2022-2023年执业药师《中药学综合知识与技能》预测试题19(答案解析)
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2022-2023年执业药师《中药学综合知识与技能》预测试
题(答案解析)
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第壹卷
一.综合考点题库(共50题)
1.某男,42 岁。
素有高血压,近日感到头痛而昡,心烦易怒,夜寐不宁,苔薄黄,脉弦有力。
遂去中医院就诊。
医生开具羚角钩藤汤,组成有羚羊角,桑叶,川贝,鲜生地,钩藤,菊花,白芍,甘草,鲜竹茹,茯神等。
服用一周后患者症状明显好转。
根据辩证的结果,应选用的治法是
A.祛瘀通络
B.补益肝肾
C.平肝潜阳
D.疏风清热
E.祛风散寒正确答案:C
本题解析:
暂无解析
2.煎汤代水的药宜煎
A.10~15 分钟
B.15~25 分钟
C.30 分钟
D.30~40 分钟
E.2~3 小时
正确答案:B
本题解析:
暂无解析
3.某女,54岁。
心情抑郁,情绪不宁,经常胸胁胀痛,嗳气,善太息,应辨证为
A.肺脾两虚
B.痰气郁结
C.心脾两虚
D.肝脾不调
E.肝气郁结
正确答案:E
本题解析:
肝主疏泄,调畅气机,舒畅情志。
胁胀痛病位在肝属气滞不通;嗳气、善太息为肝失疏泄,气机不调,肝胃不和;心情抑郁、情绪不宁为肝失疏泄,不能调畅情志。
患者符合郁证的诊断,由肝气郁结引起。
患者没有肺、脾、心、痰的病理表现,其他选项均可排除。
4.咳声如犬吠,其临床意义是
A.百日咳
B.顿咳
C.白喉
D.燥咳
E.热咳
正确答案:C
本题解析:
本题主要考查咳嗽声音变化的临床意义。
咳声如犬吠,多为白喉。
5.含萜类成分,对肝功能有影响的是A.石榴皮
B.何首乌
C.三七
D.川楝子
E.千里光
正确答案:D
本题解析:
不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。
包括有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。
故87题选D。
6.某女,65岁。
全身关节肌肉疼痛较剧烈,阴雨天加重,属于寒邪所致,其病因的性质是
A.黏腻停滞
B.凝结阻滞
C.沉重秽浊
D.收缩牵引
E.阻遏气机
正确答案:D
本题解析:
寒性收引,收引即收缩牵引。
寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁。
7.同种疾病,若其表现的证不同,则治法应采用
A.辨证论治
B.对症治疗
C.异病同治
D.同病异治
E.辨病论治
正确答案:D
本题解析:
本组题考查对中医学病治异同的认识。
同种疾病,由于表现的证不同,治法不同,称为同病异治,故3题的答案为D。
不同的疾病,由于出现了相同的病机,治法相同,称为异病同治,故4题的答案为C。
对疾病进行调查、分析、综合.从而对病理性质进行概括、判断的过程称为辨证,根据辨证结果确定相应的治疗原则和方法,称为论治,故5题的答案为A。
8.老年慎泻、少年慎补根据的用药原则是
A.因时制宜
B.因地制宜
C.因人制宜
D.标本同治
E.治病求本
正确答案:C
本题解析:
老年慎泻、少年慎补是根据病人年龄、体质等不同特点,来考虑的治疗用药原则,故答案选c。
老年人功能减退,气血亏虚,患病多虚证,或虚实夹杂,治疗虚证宜补;有实邪者攻邪要慎重,用药量应比青壮年轻。
小儿生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,易寒易热,易虚易实,病情变化较快,故治小儿病,忌投峻攻,少用补益,用药量宜轻。
9.大便干结,面红身热,多见于
A.气阴两虚型便秘
B.阳虚寒凝型便秘
C.津亏肠燥型便秘
D.气滞郁结型便秘
E.热结肠胃型便秘
正确答案:E
本题解析:
热结肠胃症状为大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。
舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。
治法为清热润肠通腑。
故此题应选E。
10.中医学认识人体自身以及与外界环境的联系性和统一性称为
A.病因病机
B.整体观念
C.异病同治
D.同病异治
E.辨证论治
正确答案:B
本题解析:
中医学的两大特点是整体观念和辨证论治。
