监测病情变化和治疗 效果。
评估健康状态
通过综合分析多项血液生化指标， 可以了解个体的营养状况、器官功 能和代谢水平，评估整体健康状态。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种"好的"胆 固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
VS
高密度脂蛋白水平较低可能与心血管 疾病风险增加有关。正常范围通常在 1.03-1.55mmol/L之间。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种"坏的"胆固醇，水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
总结词
间接胆红素也称为非结合胆红素，其 水平升高常见于溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸等疾病。
详细描述
临床常用血生化检查ppt课件
全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱 ▪ 血清氯化物降低：＜98mmol/L为低氯血症 ⑴排出过多：严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 ⑵摄入不足：长期饥饿，神经性厌食、无盐饮食
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
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血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
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血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
检验科讲课生化ppt课件
19
肾功能实验 尿素氮（BUN） 肌酐（Cr） 尿酸（UA）
20
肾功能实验-BUN
血中的BUN主要经肾小球滤过而随尿排出，当肾实质 受损时，肾小球滤过率降低，导致血中BUN浓度增加， 因此，有助于观察肾小球滤过功能。BUN由肝脏合成， 当严重肝功能不全时，其含量亦可减少。 参考值：1.78~7.14 mmol/L 医学决定水平：<1.5mmol/L血液稀释及肝功能不全； >8.2mmol/L为正常上限，高于此值应考虑肾功能不全； 测定血肌酐有助于正确评价肾脏功能；>14.0mmol/L 时，常见于严重肾功能不全，应进一步确诊。 >20
如何分析一份检验报告
生化报告浅析
检验科
1
2
生化常规报告内容
肝功能实验（13项，含计算值） 肾功能实验（3项） 心功能实验（5项，含计算值） 血糖、血脂（糖1项、脂7项） 离子及电解质（6项） 其它（4项）
3
肝功能检查的含义
4
肝功能实验
谷丙转氨酶（ALAT、GPT） 谷草转氨酶（ASAT、GOT） 蛋白系列（TP、ALB、GLO） 胆红质系列（TBiL、DBiL、IBiL）
-谷氨酰转移酶（-GT）
总胆汁酸（TBA） 碱性磷酸酶（ALP）
5
谷丙转氨酶GPT、ALAT
GPT广泛存在于肝、心、脑等组织细胞内，以肝脏含 量最高。肝内该酶活性较血清高100倍，肝只要有1% 肝细胞坏死，可导致血清中 ALT增加一倍，它是 最敏感的肝功能检测指标之一。 当肝细胞受损后，肝细胞通透性亢进时，ALT的漏出 率为65%（AST仅为4%），因此ALT测定反映肝细胞损 伤的灵敏度较AST为高。 影响ALT活力的生理因素，饮酒和剧烈运动后其轻度 升高，但很少超过100 IU
肾功能实验 尿素氮（BUN） 肌酐（Cr） 尿酸（UA）
20
肾功能实验-BUN
血中的BUN主要经肾小球滤过而随尿排出，当肾实质 受损时，肾小球滤过率降低，导致血中BUN浓度增加， 因此，有助于观察肾小球滤过功能。BUN由肝脏合成， 当严重肝功能不全时，其含量亦可减少。 参考值：1.78~7.14 mmol/L 医学决定水平：<1.5mmol/L血液稀释及肝功能不全； >8.2mmol/L为正常上限，高于此值应考虑肾功能不全； 测定血肌酐有助于正确评价肾脏功能；>14.0mmol/L 时，常见于严重肾功能不全，应进一步确诊。 >20
如何分析一份检验报告
生化报告浅析
检验科
1
2
生化常规报告内容
肝功能实验（13项，含计算值） 肾功能实验（3项） 心功能实验（5项，含计算值） 血糖、血脂（糖1项、脂7项） 离子及电解质（6项） 其它（4项）
3
肝功能检查的含义
4
肝功能实验
谷丙转氨酶（ALAT、GPT） 谷草转氨酶（ASAT、GOT） 蛋白系列（TP、ALB、GLO） 胆红质系列（TBiL、DBiL、IBiL）
-谷氨酰转移酶（-GT）
总胆汁酸（TBA） 碱性磷酸酶（ALP）
5
谷丙转氨酶GPT、ALAT
GPT广泛存在于肝、心、脑等组织细胞内，以肝脏含 量最高。肝内该酶活性较血清高100倍，肝只要有1% 肝细胞坏死，可导致血清中 ALT增加一倍，它是 最敏感的肝功能检测指标之一。 当肝细胞受损后，肝细胞通透性亢进时，ALT的漏出 率为65%（AST仅为4%），因此ALT测定反映肝细胞损 伤的灵敏度较AST为高。 影响ALT活力的生理因素，饮酒和剧烈运动后其轻度 升高，但很少超过100 IU
血液生化检查详解优秀课件
