锁定板固定治疗高年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察
锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折
锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折发表时间：2012-10-09T09:26:29.437Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：王光元赵友海魏孔星[导读] 探讨锁定加压钢板（LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。
王光元赵友海魏孔星（甘肃省酒泉市第二人民医院骨科甘肃酒泉 735000）【摘要】目的探讨锁定加压钢板（LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法对24例股骨粗隆间骨折行切开复位，股骨近端外侧LCP内固定治疗。
结果 24例获6-14个月随访，骨折全部愈合。
根据Harris评分标准，优22例，良2例。
结论 LCP治疗股骨粗隆间骨折适应证广，内固定稳固，能有效地维持骨折断端的复位，适应早期功能锻炼，尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折，具有极大的临床应用价值。
【关键词】股骨粗隆间骨折锁定加压钢板内固定为了更好地恢复肢体功能，防止股骨粗隆间骨折合并并发症的发生，降低死亡率、致残率，大多数学者主张早期手术复位内固定治疗[1]。
笔者自2006年10月一2011年12月，采用股骨近端锁定加压钢板（LCP）内固定治疗股骨粗隆间骨折24例，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料 24例中，男14例，女10例；年龄25～86岁（其中小于50岁6例，其余均在50岁以上），平均67岁。
左侧16例，右侧8例，均为闭合性骨折。
按Evans分型：III型8例，IV型16例。
致伤原因：车祸伤9例，摔伤15例。
合并脑外伤2例，脾破裂2例，气血胸l例，高血压病17例，糖尿病12例，心脏病7例，慢性阻塞性肺部疾病7例。
就诊时间lh～4d，伤后6h～14d手术。
1.2手术方法手术在持续硬膜外麻醉或全麻下进行，患者仰卧位，患侧臀部垫高。
采用股骨近端后外侧切口，显露大粗隆、骨折断端、股骨颈基底部。
股骨大粗隆部粉碎性骨折者，复位后先以克氏针临时固定，于股骨近端外侧置入合适长度LCP，并以克氏针临时固定，在螺钉导向套筒引导下，经C型臂X线机透视后，选择合适长度的锁定螺钉固定；骨折远端复位满意后，先以2或3枚普通螺钉固定，其余螺孔锁定固定。
股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
时间 １ ６周 ， ０～１ 平均 １ 。采用 Ｈ ｒｓ ２周 ａｒ 评分标 准进行评估 ， ３ ， ｉ 优 ２例 良５例 ， 一般 １例 ， 良率 ９ ． ％。 优 ７４
结论 股骨近端解剖锁定钢 板治疗 老年股 骨粗隆 间骨折手术 创伤小 ， 作简单 ， 发症少 ， 效满意 。 操 并 疗 手术成功的关键是充分 的术前准备及术者 的经验 。
一
（ Ｈ ） Ｇ ｍ ａ钉 ， 通 解 剖 型钢 板 ， ｎ ｅ 钉 等 。我 院 白 Ｄ Ｓ ，ａｍ 普 Ｅ ｄｒ
２０ ０ ８年 ６月 至 ２ １ ００年 ５月 ， 用 股 骨 近 端 解 剖 锁 定 钢 板 治 采
疗老年股骨粗 隆间骨折 ３ ８例 ， 效满 意０现笔者 将手 术经 疗 验和体会分析总结 ， 报告如下 。
等长锻炼 ， 同时给予抗骨质疏松药物治疗。
１４ Ｈｒｓ ． ａ ｉ 评分标 准 ： ： 关节 无疼 痛及 不适 ， 动范 围 ｒ 优 髋 活 正 常， 生活 自理达到术前 水平 ； 髋 关节活 动部分 受限 ， 良： 长 时 间活动后 出现髋膝 关节 疼痛不 适 ， 但能 耐受 ， 生活基 本 自
３ １ 老年股骨粗隆间骨折的病理特点 老年人跌倒 时大转 ．
子着地 ， 外力直接作 用于 转子 问 ， 者间 接外力 构成对 该部 或
位的 内收和向前成 角的铰链 力 而致骨 折。骨折 的特点 为粉 碎性 骨折多见 ， 松质骨可被压缩 ， 形成骨缺损 ， 由于内侧失去 骨的支撑作用 ， 骨折不稳定易发生髋 内翻。股骨粗 隆间骨折 的老年患者往往 因长期卧 床引发 致命并 发症 。手 术 内固定 有利 于患者早期 活动和负重 ， 可减少死亡率 和髋 内翻畸形发 生率 。 ３ ２ 手术体会 ．
据 Ｅ ａｓ 型， ｖｎ 分 Ⅱ型 １ ， ０例 Ⅲ型 ２ 例 ， ｌ Ⅳ型 ７例。 １２ 治疗 方法 ． 对所有 患者心肺 功能进行 评估 ， 积极 控制
股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析
股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析【摘要】目的：研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。
方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将58例患者分为两组，对照组患者29例，采用动力髋螺钉治疗，观察组患者29例，采用股骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。