整体观念体现在三个方面,一是人自身是一个整体(具体体现在三个方面:以五脏为中心构成肝、心、脾、肺、肾五个生理系统,形体和精神构成整体,物质和功能构成整体);二是人与自然界是一个整体;三是人与社会环境是一个整体。
11. 外观性状相似,但功效不同,不可放在同一斗中的是
A.板蓝根与大青叶
B.当归与川芎
C.篇蓄与荞麦
D.当归与独活
E.牡丹皮与赤芍
正确答案:D
本题解析:
暂无解析
12.患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。
查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。
肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。
含朱砂中成药中毒的临床反应是
A.口舌、四肢麻木,头痛、头晕、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常
B.头晕、头痛、烦躁、面肌紧张,进而肌肉收缩、角弓反张
C.胸闷、心律失常、脉缓无力,严重面色苍白、口唇发绀
D.口腔咽喉干痛、腹泻、呕吐,各种出血,肝功损害
E.恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜充血、牙龈溃烂,少尿、蛋白尿
正确答案:E
本题解析:
朱砂是含汞中药,汞中毒后消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭;神经系统及精神方面症状。
故答案选E。
13.小儿食指指纹色紫红者,多为
A.买证
B.血络郁闭
C.热证
D.外感表证
E.虚证
正确答案:C
本题解析:
本组题考查望小儿食指络脉。
色泽正常指纹,色呈浅红,隐现于风关之内。
既病之后,色鲜红者,多属外感表证;色紫红者,多为热证;色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重;色淡者,多属虚证;色滞者,多属实证;色青者,多见于惊风,亦出现于多种痛证。
14.具有升散而又挟湿特性的邪气是
A.湿邪
B.燥邪
C.热邪
D.暑邪
E.寒邪正确答案:D
本题解析:
具有升散而又挟湿特性的邪气是暑邪。
凡立夏之后,小暑之前,致病具有炎热、升散特性的外邪,称为暑邪。
暑为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪。
暑邪致病,有伤暑和中暑之别。
起病缓,病情轻者为“伤暑”;发病急,病情重者,为“中暑”。
故答案选D。
15.清咳散里含的西药成分是
A.盐酸溴己新
B.氢氯噻嗪
C.安乃近
D.氯化铵
E.胆酸钠
正确答案:A
本题解析:
本题考查对部分含西药组分的中成药的掌握。
含西药组分的止咳、平喘、化痰类药物品种很多,应重点熟悉掌握。
16. 某男,28岁。
患痤疮,症见面部粟疹累累,色红,疼痛,时有脓疱,口干渴,大便秘结,小便短赤。
舌质红,苔薄黄,脉弦黄。
治宜选用的方剂是
A.二陈汤
B.枇杷清肺饮
C.茵陈蒿汤
D.防风通圣散
E.桃红四物汤
正确答案:B
本题解析:
本题考查对痤疮临床辨证论治的掌握。
肺经风热型痤疮症见面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓包,伴口干渴、大便秘结、小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。
治法疏风清肺,方用枇杷清肺饮加减。
17.某女,45岁。
不思饮食,干呕作呃,心烦,低热,大便不调,舌红少苔,脉细数。
证属
A.食滞胃脘证
B.胃阴虚证
C.胃热证
D.胃寒证
E.大肠湿热证
正确答案:B 本题解析:
胃阴虚证常见口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃,舌红少苔或无苔,脉细数。
食滞胃脘证常见脘腹胀满,呕吐酸腐,嗳气反酸,或矢气酸臭,不思饮食,大便泄泻或秘结,舌苔厚腻,脉滑。
胃寒证常见胃脘疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦。
胃热(火)证常见胃脘灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,消谷善饥,牙龈肿痛,口臭,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数。