ALP主要分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠 及胎盘中，血清中的ALP以游离形式存在， 大部分来自肝脏和骨骼，常可作为肝脏疾病 的检查指标之一。
幼年动物的ALP主要来源于骨骼，成年动 物ALP主要来自肝脏。
2.碱性磷酸酶（ALP） 正常参考值：30-115IU/L 临床意义：
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢 性 黄疸型肝炎、胆管阻塞、骨细胞瘤、骨转移癌、 骨折恢 复期。
又称谷丙转氨酶， 是机体的氨基转移酶之一 ，在氨基酸代谢中起着重要的作用。ALT广泛分 布在动物的肝、肾、心的器官中，尤以肝细胞中 含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1％肝 细胞坏死，即可使血清中ALT增加一倍，因此它 是犬猫最敏感的肝功能检测指标之一。当肝细胞 受损害时，细胞膜通透性增加或细胞破裂，肝细 胞内ALT大量逸入血液导致血液中ALT含量增加， 故血清ALT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标 之一，具有很高的灵敏性和较高的特异性。
5.肌酐（CRE）
正常参考值：36.00-132umol/L
临床意义：
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障 碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、 高龄者）、多。
6.尿素氮（BUN）
尿素是体内氨基酸代谢的最终产物之一。氨基 酸经脱氨基作用先生成氨。氨对机体有毒性，在 肝脏经鸟氨酸循环生成尿素，尿素通过血液循环 输送至肾脏，经肾小球滤过，肾小管重吸收一部 分，大部分经尿排泄，当肾小球滤过功能降低时 血中尿素增高，所以血尿素能反映肾小球滤过功 能。
能检测，进行保肝治疗和营养治疗，在肝 功得到恢复时方可实施限期或择期手术， 肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手 术。
肾病 患肾病的动物麻醉风险大，手术耐
受力差，中轻度肾功损害动物内科治疗同 时密切检测肾功水平，必须手术而又重度 肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后 再实施手术。
幼年动物的ALP主要来源于骨骼，成年动 物ALP主要来自肝脏。
2.碱性磷酸酶（ALP） 正常参考值：30-115IU/L 临床意义：
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢 性 黄疸型肝炎、胆管阻塞、骨细胞瘤、骨转移癌、 骨折恢 复期。
又称谷丙转氨酶， 是机体的氨基转移酶之一 ，在氨基酸代谢中起着重要的作用。ALT广泛分 布在动物的肝、肾、心的器官中，尤以肝细胞中 含量最高，约为血清中的100倍，故只要有1％肝 细胞坏死，即可使血清中ALT增加一倍，因此它 是犬猫最敏感的肝功能检测指标之一。当肝细胞 受损害时，细胞膜通透性增加或细胞破裂，肝细 胞内ALT大量逸入血液导致血液中ALT含量增加， 故血清ALT增加是反映肝细胞损害的最敏感指标 之一，具有很高的灵敏性和较高的特异性。
5.肌酐（CRE）
正常参考值：36.00-132umol/L
临床意义：
升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障 碍、肢端肥大症等。
降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、 高龄者）、多。
6.尿素氮（BUN）
尿素是体内氨基酸代谢的最终产物之一。氨基 酸经脱氨基作用先生成氨。氨对机体有毒性，在 肝脏经鸟氨酸循环生成尿素，尿素通过血液循环 输送至肾脏，经肾小球滤过，肾小管重吸收一部 分，大部分经尿排泄，当肾小球滤过功能降低时 血中尿素增高，所以血尿素能反映肾小球滤过功 能。
能检测，进行保肝治疗和营养治疗，在肝 功得到恢复时方可实施限期或择期手术， 肝功严重损害时除急症抢救外不应实施手 术。
肾病 患肾病的动物麻醉风险大，手术耐
受力差，中轻度肾功损害动物内科治疗同 时密切检测肾功水平，必须手术而又重度 肾功损害的动物可以考虑进行腹膜透析后 再实施手术。
生化课件第十六章血液生化
约占1/2
2020/10/20
第一节 血 浆 蛋 白 Plasma ProteinБайду номын сангаас
血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质
吉林大学白求恩医学院 杨成君
5
2020/10/20
一、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
血浆蛋白的种类多，含量也不相同 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质
分类。 分离蛋白质的常用方法包括
电泳（electrophoresis）：血浆蛋白质 超速离心（ultra centrifuge）：血浆脂蛋白
吉林大学白求恩医学院 杨成君
6
2020/10/20
（一）血浆蛋白的分类
电泳(electrophoresis)
是最常用的分离蛋白质的方法,常据此分类
清蛋白（albumin） 1球蛋白（1 –globulin） 2球蛋白（ 2 –globulin ）
多种疾病导致血浆蛋白异常
