自然疫源性疾病习题

细菌性传染病（自然疫源）
一、单选题（75题）
1、哪种立克次体是对人具致病力的立克次体中抵抗力最弱的一种（B）
A、无形体病病原体
B、恙虫病立克次体
C、普氏立克次体
D、莫氏立克次体
2、恙虫病病的传播媒介是（A）
A、恙螨幼虫
B、恙螨卵
C、恙螨蛹
D、恙螨成虫
3、恙虫病的高发职业人群是（B）
A、学生
B、农民
C、教师
D、公务员
4、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病。

（A）
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、以上都不是
5、最为常见的鼠疫类型为：（C）
A、肺鼠疫
B、败血症型鼠疫
C、腺鼠疫
D、肠炎型鼠疫
6、恙虫病外斐氏反应的标本是：（B）
A、全血
B、血清
C、咽拭子
D、粪便
7、恙虫病外斐氏反应最早可于第＿病日出现阳性反应。

（C）
A、2
B、3
C、4
D、5
8、恙虫病外斐氏反应凝集效价在＿以上才有诊断意义。

（B）
A、1：80
B、1：160
C、1：320
D、1：640
9、恙虫病的临床表现中＿的发现对诊断意义重大。

（C）
A、发热
B、寒战
C、焦痂或特异性溃疡
D、肝脾肿大
10、我国大陆恙虫病立克次体的血清型以＿为主。

（A）
A、Gilliam
B、Kato
C、Karp
D、TA716
11、自然疫源性传染病主要是指：（C）
A、以虫媒为传染媒介的传染病
B、所以地方性传染病都是自然疫源性疾病
C、以野生动物为主要传染源的动物源性传染病
D、以家畜、家禽为主要传染源的传染病
12、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。

（B）
A、野鼠
B、鼠蚤
C、蚊子
D、家鼠
13、发现鼠疫疑似病例后，应当以最快的方式向当地疾控中心报告，报告的期限为：（C）
A、城市2小时内，农村4小时内
B、城市4小时内，农村6小时内
C、城市6小时内，农村12小时内
D、城市12小时内，农村24小时
14、患甲类传染病、炭疽死亡的，其尸体应该怎样处理？（C）
A、火化
B、冰箱保存，待检
C、立即进行卫生处理，就近火化
D、以上都不是
15、属于人兽共患的传染病是：（C）
A、伤寒
B、百日咳
C、炭疽
D、霍乱
16、对外界环境抵抗力最强的是：（D）
A、鼠疫耶尔森菌
B、百日咳杆菌
C、霍乱弧菌
D、炭疽杆菌
17、直接引起肺炭疽的传播途径是：（D）
A、进食感染炭疽的牲畜肉类
B、蚊虫叮咬传播
C、输血传播
D、吸入含有炭疽杆菌芽孢的气溶胶或尘埃
18、炭疽是《中华人民共和国传染防治法》规定的哪类传染病。

（B）
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、非法定
19、炭疽中的哪种类型按照甲类传染病管理？（C）
A、皮肤炭疽
B、肠炭疽
C、肺炭疽
D、脑膜炎型炭疽
20、炭疽的主要传播途径是：（A）
A、接触传播
B、气溶胶传播
C、进食感染肉类
D、被带菌的蚊虫叮咬
21、感染动物后引起母畜流产的病原菌是（A）
A、布鲁菌属
B、炭疽杆菌
C、鼠疫耶氏菌
D、钩端螺旋体
22、布鲁氏菌感染后，可采取哪种标本检查仪辅助诊断。

（C）
A、尿
B、粪便
C、血液
D、咽拭子
23、关于布鲁氏杆菌的生物学性状，不正确的是：（B）
A、革兰阴性杆菌
B、专性需氧
C、不形成芽孢
D、有鞭毛
24、布鲁氏菌不经过哪种途径侵入人体。