大肠湿热证常见腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数。
故本题选B。
18.劳淋的治法是
A.补脾益肾
B.清热利湿,分清泄浊
C.清热利湿通淋
D.利气疏导
E.清热利湿,排石通淋
正确答案:A
本题解析:
劳淋的症状:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。
治法:补脾益肾。
19. 悲则
A.气消
B.气结
C.气下
D.气收
E.气耗
正确答案:A
本题解析:
本题考查对内伤病因中七情内伤致病特点的掌握。
七情中悲伤致病,损伤肺气,抑制脏腑功能则气消;思虑过度,脾气不运,气机郁结;劳累过度,耗损正气。
20.治疗时若既用温阳药又用滋阴药,是因为阴阳的相互关系具有查看材料
A.对立制约
B.互根互用
C.消长平衡
D.相互转化
E.互藏交感
正确答案:B
本题解析:
暂无解析21.瘀血引起的崩漏,治疗宜选用的治法是( )
A.塞因塞用
B.通因通用
C.补气摄血
D.清热凉血
E.热者寒之
正确答案:B
本题解析:
通因通用是以通治通,即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病症,适用于实性通利的真实假虚证。
瘀血引起的崩漏表现为经血非时而下,量多或少,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛拒按,属于实性通利的真实假虚证,故答案选B。
A选项塞因塞用即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病症,适用于因虚而痹阻的真虚假实证。
c选项补气摄血适用于气虚不能统摄血液所致的出血证。
22.患者表现为两眼灵活、明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰。
称为
A.得神
B.失神
C.假神
D.神乱
E.少神
正确答案:A
本题解析:
如患者两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语言清晰者,称为“有神”或“得神”。
23.血液在脉管内循行是依赖气的
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
正确答案:A
本题解析:
本题考查气的功能。
推动作用:气是活动能力极强的精微物质,它对人体生长发育,各脏腑组织器官的功能活动,经气的运行,血液在脉管内的循行,津液的生成、输布和排泄等,均能起激发和推动作用。
故本题答案应选A。
24.某男,25 岁。
每日大便3~4 次,便质稀溏,稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重。
该患者应忌用的中药是A.利湿药
B.健脾药
C.固涩药
D.补气药
E.苦寒药
正确答案:E
本题解析:
暂无解析
25.对此相应所采用的正确治法为查看材料
A.阳病治阴
B.损其有余
C.寒者热之
D.阴病治阳
E.壮水之主。
以制阳光
正确答案:D
本题解析:
暂无解析
26.胸胁胀闷,腹胀便溏,常见于
A.肝火犯肺证
B.心肝火旺证
C.肝脾不调证
D.肝胃不和证
E.肝肾阴虚证
正确答案:C
本题解析:
肝脾不调证表现胸胁胀闷,腹胀便溏。
27. 在五行中,金所具有的特性是
A.清洁
B.调达
C.承载
D.肃降
E.收敛正确答案:A、D、E
本题解析:
金的特性是清洁、肃降、收敛。
调达是木的特性;承载是土的特性。
28. 至虚有盛候,其病机属于
A.虚中夹实
B.上虚下实
C.实中夹虚
D.真虚假实
E.真实假虚
正确答案:D
本题解析:
暂无解析
29.一般药第一煎沸后煎煮最佳时间为
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
正确答案:C
本题解析:
暂无解析
30.某些化学药品与某些适当的中药合理联用,不仅可以提高临床疗效,还可以降低某些化学药品的毒副作用和用药剂量。
下列中西药联用,能降低西药毒副作用的药组是
A.金银花与青霉素
B.氯氮平与石麦汤
C.甘草与氢化可的松
D.珍菊降压片与可乐定
E.地西泮与苓桂术甘汤
正确答案:B
本题解析:
氯氮平最常见的不良反应是流涎,用石麦汤可以降低此副作用。
31.中医理论认为,“症”、“证”、“病”的含义不同,下列表述中,属于“证”的是
A.发热恶寒?