风湿病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征：
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高
肝脏疾病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高？ 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高？
外分泌酶：外分泌腺分泌的酶
消化系统的蛋白酶、淀粉酶、酯酶 脏器受损时血浆含量增加，有助于临床诊断
细胞酶：存在于组织细胞内参与代谢的酶类
正常情况血浆含量甚微，小部分有器官特异性，用于诊断。
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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2020/10/20
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第一节 血 浆 蛋 白 Plasma ProteinБайду номын сангаас
血浆蛋白是维持体内代谢的重要物质
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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一、血浆蛋白的分类与性质
血浆蛋白指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
血浆蛋白的种类多，含量也不相同 通常按来源、分离方法和生理功能将血浆蛋白质
分类。 分离蛋白质的常用方法包括
电泳（electrophoresis）：血浆蛋白质 超速离心（ultra centrifuge）：血浆脂蛋白
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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（一）血浆蛋白的分类
电泳(electrophoresis)
是最常用的分离蛋白质的方法,常据此分类
清蛋白（albumin） 1球蛋白（1 –globulin） 2球蛋白（ 2 –globulin ）
多种疾病导致血浆蛋白异常
风湿病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征：
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高
肝脏疾病
急性炎症反应和抗原刺激引起免疫系统增强，特征
免疫球蛋白升高：特别是IgA，可有IgG和IgM升高？ 炎症期可有α1-AG、Hp、C3升高？
外分泌酶：外分泌腺分泌的酶
消化系统的蛋白酶、淀粉酶、酯酶 脏器受损时血浆含量增加，有助于临床诊断
细胞酶：存在于组织细胞内参与代谢的酶类
正常情况血浆含量甚微，小部分有器官特异性，用于诊断。
吉林大学白求恩医学院 杨成君
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临床生化检验基础PPT课件
转速选择：RCF＝1.118×L×（r/1000）2 RCF：相对离心力，在生化检验分析中的
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
标本相对离心力在1500～1800； L：离心半径，以mm计算，即离心管至旋
转轴中心距离； r：转子每分钟转速。
标本的处理
分离注意事项：
转速不够，离心不彻底，不能很好的将 血清分离，在血清中容易夹杂纤维蛋白，在测 试过程中容易堵针，影响测试。
主要内容
生化检验的概述 生化检验的对象 生化检验的手段
生化检验的作用
概述
临床生化检验：主要是运用物理学、化 学、生物学等实验室技术和方法，通过感官、 试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对 病人的血液、体液、分泌液、排泄物等标本 进行检验，以获得反映机体功能状态、病理 变化或病因等的客观资料。
对象
ε ×Vs×d ε ×d
VS
在临床测试中，外界环境因素、试剂本
检测方法
比浊法：
免疫比浊法： 免疫透射比浊法：是在光源的光路方向 测量透射强度，用终 点法测量。 用于血清特种蛋白的检测。 免疫散射比浊法： 常用于血凝仪中。
化学比浊法
校准品
定标：浓度和反应度关系，找K值。
K＝C标准/（A标准－A试剂空白） 决定因素：
1、标准液浓度，最好是血清基质，否则 可能会因为基质效应而影响定标效果。
肝功能 胰腺炎 前列腺疾病
肾功能 无机离子 免疫性疾病
血糖
痛风
免疫炎症反应
血脂
中毒
心肌酶谱
检测试剂
常见生化项目之间的关系：
GLO＝TP－ALB
A/G＝ALB/GLO
O/P＝AST/ALT
I-BIL＝T-BIL－D-BIL
AⅠ/B＝ApoAⅠ/ApoB CK-MM＝CK－CK-MB
第2章血液生化改
1、盐析法 •清蛋白：饱和硫酸铵 •球蛋白：半饱和硫酸铵 •纤维蛋白原：半饱和硫酸铵 + 半饱和NaCl •清 : 球 = 1.5 ~2 : 1 血浆中含量最多的蛋白质是清蛋白；血液中含量最 多的蛋白质是血红蛋白
血浆蛋白质
临床上常用清蛋白／球蛋白（A/G）值对肝脏疾患 与免疫相关疾患加以区分
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
EPO!
