西医内科学试题库及答案-A2型题【2020年最新】
西医内科题库(含参考答案)
西医内科题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性肾小球肾炎高血压的主要原因（）A、钠水潴留B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、交感神经系统活性增加D、肾分泌的降压物质减少正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎高血压主要是由于钠水潴留。
2.临床上出现黑便说明每日出血至少达A、5mlB、250mlC、200mlD、110-120mlE、50ml正确答案：E3.Graves病患者应用丙基硫氧嘧啶常规治疗后，甲状腺机能亢进症状明显改善，但甲状腺较前增大。
为使甲状腺缩小，应该施行下列哪一项方案？A、增加丙基硫氧嘧啶的剂量B、减少丙基硫氧嘧啶的剂量C、在目前方案基础上加用心得安D、在现有方案基础上加用甲状腺素E、停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑。
正确答案：D答案解析：患者用丙基常规治疗2个月，症状缓解后甲状腺肿大，可加用甲状腺素以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴，使TSH不过度升高，使甲状腺缩小。
4.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。
首选的治疗A、口服复方降压片B、静滴硝普钠C、静脉注射地西泮D、静脉注射呋塞米E、口服卡托普利正确答案：B5.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的：A、适用于Ⅰ型糖尿病病人B、是抢救酮症酸中毒病人的必需药物C、非胰岛素依赖型糖尿病病人饮食和口服降糖药治疗疗效不佳时应使用胰岛素D、糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素E、糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素正确答案：E答案解析：妊娠糖尿病或糖尿病妊娠在整个妊娠期间均应使用胰岛素治疗，因为口服降糖药物对妊娠期胎儿发育有一定影响。
6.患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。
首先应选用A、异丙基肾上腺素B、洛贝林C、肾上腺素D、麻黄素E、氨茶碱正确答案：E7.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉正确答案：B8.引起左室后负荷增加的最主要因素是A、主动脉瓣关闭不全B、体循环高压C、肺循环高压D、左至右分流的先天性心脏病E、血容量增加正确答案：B9.下列哪项不是IgA肾病的临床表现（）A、白细胞尿B、无症状性尿异常C、肾病综合征D、高血压正确答案：A答案解析：IgA肾病的临床表现可包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退，但几乎所有患者均有血尿；好发于青少年男性，常在上呼吸道感染24~72小时后出现反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数日。
西医内科学练习题库含参考答案
西医内科学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、心率失常B、剧烈胸痛C、心力衰竭D、恶心呕吐腹痛E、发热正确答案：B2.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、胎儿弯曲菌C、副溶血性弧菌D、幽门螺杆菌E、鼠伤寒沙门菌正确答案：D3.目前消化系统实质性脏器占位行病变诊断，首选的辅助检查技术是A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、纤维内镜正确答案：A4.属于抑菌抗结核药物A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：A5.男，21岁。
3天前受凉后“感冒”，症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促。
査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加A、心力衰竭B、神经调节失衡C、气道高反应性D、气道重构正确答案：D6.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。
此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、一度D、二度E、重度正确答案：E7.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、细菌感染B、中老年人C、血脂升高D、高血压E、饮酒正确答案：A8.心房颤动是，心室率是A、＜150次/分B、＞600次/分C、350~600次/分D、150~200次/分E、100~160次/分正确答案：E9.继发性肺结核最常见的类型是A、浸润型肺结核B、慢性纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、粟粒型肺结核E、血行播散型肺结核正确答案：A10.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。
2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。
该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级，高危B、高血压3级，高危C、高血压1级D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D11.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A、蜘蛛痣B、肝掌C、脾肿大D、男性乳房发育E、肝肿大正确答案：C12.男，55岁，胃溃疡已10年，近三月来上腹疼痛持续而无规律。
西医内科学考试题(附答案)
西医内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女，76岁。
持续性房颤2年。
有高血压和糖尿病病史。
查体：BP120/65mmHg，心率87次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、皮下注射低分子肝素B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯毗格雷E、口服华法林正确答案：E2.诊断窦性节律的心电图表现为：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立，P-R间期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联倒置，P-R间期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR导联直立，AVL导联倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：A3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A、硫糖铝B、阿托品C、胶体次枸橼酸铋D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：E4.