建瓴汤对阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效
中药治疗高血压的探讨
中药治疗高血压的探讨摘要】目的：使用中药调整机体阴阳的平衡，从根本上解除高血压病发生和发展的原因。
方法：通过辨证论治，从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复，机体气机升降、阴阳调节趋于平衡，平稳血压。
结果：100例高血压患者的血压控制平稳。
结论：中药治疗高血压病具有降压，改善心脑血流供求不平衡，从而明显地改善症状，促进心脑血管病的恢复，对二、三期高血压病尤为明显。
【关键词】高血压；中药；平稳降压【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0358-03高血压病的形成是一个长期的病理生理过程，不是单一因素，而是由素体、精神、饮食、七情、劳欲等多种因素交互作用所致。
体质的阴阳偏盛或偏衰，禀赋不足，脏腑亏损等为发病的内因，高度精神紧张、劳倦过度或强烈精神刺激等是发病的常见因素。
恣食肥甘或烟酒过量或嗜食咸味而聚湿生痰，助阳化火又是不可忽视的促发因素。
高血压病的基本病因病机为本虚标实。
虚：肝肾阴虚，水不涵木；心脾两虚，气血不充；肾精不足，髓海失荣。
实：肝阳上亢，阳化风动，气血上充；痰浊中阻，阻塞脉道，上蒙清窍；瘀血内生，涩滞血脉，遏伤脏腑。
总之，高血压病病位以肝、肾、心、脾为重点，其中又以肝肾为主。
病变初期，常表现为肝阳上亢，心神不宁，以实证为主的症状。
如：头晕，头痛，失眠等，或症状缺如，而仅以血压升高为表现。
病变中期，脏腑气血阴阳失调，常表现为肝肾阴虚或肝阳上亢，或阴虚阳亢、或痰瘀痹阻。
以本虚标实为主。
症状为眩晕、头痛、心悸、气短、项强、肢麻等。
病变晚期，常表现错综复杂，阴阳气血俱虚，风火痰瘀作祟，以本虚或本虚标实为主。
症状为眩晕、头痛、健忘、痴呆，甚至昏迷，心悸气短，胸闷胸痛，下肢浮肿，半身不遂等。
在临床治疗时，我们切不可只关注病人的血压高低。
如果只管降压不管其他，反而会加剧血压升高而不降，贵在从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复，机体气机升降、阴阳调节趋于平衡，血压也就自然而然地下降。
原发性高血压辨证分型论治
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的释放，但其身心 健 康 并 没 有 得 到 真 正 缓 解，没 有 达 到 真 正 意 义 的 养 生，现 在 人 们 没 有 意 识 到 养 心 修 德 对 健 康 养 生 的 重 要 性，只重其标，而忽其本。笔者认为膳食运动的调养固然重要， 但养心修德之本更重于标，应标本兼顾而重于本。 1 调节情志，心平气和来养心
静心是养心的 基 础，心 静 才 能 气 顺，气 顺 才 能 健 身。 在 宁 静的心境下，人的精、气、神、形 达 到 最 佳 境 界，心 灵 平 静 了，心 理就平衡，生理就稳定，身体才健康。《内经》曰： “恬淡虚无，真 气从之，精 神 内 守，病 安 从 来？”。《老 子》曰： “至 虚 极，守 静 笃”，都强调一个“静”字。古代儒、释、道都提倡以静坐来修心 养性，通过静坐去 除 杂 念，减 少 思 虑，增 长 智 慧，使 心 理 达 到 清
养心修德是一种文化，一种生命观，一种世界观，是人与自 然和谐的一 种 表 现。 古 之 大 德 论 养 生 之 道，以 清 净、修 德、慈 悲、仁爱、行善为 本，戒 闻 名 利 养、骄 横 浮 躁。 在 物 质 文 明 高 度 发达的今天，精 神 道 德 的 修 养 在 养 生 中 尤 为 重 要，诸 葛 亮 在 1800 多年前写下的家训《诫子篇》对我们今天来说，依然受用， 是养心修德的最好教材，也更具现实教育意义。
情绪困扰 是 百 病 之 源，容 易 影 响 人 体 免 疫 系 统 功 能，《内 经》曰： “正气内存，邪不可干”。现代养生提倡自我保健，心身 并养，但应更注重养心，中医最早在《内经》中就提出用治未病 思想来养生的理 论。养 心，是 指 调 控 好 心 态，从 精 神 上 保 持 一 种良好的状态，从 而 有 效 保 障 机 体 功 能 的 正 常 发 挥，以 求 达 到 防病健身、延年益寿的目的。一个人的心态在一定程度决定了 他的健康状态： 心平则气和，气和则形神康泰； 心宽一寸，病退 一丈，心治则百络皆安，心乐则百年长寿。《黄帝内经》： “怒则 气上，怒伤肝； 喜则气缓，喜伤心； 思则气结，思伤脾； 悲则气消， 悲伤肺； 恐则气下，恐伤肾”。在遇到不顺心的时候，要尽量不 懊恼、不烦躁，因 此，心 理 平 衡 的 调 节 很 重 要。 调 节 七 情，消 除 不良情绪和情感对健康的影响，戒大怒、大喜、大悲； 陶冶性情， 尽可能做到遇事不惊，淡然处之，乐观向上，要宽容、豁达，与人 为善，谦和待人，常言道： “吃亏是福”，这是最有效的养心良药。 2 养心贵在静心