兴奋剂
• 运动员使用EPO后能使红细胞和血红蛋白升高，有助于 氧气运输进而增加耐力。
……
Cl_、HCO3_、HPO42 _ ……
液体---水：全血含水81%--86%
血浆含水93%--95%
血浆中非蛋白质含氮化合物
非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、肌酸、 肌酐、尿酸、胆红素、氨等它们多数为蛋白质和核酸的分解代谢终产物。
非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN）：血液非蛋白质含氮化合 物中的含氮量。
2、糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径 （1）酵解供能：钙泵、钠泵、谷胱甘肽及NAD＋的生物合 成、膜脂与血浆脂蛋白的脂质交换
（2）酵解支路生成2,3-二磷酸甘油酸：在低氧压的组织中 促进氧的释放；贮存能量
成熟红细胞代谢特点
糖代谢
（1）糖酵解的功能：90% ~ 95%供能途径
维持红细胞膜钠泵(Na+-K+-ATPase)的运转 维持红细胞膜钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 维持红细胞膜脂质与血浆脂蛋白脂质的交换 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成
血浆蛋白质
临床上常用清蛋白／球蛋白（A/G）值对肝脏疾患 与免疫相关疾患加以区分
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
EPO!
兴奋剂
• 运动员使用EPO后能使红细胞和血红蛋白升高，有助于 氧气运输进而增加耐力。
……
Cl_、HCO3_、HPO42 _ ……
液体---水：全血含水81%--86%
血浆含水93%--95%
血浆中非蛋白质含氮化合物
非蛋白含氮化合物：血液中除蛋白质以外的含氮物质，包括尿素、肌酸、 肌酐、尿酸、胆红素、氨等它们多数为蛋白质和核酸的分解代谢终产物。
非蛋白氮（non-protein nitrogen, NPN）：血液非蛋白质含氮化合 物中的含氮量。
2、糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径 （1）酵解供能：钙泵、钠泵、谷胱甘肽及NAD＋的生物合 成、膜脂与血浆脂蛋白的脂质交换
（2）酵解支路生成2,3-二磷酸甘油酸：在低氧压的组织中 促进氧的释放；贮存能量
成熟红细胞代谢特点
糖代谢
（1）糖酵解的功能：90% ~ 95%供能途径
维持红细胞膜钠泵(Na+-K+-ATPase)的运转 维持红细胞膜钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 维持红细胞膜脂质与血浆脂蛋白脂质的交换 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成
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第三节
血细胞代谢
Metabolism of Blood Cells
一、红细胞的代谢特点
❖ 红细胞是血液中最主要的细胞，它是在骨髓中 由造血干细胞定向分化而成的红系细胞。
❖ 在成熟过程中，红细胞发生一系列形态和代谢 的改变。
Metabolic changes in the process of maturation of blood cells
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
❖ 血浆蛋白的种类很多，含量也极不相同，有 多种分类方法，现介绍几种最常用的分类方 法。
血浆蛋白的分类
1. 依据电泳(electrophoresis)结果分：
清蛋白 (albumin) 1球蛋白(globulin) 2球 蛋 白 球蛋白 球蛋白
.
