血液成分制备

物理化学方法：利用物理方法的基础上联合使用化
学方法制备更多的血浆衍生物。如白蛋白、免疫球蛋 白、凝血因子等。
新鲜冰冻血浆
在全血采集后6h或8h分离并冻结所制成的成分 为新鲜冰冻血浆

保存和运输：-20℃以下
普通冰冻血浆
新鲜冰冻血浆保存1年以后，可改为普通冰冻 血浆 制备冷沉淀后所得血浆在-20℃以下冰箱冰冻 保存也成为普通冰冻血浆 保存期5年 使用前37℃水浴融化，于2℃~6℃暂存，24h 内输用

年轻红细胞
年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性 相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分 。 保存温度与全血相同 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期 为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存 期35天。

辐照红细胞
定义：用射线照射灭活残存在红细胞中的淋巴 细胞制成的红细胞成分血


红细胞的回收率≥70％
国内规定在2～6℃保存，保存时间不超过24h
冷冻解冻去甘 油红细胞
定义：血细胞成分加入红细胞保护剂甘油,深低温冷冻 保存，经解冻去甘油后，加入一定量的生理盐水或 血浆制成的红细胞成分血

高浓度甘油冷冻的红细胞保存3年，-80℃保存；低浓 度甘油超速冷冻红细胞可以保存10年。 解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时

血站全血发往临床，温度在2~10℃，不超24h。
全血保存
保存温度：2~6℃ 各种保存液的有效期：红细胞在保存期末输 入到人体24h后，红细胞存活率70%以上。

全血采集时的注意事项

必须严格按无菌操作规程进行；


无凝块、无溶血、无乳糜，采血标示量±10％；
采血速度：200ml全血采集时间应小于3min； 400ml全血小于6min； 制备成分的全血在采集中如出现血流不畅，不用于 制备浓缩血小板。

全血并不全？
（１）保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保 存作用； （２）白细胞最佳保存条件:室温； （３）血小板需要在２２士２℃振荡条件下保存， ４ 士２℃保存有害； （４）凝血因子最佳保存条件:－20℃以下冷冻 凝血因子Ⅷ和Ｖ不稳定，保存ｌ～３天活性丧失 ５０%。
血液保存期
血液成分的分离制备



悬浮红细胞

又称添加剂红细胞，将全血中的大部分 （90%）血浆在全封闭条件下分离后并 向剩余物中加入红细胞添加液制成的红
细Байду номын сангаас成分血。

应用最广泛

多联袋制备
少白细胞 的红细胞

浓缩少白细胞红细胞:将采集到多联袋的全血中的
大部分白细胞、血小板及血浆在全封闭的条件下去
除后制成的红细胞成分血。

第八章 血液及血液成分的制 备和保存
临床检验诊断学教研室
教学目标

掌握 （1）成分输血的概念及意义； （2）血液制品的性质、贮存、运输及注意事项。


熟悉 血液细胞成分的手工制备过程和注意事项。
了解 血细胞分离机的原理及其使用；

血液：全血，将血液采集于很有保养液的血 袋，不做任何处理。

含有各种血液成分、抗凝剂和保护剂等
成分输血的优点
治疗效果好：浓度高、治疗好。 成分血液保存质量好，保存时间长 节约血液，一血多用 更安全

第一节 全血的制备和保存

全血：将一定量的血液采集到含有一定保养液的采血 袋所制成的血液制剂。

我国200ml为一单位，国际450ml为一单位。 站内采血及时储存再2~6℃专用冰箱。 站外采血后2h内快速将血液冷却到20~24℃，此条件 下运输。

新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆不同之处 新鲜冰冻血浆：制品内含有全部凝血因子及
白蛋白、免疫球蛋白，主要用于各种凝血因子缺乏 症病人的补充治疗。有效期为１年。
普通冰冻血浆：含有全部稳定的凝血因子，
但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ｖ，主要用于凝血因 子Ⅷ和Ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。有效期为 ５年。 新鲜冰冻血浆保存期满１年，可改为普通冰冻 血浆。
转速、时间等因素下综合分离各种成
分。
基本设备和器材
血液细胞成分手工制
备所需要注意的事项
制备浓缩血小板要求在采血后6h之内进行,
制备新鲜冰冻血浆保养液为ACD的血液应6h
内分离并速冻；保养液是CPD、CP2D、CPDA-1 的血液应在8h。
血小板离心温度为22±2℃，冷沉淀离心温度为
2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃条件下离心制备。