（C）
A、皮肤
B、呼吸道
C、节肢动物叮咬
D、消化道
25、下列关于人畜共患病的描述，错误的是：（D）
A、同一种病原菌可同时引起动物和人类致病的某些传染病
B、其中绝大多数是以动物作为传染源
C、可通过直接接触病畜或其污染物而感染
D、不可通过媒介动物叮咬而感染
26、在我国，流行占绝对优势的布鲁氏菌病的病原体是：（A）
A、羊布氏杆菌
B、牛布氏杆菌
C、猪布氏杆菌
D、犬布氏杆菌
27、人类历史上第一个被发现的病原菌是：（B）
A、破伤风梭菌
B、炭疽杆菌
C、鼠疫耶尔森菌
D、布鲁氏菌
28、布鲁氏菌感染人体后，患者的热型呈波浪式是由于:（C）
A、外毒素的反复释放
B、荚膜的作用
C、反复形成菌血症
D、细菌被巨噬细胞吞噬
29、在肉汤培养基上形成钟乳石状下沉的细菌是：（D）
A、破伤风梭菌
B、炭疽杆菌
C、肉毒梭菌
D、鼠疫耶尔森菌
30、人感染布氏杆菌可通过以下哪种途径: （A）
A、饮用未消毒的牛乳
B、呼吸道
C、注入抗毒素
D、有昆虫媒介
31、鼠疫耶尔森菌的最适生长温度是：（B）
A、37℃～42℃
B、27℃～30℃
C、35℃～37℃
D、20℃～25℃
32、鼠疫的传播媒介是：（D）
A、蚊
B、蜱
C、虱
D、蚤
33、检查钩端螺旋体最常用的方法是：（D）
A、悬滴法
B、革兰染色法
C、Giemsa
D、暗视野显微镜法
34、与钩端螺旋体特征不符合的一项叙述是: （B）
A、暗视野显微镜观察形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状
B、电镜观察其最外层由细胞壁构成
C、用Fomtana镀银染色法染成棕褐色
D、制备疫苗时，可用无蛋白的培养基培养
35、关于钩体的疫水检查，下列叙述哪项不正确？（B）
A、取被检水作直接镜检或培养
B、将豚鼠划破表皮深入被检水中约1小时使之感染
C、将“感染”豚鼠隔离饲养、观察1个月
D、用显微镜凝集试验检测“感染”豚鼠有无钩体抗体
36、关于钩端螺旋体病的描述，错误的是：（D）
A、人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染
B、钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关
C、钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症
D、钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力
37、立克次体与细菌的主要区别是：（B）
A、有细胞壁和核糖体
B、严格的细胞内寄生以二分裂方式繁殖
C、含有DNA和RNA两种核酸
D、对抗生素敏感
38、地方性斑疹伤寒的传播媒介是：（C）
A、蜱
B、蚊
C、鼠蚤
D、恙螨
39、普氏立克次体主要的传播途径是：（C）
A、呼吸道
B、消化道
C、蚤叮咬后入血
D、虱叮咬后入血
40、有立克次体引起的疾病是：（D）
A、梅毒
B、沙眼
C、莱姆病
D、恙虫病
41、外斐氏反应：OX19阳性，OXK阴性，可能的诊断是（A）
A、流行性斑疹伤寒
B、恙虫病
C、Q热
D、伤寒
42、虱传斑疹伤寒的病原体是：（C）
A、立氏立克次体
B、小株立克次体
C、普氏立克次体
D、恙虫病立克次体
43、普氏立克次体的传播媒介是：（A）
A、蚊
B、人虱
C、鼠虱
D、蜱
44、莫氏立克次体的传播媒介是：（C）
A、蚊
B、人虱
C、鼠虱
D、蜱
45、恙虫病立克次体的传播媒介是：（C）
A、蚊
B、人虱
C、鼠虱
D、螨
46、斑疹伤寒立克次体储存宿主是：（D）
A、病人
B、鼠类
C、狗
D、啮齿类
47、钩端螺旋体的储存宿主是：（B）
A、病人
B、鼠类
C、狗
D、啮齿类
48、协助诊断斑疹伤寒可用：（C）
A、肥达试验
B、锡克试验
C、外斐试验
D、ASO试验
49、可辅助诊断钩端螺旋体的试验是：（C）
A、VDRL试验
B、RPR试验
C、MAT试验
D、MHA-TP试验
50、莱姆病的病原体为：（A）
A、伯氏疏螺旋体
B、立克次体
C、钩端螺旋体
D、回归热螺旋体
51、钩端螺旋体病的主要传染源是：（B）
A、牛、羊等
B、鼠类和家畜
C、啮齿类动物
D、病人
52、下列不是蜱媒传染病的是：（B）
A、人粒细胞无形体病
B、钩端螺旋体病
C、埃立克体病
D、莱姆病
53、莱姆病的易感人群描述，错误的是：（C）
A、人类对莱姆病普遍易感
B、男女易感性别差别不大
C、以中老年多发
D、以散发为主，主要与当地人群的蜱叮咬率和蜱带菌率有关
54、关于莱姆病的最初感染季节，主要发生在：（B）
A、春节
B、夏季
C、秋季
D、冬季
55、下列哪种临床表现为莱姆病感染的标志？（A）
A、慢性游走性红斑（EM）
B、慢性萎缩性肢皮炎（ACA）
C、无菌性脑膜炎
D、周围神经炎
56、莱姆病的诊断标准中，对慢性游走性红斑的要求是直径至少为：（C）A、3cm
B、4cm
C、5cm
D、6cm
57、伯氏疏螺旋体主要在蜱的哪个脏器内繁殖：（B）
A、肺
B、肠
C、肾
D、膀胱
58、伯氏疏螺旋体的致病物质为: （B）
A、外毒素
B、内毒素样物质
C、荚膜样物质
D、透明质酸酶
59、莱姆病的传播方式为：（A）
A、蜱叮咬
B、蚊虫叮咬
C、接触传播
D、性传播
60、游离的无形体病病原体由于缺乏哪种代谢途径，必须依赖活的细胞生长繁殖。