B.肝胃不合?
C.胸胁胀满?
D.纳呆食少?
E.头身疼痛?
正确答案:B
本题解析:
所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,一般涉及八纲、五脏六腑、气血津液等内容,B项肝胃不和涉及了五脏六腑,所以属于“证”,其余选项为患者自身感受到的异常的感觉,属于“症”,故本题答案选B。
32.下列不属于反治法的治疗方法是()。
A.实则泻之
B.寒因寒用
C.通因通用
D.塞因塞用
E.热因热用
正确答案:A
本题解析:
本题考查对治则治法的掌握。
反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则,又称从治,其实质上仍是治病求其本。
主要包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种。
33.木之所胜为
A.木
B.火
C.土
D.金
E.水
正确答案:C
本题解析:
本题考查对五行相生相克关系的掌握。
五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长和促进的作用。
次序为木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
“生我”者为“母”,“我生”者为“子”,故火之母为木。
五行相克是指木、土、水、火、金之间存在着有序的克制、制约的作用。
次序为木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
“克我”为所不胜,“我克”者为所胜。
木克土,故木之所胜为土。
34.火热内炽者忌A.淡渗利湿药
B.温热药
C.破血药
D.补虚药
E.开窍药
正确答案:B
本题解析:
火热内炽和阴虚火旺者,忌用温热药,以免助热伤阴。
35.某女,42岁,经血淋漓不断月余,气短懒言,倦怠乏力,面色苍白,脉细弱无力。
该病的病位在查看材料
A.肺
B.心
C.肝
D.脾
E.肾
正确答案:D
本题解析:
本题考查崩漏气血两虚型的辨证论治。
患者经血淋漓不断,且伴有气短懒言,倦态乏力,面色苍白,脉细弱无力,此为气血不足气不摄血所致,脾主统血,故病位在脾。
方选圣愈汤加减合血安胶囊,成药选乌鸡白凤丸补气养血。
36.石淋的常用治法是
A.清热利尿排石
B.清热利湿通淋
C.清热利湿,排石通淋
D.补肾壮阳,利湿通淋
E.补脾益肾
正确答案:C
本题解析:
本题主要考查淋证的常用治法。
热淋的常用治法是清热利湿通淋;石淋的常用治法是清热利湿,排石通淋;劳淋的常用治法是补脾益肾。
37.逍遥散与西药抗结核药联用,可产生的效果是
A.缩短疗程
B.减轻肝损伤
C.减少用量
D.协同增效
E.改善体质
正确答案:B
本题解析:
本题主要考查中西药的合理联用。
①木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。
②香连化滞丸与呋喃唑酮联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果。
③逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。
38.可用于肾脾阳虚所致泄泻的是
A.葛根苓连片
B.理中丸
C.固本益肠丸
D.补脾益肠丸
E.涩肠止泻丸
正确答案:C
本题解析:
固本益肠丸主治病证用于脾肾阳虚所致泄泻。
39.假神的表现提示
A.精亏神衰,正气大伤
B.肝风内动,痰迷心窍
C.正气不足,虚证体弱
D.精充神旺,虽病而精气未伤
E.精气衰竭,虚阳浮越属病危
正确答案:E
本题解析:
本题主要考查得神、神乱、假神的临床意义。
“得神”,表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。
“失神”或“无神”,表示精亏神衰,正气大伤,预后不好。
假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳,欲将离决的虚假现象,人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。
40.处方写番木鳖,应付
A.马钱子
B.土鳖虫
C.番泻叶
D.海南子
E.木鳖子正确答案:A
本题解析:
马钱子的别名有番木鳖、马前、马前子。