建瓴汤调控对H型高血压Hcy水平和心血管事件的影响
１ １ ２ ］ ￣
． 天麻 钩 藤饮 联合 依那 普 利治疗 肝 阳上 亢 型原 发性 高血 压 临床 研
建 瓴 汤 调 控 对 Ｈ 型 高 血 压 Ｈｅ ｙ水 平 和 心 血 管 事 件 的 影 响
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｒｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｈｅ ｙ Ｌｅ ｖｅ ｌ ｓ
ＭＡＣ Ｅ 的发 生 明 显 减 少 ，血 浆 Ｈｅ ｙ水 平 与 ＭＡＣ Ｅ发 生 及 严 重程 度 呈正 相 关 。
【 关键词 】建瓴 汤；同型半胱氨 酸；Ｈ型 高血压 ；心血管事件
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ Ｈｅ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｈ － ｔ ｙ ｐ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｊ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ＭＡＣ Ｅ ） ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｎａ ｎｙ ａ ｎ ｇ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：ｗｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ １ ５ ０ Ｈ — ｔ ｙ ｐ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
【 摘
要 】 目的：研 究南阳地 区应用建瓴汤调控 Ｈ 型高血压 患者血 浆同型 半胱氨 酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平变化及对 心血管 事件 （ ＭＡ Ｃ Ｅ ）
建瓴汤对阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效分析
２结
果
２ ． １治疗 后两 组 间降压疗 效 比较 ，治疗 组３ Ｏ 例 ，显效 １ Ｏ 例 ，有 效 １ ７ 例 ，无效３ 例 ，总 有效率 为９ ０ ． ０ ％；对 照组 ３ ０ 例 ，显效 １ ２ 例 ，有效 １ ３
功 ” ， 因此 ，加 入 益 母草 化 瘀 利水 ，同 时 又指 出 益母 草 “ 不 佐之 归 、芎 、参 、术 ，单味未 能取 胜” ，故加 入 川芎 ；加入 泽泻 利水 ，
显效 ：①血 压达到正 常范 围。②舒张压 下降 ≥１ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ，但仍未
达到正常范围 （ 须具备其中一项）。有效：①舒张压或舒张压下降不
疗 效。
①血压 ：每 日于 晨起 用 药 前 、上 午９ ：Ｏ ０ ～ １ １ ：Ｏ ０ 、下 午 １ ６ ： ０ ０ ￣ １ ８ ：Ｏ ０ 各测１ 次血压。３ 次血压的平均值为 当 日 血压 。所有患者 ｉ 贝 ０ 血
压前在安 静环境 下休息 １ ０ ｍｉ ｎ 以上 ，采取坐 位。记录 用药３ ｄ ￣ ２ ８ ｄ 的血
异 ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。
肝、肾和造血系统等疾病 ；⑥精神病患者 ，或依从性较差者；⑦对多
种药物 过敏 或对本药过敏 者 ；⑧足部皮 肤有 破损 、感染 、溃疡 或外伤 者 ，足部深 静脉血栓形成者。
１ ． ５方法 １ ． ５ ． １治疗方法
两组患者治疗后降压效果 比较，治疗组优于对照组。两组中医主 要临床症状计分及总分改善情况比较，治疗组较对照组有显著改善。
压 值 。②中医证候学观察 ：包括 主症 次症 、舌、脉象的变化。 １ ． ５ ． ３疗效判定标准
赤芍和白芍品种、功效及临床应用述评
赤芍和白芍品种、功效及临床应用述评赤芍、白芍主要来源皆为毛茛科芍药Paeonia lactiflora的干燥根，两者化学成分有相似之处，但在原植物生长环境、药材加工方法及性状、饮片炮制工艺等方面有诸多不同，导致功用各有偏重，区别明显。
文章通过对赤芍和白芍功效、临床应用、药理作用、品种来源、化学成分的整理分析，探寻赤芍和白芍功用差异的物质基础，为赤芍和白芍的品种鉴别和临床应用提供依据，为科学合理制定赤芍、白芍的药材质量标准奠定基础。