（A）
A、蛋白质代谢途径
B、脂质代谢途径
C、糖代谢途径
D、以上都不是
61、治疗无形体病的首选药物为：（A）
A、强力霉素
B、青霉素
C、链霉素
D、以上都不是
62、检测无形体病最常用的标本是：（A）
A、EDTA抗凝血
B、非抗凝血
C、CSF
D、以上都不是
63、无形体病分离培养最理想的标本是：（A）
A、血液或CSF
B、咽拭子
C、尿液
D、以上都不是
64、无形体病血清学检测的金标准为：（B）
A、ELASE
B、间接免疫荧光（IFA）法
C、快速免疫色谱试验
D、以上都不是
65、无形体病血清学检测所需标本要求是：（C）
A、急性期（发热初期，一般发病一周内）
B、恢复期（至少相隔2～3周）
C、急性期（发热初期，一般发病一周内）与恢复期（至少相隔2～3周）双份血清
D、以上都不是
66、用间接免疫荧光法（IFA）检测无形体病，下列哪种结果提示实验结果强烈支持无形体感染。

（B）
A、同时检测双份血清，抗体2倍升高
B、同时检测双份血清，抗体4倍升高
C、急性期抗体升高，而恢复期没有升高
D、以上都不是
67、下列哪一种立克次体病对人体的脾损害最明显，呈“急性传染脾”样脾炎变化（C）
A、流行性斑疹伤寒
B、Q热
C、恙虫病
D、地方性斑疹伤寒
68、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（D）
A、蜱
B、虱
C、蚊
D、蚤
69、治疗斑疹伤寒的首选药物是（A）
A、四环素
B、链霉素
C、氯霉素
D、土霉素
70、流行性斑疹伤寒的病原体是（C）
A、恙虫病立克次体
B、莫氏立克次体
C、普氏立克次体
D、副伤寒杆菌
71、地方性斑疹伤寒的主要传染源是（A）
A、家鼠
B、野鼠
C、鼠蚤
D、蚊
72、患者男，30岁，4 d前突然高热，体温39 ℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋)，初步诊断为地方性斑疹伤寒。

首选药物是（D）
A、青霉素
B、氯霉素
C、喹诺酮类抗生素
D、四环素
73、关于恙虫病，叙述错误的是（D）
A、是有恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
B、鼠类是主要传染源
C、又称丛林斑疹伤寒
D、变形杆菌OX19凝集反应阳性
74、关于恙虫病，叙述正确的是（D）
A、通过鼠排泄物传播
B、常见白细胞增高
C、血培养是确诊的方法
D、发热持续时间短，多于1周内退热
75、布鲁氏菌在自然环境中的存活能力（A）
A、较强
B、较弱
C、极强
D、弱
二、多选题（50题）
1、鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括：（ABCD）
A、鼠毒素（外毒素）
B、内毒素（脂多糖）
C、荚膜抗原
D、其它具有致病作用的抗原
E、以上都不是
2、按照宿主的生物学特性，可将鼠疫自然疫源地分成哪些类型。