血液保养液针对储存红细胞而设计

血液成分：将采集的全血用物理方法分离成纯度高
、临床疗效好的单一血液成分如红细胞、血小板等 。

血液成分制备：狭义、广义 狭义的血液成分制备：血液成分制备，仅使用物理 方法提取并在临床使用的血液成分；血站

广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提
炼精制高度浓缩、纯化的，如白蛋白等
注意事项 无论哪种制备方法，制备的温度都应控制在1～6℃ 冷沉淀制备完成后，一定要在1h内重新迅速冻结 冰冻后的塑料袋脆性加大，易破裂，应当轻拿轻放， 及时发现破裂袋子并废弃 运输时一定要注意保持冰冻状态 冷沉淀应标记ABO和Rh血型，并应同型输入
粒细胞制品
保存：20℃~24℃ 24h 保养液
注意事项
悬浮少白细胞红细胞：将采集到多联袋的全血中大
部分白细胞、血小板及血浆在全封闭条件下去除后
向剩余物中加入红细胞保存液制成的红细胞成分血。

过滤法：白细胞过滤器，减除白细胞99%。
洗涤红细胞
定义：将血液用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红
细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成 的红细胞成分

血浆清除率≥98％ 白细胞的清除率≥80％，
第二节 红细胞的制备和保存 浓缩红细胞 悬浮红细胞
少白细胞红细胞
洗涤红细胞
冰冻红细胞
年轻红细胞
辐照红细胞
浓缩红细胞
又称压积红细胞或少浆红：将采集的全血中大 部分血浆在全封闭条件下分离后剩余部分制成 含有全血中全部红细胞、白细胞、大部分血小 板和部分血浆 保存温度：2℃~6℃

用于辐射红细胞的射线有射线


对有核细胞的杀死率100%
保存温度2～6℃，欧洲会议推荐红细胞的 辐照应在采血后14天内进行，辐照后保存 时间14天。
血小板制品
PRP法
手工制备方法
白膜法
浓缩血小板贮存条件为：温度2024℃，振动频率60次／min，振幅5cm。 普通血袋浓缩血小板保存期为24h，专 用血袋的浓缩血小板保存期为5d。 我国规定一个治疗单位（剂量） ≥2.5×1011
制备原理：是利用血细胞的比重、各 种血细胞的体积等因素的不同，通过离心 分层而得到浓度较高的单一成分。 分离方法 血细胞分离 机单采法
手工法
手工法
多联塑料采血袋：多袋相连成了
密闭无菌系统，全血采集到多联袋的 首袋，通过离心分成不同的层面。
血 浆
血小板 白细胞
红 大容量低温离心机：在一定温度、 细 胞
血细胞分离机单采法
保存和运输的条件：温度20-24℃
血小板的含量≥2.5×1011/袋，白细胞 含量≤ 5.0×108 /袋，红细胞的含量≤ 8.0×109 /袋。
第四节
制备原理

血浆制品及冷沉淀的制备
物理方法：新鲜血浆通过离心，分离出血液细胞，
通过快速冷冻的方法将其冷冻并储存在－20℃以下。
冷
沉
淀
定义：新鲜冰冻血浆在4℃融化时底部有一层白色不融
化胶状物质，含有血浆中大部分FⅧ
制备方法：pool方法、快速冷冻离心法、虹吸法
保存和运输条件：冷沉淀保存温度应不低于－18℃，
保存期为自采集日起12个月。
使用前37℃水浴中融化，融化后室温保存6h内使用
运输应保持冷冻



脂血过高者不能单采 采前服用皮质类固醇药物者不能有胃肠道疾病 采前不能服用影响献血者的药物 20 ℃ ～ 24℃静置保存，保存期24小时