标签：赤芍；白芍；品种；有效成分；物质基础赤芍和白芍为中医临床常用中药[1]，赤芍为清热凉血药，白芍为补血药，二者功用有别[2]。
然而《中国药典》[2]规定赤芍来源于毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍P. veitchii Lynch.的干燥根，市场流通主要为前者，白芍来源于毛茛科植物芍药P. lactiflora的干燥根；说明临床应用赤芍、白芍植物来源基本一致。
现代研究表明，赤芍和白芍含有单萜类物质，包括芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等。
药典规定[2]，赤芍含芍药苷不少于1.8%，白芍含芍药苷不少于1.6%。
赤芍、白芍植物主要来源相近、化学成分相似，但功效及临床应用各有偏重区别明显。
自南北朝陶弘景提出赤、白芍药以来，赤芍、白芍有着悠久的用药历史及丰富的古典文献记载，也有大量现代研究报道，但目前为止导致其差异的物质基础尚不明确。
为探究解决这一问题的方法，查阅了相关文献，对赤芍和白芍的功效及临床应用，以及对白芍和同样来源于芍药P. lactiflora的赤芍的药理作用、品种来源、化学成分进行了综述，以期为揭示赤芍、白芍功用差异的物质基础提供一定的理论和实验依据，为后续进一步从赤芍和白芍化学成分、药理作用等方面进行深入研究提供思路。
1 赤芍、白芍功效及临床应用《神农本草经》[3]记载芍药：“味苦，平。
主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，益气。
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究
镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展研究发布时间：2023-03-24T01:23:55.506Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：赵树志[导读] 原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平赵树志临沂临港经济开发区人民医院山东省临沂市276624摘要:原发性高血压为临床发生率较高的疾病，严重影响人们健康水平。
该病作用机制存在复杂性，并且临床可用治疗药物种类繁多，在具体治疗中发现西医疗法作用靶点单一且不良反应多，存在的不足已经逐渐的凸显出来，而中药复方治疗能够开展多途径、多靶点的治疗，效果好且安全性高，其中镇肝熄风汤治疗应用较多，已经对其开展了很多的研究，临床实践也有了较大的进展，需要对其临床应用情况及机制进展进行进一步的分析。
本文针对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展展开分析。
关键词:镇肝熄风汤；原发性高血压；进展原发性高血压对人们身心均会造成较大的影响，同时其也是心脑血管疾病的一个重要危险因素，而且近年来由于各种因素的影响，使得该病发生率呈上升趋势。
中医学认为，原发性高血压属于眩晕、头痛等，其主要病机为阴虚阳亢、肝肾失调，因此在疾病治疗中需要以滋阴潜阳、镇肝熄风为主，进而镇肝熄风汤引起了广泛关注，认为该药在患者病情改善方面效果显著。
原发性高血压作用机制存在复杂性，所涉及的方面较多，而且由于各种新观点的提出，进一步为原发性高血压治疗的研究提供了新的方向，进而本文对镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制进展开展全面的综述。
一、镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床应用（一）镇肝熄风汤治疗有学者对30例原发性高血压患者展开研究，其中15例进行镇肝熄风汤治疗，剩余患者为常规降压药物治疗，结果发现镇肝熄风汤治疗患者总有效率为93.33％，并且患者血压水平更低，也有效降低尿微量白蛋白，不良反应少，疗效及安全性均得到了保证[1]。
有研究给予50例原发性高血压患者福辛普利治疗，并且作为对照组，还有50例在以上基础上给予镇肝熄风汤治疗，作为观察组，结果发现观察组血脂、血压水平低于对照组，且观察组不良反应更少。
《加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白水平的影响》
《加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白水平的影响》一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压病已成为严重影响老年人健康和生活质量的常见疾病之一。
近年来，中医药在高血压病的治疗中逐渐受到重视，其中加味建瓴汤作为一种经典方剂，被广泛应用于高血压病的临床治疗。