（ABCD）
A、旱獭疫源地
B、黄鼠疫源地
C、砂土鼠疫源地
D、家鼠疫源地
E、以上都不是
3、以下对炭疽杆菌芽孢的叙述正确的有：（ABD）
A、在自然条件或腌渍的肉中能存活20年。

B、对青霉素、先锋霉素、链霉素等高度敏感。

C、浸泡于10％的福尔马林15分钟可被杀死，对碘不敏感。

D、日光暴晒100小时、煮沸40分钟、140℃干热3小时、110℃高压蒸汽1小时可被杀死。

E、以上都不是
4、感染布鲁氏菌可导致：（AD）
A、母畜流产
B、孕妇流产
C、肠热症
D、人波浪热
E、脑膜炎
5、人感染布鲁氏菌病可通过以下哪些途径：（AC）
A、饮用未消毒的牛乳
B、注入抗毒素
C、为患病牛、羊接生
D、有昆虫媒介
E、性接触
6、关于人畜共患病的描述，正确的是：（ABCDE）
A、由同一病原体引起动物和人类的某些传染病
B、直接接触动物而感染
C、多数以动物为传染源
D、间接接触动物污染而感染
E、通过节肢动物叮咬而感染
7、布鲁氏菌的主要致病物质有：（ACD）
A、内毒素
B、外毒素
C、荚膜
D、侵袭性酶
E、鞭毛
8、在发病2周后做钩体病病原体检查时应采取（BD）
A、粪便
B、尿液
C、血液
D、脑脊液
E、局部分泌液
9.下列对钩端螺旋体抵抗力描述正确的有（ABCD）
A、热抵抗力弱，在60℃1min即死亡
B、0.2％来苏、1:2000氯化汞、1％苯酚，经10～30min被杀死
C、对青霉素敏感
D、在湿土或水中可存活数月
E、以上说法都不对
10、立克次体的特点是：（ABCDE）
A、大多是人畜共患病原体
B、节肢动物常为传播媒介
C、大小介于病毒与细菌之间
D、多形态，主要为球杆状
E、在活细胞内以二分裂方式繁殖
11、对人致病的立克次体有：（ABCDE）
A、立克次体属
B、东方体属
C、埃立克体属
D、柯克斯体属
E、罗沙利马体属
12、为提高立克次体分离培养的阳性率，标本的采集原则是：
（ABC）
A、发病初期或急性期采血
B、在应用抗生素前采取
C、无菌操作采取
D、加入抗生素以防杂菌生长
E、采集急性期和恢复期双份血清
13、关于对莱姆病的时间分布的描述，正确的有：（ABC）
A、莱姆病的最初感染主要发生在夏季
B、在某些地区一年四季均可有病例报告
C、发生时间主要取决于当地蜱密度的季节性变化
D、我国东北林区的发病时间一般比其它地区晚
E、以上都不对
14、关于对莱姆病的人群分布的描述，正确的有：（ABCD）
A、莱姆病本身与年龄、性别和职业无直接联系
B、各组人群由于户外活动的多少、被蜱叮咬机率大小和职业性不同而有所不同
C、青壮年户外活动较多而易被蜱叮咬，患病率较高
D、男多于女
E、以上都不对
15、以下关于莱姆病治疗的描述，正确的是：（ABCDE）
A、蜱叮咬无需常规治疗，应观察病人，当出现临床症状时才需治疗
B、对有心脏病，特别是心肌炎的需选用头孢曲松
（Ceftriaxone）2g/d，14-21d
C、单纯面神经麻痹肌注青霉素80万U，1日3次，10-14d
D、对脑膜炎、神经根炎、周围神经炎应选用头孢曲松或大剂量青霉素，14-21d
E、对于妊娠患者，与未妊娠患者的治疗方案相似,但妊娠患者应避免使用多西环素和四环素
16、对于莱姆病的检查方法，使用最广泛的是：（AB）
A、免疫荧光法
B、ELISA
C、PCR法
D、病原分离
E、以上都不对
17、无形体病的传播途径有：（AD）
A、通过蜱叮咬传播
B、性传播
C、病人传播
D、直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液而传播
E、以上都不对
18、关于无形体病易感人群的描述，正确的有：（ABCD）
A、人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病
B、高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群
C、与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能
D、疫源地（主要为森林、丘陵地区）的居民、劳动者及旅游者等为高发人群
E、以上都不对
19、关于无形体病临场表现的描述，正确的有：（ABCDE）
A、潜伏期一般为7-14天（平均9天）
B、急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力等
C、部分患者伴有咳嗽、咽痛
D、可伴有心、肝、肾等多脏器功能损害，并出现相应的临床表现
E、体格检查可见表情淡漠，相对缓脉，少数病人可有浅表淋巴结肿大及皮疹
20、关于无形体病的标本采集，正确的有：（ABCDE）
A、常用标本有EDTA或枸橼酸盐抗凝血或是CSF
B、EDTA抗凝血是最常用标本，应在急性期采集
C、血液白细胞层或CSF离心沉淀涂片应尽快，否则，白细胞容易溶解
D、直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液而传播