结果：本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%，对照组为67.86%，两组比较不存在明显差异，（p>0.05）；但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者采用动力髋螺钉内固定治疗，取髋关节外侧切口后，在大粗隆顶点下方的2.5厘米左右部位进针[1]，向股骨头的方向打入导针，直至软骨下方0.5厘米左右，经股骨头正位透视保证导针与股骨头颈之间的平行，使之侧位保持在股骨颈长轴的正中间部位，取长度适宜的髋螺钉经钻孔攻丝后拧入。
套接钢板套和髋螺钉，拧紧螺丝钉的尾帽。
观察组患者采用股骨近端锁定钢板治疗，取髋关节外侧切口以后，将大粗隆和股骨上端部位解剖出来，放置锁定钢板于患者的股骨近端外侧，保持其与骨干的自然贴合。
在x线的辅助下打入导针，保证导针与股骨颈长轴平行[2]，行第一枚导针的定位，并经锁定螺钉导向器的导向下打入第2、3枚导针，保证三枚导针之间的夹角。
经透视调整好导针的位置后，依据具体的骨折线位置选择适宜的钉孔后行骨折端加压[3]。
拧入半螺纹松质骨螺钉后在钢板滑动加压孔的位置拧入普通螺钉，保持骨干和钢板孩子间的贴合后放松牵引，加压固定。
1.3临床观察治疗期间加强对患者的临床症状的观察，注意患者的临床体征变化，加强其心电图、血压、脉搏等生命体征的检测，术中保持使用c型臂机透视，保持骨折部位的贴合和导针、螺钉的位置良好；记录患者的手术时间、术中出血量等。
中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折
中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折卢致顺张育志李艳萍吴耀武崔晓忠黄珏炜伍文聪摘要：目的探讨中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果观察。
方法采用中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例。
按改良Evans 分型：Ⅱ型5例，ⅢA 型3例，ⅢB 型3例，Ⅳ型9例，Ⅴ型（逆粗隆型）1例。
合并有糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年疾病11例。
中医采用骨折三期辨证为基础，以动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作为原则。
早期：治宜行气活血、消肿止痛，方用骨折一方加减或跌打汤加减。
中期：治宜活血和营、接骨续筋，方用骨折二方加减。
后期：治宜补益肝肾、调养气血，方用骨折二方或八珍汤加减。
术后使用神灯外照，骨科治疗仪，针灸等理疗，各种练功疗法。
外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主，后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络。
结果21例获得随访，随访时间6 12个月，骨折愈合时间为11 21周。
除有1例螺钉退出骨折错位加重外，余对位良好，骨折均愈合，且髋关节功能恢复良好。
结论中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固定和功能恢复满意的疗效。
关键词：骨痹；老年性股骨粗隆间粉碎性骨折；骨折固定术；八珍汤；骨折二方；针灸；中西医结合疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2013．01．077文章编号：1003-8914（2013）-01-0146-02作者单位：广东省开平市中医院骨伤科（开平529300）随着我国人口老龄化，股骨粗隆间骨折在老年人中所占比重越来越多，治疗不当容易出现髋内翻、外旋、肢体短缩等并发症，影响行走功能。
2011年1月 2012年6月中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例，取得了并发症少，固定牢靠和功能恢复满意的疗效。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组21例，男13例，女8例，年龄6590岁。
锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折35例疗效及护理分析
锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折35例疗效及护理分析【中图分类号】r525 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0184-02股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤。
骨折后极少不愈合，但发生髋内翻，患者长期卧床引起并发症较多。
目前多主张手术内固定治疗，我院与本县中医院骨外科联合于2008年1月到2010年12月应用股骨近端锁定接骨板（lpfp）治疗高龄粗隆间骨折35例，取得较好疗效。
伤因：老年人骨质疏松，肢体不灵活，粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎型。
骨折类型：按实用骨科学（第二版）将粗隆间骨折分为两类一类顺粗隆间骨折，按照evan标准分为--ⅰ型：顺粗隆间骨折，无骨折移位为稳定性骨折；ⅱ型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位；ⅲ型：小粗隆骨折变为游离骨片，粗隆间骨折移位，内翻畸形；ⅳ型：粗隆间骨折加大粗隆骨折成为单独骨折块；ⅴ型：除粗隆间骨折外大小粗隆各成为单独骨折块，亦可为粉碎性骨折。
二类骨折线与粗隆间线方向相反，即骨折线自大粗隆下方向内上方走行，到达小粗隆上方，小粗隆也可能成为游离骨片。
1 临床资料1.1 一般资料本组35例中男21例，女14例；年龄65--90岁。