然而，加味建瓴汤对老年高血压病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响尚不明确。
因此，本研究旨在探讨加味建瓴汤对老年高血压病患者hs-CRP水平的影响及其可能的作用机制。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合高血压病诊断标准的老年患者，共计120例，年龄在60-80岁之间，其中男性65例，女性55例。
所有患者均签署了知情同意书，并经伦理委员会批准。
2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各60例。
对照组采用常规降压药物治疗，实验组在常规治疗基础上加用加味建瓴汤。
疗程为8周。
3. 检测指标在治疗前后分别检测患者的hs-CRP水平、血压等指标。
三、结果分析1. 两组患者的hs-CRP水平变化经过8周的治疗，实验组患者的hs-CRP水平较治疗前明显降低（P<0.05），而对照组患者的hs-CRP水平变化不明显（P>0.05）。
说明加味建瓴汤能显著降低老年高血压病患者的hs-CRP水平。
2. 两组患者的血压变化经过8周的治疗，实验组和对照组患者的血压均有所降低，但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
说明加味建瓴汤在降低血压方面与常规降压药物相比无显著优势。
3. 加味建瓴汤对hs-CRP水平的影响机制探讨hs-CRP是一种炎症因子，与动脉粥样硬化、心血管疾病等密切相关。
加味建瓴汤可能通过抑制炎症反应、调节免疫功能等途径降低老年高血压病患者的hs-CRP水平。
具体机制需进一步研究。
四、讨论本研究结果表明，加味建瓴汤能显著降低老年高血压病患者的hs-CRP水平，而常规降压药物治疗则无明显影响。
这表明加味建瓴汤在改善患者炎症反应方面具有一定的优势。
复方建瓴汤加减治疗高血压(肝阳上亢证)的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响
西藏医药2020年第41卷第5期（总152期）140●传统医学●复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响杜文 谭勋飞 廖小燕 李根文宜章县人民医院血液净化中心 湖南宜章 424200摘要 目的 探讨复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢证）的疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。
方法 以2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的124例高血压（肝阳上亢证）为对象进行研究。
按照治疗方法分为观察组（n=62）和对照组（n=62）。
对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用复方建瓴汤。
治疗2个月后，观察两组治疗临床疗效；中医症状评分及IL-6水平。
结果 观察组总有效率为88.71%，对照组74.19%，差异具有统计学意义P<0.05）；治疗后观察组与对照组收缩压、舒张压、急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘评分均降低，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清IL-6水平均降低，且有随时间变化下降的趋势，观察组下降程度高于对照组（P<0.05）。
结论 复方建瓴汤加减治疗高血压（肝阳上亢）的疗效显著，可明显降低患者动态血压，并改善患者急躁易怒、头晕目眩、失眠健忘等症状，其作用可能与降低IL-6水平有关。
关键词 复方建瓴汤 高血压 临床疗效 白细胞介素-6高血压是心血管系统最常见的疾病之一，近年来其发病率呈现升高的趋势[1,2]。
高血压临床常表现为头痛眩晕、记忆力减退、肢体麻木等[3,4]。
目前，临床对于高血压的治疗多利用传统降压药物，可快速改善患者高压状态，然而由于本病需终生服药，随着治疗的进展，易引起多种不良反应[5,6]。
因此需探索其他治疗手段与降压药联用。
近来，随着传统中医药的发展，传统医学在高血压的治疗方面取得一定的效果。
中医上将高血压归为“头痛”“中风”的范畴，认为该病的病机在肝肾阴阳失调、肝阳上亢引起，因此治疗应以滋阴补肾，潜阳安神为主[7]。
祝光礼运用建瓴汤治疗临床疾病验案