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗幽门螺旋杆菌治疗B、强力抑酸剂C、抗抑郁药物D、促胃动力剂E、胃黏膜保护剂正确答案：A5.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳嗽C、咳粉红色泡沫痰D、痰中带血E、胸痛正确答案：C6.下列哪种叙述正确A、心绞痛发作时心电图常出现异常Q波B、心绞痛发作时心电图正常可排除心绞痛C、心绞痛发作严重时可半有体温升高D、静息时心电图发生ST-T改变是心绞痛的表现特征E、心绞痛发作时心电图发生ST-T改变可确诊为心绞痛正确答案：E7.消化性溃疡患者疑似并发急性穿孔，为证明诊断应首先选择的检查是？A、上消化道钡剂造影B、腹部超声C、胃镜D、卧位腹部X线平片E、立位腹部X线平片正确答案：E8.属于抗凝药物的是A、双嘧达莫B、组织型纤溶酶原激活剂C、阿司匹林D、低分子量肝素E、尿激酶正确答案：D9.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施，除了：A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、必要时作气管插管吸痰D、必要时作气管切开吸痰E、给予可待因止咳正确答案：E10.不符合大量心包积液体征的是：A、奇脉B、心尖搏动减弱或消失C、颈静脉怒张D、脉压增大E、心音遥远正确答案：D11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH1正确答案：B12.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学题库(附答案)
西医内科学题库(附答案)西医内科学题库A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘产生发火与心源性哮喘产生发火的鉴别有困难时，可用以下哪类药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘产生发火首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体冲动剂答案：6.A7.支气管扩咯血的缘故原由是A.动脉终末支扩大形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染而至黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原病发答案：8.A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaO↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指数>300D.晚期PaCO↓2下降E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程普通为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键步伐是A.静脉推注垂体后叶素B.消灭呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最多见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪类药物对早期结核的杀菌力感化最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增加速度E.全身中毒症状的轻重答案：18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学搜检E.胸水卵白质34g／L答案：19.D20.诊断早期肺芥蒂的主要按照是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后呈现呼吸变浅、变慢、暂停。
西医内科学试题库(含答案)
西医内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、白细胞及分类B、血清淀粉酶C、X线腹部平片D、空腹血糖测定E、血清脂肪酶正确答案：E2.急性肾盂肾炎一般不出现A、贫血B、尿路刺激征C、肾区叩痛D、畏寒、发热E、血尿正确答案：A3.男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术。
查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的诊断是：A、急性出血坏死性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎水肿型E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A4.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染B、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次C、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素D、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：A5.慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发病率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血正确答案：E6.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，此患者二尖瓣狭窄程度为A、中度B、重度C、轻度D、二度E、一度正确答案：B7.患者女，30岁。
突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。
体检：双侧肾区叩痛。
化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、肾病综合症C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：D8.类风湿关节炎可出现：A、面部皮肤对称性红斑B、眼睑向阳性皮C、手关节天鹅颈样畸形D、面容刻板、张口困难E、口腔、阴部溃疡正确答案：B9.女，28岁。
西医内科学练习题(含答案)
西医内科学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素正确答案：B2.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、心力衰竭B、脑血管意外C、高血压危象D、伴发冠心病E、尿毒症正确答案：B3.嗜铬细胞瘤所致高血压，首选哪种降压药A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、酚妥拉明C、钙拮抗剂D、血管紧张转化酶抑制剂E、利尿剂正确答案：B4.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、停用抗甲状腺药物B、加用β受体阻滞剂C、加用碘剂D、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素E、增加抗甲状腺药物剂量正确答案：D5.女性，32岁．出现关节肿痛3个月，伴低热，轻度贫血，ANA(+)，dsDNA（+），诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选药物是A、NSAIDsB、柳氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、糖皮质激素正确答案：E6.