跌伤20例，交通事故15例，均为单侧粗隆间骨折，有5例合并有其他损伤，骨折按evans分型：1型8例，2型12例，3型12例，4型3例。
合并原发性高血压病5例，慢性阻塞性肺病3例，合并糖尿病3例。
1.2 治疗方法22例采用持续硬膜外麻醉，3例采用全麻，取仰卧位患侧臀部垫高，足部固定于牵引架上，进行牵引复位，c形臂x线机透视确认复位满意后消毒铺巾，经wanson-jones切口显露骨折端及股骨大转子，将骨折块复位并用螺钉固定，形成近远端两大部分后复位。
取长度合适的lpfp置于股骨外侧，使钢板近端贴附于大转子上，连接钢板近端中央锁定螺钉的钻孔导向器，钻入1枚长度合适的克氏针，经正侧位透视确认骨折复位满意且克氏针位于股骨颈内，且螺钉尖端位于头颈交界区，骨折线远端应保证至少4枚螺钉穿透股骨干双层皮质固定。
锁定钢板治疗股骨干粉碎骨折临床疗效观察
锁定钢板治疗股骨干粉碎骨折临床疗效观察（唐山市丰润区人民医院骨二科唐山 064000）【摘要】目的评价锁定钢板治疗股骨干粉碎骨折的疗效。
方法2009年7月～2011年3月应用切开复位锁定钢板治疗股骨干粉碎骨折26例。
结果 26例随访12～18个月，平均15个月，骨折愈合25例，不愈合钢板断裂1例。
结论锁定钢板治疗股骨干粉碎骨折固定可靠，并发症少，愈合率高。
【关键词】股骨；骨折；粉碎；锁定钢板【中图分类号】r420【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0115-01随着当前高速公路和交通运输业的快速发展，车祸逐年上升，由高能量创伤引起的股骨干粉碎性骨折也逐渐增多，从而也产生了一些新的微创治疗方法，我院从2009年7月～2011年3月应用国产锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折26例，效果满意，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组26例，男21例、女5例，年龄24～61岁、平均34岁，右侧11例、左侧15例，车祸伤24例、压砸伤2例。
闭合性骨折24例、开放性骨折2例。
骨折部位：股骨中上段10例，股骨干中下段16例，按ao/asif标准分型［1］： c2型23例、c3型3例。
1.2 手术方法：手术在全麻下进行，以骨折断端为中心取大腿前外侧切口，切口长度8cm-11cm，平均9cm，显露骨折端后尽可能少剥离骨膜，如有大的骨折碎块先复位以皮质骨螺钉固定，长的骨折段不能将骨膜全部剥离，否则容易引起骨折不愈合，将骨折段与一侧骨折端复位，选取合适长度的锁定钢板置于外侧，调整钢板的位置，用持骨器固定之，依次钻孔、测深、拧入合适螺钉，然后将骨折段与骨折另一端复位，拧入螺丝钉，其骨折远近端须固定4枚螺钉，游离的骨折段1-2枚即可不要太多免得引起应力集中，钢板尽可能长螺钉离骨折端不要太近，除骨折处的螺钉外其他部位均是采用微创经皮拧入的，术中用c臂检查复位固定情况。
1.3 术后处理：常规抗感染治疗，并进行下肢深静脉血栓的预防，参照中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南［2］，肢体抬高，进行下肢肌肉的主动收缩训练，不做外固定，在48？h-72h后拔除引流管开始cpm锻炼，逐渐增加关节的训练强度直至达到满意为止，一周消肿后可扶双拐不负重行走，3个月内避免负重，3个月后拍片有较多骨痂生长可部分负重，骨折愈合后可完全负重。
股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折
股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折【摘要】目的：探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。
方法：采用髋外侧切口，骨科牵引床闭合复位骨折微创技术解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折19例。
结果：随访5~36个月，平均25个月，骨折全部愈合，按harris髋关节功能评定标准：优18例，良1例。
结论：采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，具有手术创伤小、出血少、固定牢靠、骨折愈合快、后期无复位丢失等优点，是一种理想的内固定材料，较适用于粉碎性不稳定骨折、固定要求高的中青年患者。
【关键词】股骨粗隆间骨折；解剖型锁定钢板； mippo内固定术doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.081股骨粗隆间骨折是临床上较常见的一种骨折，现多主张手术治疗。
笔者所在科2009年1月-2011年10月采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折19例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组19例，男13例，女6例；年龄19~58岁，平均38岁。
均为股骨粗隆间闭合性不稳定型骨折。
骨折按jensen分型：ⅲ型7例，ⅳ型12例。
均为车祸伤，急诊手术，平均伤后7 h手术。
1.2 手术方法全麻，患者仰卧位于牵引床上，透视下牵引整复位置理想后。
采用髋外侧切口，取股骨大粗隆顶点为起点，向远侧纵切口，长度约8 cm。
切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，将股外侧肌纵行分开，显露股骨大粗隆顶点，将股骨近端解剖型锁定钢板置于股骨外侧固定，近端与股骨大粗隆贴附。
3枚克氏针沿临时固定孔打入股骨颈临时固定。
透视确认钢板位置及螺钉方向位于股骨颈内，钢板远端贴附于股骨干。