B项土鳖虫的别名有地鳖虫、蜇虫、地鳖。
其余选项均不符合题意,故答案选A。
41.属于药品标准的是
A.《国家食品药品监督管理局标准》
B.《中药大辞典》
C.《中药材》
D.《神农本草经》
E.《中华本草》
正确答案:A
本题解析:
《国家食品药品监督管理局标准》属于药品标准;《中药大辞典》属于常用中医药工具书;《中药材》属于常用中医药期刊;《神农本草经》属于本草典籍;《中华本草》属于常用药品集。
42.以下关于常见病脉的脉象和主病,叙述错误的是
A.浮脉的脉象为轻取即得,重取稍弱,主表证
B.迟脉的脉象为脉来迟慢,主寒证
C.数脉的脉象为去来促急,主热证
D.滑脉的脉象为来盛去衰,主邪热亢盛
E.弦脉的脉象为端直以长,主肝胆病
正确答案:D
本题解析:
滑脉“往来流利,如盘走珠”,指下有一种圆滑感,主痰饮、食滞、实热等。
43. 消渴见烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浑而黄,形体消瘦,舌红苔薄黄,脉滑数,方用
A.参苓白术散
B.杞菊地黄丸
C.强肾片
D.附子理中丸
E.清胃黄连丸合六味地黄丸
正确答案:E
本题解析:
此四题为消渴的不同证型,第31题为阴虚燥热型,治宜养阴润燥,方用清胃黄连丸合六味地黄丸;第32题为脾胃气虚型,治法健脾益气,方选参苓白术散;第33题为肾阴亏虚型,治法为滋养肾阴,方用杞菊地黄丸;第34题为阴阳两虚型,治以温阳滋肾,方用强肾片。
44.从舌苔的厚薄可
A.了解病情的轻重和病情的进退
B.了解津液的变化
C.了解正邪斗争消长的情况
D.了解胃气的有无
E.了解病位的深浅
正确答案:A
本题解析:
从舌苔的厚薄可了解病情的轻重和病情的进退。
45.在五行学说中,不属脾病诊断依据的是
A.面色萎黄
B.口泛甜味
C.多唾
D.肌肉消瘦
E.唇淡无华
正确答案:C
本题解析:
脾属于土,则“肉”和“口”亦属于土。
46.颈舒颗粒除温经通窍止痛外
A.活血通便
B.活血祛风
C.活血化瘀
D.活血除湿
E.活血解毒
正确答案:C
本题解析:
颈舒颗粒功效温经通窍止痛,活血化瘀。
47.主一身之气的是
A.脾胃
B.肺
C.心
D.肝
E.肾
正确答案:B
本题解析:
本题主要考查对气的运行的具体应用。
脾胃位置居中,脾升胃降,为升降转输的枢纽。
肺主一身之气,体现于对气的生成作用。
肝气的疏泄作用,调畅全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻。
48.根据原卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫办医发〔2017〕26号,药学服务的模式转变为
A.以药品为中心
B.以病人为中心
C.以保障药品供应为中心
D.在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心
E.以合理用药为核心
正确答案:B、D、E
本题解析:
本题主要考查中药药学服务模式及转变。
根据原卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫办医发〔2017〕26号,药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。
随着中药
临床药学的发展,中药师逐渐走进临床,为患者提供安全、有效的药学服务,建立起以患者为中心的中药药学服务模式,以合理用药为核心。
49.蟾酥的用量为
A.0.01~0.03g
B.0.02~0.03g
C.0.02~0.05g?
D.0.02~0.06g
E.0.015~0.03g
正确答案:E
本题解析:
本题考查毒性中药的用量。
千分之一级有砒石:0.002~0.004g。
百分之一级有蟾酥:0.015~0.03g;斑蝥:0.03~0.06g;雄黄:0.05~0.1g;天仙子:0.06~0.6g。
克量级有生千金子:1~2g;生半夏:3~9g;生附子:3~15g。
故本题答案应选E。
50. 根据七情内伤致病的理论,惊可导致
A.气上
B.气乱
C.气消
D.气下
E.气结
正确答案:B
本题解析:
本题考查七情的致病特点。
《素问》将七情影响脏腑气机概括为:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。