祝光礼运用建瓴汤治疗临床疾病验案发布时间：2023-04-24T11:11:48.823Z 来源：《医师在线》2022年12月24期作者：罗燕萍1 周凡2* [导读]祝光礼运用建瓴汤治疗临床疾病验案罗燕萍1周凡2*(1杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心；2*杭州市中医院；浙江杭州310000)【摘要】 建瓴汤出自于张锡纯《医学衷中参西录》，主治脑充血证，现代医学中临床应用广泛，吾师祝光礼认为脑充血证临床表现多样，准确辨证施治，若病机相同，均为肝肾亏虚，肝阳上亢，便可异病同治，予建瓴汤化裁，疗效明显。
【关键字】 建瓴汤 眩晕病 祝光礼吾师祝光礼教授为心血管病科中西医结合主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家，省级名中医。
从事中医临床、教学、科研40余载，擅长高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常等心脑血管疾病的治疗。
学识渊博，治学严谨，研习各家经典，可谓“革故鼎新学贯中西，辨证施治悬壶济世”。
张锡纯乃近现代中医学界的医学泰斗，认为西医用药在局部，以治标为主，而中医用药在于求因，治本为主，故中西医结合，以西医之长补中医之短，师古而不泥古，为后世留下了大量临床上切实有效的经典方剂。
建瓴汤为其中之一，源自其《医学衷中参西录》，主治脑充血证。
中医内经谓之厥证，即后世之中风。
如《内经·厥论篇》：“巨阳之厥则肿首，头重不能行，发为眩仆。
”《素问·调经论篇六十二》：“血之与气并走于上，则为大厥。
”这是古人对中风的较早认识。
且以“气反则生，不反则死”以断预后。
本病属本虚标实，建瓴汤方中应用淮山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生白芍、柏子仁，磨取铁锈浓水以之煎药。
诸药合用共奏平肝息风、滋补肝肾、养血安神之效。
“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈”。
祝师认为建瓴汤主治肝肾阴亏、肝阳上亢所致头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂等症，脉可见弦长而硬。
加味建瓴汤对67例高血压患者超敏C-反应蛋白的影响
为至 关重 要 的选 择 。尽 管 西 药 对 此 尚未 有 更 多 的 突
能 力 等功能 ｆ ５ 。 。 。 。临床研 究 结果 提 示 ， 本 方 对 于慢 性 乙型肝 炎肝 纤维 化具 有满 意 的疗效 。 参 考 文献 ：
［ １ Ｊ Ｈｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｅ ｔ ＭＮ， Ｃ ｈ ｅ ｖ ｅ ａ ｕ Ａ， Ｒ ｅ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｚ Ｊ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｏ ｆ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｔ ｅ ｓ ｒ ｔ
ｇ Ｙ ， ２ ０ ０ ９， １ ３ ６ （ ２ ） ： ３ ８ ７— ３ ８ ８ ．
［ ４］ Ｘ ｕ Ｌ Ｍ． Ｔ ｏ ｐ ａ ｙ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｗｏ ｒ ｄ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ６， １ ４： １ ６ ４ ９—１ ６ ５ ３ ．
［ ５ ］ 朱伟 ， 杜柏榕 ， 朱迅 ， 等． 西洋参 多糖 组份 ｌ （ Ｐ Ｐ Ｑ一１ ） 对 小 鼠脾 淋 巴细胞合成细胞因子 的影 响［ Ｊ ］ ． 中国药理学通 报 ， １ ９ ９ ７， １ ３ （ １ ） ：
ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｉ ｎ Ｈ ｏ ｎ ｇ Ｋ ｏ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ０ ， ３ １ ： ７ ６ ３—
７ ６ ８．
［ ３ ］ Ｗｅ ｌ ｌ ｓ Ｒ Ｇ ． Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ： ｃ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｅ ｒ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ －
白芍
同源异物的原因（品种分化）
