肾脏疾病营养指导临床营养科

肾脏疾病营养指导临床营养科

肾脏疾病患儿大多存在不同程度的肾功能受损，应合理膳食，避免加重肾脏负担，有助于疾病恢复。推荐根据疾病需求采用低盐、适量脂肪、高生物价蛋白、低嘌呤的营养膳食。

一、低盐

推荐正常儿童每日食量盐不应超5g ，当出现高血压及水肿时，患儿摄入盐量应降至2g/d(约1/3啤酒瓶盖)。盐的主要成分是钠，调味品中味精、鸡精主要成分就是谷氨酸钠，加工食品中：火腿、培根、酱牛肉、熏肉、腊肉等在制作过程中都会加有较多的钠盐，故要减少使用

1克食盐≈ 5毫升酱油≈10克豆瓣酱

20克豆腐乳≈ 1.5克食盐 1个咸鸭蛋≈6克食盐

从烹调方式上改进饮食习惯，采用自制番茄汁、柠檬汁、糖、醋等调料改善口味(但不可过量)，或用原汁蒸、炖法以保持食物本身的鲜美味道。

二、脂肪摄入

推荐每日脂肪供能占儿童全天摄入总能量的20%~30%，低脂标准每日脂肪供能占儿童全天摄入总能量的20%，建议在烹调时尽量减少食用油量(不超过20g/d,约为2瓷勺)，选用植物油如花生油、豆油、菜籽油、橄榄油等。在烹调方法上，采用蒸、炖、煮、熬、烩、拌等方法，禁用油炸、油煎食物。肉类可选择瘦肉(禽肉、畜肉)均可。其中排骨中的脂肪含量很高的(每100克含25克脂肪)。奶油蛋糕、饼干、鱼籽、蟹黄含脂肪较多，建议尽量避免及减少食用。

三、高生物价蛋白

高生物价蛋白是指被机体利用率高，对肾脏负担相对较小，并利于儿童的生长发育。富含高生物价蛋白质的食物如各种的鱼、肉、蛋、豆(黄豆)等,其中牛肉最高。

推荐每餐中摄入高生物价蛋白的量不低于总蛋白量的50%。

主食类(各种的米、面)食物中也含有较多蛋白质，但为低生物价

(非优质蛋白)蛋白质。正常儿童(8~10岁)每天需要约200~300克的主食才能满足能量所需，其中所含的蛋白量约为16~24克，肾病患者全天蛋白量常需限定在20~30克，如果吃同样的主食则会减少优质蛋白的摄入。为减少其摄入，可使用蛋白质含量极少的粉条、粉丝、藕粉等纯淀粉类食物来替代，以增加能量及饱腹感。因粉丝、粉条每百克才含0.8克蛋白质，是最好的替代品之一。目前市售的还有低蛋白米、面，此种米、面经处理后已去除了大部分的蛋白，在保证主食量的同时又避免了非优质蛋白的摄入，但这种面粉粘性及口感略差，加工时可加入鸡蛋或蔬菜等进行制作。

四、低嘌呤

摄入过多的嘌呤可引起高尿酸血症，加重肾脏的负担。平时应注意控制饮食中嘌呤的摄入量，尽量少吃菌类、海鲜、动物内脏、肉汤、坚果、干豆类(黄豆 )。