护理持续质量改进报告本

绍兴县中医院护理持续质量改进记录表

一、项目名称：熟悉手术物品供应，减少术中进出。提高工作效率。

二、改进小组（组长：成兰）

成员：孙敏董玉燕俞亚娟王立颖黄银芳马小芳徐国英俞婷查媛媛三、选题理由：

1．对院方而言：正确高效优良的手术护理服务必将提高患者对医院的满意度和信任度。

2．对患者而言：减少了术中等待时间和可能的感染几率，保障手术更加安全。进一步完善患者诊疗过程，和谐医护患三者的关系。

3．对科室而言：改善了手术室的工作流程，提高了工作品质和整体形象，降低手术风险性。

4．对个人而言：提高了工作效率和质量，增强自身业务素质，加强相互协作能力，提高与医生的配合能力。

五、现况把握

由于手术室护士普遍年资较低，经验不足，对各医生的喜好了解不够。手术间内未设储物柜，导致术中进出次数较多。存在可能影响手术进度和感染的发生率。

六、目标设定

在2012年4月30日之前，平均每月术中进出次数由1050次降低到200次。

七、 解析

手术室护士 器械

其他

八、 对策实施：

1．制定完善整改措施，每周进行相关业务知识的培训和考核。制定好各项手术配合方式，明确手术物品供应。

2．加强人员培训，提高业务水平。定期开展品管圈讨论会。了解圈员想法，总结进度，进行分析。

3．完善手术器械管理，设定专人对器械进行保养管理。 4．了解医生喜好，制定医生喜好卡。

九、 效果确认

0.511.522.533.54改善前

改善后

进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（300*3.5-300*1.5）/300*3.5*100%

=57.1%

解决问题的能力

团队合作

十、标准化

1、制定整改措施，

2、加强人员培训，提高业务水平。

3、完善手术器械管理。

4、了解医生喜好，进行相关调查。

十二、下一步工作计划