5
A
B
Albumin 1 2
(globulin) (globulin) (globulin)
Albumin 1 2
Electrophoretogra. m of Plasma Proteins 6
2. 依据生理功能分类：
人类血浆蛋白质的分类
二、血浆蛋白的功能
❖ 维持血浆胶体渗透压 Maintain osmotic pressure ❖ 维持血浆正常的pH Maintain body pH ❖ 运输作用 Transportation ❖ 免疫作用 Immune defense ❖ 催化作用 Catalytic function ❖ 营养作用 ❖ 凝血、抗凝血和纤溶作用
板platelets
❖ 血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体
❖ 血液的固体成分
无机物：以电解质为主
有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物、糖
类和脂类等
本章讲述内容：
❖ 血浆蛋白 ❖ 血细胞的代谢
第一节
血浆蛋白
Plasma Protein
一、血浆蛋白的分类与性质
❖ 血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中 的主要的固体成分。
血液概况
❖ 血液(blood)的组成：
Blood is a specialized bodily fluid that is composed of blood cells
血浆(plasma)
suspended in a liquid called blood plasma.
红细胞red blood cells ，白细胞white blood cells ，血小
❖ 维持红细胞膜上钙泵(Ca2+-ATPase)的正常运转 ❖ 维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进
行交换 ❖ 少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+ 的生物合成 ❖ ATP用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程
⑵ 2, 3-BPG的功能 ❖ 2, 3-BPG是调节血红蛋白(Hb)运氧的重要因素,
2, 3-BPG的浓度改变调节对组织的供氧。
（三）血红蛋白的合成与调节
血红蛋白的组成
珠蛋白，血红素(heme) 血红蛋白的合成
* 血红素的合成 * 珠蛋白的合成 * 血红蛋白的合成
1. 血红素的生物合成
合成的组织和亚细胞定位： 参与血红蛋白组成的血红素主要在骨髓
的幼红细胞和网织红细胞中合成。
合成原料：
Glycine、succinyl-CoA 、Fe2+
.
20
⑴ 合成过程：
-氨基--酮戊酸(aminolevulinic acid ,ALA)的 生成：由ALA合酶(ALA synthase)催化，是血红 素合成的关键酶
3- bisphosphoglycerate kinase
2, 3-BPG
3- phosphoglycerate
2, 3-BPG phosphotase
2, 3-BPG pathway
Lactate
.
13
3. 红细胞内糖代谢的生理意义
⑴ ATP的功能：
❖ 维持红细胞膜上钠泵 (Na+-K+-ATPase)的正常 运转
❖ 高铁血红蛋白（methemogolbin,MHb） MHb 不能及时还原，会影响氧的运输。
❖ 红细胞中有NADH- MHb还原酶和NADPHMHb还原酶，催化MHb还原成Hb
❖ GSH和维生素C也能直接还原MHb，其中以 NADH- MHb还原酶最重要
.
17
（二）脂 代 谢
❖ 成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，通过主 动参入和被动交换不断的与血浆进行脂质交 换，维持其正常的脂类组成、结构和功能。 依靠糖代谢生成的ATP提供能量。
Glucose -6 - phosphate NADP+
Glucose 6－ phosphate dehydrogenase
Glutathione reductase
2GSH
Glutathione peroxidase
6-phosphate gluconic acid NADP++H+ .
GSSG
H2O2 2H2O16
Erythrocyte
containing nucleus
.
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Notes： “+”，“-” stand for the process whether or not occur in cells
（一）Metabolism of glucose
糖代谢
1. Glycolysis and 2, 3- bisphosphoglycerate 2. (2, 3-BPG) pathway
2. The Pentose Phosphate pathway: main function is to produce NADPH+H+ for
protecting membrane proteins from being oxidized.
.
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Glucose
bisphosphoglycerate mutase 1, 3-BPG
⑶ Provision of NADH and NADPH :
Function of NADH and NADPH: ❖ Fight against oxidized enzymes , prevent membrane proteins, hemoglubin and enzymes containing thiolgroup from being oxidized ，and maintain the normal function of erythrocytes.