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%，最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C7.引起肾炎性水肿的主要机制是A、全身毛细血管通透性增加B、抗利尿激素分泌过多C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、肾小球滤过率下降E、血压增高引起急性心衰正确答案：D8.血管紧张素转化酶抑制剂最适用于下列哪种临床情况A、高血压伴CKD5期B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C9.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括A、痰多为白色泡沫痰或粘液痰B、咳嗽可伴随喘息C、痰中偶可带血D、常于寒冷季节加重E、一般白天咳嗽较重正确答案：E10.下列哪种药物不可能引起急性胰腺炎A、奥美拉唑B、硫唑嘌呤C、糖皮质激素D、磺胺类E、噻嗪类利尿剂正确答案：A11.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B12.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、房室分离，房率>室率B、心室率稍微不规则C、心室夺获和室性融合波D、心室率100-200次/分E、QRS波群形态宽大畸形正确答案：C13.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A、变形杆菌B、粪链球菌C、葡萄球菌D、副大肠杆菌E、大肠杆菌正确答案：E14.关于慢性支气管炎错误的是A、南方较北方发病率高B、老年人发病率高C、吸烟者发病率高D、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘E、分单纯型和喘息型正确答案：A15.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A16.患者，女，24岁。
西医内科学练习题库与参考答案
西医内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、腹水减退后，病人需限制钠的摄入D、腹水患者必须限制钠、水的摄入E、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾正确答案：A2.能引起慢性支气管炎急性加重的病因是A、饮酒B、血脂升高C、中老年人D、高血压E、细菌感染正确答案：E3.男，咳嗽，咳浓痰，反复咳血多年，病伴有乏力，发热，消瘦，可能的诊断是A、肺囊肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿正确答案：C4.确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、心电图B、超声心动图C、心肌活检D、心导管检查E、胸部X线正确答案：B5.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A、粘膜肌层B、浆膜层C、肌层D、粘膜层E、粘膜下层正确答案：A6.支气管哮喘的典型表现是:A、呼气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、咯血E、咳嗽、咳痰正确答案：A7.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水B、胸水生长速度C、胸水细胞学和细菌学检查D、胸痛程度E、胸水颜色正确答案：C8.男，36岁，一月前做体检，超声显像肝脾未见异常，今日因外伤所致腹腔脏器破裂，做修补术时取肝组织病理检查示假小叶形成，该患者原先患有何种疾病？A、脂肪肝B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、肝癌（亚临床期）E、慢性迁延性肝炎正确答案：C9.上消化道出血最常见的原因是A、急性糜烂出血性胃炎B、肝硬化食管胃底静脉曲张C、胃黏膜脱垂D、消化性溃疡E、胃癌正确答案：D10.男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。
近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。
查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。
质硬、压痛。
脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
临床上应首先考虑的是A、慢性肝炎B、继发性肝癌C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D11.男，54岁。
西医内科学考试题(含参考答案)
西医内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对该患者的治疗中不正确的方法是：A、扩血管治疗B、抗凝治疗C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗E、广谱抗生素治疗正确答案：E2.男，42岁，胃溃疡史10年。
近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗疗效不满意，应作下列哪项诊断A、钡餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隠血试验E、胃镜+活检检查正确答案：E3.患者男性，20岁，低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半个月，近1周患者又觉气促、胸闷，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是A、结核性胸膜炎B、风湿性胸膜炎C、右侧肺脓肿D、癌性胸膜炎E、化脓性胸膜炎正确答案：A4.男，15岁，3周前微热，咽痛。
周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟醒。
自述头痛，既往无高血压史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常规蛋白（++）RBC20—30个/HP，颗粒管型2—3/HP。
尿比重1.025，3mmol/L，眼底视盘轻度水肿，最可能的诊断为A、高血压病合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、慢性肾炎，尿毒症性脑病E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质摄入不足C、请白蛋白分解代谢增强D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、肝脏合成蛋白质不足正确答案：A6.男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。
为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是A、心电图检查B、心电监测C、心脏听诊D、X线胸片E、测量血压正确答案：A7.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A、便秘B、代谢性酸中毒C、上消化道出血D、低钾性碱中毒E、低血容量与缺氧正确答案：B8.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。