位置正确，各锁定孔处依次行导向套管导引下打入克氏针固定，扩孔，旋入长度合适的锁定螺钉共4枚，直达股骨头皮质下5~10 mm，远端股骨干部螺钉采用mippo技术，小切口拧入锁定螺钉，最远端孔处单皮质螺钉固定。
微创锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析
Ｈ工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 ＮＯ Ｕ 吕 Ｔ Ｒ Ｙ
微 创 锁 定 加 压 钢 板 内 固 定治 疗 股 骨 干 粉碎 性 骨折 的临床疗 效 分析
刘 绍 荣
１资 料 与 方 法
１ ． １一 般 资 料
是 不稳定性 骨折， 容 易 发 生 肢 体 旋 转 畸 形 以及 出现 提 提 短 缩 现 象。 手 术治 疗 是 临床 验 证 更 为 理 想 的治 疗 方 式 ［ ２ 】 。 手 术 中进 行 骨折
回顾 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年３ 月在 该 院 接 受 治 疗 的殷 骨 干 粉 碎 复位 和固 定 操 作 效 果 对 于 手术 效 果起 着 最 关 键 的作 用 ， 且 操 作 比 一旦 操 作 不 慎 ， 容 易 出现 伤 及 周 边 软 组 织 的 现 象 。 因此 ， 性骨 折患者１ ６ 例， 其 中男 性 １ ２ 例， 女性４ 例， 年龄 均在 ２ ５ ～ ５ ８ 岁 之 较 复 杂， 间， 平 均 年龄 ３ ８ 岁。 致 伤 原 因： 有５ 例 系高处 坠落 伤 、 有９ 例 系交 通 事 应 严 格 手术 操 作 ， 避 免 发 生误 伤 ， 提 升 骨 折 复 位 效 果 以及 内固 定
故伤 、 有２ 例 系 重 物砸 伤 ， 所 有 患 者 均 为闭 合 性 损 伤 ， 其 中左 侧 为 ９ 效果。 经 皮 微 创 钢 板 固定 属 于 微创 操 作 ， 而微 创 稳 定 系统 是 以外 固 例， 右侧为７ 例。 所 有患 者 术 前 均 经ｘ线 片检 查 ， 显 示股 骨 干有 不 同
膜 血供 以及 骨骼 的完 好 性 ， 对 于创 伤组 织 的及 时恢 复 以及 骨 折 的 愈合 效 果 明显 ， 并 明 显降 低 了干 扰 患 者 内环境 的几 率 ［ ３ 】 。 本 组 采 用
中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折
针灸等理疗， 各种练功疗法。外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主， 后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络。结果
２ １ 例获得随访， 随访时间６— １ ２个月， 骨折愈合时１ ＇ ４ 为１ １ — ２ ｌ 周。除有 １ 例螺钉退 出骨折错位加重外， 余对位 良好， 骨折均愈 合， 且髋关节功能恢复良好。结论 中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固 定和功能恢复满意的疗效。
３ 讨 论
的安放 ， 以保 证钢 板 近端 ３枚 螺 钉 能 完 全 置入 股 骨 颈
及头内， 其末 端在 股 骨 头 软骨 面 下 ０ ． ８～１ ． ０ ｃ ｍ为宜 ，
再 于股 骨干 处依 次钻 孔拧 入螺 钉 。各个 方 向活动 髋关
随着 社会 的发 展 、 物质 生活 条件 的改 善 ， 我 国人 均 寿命 延长 ， 人 口老 龄化 ， 老年 股骨 粗 隆间骨 折有 增 多趋
・
１ ４ ６・
光明中 医２ ０ １ ３年 １月 第 ２ ８卷 第 １期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． １
中医结 合 锁 定 钢 板 治 疗 老 年 性 股 骨 粗 隆 间粉 碎 性 骨折
卢致 顺 张育 志 李艳 萍 吴耀 武 崔晓 忠 黄珏 炜 伍 文聪
随着我 国人 口老龄 化 ， 股骨 粗 隆 间 骨 折 在 老年 人 中所 占比重 越 来 越 多 ， 治疗 不 当 容 易 出现 髋 内翻 、 外 旋、 肢 体短 缩 等 并 发 症 ， 影 响 行 走 功 能 。２ ０ １ １年 １月
动力髋螺钉和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察
势 ，由于老年患者多伴有骨质疏松 ，因此老年股骨粗隆间骨折 可呈粉碎型 ，临床治疗难度较大 ，是骨科治疗 的难点 。保守治
疗 的康复速度较慢 ，长期卧床可引起褥疮、肺部感染 、泌尿系 感染等并发症 ，且可致 患肢 短缩 、外旋 、髋 内翻等 畸形愈 合 管路及滤器使用时间 ，减少凝血事件等不 良反应 ，且采用连续
傅 义平
【 摘要 】 目的 ，为股骨粗隆 问骨折 内固定治疗
选择提供依据 。方法 回顾分析 ６ ０例符合入组标准的股骨粗隆问骨折 患者的病例 资料 ，按手术方式 的不同分 为动 力髋
解剖型锁定钢板组优 ２ ４例 ，良 螺钉组 （ ３ ０例 ）和解剖型锁 定钢板组 （ ３ ０例 ） ，分别行动 力髋螺钉 和解剖 型锁定钢板 治疗，比较 两组患者手术 时间、 术 中出血量、术后 引流量、骨折愈合时间、术后 并发症及术后髋关节功能差异。结果
３ Ｂ ａ ｇ ｓ ｈ ａ ｗ Ｓ Ｍ ， Ｇｅ ｏ ｒ ｇ ｅ Ｃ， Ｃｉ ｂ ｎ ｑ ＲＴ， ｅ ｔ １． Ａ ａ ｍｕｈ ｉ ｃ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
凝 血发生率显著高于 Ｒ Ｃ Ａ组 ，其 中无肝素组 ２～ ３级凝血发生 率为 ９ ％。本研究也发现 ，尽管无肝素组 的 Ａ Ｆ Ｉ Ｔ、Ｐ Ｔ没有变 化 ，但发生透析器 １级凝血 的比例 明显高 于其他 Ａ Ｃ Ｒ组 ，说