现代白芍(杭白芍、其遗传分化后的特征与野生芍药(赤 芍)不同。花色而言，野生芍药的花瓣是白色、单瓣，雄蕊绝 不瓣化;药用栽培芍药的花瓣基本上是红色、单瓣，雄蕊未瓣 化。 根部：赤芍为主根型，淀粉粒少而草酸钙结晶较多;白芍为 主根型，淀粉粒极多但是草酸钙晶体殊少 。 • 由于赤芍和白芍主要基原植物的分布区域不同，气候、土 壤等生长条件差异较大，繁殖方式不同等，两者已产生了 遗传分化。除环境饰变外，遗传分化应当是赤芍、白芍之 间产生包括形态特征、化学特征在内的个体表型差异的主 要原因 。环境中生态因子的逐渐变化，会导致种质在实际 生长中产生了不断地交流和选育，赤芍和白芍虽为同一物 种，但长期在其各自的生长环境中，受生态因素的影响， 逐渐形成了 2个不同的药材品种。
同源异物的原因（分布地域）
• 赤芍、白芍生长分布在不同区域，《本草 经集注》 记载:“芍药，今出白山、蒋山 、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤 ，赤者小利”。此时期开始有对芍药分化 的思想，从产地角度介绍白山、蒋山、茅 山的芍药为白芍，其他地区多为赤芍。清 代《医学衷中参西录》 记载:“白芍出南 方，杭州产者最佳”，“赤芍出于北方关 东三省，各山皆有”。即白芍主产于南方 ，赤芍主产于北方关东三省。
白芍赤芍辨
• 本无赤白之分 • 《神农本草经》记载芍药:“味苦，平。主邪气腹痛，除血 痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，益气。生中岳川谷”。 《名医别录》 “芍药，味酸，微寒，有小毒。通顺血脉， 缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈 肿。治时行寒热、中恶、腹痛”。 • 最早明确提出赤芍、白芍之名的著作为南北朝时期陶弘景 的《本草经集注》 • 疝瘕 .病名，亦称疝、蛊者。。疝瘕多是由寒邪与脏气相 搏，结聚少腹，冤热而痫，溲出血液者。广义指由于寒凝 气积→腹中包块，气积而痛和或伴有小便出白的病证。 • 中恶 ，病名。又称客忤、卒忤。感受秽毒或不正之气，突 然厥逆，不省人事。
《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压(阴虚阳亢型)患者的临床观察》
《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，常伴随阴虚阳亢的病理变化。
滋生青阳汤是一种传统中药方剂，具有调和阴阳、降压安神等功效。
近年来，该方剂在原发性高血压（阴虚阳亢型）的治疗中得到了广泛应用。
本文旨在探讨滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例原发性高血压（阴虚阳亢型）患者，年龄在35-75岁之间，排除其他严重疾病及过敏体质患者。
2. 治疗方法患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用滋生青阳汤加减治疗。
疗程为8周。
3. 评价指标比较两组患者治疗前后血压变化、中医证候积分、生活质量等指标的差异。
三、结果1. 血压变化实验组患者在治疗8周后，血压明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
其中，舒张压和收缩压均有所下降，且下降幅度大于对照组。
2. 中医证候积分实验组患者在治疗8周后，中医证候积分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
患者头晕、头痛、心悸等症状得到明显改善。
3. 生活质量实验组患者的生活质量得到显著提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
患者在体力、心理、社会功能等方面的改善程度均高于对照组。
四、讨论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者具有显著的降压效果，能够改善患者的中医证候积分及生活质量。
该方剂通过调和阴阳、降压安神等作用，有效缓解患者头晕、头痛、心悸等症状。
此外，滋生青阳汤加减还能改善患者的睡眠质量，提高患者的体力、心理和社会功能等方面的生活质量。
与常规西药治疗相比，滋生青阳汤加减治疗具有较好的协同作用，能够提高治疗效果，降低不良反应发生率。
五、结论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者具有较好的临床效果和安全性。
该治疗方法能够显著降低患者血压，改善中医证候积分及生活质量，值得在临床上进一步推广应用。
建瓴汤的临床应用
建瓴汤的临床应用维普资讯中华临床医学研究杂志年?月第??卷第?期，。
??．中药车前子与菟丝子伪品的鉴别?黑龙江省齐齐哈尔市解放军医院孙桂芳?车前子与其伪品?正品车前子为车前科植物车前?呈纺锤状圆形，两端纯尖形：体较小?长宽?～?或平车前的干燥成熟种子。
鉴别要点：呈以具棱??．；灰白色小点状脐点明显，位于一端，手捻之有?角的不规则长圆性，三角状长圆形或椭圆形。
体?荆芥香气。
?较大?长宽?．??／。