西医内科学习题库含参考答案
西医内科学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的A、腺苷酸环化酶增多B、蛋白酶减少C、真性胆碱酯酶活性正常D、a1-抗蛋白酶减少E、磷酸二酯酶减少正确答案：D2.用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B3.尿毒症病人尿液的特点是A、缺铁B、低蛋白血症C、尿量明显减少D、促红细胞生成素减少E、恶心呕吐正确答案：D4.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A、疼痛持续时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、疼痛放射部位正确答案：A5.老年高血压患者脉压差增大的原因是A、老年人血粘度增高B、老年人大动脉弹性降低C、老年人心输出是较少D、老年人小动脉弹性降低E、老年人循环血量较少正确答案：B6.普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B7.诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血正确答案：D8.下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、继发于感染所致的贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B9.呼吸衰竭的病人临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、发绀C、咯血D、呼吸困难E、精神错乱正确答案：D10.慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变A、肠化B、幽门腺化生C、不典型增生D、过形成E、脐状突起正确答案：C11.男,35岁,发热.皮肤淤斑5天入院。
查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。
Hb68g/L,WBC38×109_TagUpEnd_/L,血小板20×109_TagUpEnd_/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血.尿溶菌酶增高.最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：C12.慢性支气管炎最常见的并发症是A、气胸B、阻塞性肺气肿C、急性肺部感染D、慢性肺脓肿E、支气管扩张正确答案：C13.支气管哮喘的本质是A、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进B、气道平滑肌β2受体功能低下C、自身免疫性疾病D、气道平滑肌可逆性痉挛E、气道慢性炎症正确答案：E14.支气管哮喘典型的临床表现A、胸痛B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、干咳E、咯血正确答案：B15.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、体重下降B、气短或呼吸困难C、喘息和胸闷D、慢性咳嗽E、咳痰正确答案：B16.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4．FT4正常B、甲状腺摄碘率增高C、TRH兴奋试验TSH升高D、T3抑制试验抑制率>50%E、血清蛋白结合碘增高正确答案：A17.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、血常规恢复正常B、症状体征消失C、血红蛋白＞100g/LD、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%E、白血细胞分类未见幼稚细胞正确答案：D18.Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关正确答案：C19.下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现精神神经系统症状C、出现休克D、腹痛不缓解E、胰腺周围脓肿正确答案：D20.患者，男，48岁。
A2型试题库含参考答案
A2型试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患儿，男，8岁，因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院。
尿蛋白(++)，血压130/95mmHg。
初诊急性肾小球肾炎。
下列处理最重要的是A、无盐饮食B、记出入液量C、低蛋白饮食D、肌注青霉素E、利尿、消肿、降压正确答案：D2.患儿，男，8岁。
诊断为原发型肺结核。
经治疗后其病理转归最可能是A、吸收好转B、血行播散C、淋巴播散D、病灶蔓延扩大E、产生空洞正确答案：A3.患儿，女，6个月，高热、呻吟，中毒症状明显。
双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后A、3~4天B、11~14 天C、5~7 天D、1~2 天E、8~1天正确答案：C4.患儿，男，1岁，因急起高热、流涎、拒食2天入院。
查体：体温39.1℃，咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见多个2~4mm大小疱疹，心肺（-）,考虑最可能的诊断是A、流行性感冒B、急性咽喉炎C、咽结合膜热D、疱疹性口炎E、疱疹性咽峡炎正确答案：E5.患者，男性，50岁。
行纵隔肿瘤切除术后第1 天，体温37. 8℃，医生告知为外科手术热，暂给予观察，外科手术热体温一般A、不超过39℃B、不超过38℃C、不超过38. 5℃D、不超过39. 5℃E、不超过37. 5℃正确答案：B6.患者，女性，32岁，已婚。
口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、6小时内B、3小时内C、9小时内D、24小时内E、12小时内正确答案：E7.患者，男性，26岁，因车祸伤及头部一小时入院，头部受伤后立即出现意识丧失，25分钟后清醒，清醒后对伤前事情不能回忆，自述仍有头痛，未查出神经系统阳性体征，应诊断为：A、脑水肿B、脑痴呆C、脑震荡D、脑缺血E、脑缺氧正确答案：C8.患者，男性，43岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中提示该患者发病原因的是A、有胆绞痛史B、24岁时做过阑尾手术C、不嗜烟酒D、平时喜食素食E、父亲因冠心病去世正确答案：A9.李老师在妇科病房带实习，见到护士学生小王在护理一位绒毛膜癌的患者，课下问小王该患者的处理原则，正确的是A、子宫切除B、同位素治疗C、以化疗为主D、子宫及附件切除E、进行放疗正确答案：C10.患儿，男，1岁。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
西医内科学题库(附参考答案)