・
１ １ ８・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３。 Ｖｏ Ｌ ６ Ｎｏ ． ３ Ｃ
・
Ｉ 晦床 医 技 ・
动 力髋 螺 钉 和 解 剖 型锁 定钢 板治 疗 股 骨粗 隆 间骨 折 的疗 效 观 察
超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的效果观察 周辉
超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的效果观察周辉发表时间：2016-04-21T15:32:52.550Z 来源：《航空军医》2015年18期作者：周辉[导读] 江苏省东海县人民医院探讨超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的效果。
江苏省东海县人民医院 222300【摘要】目的：探讨超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的效果。
方法：选取我院在2014年2月-2015年10月期间收治的22例老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者，按照治疗方法将患者分为2组，对照组（11例）和观察组（11例），对照组采用锁定钢板治疗，观察组采用超长PFNA治疗，对比两组的临床治疗效果。
结果：两组患者治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；术后两组患者各项指标相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：相较于锁定钢板治疗，超长PFNA治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折，效果更为有效，能够有效缩短患者手术时间，是一种有效的临床治疗手段，值得临床推广与应用。
【关键词】超长PFNA；锁定钢板治疗；老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折，且该病致残率高。
目前临床上治疗股骨粗隆下长节段粉碎骨折多采用手术治疗，但是目前临床上内固定方案较多，不同的治疗方法效果不同。
为此，如何选择合理、有效的内固定方案，是提高临床治疗效果的关键。
在这里以我院2014年2月-2015年10月期间收治的22例老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者作为研究对象，具体报告结果如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院在2014年2月-2015年10月期间收治的老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者22例，男12例，女10例，年龄56-86岁，平均年龄（73.5±5.2）岁；AO分类：A1型10例，A2型8例，A3型4例；按照治疗方法，将患者分为2组，对照组11例患者，男6例，女5例，年龄56-86岁，平均年龄（73.8±5.4）岁；AO分类：A1型5例，A2型4例，A3型2例；观察组11例患者，男6例，女5例，年龄56-86岁，平均年龄（73.8±5.4）岁；AO分类：A1型5例，A2型4例，A3型2例；对比两组患者基数资料，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
DHS、PFNA、LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
其对股骨颈的血运 破 坏小 。但 Ｌ Ｐ固定 骨折 复位 良好后 ， Ｃ
需注意 ３枚螺钉不能穿 出股骨头 ， 且采用锁定钢板患者不宜
早期下地活动。
总之 ， 对老年 ＩＦ Ｆ 患者 ， 需根据其骨折类型 、 骨质疏松情 况、 手术者对 内固定 物操 作 的 熟练 程 度等 选 择 内 固定 物。 ＤＳ Ｈ 费用相对便宜 ， 对稳定性骨折疗效肯定 ， 可作为首选 ； 不 稳定性骨折应选 Ｌ Ｐ或 Ｐ Ｎ ，Ｆ Ａ适用于除 Ａ 型 中大粗 Ｃ Ｆ ＡＰＮ ２
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ １ ９期
Ｄ Ｓ Ｐ Ｎ Ｌ Ｐ治疗 老 年股 骨粗 隆 间骨折 的疗 效 比较 Ｈ 、Ｆ Ａ、Ｃ
王 强， 锋， 田 朱瑞 罡 。 刘春新 ， 曙祥 姜
（ 河子人 民 医院 ， 疆石 河子 ８ ２ ０ ） 石 新 ３ ０ ０
２０ ０５年 １月 ～ ０ ９年 １ ， 院收治股 骨粗 隆间骨折 ２０ 月 我 （Ｆ ） ＩＦ 患者 １８例 ， ０ 分别采用动力髋螺钉 （ Ｈ ） 防旋股骨近 Ｄ Ｓ、 端髓内钉（ Ｆ Ａ） 股 骨 近端解 剖型 锁定 钢板 （ Ｃ 行 ＩＦ ＰＮ 、 Ｌ Ｐ） Ｆ 内固定 。现将 三种内固定 的疗效报告如 下。 临床资料 ：０ １８例患 者 中， ４ 男 ８例 、 ６ 女 ０例 ， 年龄 ６ ０— ８ １岁 、 平均 ６ 。损伤原 因为跌伤 ９ ７岁 ２例 ， 车祸 伤 １ ６例 ； 病 变在左 侧 ６ ３例 ， 侧 ４ 右 ５例。根 据 Ａ Ｏ的 Ｍｔ ｅ 分 类 法对 ｉｒ ｌ ｌ ＩＦ进行 分型 ， １型 ２ 例 ， ２型 ７ Ｆ Ａ １ Ａ ５例 ， ３型 １ Ａ ２例 ； ａ ｉ Ｈｒｓ ｒ 髋 关节 功能评分均 ＜７ 。将 患者 随机 分为 三组 ， Ｄ ０分 行 ＨＳ 固定 ４ ２例（ Ｈ Ｄ Ｓ组 ）Ｐ Ｎ 、 Ｆ Ａ固定 ３ （ Ｆ Ａ组 ） Ｌ Ｐ固定 ２例 Ｐ Ｎ 、Ｃ ３ （Ｃ ４例 Ｌ Ｐ组 ） 三组临床资料有可 比性 。 ，
锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折李宝山1 ，曲成明1 ，冷 灵2 ，马 伟1（青岛市中心医院1.骨外科；2. ICU，山东 青岛 266042）摘要：目的 探讨锁定加压钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。
方法 对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压料板固定手术治疗。
结果 随访 10-18个月，平均12个月，骨折全部骨性愈合，髋关节功能恢复良好，疗效：优17例，良12例，中1例，优良率96.7%。
结论 锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折时一种理想的治疗方法，具有操作方便、创伤小、血供破坏少，骨折愈合好、固定牢固、科早期功能锻炼等优点。
关键词：老年；股骨粗隆骨折；锁定加压钢板；内固定中图分类号：R 274.1 文献标识码：B股骨粗隆间骨折是老年人很普遍的髋部骨折，约占全身骨折的3.57%［1］，随着人口的老龄化，此类骨折的发病率呈逐年上升趋势［2］，由于老年患者合并多种内科疾病，骨折后长期卧床，对老年患者的生命构成巨大威胁，手术治疗优于保守治疗已得到广泛认同。
自2009年6月-2011年12月，笔者应用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 本组30例，男17例，女13例，年龄63-92岁，平均70岁。
致伤原因：跌倒摔伤16例，车祸伤11例，高出坠落伤3例。
骨折按Evans分型：II型15例，III型9例，IV型2例。
手术均在上后3-6d内进行，平均4d。
1.2手术方法 连续硬膜外麻醉，患者平卧位，臀下垫软枕。
手术采用髋关节外侧切口，取股骨大粗隆伤2cm向股骨近端切开，长度根据骨折情况而定。
暴露骨折部位后下肢牵引直视下复位，尽量少剥离骨膜，仔细复位对合骨块，对于较大骨块或干板钉孔对应的螺丝钉无法固定的骨块，科先用螺丝钉固定，使粉碎性骨折形成近、远端两大部分，再将两端复位。
将长度合适的锁定加压钢板置于股骨外侧固定，先自体外装好螺钉导向套筒，用套筒把持钢板，使锁定加压钢板的近端与股骨大粗隆外侧紧密贴对，钢板前缘与股骨前缘平齐。
4种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
ｃ ５ｒ ａ 随着 社 会 老 龄 化韵 问题 的 突 出 ， 年 人 股 骨 粗 隆 间骨 折 越 来 髂 前 上 棘 外 下 ５ｍ 处 至 大 转 子 尖 再 顺 股 骨 干 延 伸 长 约 １ｅ 一 老
越 多 ， 内 固定 方 式 繁 杂 多 样 ， 固定 物 种 类 繁 多 ， 者 自 ２ ０ ２ ｅ 。依 次 切 开 ， 露 股 骨粗 隆 部 和股 骨 上 段 ， 粉 碎 性 骨 折 先 而 内 笔 ００ ０ｒ ａ 显 对 克 再 ｖ ｎ 年 ～ ０ １年 ６月 对 ９ ２１ ３例 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 分 别 采 用 ＤＨ 、 行 骨 折 块 复 位 ， 氏针 临 时 固 定 ， 以 螺 丝 固定 使 之 变 成 Ｅ ａ ｓＩ Ｓ Ｄ Ｓ 股 骨 近 端 锁 定 板 、 Ｆ Ａ 进 行 内 固 定 治 疗 。 对 各 自治 疗 效 型 骨 折 ． 用 克 氏 针 固 定 头 颈 及 转 子 部 。 于 粗 隆 部 骨 皮 质 前 安 放 Ｃ 、 ＰＮ 现 再 果 进 行 回 顾性 分 析 。 １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
平 行 导 针 ， 尖 固定 于 股 骨 头 下 ， 大 粗 隆 尖 下 ２ ｃ （ 隆 部 前 针 在 ． ｍ粗 ０
中 １３ 界 处 １ ，交 与平 行 导 针 平 行 打 人 定 位 导 针 ， 视 满 意 后 扩 孑 ， 透 Ｌ
攻 丝 后 拧 入 Ｄ Ｓ螺 钉 ， 除 导 针 ， 接套 筒 钢板 。加 压 器 加 压 ， Ｃ 拔 连 拧
Байду номын сангаас
【 关键 词】 骨 粗 隆 间 骨 折 ； 年 人 ； 固定 ； 效 分 析 股 老 内 疗 ［】 辟 图分 类 号 】 ８ ． Ｒ６ ７３ 【 献标识码】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ２ ５ ５ ２ １ ）６（ ）０ ３ － ２ 文 １ ７ — ６ ４（０ ２ ０ ｂ 一 １ ７ ０
锁定板与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折体会
１ 资料 与方法 １ ． １一般资料
本 组４例 ，男２ 例 ，女 ，２ 例 ；年龄７－ ４ ，平均 ８岁 。致 伤 ６ Ｏ ６ ５９岁 ２
经过６ １￣ ，平 均１月随访 ，Ｄ Ｓ 有一例 由于过 早负重 ，导致 ￣８ １ Ｈ组 股 骨头颈切割 ，出现髋 内翻 。锁定 板组 有一例 由于 中央螺钉过长 ，患 者 过早负重 ，导 致中央锁定螺钉断 裂，出现髋 内翻。其余患者恢复 良
Hale Waihona Puke ［】 蔡芳 钦 ， 慧 ， 锦辉 ， ． 肠幼 年 性息 肉及 息 肉病 ６ 例 分析 ３ 钟碧 王 等大 ６ ［ ． 医学， ０ ， （） － ． Ｊ新 ］ ２ ６ ７８：１ ５９ ０ ３ ５ １ ８ 【】 周 杰， 勇 ． 下 大肠 息 肉切 除 的临床 观察 ［ ＿ 代预 防 医学 ， ４ 周 肠镜 Ｊ现 】
稳定及压力侧 皮质 的支撑力 ，有 利于骨折愈合 ，从 而降低 内固定 的失