E、PCR检测应快速，4℃下可保存几天或一周甚至更长
21、关于布病的传播因素，说法正确的是：（ABCD）
A、布鲁氏菌可存在于病畜的分泌物，排泄物，乳汁，流产物中
B、布鲁氏菌可存在于急性期患者的粪，尿，乳，精液中
C、布鲁氏菌可通过正常皮肤、粘膜侵入机体
D、布鲁氏菌可存在于空气中
E、以上都不对
22、布病的主要传播途径有：（ABC）
A、消化道传播
B、经呼吸道传播
C、经皮肤粘膜接触传播
D、经血液传播
E、以上都不对
23、布病易感人群：（BE）
A、老人
B、屠宰工易感
C、人类普遍易感
D、小孩
E、放牧者易感
24、符合布鲁氏菌病流行特征的有：（ABCD）
A、牧区高于农区，农区高于城市
B、患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工、皮毛
工等高于一般人群
C、发病年龄以青壮年多见
D、男多于女
E、以上都不对
25、下面哪些变态反应在布鲁氏菌病发病机理中发挥作用：
（ABCD）
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、以上都不对
26、布鲁氏菌可以侵犯：（ABC）
A、生殖系统
B、骨关节
C、神经系统
D、肾脏
E、心脏
27、布鲁氏菌病可出现下列那些症状：（ABCDE）
A、发热
B、多汗
C、关节痛
D、神经痛
E、乏力
28、关于布鲁氏菌病下列说法正确的是：（BC）
A、布鲁氏菌病可引起人的流产
B、急性期布鲁氏菌病引起的关节痛多为游走性
C、慢性期布鲁氏菌病引起的关节痛固定于某些关节
D、慢性期布鲁氏菌病应用抗生素治疗效果明显
E以上都不对
29、鼠疫的防治原则包括（ABCE）
A、灭鼠
B、灭蚤
C、接种菌苗
D、注射青霉素
E、疫情报告
30、钩端螺旋体的流行特征：（ABCE）
A、本病以青壮年农民发病率最高
B、流行主要发生在夏秋季
C、流行时多数患者为感染中毒型
D、儿童患病少见
E、是一种人畜共患传染病
31、钩端螺旋体病肺大出血型的产生与下列哪些因素有关：
（BD）A、可见肺内的大血管受损且发生破裂
B、肺内毛细血管高度充血淤血，以致溢血
C、肺泡壁出现明显的血管破裂现象
D、可见支气管腔和肺泡内充满血液
E、肺内毛细血管轻度充血
32、钩端螺旋体病病情轻重取决于（ABCD）
A、病型
B、治疗的早晚
C、病原体的毒力和数量
D、人体免疫状态
E、传染源
33 、钩端螺旋体病的肾功能不全（AC）
A、常与黄疸出血型同时存在
B、常与肺大出血型同时存在
C、常与感染中毒型同时存在
D、常与脑膜炎型同时存在
E、常与眼结合膜充血同时存在
34、布鲁氏杆菌的生物学性状包括（AD）
A、格兰阴性
B、有鞭毛
C、有芽孢
D、有荚膜
E、有异染颗粒
35、炭疽杆菌的生物学特点包括（ACE）
A、有芽孢
B、有鞭毛
C、有荚膜
D、专性厌氧
E、革兰阳性大肠杆菌
36、鼠疫杆菌产生的毒素特点有（ABDE）
A、外毒素
B、内毒素
C、可以脱毒成类毒素
D、化学成分是蛋白质
E、细菌裂解后释放
37、有关钩端螺旋体病，下列哪些论点是对的（BCD）
A、肺大出血型比黄疸型感染多见
B、眼并发症及闭塞性脑动脉炎疾病为波摩那型引起
C、夏季收稻谷而感染，临床上多数为感染中毒型
D、人群感染波摩那型，常以洪水型多见，猪为主要传染源
E、动物感染后多发病
38、下列哪些适用于钩端螺旋体病肺大出血型的治疗（BCD）
A、镇静药物
B、肾上腺皮质激素
C、强心苷
D、抗菌治疗宜选用四环素口服
E、首选青霉素
39、下列哪种体征见于钩端螺旋体病的早期（BCDE）
A、结合膜出血
B、腓肠肌压痛
C、淋巴结肿大
D、黄疸
E、全省酸痛
40、必须将尸体立即消毒，就近火化的传染病病死者的有
（AC）
A、鼠疫
B、艾滋病
C、炭疽
D、流行性出血热
E、以上都不是
41、关于流行性斑疹伤寒传染源的描述，正确的有（ABCD）
A、病人是唯一的传染源
B、有潜伏期，在发热初1～2日至热退后数日病人的血液中均有病原体存在，病程第一周传染性最强
C、个别患者病后立克次体可长期隐存于单核巨噬细胞内
D、当机体免疫力降低时引起复发，称为复发性斑疹伤寒，亦称为Brill—Zinsser氏病
E、以上都不是
42、关于地方性斑疹伤寒传染源的描述，正确的有（ABCD）
A、鼠类是主要的传染源
B、中国广东省的市镇以家鼠为主，而农村则以社鼠、黄毛鼠为主
C、福建以黄毛鼠和褐家鼠为主，四川以黑线姬鼠为主
D、云南、浙江以黄胸鼠为主
E、以上都不是
43、关于斑疹伤寒易感人群的描述，正确的有（ABC）
A、两种斑疹伤寒都是人群普遍易感
B、病后可获持久免疫力
C、两种斑疹伤寒有交叉免疫力
D、本病散布全球，温带及寒带较多
E、以上都不是
44、关于斑疹伤寒在山东省的流行情况，描述正确的有（BDE）
A、山东省斑疹伤寒大部分属于鼠型斑疹伤寒即流行性性斑疹伤寒
B、山东省斑疹伤寒的发病具有明显的季节性，第四季度是发病高峰期
C、全省均有病例报告，尤以鲁西南地区多见
D、各年龄组均可发病，以青壮年较多。