西医内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，ECG正常，最可能的诊断是A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、急性心肌梗塞D、脑血管意外E、中毒性脑病正确答案：A2.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发正确答案：E3.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数患者需要长期用药B、血压将至正常时，即可停药C、根据个体化原则选用降压药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：B4.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是A、距胸痛出现时间6小时B、有糖尿病史C、1月内患出血性脑卒中D、既往右心心肌梗死E、年龄>70岁正确答案：C5.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：A6.男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气促，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E7.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是A、尿高渗细菌培养B、亚硝酸盐还原试验C、尿沉渣涂片革兰氏染色镜检D、尿普通细菌培养E、定尿中细菌的血清型正确答案：C8.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则A、解痉止痛B、支持治疗C、营养支持D、生长抑素类似物E、预防感染正确答案：D9.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、肺段实变伴液气胸D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、多发性肺浸润正确答案：D10.诊断支原体肺炎的主要依据是A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D11.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C12.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、脑溢血B、再度出现高渗性昏迷C、脑缺氧D、脑水肿E、酮症酸中毒正确答案：D13.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：B14.不属于心肌梗死并发症的是A、梗死后综合征B、主动脉窦瘤破裂C、室壁瘤D、二尖瓣脱垂E、心脏破裂正确答案：B15.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
西医内科学试题(含答案)
西医内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素，防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿，并治疗原发病D、预防脑栓塞再发E、控制脑水肿和预防脑疝正确答案：C2、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是A、性接触感染B、血行感染C、直接感染D、上行感染E、淋巴道感染正确答案：B3、肺结核病人发热的最典型特点是A、午后低热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、波浪热正确答案：A4、下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A、快速利尿消退腹水促使缓解B、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾C、腹水患者必须限制钠、水的摄入D、腹水减退后，病人需限制钠的摄入E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用正确答案：A5、男性,28岁。
头晕、乏力1个月，发热伴牙龈出血1周。
査体:T38°C，皮肤见散在出血点，舌尖有一血疱，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，胸骨有压痛，心肺检査未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下1cm。
实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L，Plt16.0x109/L;该患者最可能的诊断是:A、慢性再生障碍性贫血B、急性再生障碍性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、巨幼细胞贫血正确答案：C6、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：C7、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、心室率绝对不规则B、无P波C、心室率190次/分D、室性融合波E、QRS间期>0.11秒正确答案：D8、在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A、药物中毒B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、酒精中毒E、日本血吸虫病正确答案：C9、女,55岁。
反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。
既往高血压病史 10年,血压控制满意。
西医内科学试题库及参考答案
西医内科学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高血压病患者，伴有肾功能不全、高钾血症，选择下列那类药物应慎重A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、利尿剂正确答案：B2.下列哪一种类型肺癌对化学药物治疗效果最敏感A、鳞状上皮癌B、小细胞肺癌C、大细胞肺癌D、肺泡癌E、腺癌正确答案：B3.鉴别溃疡性结肠炎与消化性溃疡最有价值的诊断方法是？A、X线钡剂灌肠B、纤维结肠镜检查C、依靠临床表现D、血清a2蛋白测定E、便常规，培养及孵化检查正确答案：B4.我国引起肝硬化的最常见原因是A、循环障碍B、病毒性肝炎C、胆汁淤积D、营养障碍E、酒精中毒正确答案：B5.男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹痛加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓，可能的疾病是？A、胃癌B、胰腺炎并出血C、消化性溃疡D、胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：C6.抢救急性肺水肿伴休克者，下列哪项措施禁用A、静脉注射地塞米松B、静脉注射快速洋地黄类药物C、皮下注射吗啡D、乙醇湿化吸氧E、缓慢静脉注射氨茶碱正确答案：C7.男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃肠病急性穿孔。
下列哪项体征最具有诊断意义A、移动性浊音阳性B、肝浊音界消失C、腹部叩诊呈鼓音D、腹壁肌紧张E、肠鸣音消失正确答案：B8.患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能A、窦性心律不齐B、阵发性室上性心动过速C、心室期前收缩D、心房颤动E、心室颤动正确答案：D9.急性心包炎心包积液时最突出的症状是：A、声嘶B、呼吸困难C、心前区疼痛D、发热E、吞咽困难正确答案：B10.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E11.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A、血气分析B、胸部×线检查C、心电图与心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压(PAP)测定正确答案：D12.临床上作为左室后负荷的最可能指标A、周围血管阻力B、主动脉顺应性C、左室收缩末压D、动脉内容量E、左室舒张末压正确答案：A13.浸润性肺结核最好发生的部位是:A、上叶尖后段B、中叶内侧段C、上叶前段D、中叶外侧段E、下叶内基底段正确答案：A14.男，38岁，上腹疼痛6年。