表面有细皱纹，一面中部有??菟丝子与伪品?正品为旋花科植物菟丝子的干燥?灰色白色种脐。
伪品之一党参子，为桔梗科植物党参?成熟种子。
近年常见其伪品有?类。
一类是为大小与?的种子与正品主要区别为：呈椭圆形或长卵状椭圆性；?正品相似的沙粒团，手指甲按之即散；另一类大小亦与?体细小?长宽；表面色较浅?棕褐色或黄棕?正品相近，但为它种植物的果实，指甲按之即破?正品?色?，较光滑，种脐位于一端且不便察见。
伪品之二荆?质坚硬难按破?，加热煮时，无卷旋状的胚露出?正品?芥子，为唇形科植物荆芥的种子。
与正品主要区别为：?具此特征，可称“吐丝”?。
?建瓴汤的临床应用?河北省隆化县医院杜德平?摘要建瓴汤出自于张锡纯的《医学震中参西录》，用于肝阳上亢之头目眩晕耳鸣目胀、心悸健忘、梦多失眠脉弦硬而长等症，有镇肝熄风、滋阴安神?之功。
本人在临床中常用该方增减，用于治疗血管神经性头痛、顽固性失眠、膈肌痉挛、更年期综合症临床疗效显著。
?关键词建瓴汤血管神经性头痛顽固性失眠膈肌痉挛更年期综合症?建瓴汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》，方由生??顽固性失眠症?患者，张某，女，??岁，教师。
怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭?年?月就诊，主因失眠半年，伴性急易怒，心悸多梦，头?芍、柏子仁、等药物组成，用于肝阳上亢之头目眩晕耳?晕耳呜，口渴喜饮，便干溲赤，舌红苔黄脉滑数；曾服用?鸣目胀、心悸健忘、梦多失眠脉弦硬而长等症，本人在?安定等药物亦无济于事，经常彻夜不眠，辗转反侧；症?临床中常用该方增减，用于治疗血管神经性头痛、膈肌?属肝郁化火，上扰心神而致，以建瓴汤加合欢花、远志?痉孪、顽固性失眠、妇女更年期综合症等临床疗效显?为主加减?剂，诸症皆除。
建瓴汤对肝肾阴虚型高脂血症大鼠肝脏低密度脂蛋白受体mRNA表达的影响
除空白对照组外， 其余各组从实验第 １ 天起 同时采用长期 激怒法 【 ２ 】 造成肝肾阴虚证 。 在模型 复制成功的基础上每 日上午
模 型组 、 建瓴 汤组 、 降脂灵片组及辛伐他汀组继续给予高脂饮
院门诊，按照制生地黄、白芍、山药、柏子仁各 ３ ｇ ０ ，淮牛膝
组成 ） 。
１１１ 动 物 ．．
取 体 重 为 ｌ０ １０ 雄 性 Ｓ 大 鼠 ８ ６～ ８ｇ Ｄ ４只 ，
１０ １ ，由长沙市开福区东创实验动物科技服 务部提供 ， ８ ￣２ ０ ｇ
１ ． 动物模型制作 ．２ ２
许可证号：ｓｘ （ ）２ ０ ．０ １ ｃｋ 湘 ０ ６００ 。大 鼠分笼饲养 ，置于温度 （ ５ ）℃，湿度 ５ ％￣６ ％的饲养室 。动物 均 自由饮水。 ２ ±２ ０ ０
虚型 高脂血症大鼠肝细胞低 密度脂蛋 白受体信使 ＲＮＡ （ ＤＬ Ｌ ＲｍＲＮＡ）表达的影响 。结果 建瓴 汤能显著上调肝 肾阴虚型 高脂血症大鼠肝 Ｌ ＲｍＲＮＡ表达 水平 。结论 ＤＬ
的表 达 ，从 而起 到 降脂 作 用 。
建瓴汤降脂作 用机理可能是通过提 高高脂血症 大鼠低 密度脂蛋 白受体基 因
煎煮 ４ Ｏ分钟 ，过滤煎液 ，将两次滤液合并 ，浓缩成每毫升生
药含量 １ ｇ ＂ ． ，４Ｃ冰箱保存备用；辛伐他汀片购 自广西区人 民 ２
１ － 指标检测 ．３ ２
按照原位杂交 的取材操作规程将新鲜 的肝组织切成不超 过 ４ ｍ 的小块 ，及 时固定、脱水 、浸蜡 、包埋，切片。按 ｍ
【 基金项 刚 广西壮族 自治 区科技厅青年基金课 题 （ 桂科青
中医药治疗高血压病胰岛素抵抗的临床研究进展
［４］刘惠文，张铁忠，李光伟．高血压病患者胰岛索抵抗与中医辫证分 型的相关性研究［Ｊ］。中国中西医结合杂志，１９９９，１９（４）：２００—
２０２．
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Ｖｎｌ．２６．Ｎｏ．６，２００９
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・１ ２４・ｌｎｆａｒｒａａｔｉｏｎ
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Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ＣｈｉｎＰｓＰ ＭＰｆｌｉ（．ｉｎｅ Ｉ——Ｉ——