男性病例多于女性。

E、职业分布以农民发病最多，其次是散居儿童和小学生
45、关于无形体病样本采集，下列说法正确的有（ABDCE）
A、急性期抗体及PCR检测用血液采集尽可能在发病后1周内（最好是未服用抗生素之前）
B、恢复期抗体检测所用血液标本采集至少间隔2-3周进行采集
C、用无菌真空管采集两管抗凝血（每管3ml，最好用枸橼酸钠抗凝血），用于急性期血清抗体及PCR检测
D、2-3周后采血清（1-2ml）用于恢复期血清抗体检测
E、每次采集后，应及时应臵于4℃环境保存，避免冰冻，并有专人在采集三天内连带《人粒细胞无形体病个案调查表》和《采样登记表》送往专门检测机构所进行检测。

46、关于无形体病分子生物学检测，下列说法正确的有
（ABCD）
A、血标本采用急性期、未使用抗生素的EDTA抗凝血
B、16sRNA基因检测 16sRNA是PCR检测最常用的扩增基因，
C、另外，热休克蛋白基因groEL和msp2(P44)基因也是PCR 扩增常用的目的基因
D、巢氏PCR检测可大大提高灵敏度，采用属特异及种特异分型引物同时进行检测
E、以上说法都不对
47、关于无形体病的临床表现，下列说法正确的有（ABCD）
A、潜伏期一般为7-14天（平均9天）
B、急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力等
C、体格检查可见表情淡漠，相对缓脉，少数病人可有浅表淋巴结肿大及皮疹
D、重症患者可有间质性肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合症以及继发细菌、病毒及真菌等感染
E、以上说法都不对
48、关于无形体病的三间分布情况，描述正确的有（ABCD）
A、人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病。