西医内科学试题库(附答案)
西医内科学试题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡最常见的并发症为A、幽门梗阻B、出血C、穿孔D、瘘管形成E、癌变正确答案：B2.女，30岁。
活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
查体：高枕卧位。
BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。
治疗首选A、毛花苷CB、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A3.男，25岁，反复上腹疼、反酸四年。
胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸A、胃黏膜保护剂B、促胃动力剂C、两种有效抗生素D、解痉剂E、一种有效抗生素正确答案：A4.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、恶心D、心律失常E、黄视或绿视正确答案：D5.能引起慢性支气管炎急性加重的病因A、高血压B、细菌感染C、饮酒D、血脂升高E、中老年人正确答案：B6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降,PaC02上升;C、pH值下降,Pa02下降，PaC02降低D、pH值下降，PaO2下降，paC02上升E、pH值正常,Pa02下降，PaC02上升正确答案：D7.慢性支气管炎典型肺部X线表现是A、无特殊征象B、肺野透光度增高C、膈肌下降D、胸廓扩张，肋间隙增宽E、双肺纹理增粗、素乱正确答案：E8.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病是A、动脉硬化B、心律失常C、肝硬化D、左心衰竭E、右心衰竭正确答案：E9.女,28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
查体：心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、急性心包炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案：E10.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强，传染性最大的是A、偶然繁殖菌B、耐药菌C、细胞内酸性环境中的菌D、休眠菌E、不断生长繁殖菌正确答案：E11.缺O2和CO2对中枢神经系统可产生的影响，不包括:A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞水肿E、导致脑间质水肿正确答案：C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染D、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素E、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素正确答案：C13.缩窄性心包炎可表现为A、心包叩击音B、枪击音C、心包摩擦音D、第二心音逆分裂E、心脏杂音性质改变正确答案：A14.男，74岁。
西医内科试题库及答案
西医内科试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、外伤直接感染E、肾周围器官感染蔓延正确答案：A答案解析：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。
2.男，14岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。
检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选（）A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、一代头孢E、庆大霉素正确答案：D答案解析：泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，但喹诺酮类抗生素不能用于18岁以下患者，会影响骨骼发育，苯唑西林适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，红霉素及青霉素皆对大肠杆菌无效，只有一代头孢对大肠杆菌有效。
3.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干正确答案：E4.关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、固有腺体减少正确答案：A5.铁蛋白和含铁血黄素贮于A、网状细胞B、胃壁主细胞C、肝、脾、骨髓的单核细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：C6.肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确（）A、多饮水B、停药后每月复查尿常规并做尿培养1次C、调整尿的酸碱度D、尿常规恢复正常即停药E、根据药物敏感试验选药正确答案：D答案解析：备选答案ABCE均正确，故不是本题要求的答案，D是要求的答案。
因为尿常规检查正常，尿中细菌培养为阴性后仍应继续用药 3 ~5日，通常为10 ~14日。
停药后还要每周复查一次尿中细菌，连续 2 ~3周。
6周后再复查一次，如均为阴性，即为临床痊愈。
7.男性，20岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超示甲状腺位于胸骨后。
治疗方案首选为：A、抗甲状腺药物长程治疗B、心得安C、复方碘液D、甲状腺放疗E、甲状腺次全切除正确答案：E答案解析：因为异位甲状腺，宜手术治疗。
西医内科学习题(附参考答案)
西医内科学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.是SLE的标准筛选试验。
但特异性：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：A2.女，28岁。
因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温：38.5度，血压100/80mmHg巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑的检查是？A、ALTB、ASTC、血清胆红素测定D、血清蛋白质测定E、CK正确答案：E3.患者男性，30岁，自幼体弱，反复发作呼吸道感染，近2个月来出现咳嗽、黄脓痰，并有咯血，每次数十毫升，每日数次。
根据病史，此患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、原发性支气管肺癌E、急性支气管炎正确答案：B4.慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、脾梗死、脾周炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：C5.男，30岁。