端解剖型锁定 板 （ 以下简称 “ 定板” ）治疗高龄股 骨粗隆间骨折４ 锁 ６
例 ，取得 良好疗效 。现 报道如 下。
再次拧人２ 枚锁定螺钉，但必须打人股骨头骨质内。可选取不同程度螺
钉 固定近端骨折块 。远端至少拧人３ 枚锁定螺钉 ，１ 枚皮质骨钉 。所有患 者都进行术后抗骨质疏松治疗 ， 防深静脉栓治疗。 预
端 锁定钢板钉板之 间通过螺纹锁定 ，骨折 端的稳定依靠钉 板之间的成
１ － ３适应证选择 Ｄ Ｓ Ｈ 主要适应于 Ｉ 、ｂ 、型稳定性股骨粗 隆间骨折 ；锁定板主 、Ｃ ａ
角稳定 ，避免 了初期及 继发复位 的丢 失螺钉松动的发生率 更低 。钢 板
近 端的多孔设计能提供 多点固定 ，提高 了抗旋转能力 ，保 持股骨距 稳 定 性 ，达到牢 固固定 ，从 而降低术后 并发症 发生率 。 由于 高龄老年 】
股骨粗隆间骨折钢板内固定术使用氨甲环酸止血的效果观察
股骨粗隆间骨折钢板内固定术使用氨甲环酸止血的效果观察发布时间：2021-03-23T03:10:39.590Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：莫小汕1 滕居赞2 [导读] 观察股骨粗隆间骨折钢板内固定术前后使用氨甲环酸静脉滴注的止血疗效。
（1广西桂东人民医院广西梧州 543000）（2广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁 530011）【摘要】目的：观察股骨粗隆间骨折钢板内固定术前后使用氨甲环酸静脉滴注的止血疗效。
方法：选择广西桂东人民医院2017年9月—2019年12月就诊且经首诊医师诊断符合纳入标准并确定需行股骨粗隆间骨折钢板内固定术的患者60例，按照就诊随机数字表法分组，试验组30例，在手术前30分钟，手术后30分钟，使用1g氨甲环酸配100ml的盐水静脉滴注，对照组30例在手术前30分钟，手术后30分钟，使用100ml盐水静脉滴注，观察两组相关检测指标。
结果：试验组在术中失血量、术后48h引流量方面，显著优于对照组（P＜0.01）；试验组术后1、3 d的血红蛋白、红细胞压积显著优于对照组（P<0.01）；试验组输血率显著优于对照组的（P<0.01）；其他指标：术后2周及术后6周的D-Ⅱ聚体、术后6周静脉彩超结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氨甲环酸作为常用的围手术期止血药，在术前术后应用，能起到很好的止血效果，用于粉碎性股骨粗隆间骨折钢板内固定术，具有肯定的临床效果。
【关键词】氨甲环酸；股骨粗隆间骨折；失血【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0116-02 1.资料与方法1.1 一般资料选取广西桂东人民医院2017年8月—2019年12月就诊且经首诊医师诊断符合纳入标准并确定需行股骨粗隆间骨折钢板内固定术的患者60例。
按随机数字表法分为试验组和对照组各30例，试验组年龄65～80岁，平均年龄（69.15±3.11）岁；对照组年龄65～80岁，平均年龄（69.22±3.01）岁。
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锁定板固定治疗高年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效观察
发表时间：2015-08-26T15:16:04.600Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：黄保中张明陈术庆胡松林
[导读] 定远县总医院骨伤科安徽滁州股骨粗隆间粉碎性骨折是老年人的常见病、多发病，因为老年人骨质疏松，行走摔伤等生活低能性损伤也可造成粉碎性骨折。
黄保中张明陈术庆胡松林
（定远县总医院骨伤科安徽滁州 233200）
【摘要】目的：探索锁定板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。
方法：2010年8月至2014年10月收治了37例股骨粗隆间粉碎性骨折，其中男性19例，女性18例，年龄在62～91岁间，平均74岁，采用手术切开复位，锁定板内固定，其中8例骨折粉碎严重、骨缺损同时植同种异体骨，术后配合功能锻炼等。
结果：随访6个月-38个月，平均22个月，平均愈合时间107天。
Sanders[1]髋关节功能评价：优23例，良8例，可4例，差2例。
优良率达83.78%，疗效良好。
结论：锁定钉板治疗高年股骨粗隆间粉碎性骨折组织损伤小、出血少、手术时间短、并发症及后遗症少、安全、简便、疗效优良、值得在基层医院推广应用。
【关键词】股骨粗隆骨折；锁定板内固定术；复位；锻炼
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0329-02
股骨粗隆间粉碎性骨折是老年人的常见病、多发病，因为老年人骨质疏松，行走摔伤等生活低能性损伤也可造成粉碎性骨折。
老年人内科基础性疾病、及卧床并发症多、病死率、致残率较高。
随着社会的发展，社会老年化程度、及人们对生活质量的要求越来越高，给临床骨科医生的治疗提出了更高的要求。
2010年8月以来，我们采用锁定钉板内固定共治疗了37例高年股骨粗隆间粉碎性骨折，疗效良好，现总结报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本组37例，男19例，女18例；年龄在62～91岁之间，平均74岁；致伤原因多为生活损伤：行走摔伤、或从床、椅上跌下等低能伤。
按Ewans分型[2]：Ⅲ型17例，Ⅳ型15例，Ⅴ型5例。
1.2 治疗方法
1.2.1术前准备：局麻下行胫骨结节骨牵引2～7天，同时针对患者内科的高血压、糖尿病、心、脑、肺疾病等内科基础性疾病进行治疗调理，抗凝、预防感染等治疗；并对患者能否耐受手术、麻醉等手术风险进行评估。