B、高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群
C、该病全年均有发病，发病高峰为5～10月
D、与人粒细胞无形体病危重患者密切拦触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能
E、以上说法都不对
49、关于无形体病的传染源，下列描述正确的有（ABCD）
A、动物宿主持续感染是病原体维持自然循环的基本条件
B、嗜吞噬细胞无形体的储存宿主包括白足鼠等野鼠类以及其他动物
C、该病全年均有发病，发病高峰为5～10月
D、国外嗜吞噬细胞无形体的传播媒介主要是硬蜱属的某些
种（如肩突硬蜱、篦子硬蜱等）
E、以上说法都不对
50、关于莱姆病的易感人群，下列说法正确的是（ABCD）
A、人类对莱姆病螺旋体普遍易感
B、以青壮年多发，男女易感性别差异不大
C、感染后有人是显性感染；也有人是隐性感染
D、以散发为主。

不同地区的人群莱姆病感染率不同，主要与当地人群的蜱叮咬率和蜱带菌率有关。

E、以上说法都不对
三、判断题（38题）
1、鼠疫杆菌对抗生素中的青霉素很敏感。

（×）
2、鼠疫杆菌耐热不耐寒，在–30度低温下即可死亡。

（×）
3、鼠疫的患病率及病死率一般无年龄性别差异，不同人群患病率的高低主要取决于与传染源接触的机会多少。

（√）
4、腺鼠疫是鼠疫中症状最重的一种，病死率极高，俗称“黑死病”。

（×）
5 、鼠疫的传播途径主要是呼吸道传播。

（×）
6、动物宿主持续感染是病原体维持自然循环的基本条件。

（√）7、布鲁氏菌可存在于病畜的分泌物，排泄物，乳汁，流产物中。

（√）
8、导致人间布鲁氏菌病扩散的主要原因是人和人的密切接触。

（×）
9、人感染布病最危险的途径是接触病畜流产物。

（√）
10、布鲁氏菌病是严重的传染性疾病，病死率高。

（×）
11、屠宰工、皮毛工易感布病。

（√）
12、布病患者典型热型为弛张热。

（×）
13、莱姆病主要通过叮咬吸血时经唾液将螺旋体传染给人及动物。

（√）14、莱姆病发病以青壮年多发，男女易感性别差异较大，男多于女。

（×）
15、莱姆病本身与年龄、性别和职业无直接联系。

（√）
16、地方性斑疹伤寒又叫虱型斑疹伤寒。

（×）
17、流行性斑疹伤寒由普氏立克次氏体引起，经人虱传播的急性传染病。

（√）
18、地方性斑疹伤寒的病原体是莫氏立克次体。

（√）
19、流行性斑疹伤寒的传染源是鼠类，地方性斑疹伤寒的传染源是病人。

（×）20、山东省斑疹伤寒大部分属于鼠型斑疹伤寒即地方性斑疹伤寒。

（√）
21、钩段螺旋体病的主要传染源是鼠类和家畜。

（√）
22、牛携带的钩端螺旋体主要是波摩那型，是雨水型和洪水型钩端螺旋体主要传染源。

（×）
23、带钩端螺旋体的动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是钩段螺旋体病的主要感染方式。

（√）
24、青霉素是治疗钩体病的首选药物。

（√）
25、钩体病的疫情按国家法定的丙类传染病报告。

（×）
26、炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病。

（√）
27、肺炭疽按照甲类传染病管理。

（√）
28、人间炭疽病例以肺炭疽最为常见，多为散发病例。

（×）
29、人群对炭疽普遍易感，主要取决于接触病原体的程度和频率。

（√）
30、炭疽的吸入型多见于冬春季。

（√）
31、无形体病高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地（主要为森林、丘陵地区）的居民、劳动者及旅游者等。

（√）32、我省的鲁中南山区和鲁东南丘陵地区是无形体病的高发地区。

（√）
33、无形体病全年均有发病，发病高峰为9～10月。

（×）
34、老年患者、免疫缺陷患者及进行激素治疗者感染无形体病后病情多较危重。

（√）35、无形体病为非法定传染病，当该病患者死亡后，必要时应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

（√）36、恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的。