上腹部疼痛1年，进食后加重。
X线钡餐检查胃黏膜粗乱，胃角部见1.5cm×2.0的壁龛，最可能的诊断是A、胃溃疡合并胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡恶变正确答案：C6.诊断强直性脊柱炎的最佳影像学检查是：A、MRIB、骶髂关节CTC、双手X线片D、腹部B超E、骨密度测定正确答案：B7.肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、胸痛B、咳粉红色泡沫痰C、咳嗽D、痰中带血E、寒战高热正确答案：B8.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、丙谷胺B、雷尼替丁C、氢氧化铝D、溴丙胺太林E、奥美拉唑正确答案：C9.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A、大量白细胞的分解产物B、红细胞破坏后释放出的含铁血黄素C、痰内混有大量巨噬细胞D、白细胞和红细胞混合的产物E、痰内有大量红细胞正确答案：B10.确诊支气管扩张的检查方法是A、血液常规B、B超C、胸部X线D、支气管碘油造影E、痰液检查正确答案：D11.男，48岁。
西医内科学练习题库与答案
西医内科学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、骨髓中原始细胞>20%B、不明原因的发热C、费城染色体D、进行性脾大E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案：A2.关于高血压的分级标准，属于2级的是A、160/110mmHgB、150/100mmHgC、170/120mmHgD、140/90mmHgE、180/130mmHg正确答案：B3.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案：A4.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、肺泡I型细胞B、肺泡II型细胞C、柱状上皮细胞D、肥大细胞E、浆细胞正确答案：D5.普萘洛尔A、抑制甲状腺激素的外周作用B、破坏甲状腺滤泡细胞C、抑制甲状腺素合成D、抑制7′-脱碘酶E、抑制甲状腺素释放正确答案：A6.下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A、抗链“O”抗体阳性B、晨僵C、皮疹D、关节疼痛E、发热正确答案：B7.胃溃疡节律性疼痛特点是A、餐时痛B、餐后0.5－1h痛C、餐后3－4h痛D、夜间痛E、空腹痛正确答案：B8.关于上消化道出血哪项是错误的A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血正确答案：B9.患者，男，16岁，近日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
体检：血压正常、端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率100次/分。
律齐，无杂音。
哪种诊断正确A、支气管哮喘B、急性支气管炎C、病毒性心肌炎D、慢性支气管炎喘息型E、上呼吸道感染正确答案：A10.女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、风湿性关节炎E、痛风正确答案：B11.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A、铁锈色B、绿色C、黑色D、粉红色E、黄色正确答案：A12.患者男，68岁。
西医内科学试题库及答案-A2型题【2020年最新】
西医内科学试题库及答案-A2型题1.男，74岁。
患慢性阻塞性肺病10年。
2天前因感冒，咳喘症状加重。
动脉血气分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。
其低氧血症最可能的原因是A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气／血流比例失调E.以上都不是【答案】1.D2.女，32岁。
因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。
临床诊断：急性肺炎。
其最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌【答案】2.C3.男，61岁。
食管癌手术，留置胃管。
术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。
气急，右下肺闻及较多细湿啰音。
X线胸片示右肺下大片炎性病变。
其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌【答案】3.E4.女，60岁。
慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。
呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO ↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。
其氧疗原则应是A.以将PaO↓2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧【答案】4.C5.女，43岁。
突然呼吸困难3小时。
神志清楚，两肺广泛哮鸣音。
血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol／L。
病人可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】5.D6.女，22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。
有支气管哮喘史。
身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是A.静脉注射地西绊B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入舒喘灵D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素【答案】6.E7.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。
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西医内科学试题库及答案-A2型题
1.男，74岁。
患慢性阻塞性肺病10年。
2天前因感冒，咳喘症状加重。
动脉血气分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。
其低氧血症最可能的原因是
A.弥散障碍
B.通气量不足
C.静动脉血分流
D.通气／血流比例失调
E.以上都不是
【答案】1.D
2.女，32岁。
因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
体检：
T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。
临床诊断：急
性肺炎。
其最可能的病原体是
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
【答案】2.C
3.男，61岁。
食管癌手术，留置胃管。
术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。