1.2.2手术方法：取髋关节外侧切口，注意保护股外侧肌与臀肌的连续性、完整性。
进入骨折处后先在电透下拔伸牵引复位骨折，维持牵引下在大转子顶端避开头颈部锁定钉的植入打入1枚克氏针撬拔、或骨膜剥离器在大转子后缘撬拔、或用复位钳牵拉纠正股骨近端的外后旋转，有粗隆部冠状面的骨折者，同时复位冠状面的骨折，避开头颈部锁定钉的植入打人1～2枚拉力钉固定冠状面的骨折，必要时可加钢丝张力带内固定；见骨折线位尚可后，在股骨大转子及股骨的外侧稍偏后置锁定板，用一枚皮质骨螺钉在骨折远端的加压孔处固定锁定板的位置，再用一枚半牙松质骨拉力螺钉在锁定板的近端顶部的锁定孔固定加压，纠正未完全纠正的颈干角，并能适当嵌压骨折断端。
电透见颈干角正常、位置良好后，用2～3枚长度合适的直径为6.5mm的全牙松质骨锁定钉、或7.3mm全牙中空锁定钉在股骨颈中下三分之二处，距股骨头关节软骨面下0.5～1cm处固定，同样的锁定钉置换半牙拉力钉，骨折远端用4枚过双侧皮质的螺钉固定，至少用二枚锁定钉、且离骨折线最远处用锁定钉。
电透见骨折线位良好、颈干角纠正、内固定物在位、固定可靠后，关闭伤口，注意缝合股外侧肌、修复与臀肌的延续部位，覆盖钢板。
手术时间30～60分钟，出血量大约100～300ml。
1.2.3术后处理：术后预防感染治疗、抗凝治疗5～7天，并对内科基础疾病进行治疗、调理。
术后第二天作患肢肌肉的等长舒缩、足和踝的伸屈锻炼，3～5天后可做膝、髋的伸屈和抬腿锻炼，1周后可扶双拐下床，伤肢不负重行走、或坐轮椅下床活动，2～3个月后摄X线片示骨折断端有连续的骨痂后，可扶双拐伤肢渐负重站立行走。
2.结果
37例随访时间6个月～38月，平均22个月，平均愈合时间107天，2例出现伤口脂肪液化、感染，2例换药50天伤口愈合。
2例出现退钉、髋内翻，1例出现头颈内钉切割、髋内翻，其中共有2例出现跛行较重，髋关节活动功能受限明显。
Sanders[1]髋关节功能评分：优23例，良8例，可4例，差2例，优良率83.78%。
3.讨论
高年患者不少伴有糖尿病、高血压、心、脑、肺疾病等内科基础疾病，加上骨折创伤的打击，急诊手术，患者常常难以耐受再次手术的刺激和麻醉的干扰，徒手急诊复位有时也难达满意的效果。
先作胫骨结节、或髁股骨上骨牵引渐复位法，并对内科基础疾病进行治疗调整，稳定后再进行手术治疗，可以减少术中复位困难，减轻手术和麻醉对生理机能的干扰和打击、及组织的损伤，缩短手术时间和骨折愈合的疗程，减少或避免后遗症及并发症，降低医疗风险。
过于延后手术，患者卧床时间过长也易造成肺部、泌尿系感染、褥疮等卧床并发症，加重内科基础疾病。
主张伤后骨牵引2～7天，内科基础疾病治疗、调理稳定后再手术。
骨折治疗主要是复位、固定、功能锻炼三大技术。
股骨粗隆间粉碎性骨折采用骨牵引2～7天后，在电透下复位，复位并不困难。
复位的关键是颈干角、和骨折近端的外后旋转的纠正，否则会造成复位不良骨折近端螺钉植入困难[3]，尤其是骨折近端冠状面的骨折；可在维持牵引下纠正颈干角、股骨近端的外后旋转的同时，用复位钳、或克氏针橇拨复位冠状面的骨折，复位后需要避开头颈部锁定钉的植入用1～2枚前后拉力螺钉固定，否则影响骨折复位后稳定性、及头颈部锁定钉的植入。
近折端半牙拉力螺钉的植入，是为了进一步纠正颈干角变小、内侧嵌插、头向内下旋转、髋内翻。
锁定板稍向后放置，避免了因前倾角、及锁定孔方向的固定性，使固定钉从头颈部后侧穿出的风险。
除在冠状位有骨折移位需要稍暴露前后侧复位加拉力螺钉内固定，或股骨距粉碎较重需要稍暴露前内侧植骨促进骨折愈合外，一般仅显露大转子及股骨干上端的外侧可放置锁定板即可，骨折组织损伤小、出血少、操作简便，大大缩短了手术时间，有利于保护血供、促进骨折愈合、预防感染。
锁定钉板的框架结构固定、以及锁定钉的长力臂、较大的骨质接触面，使骨折固定坚强可靠、不易切割、退钉、断钉，为早期下床活动提供了条件，减少了后遗症和并发症。
分析2例脂肪液化后感染、2例退钉和1例头颈内钉切割至髋内翻病例后我们认为，脂肪液化感染与患者体型较胖、使用电刀、手术时间
过长、及过多损伤局部组织，过多的破坏了局部组织的血供等有关。
头颈内固定钉过少、过细、过短，局部剪力及单钉切割力大，易损坏锁定装置处螺纹而退钉、或锁定钉在头颈内切割，而至髋内翻，如果锁定装置没有完全锁进锁定孔内，更易损坏锁定装置而退钉，锁定钉过短、过细过于偏头颈的上部也更容易在头颈内切割。
强调无菌操作前提下，减少电刀的使用，注意保护局部组织的血运，缩短手术时间，注意对股外侧肌和臀肌及其结合部的保护、功能重建、及对钢板的覆盖有利于防止脂肪液化和感染。
保证锁定钉完全锁进锁定孔、直径为6.5mm或7.3mm足够粗的锁定钉3～4枚的多钉固定，强调股骨颈内锁定钉尽量在头颈部中下三分之二、足够长，增加了骨折远近端的剪力的力臂，减小了锁定钉单位面积的切割力，可防止损坏锁定装置退钉、或锁定钉头颈内切割等造成髋内翻；不过早的负重[4]、及骨折尽量解剖复位等都是防止锁定装置失效、锁定钉头颈内切割而至髋内翻的重要因素。
早期功能锻炼，可改善局部血液循环、促进组织修复、减少卧床并发症、缩短疗程、尽快康复。
综上所述锁定钉板治疗高年股骨粗隆间粉碎性骨折组织损伤小、出血少、手术时间短、并发症及后遗症少、操作简便、固定坚强、安全可靠、能够早期下床活动、疗效优良，值得在基层医院推广应用。
【参考文献】
[1] 罗从凤，朱越，王类别，等.459例动力髋螺钉治疗股骨转子间周围骨折结果分析[J].中华创伤骨科杂志，2002，4（4）：188-191.
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[3] 刘璠，陶然，主译.内固定支架[M].第一版.济南：山东科学技术出版社，2012：395-400.
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