者胰岛素抵抗程度，并与卡托普利有协同作用，更有利 于血压的控制。郭玉红等¨引报道将５６例原发性高血 压病患者用清脑降压汤治疗，发现本方能够降低血压 同时改善ＩＲ。岳桂华等Ⅲ１将辨证为肝火亢盛型高血 压病患者予黄连解毒降压汤（黄连、泽泻、黄芩、黄柏、 大黄、栀子、半边莲）治疗后证实，黄连解毒降压汤可 显著改善肝火亢盛型高血压患者ＩＲ。徐京育等¨副认 为，复方槐花降压冲剂治疗组在降脂、降糖方面优于健 康对照组，其治疗胰岛素抵抗性高血压疗效确切，并具 有调节ｍ脂、降糖的作用。彭敏等ｕ引应用杞菊地黄汤 加氯沙坦治疗高血压病，并与单纯氯沙坦组对照，证实 杞菊地黄汤可降低血压，提高胰岛素敏感性，并且升高 ＨＤＬ。刘彦晶等瑚１研究证实，桃红二陈天麻饮联合卡 托普利治疗后患者体重明显下降，高胰岛素血症、血脂 紊乱、糖耐量减低等有明显的改善，其疗效比单独卡托 普利治疗组为优，揭示本方联合卡托普利治疗不仅有 利于控制血压，而且能改善胰岛素抵抗所致的糖、脂肪 代谢紊乱，从而提高胰岛素的敏感性。李运伦嵋¨选择 高血压病肝火上炎证型患者７９例，随机分为黄连清降 合剂治疗组和卡托普利对照组，发现治疗组治疗后血 压、空腹血糖、血清胰岛素、血脂均降低，胰岛素抵抗指 数升高，提示黄连清降合剂治疗高血压病合并胰岛素 抵抗有较好的疗效，且未见明显不良反应。吴启锋 等旧引证实半夏白术天麻汤联合西药治疗痰湿壅盛证 高血压患者不仅能促进血压稳定、而且还明显改善ＩＲ 以及降低血脂。彭利等㈤１观察发现复方鬼箭羽汤（鬼 箭羽、葛根、丹参、当归、制大黄、黄连）有降压、改善ＩＲ 及微循环障碍的疗效。刘莉等瑚ｊ证实采用加味建瓴 汤可明显改善阴虚阳亢伴痰湿型高血压患者ＩＲ。 ３单味药治疗 研究证实某些单味药具有降糖、降脂、改善ＩＲ的 作用。于健一５】将６０例老年原发性高血压患者随机分 为两组，治疗组采用葛根素治疗，对照组未采用葛根素 治疗，观察空腹血糖、胰岛素、血压、血脂、ＩｓＩ等指标变 化，发现治疗后组间比较大多数参数有显著性差异（Ｐ ＜０．０５），说明葛根素具有改善老年原发性高血压患 者胰岛素抵抗的作用。卢健棋Ⅲ１等研究黄芪注射液 对高血压病胰岛素抵抗的影响，结果证实，黄芪注射液 能提高高血压病患者对胰岛素的敏感性和（或）反应 性，具有改善高血压病患者存在ＩＲ的作用。黄伟明 等弘纠采用用丹参注射液观察４０例高血压病患者ＩＳＩ 及血压变化情况，发现应用丹参注射液治疗后ＩｓＩ、血 压得到改善。余秀兰等‘２影发现黄蓖注射液联合厄贝 沙坦能明显改善伴ＭＳ高血压患者的血清内皮素及
中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效观察
中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效观察
叶志勇
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2016(024)008
【总页数】2页(P72-73)
【作者】叶志勇
【作者单位】山西省109医院,太原030006
【正文语种】中文
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5.中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压病人的临床疗效观察 [J], 杨新伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
建瓴汤加减配合西药治疗高血压脑出血相关性肺炎31例
建瓴汤加减配合西药治疗高血压脑出血相关性肺炎31例
徐彬彬
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。
方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候
学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。
结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。
结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
【总页数】3页(P1612-1614)
【作者】徐彬彬
【作者单位】江苏省江阴市中医医院神经外科江阴214400
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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中西医结合治疗阴虚型原发性高血压40例
中西医结合治疗阴虚型原发性高血压40例
郭善才
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】2005(012)001
【摘要】采用自拟中药粉剂与西药结合治疗中老年阴虚型原发性高血压患者40例，疗效满意，报告如下。
【总页数】1页(P20-20)
【作者】郭善才
【作者单位】广东省蕉岭县人民医院,广东,蕉岭,514100
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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