气急，右下肺闻及较多细湿啰音。
X线胸片示右肺下大片炎性病变。
其最可能的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单孢菌
C.军团杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肠道革兰阴性杆菌
【答案】3.E
4.女，60岁。
慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。
呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO ↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。
其氧疗原则应是
A.以将PaO↓2提高至正常水平为度
B.间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.高压氧舱治疗
E.持续呼吸道正压给氧
【答案】4.C
5.女，43岁。
突然呼吸困难3小时。
神志清楚，两肺广泛哮鸣音。
血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol／L。
病人可能是
A.失代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性呼吸性酸中毒
C.代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
【答案】5.D
6.女，22岁。
持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。
有支
气管哮喘史。
身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。
应采取的治疗措施是
A.静脉注射地西绊
B.肌内注射盐酸哌替啶
C.气管吸入舒喘灵
D.静脉滴注大剂量青霉素
E.静脉滴注糖皮质激素
【答案】6.E
7.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。
X线胸片示左下肺炎，青霉素
肌内注射每次160万U，3次／d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。
下列各项
中，哪项检查最重要
A.血培养
B.X线胸片
C.多次痰培养
D.纤维支气管镜检查
E.诊断性胸腔穿刺
【答案】7.E
8.女，61岁。
咳嗽、气促、不能平卧4天。
身体检查：端坐位，血压156／98mmHg，心率110次／min。
右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。
胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。
胸水常规：淡黄色，相对密度 1.016，蛋白质24g／L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U／L；红细胞418／μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。
下列
各项中，哪项应首先考虑
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出液
E.化脓性胸膜炎
【答案】8.D
9.男，65岁。
因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中，哪项
应特别注意
A.防止呕吐物吸入
B.把病人安置于隔离病室
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.避免使用H↓2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高
【答案】9.E
10.女，28岁。
患风湿性心脏病。
二尖瓣狭窄并关闭不全。
心悸、气短、下肢浮肿。
每天口
服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。
心电图示室性期前收缩、二联律。
下列各项中，首选的治疗措施是
A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B.美西律
C.利多卡因
D.钾盐
E.普萘洛尔
【答案】10.A
11.男，29岁。
患风湿性心脏病15年。
平时一般活动时症状不明显。
2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。
心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次／min。
拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.毛花苷C
D.普萘洛尔
E.呋塞米
【答案】11.C
12.女，55岁。
头昏7年。
血压180／100mmHg，心率73次／min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。
应首选的治疗药物是
A.地尔硫■
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.普萘洛尔
【答案】12.D
13.女，70岁。
血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／min。
首选的治疗药物是
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
【答案】13.A
14.男，57岁。
冠心病病人。
发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。
首选的诊断是
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
【答案】14.B
15.女，26岁。
活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。
血压140／45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。
其最可能的疾病为
A.冠心病心绞痛
B.动脉导管未闭
C.心肌炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.肥厚梗阻型心肌病
【答案】15.D
16.女，22岁。
间歇性胸痛、气促3个月。
经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
宜选用
下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.异山梨酯
D.洋地黄
E.多巴酚丁胺
【答案】16.B
17.女，24岁。
2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。
心率98次／min，频发期前收缩。
心尖区可闻奔马律，肺(-)。
心电图示多源频发室性期前收缩。
LDH增高。
可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.急性病毒性心肌炎
【答案】17.E
18.男，26岁。
低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。
血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／min，颈静脉怒张。
首选的治疗是
A.硝普钠
B.毛花苷C
C.盐酸哌替啶。