坦度螺酮对产后抑郁症患者抗抑郁药物的增效作用临床观察
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疗 ， 疗 组 加 服 坦 度 螺 酮 ， 照 组 加 用 安 治 对
分 。两组年龄 、 病程等一般资料 比较无显
著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
恶心 、 口干 、 颤 、 震 头晕 、 慌 、 心 乏力 等 ， 两
组 之 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 两 组实验室检查均未见异常 。
坦 度螺 酮 对产 后 抑郁 症 患者 抗抑 郁 药物 的增效 作 用 临床 观 察
２周 一６个月 Ｈ ＭＤ一２ 量 表评 分 ＞１ Ａ １ ８
高琳 杨 玉 玺
组痊愈 ２ 例 ， ６ 显著进步 ２ ４例 ， 好转 ９例 ， 无效 １ 例 ， １ 显效率 为 ７ ． ％。两组 比较 １４
差异 有 统 计 学 意 义 （
４及 ６周末评定 ， 量表 均 由 ２名 主治 以上 医师 随机双盲评定 ， 一致性检验 Ｋ ｐ ａ ａ ｐ 值
为 ０８ ． ５～０ ９ 。 于 治 疗 前 后 常 规 进 行 ．１ 血、 常规 、 、 尿 肝 肾功 能 、 电解 质 、 心 电 图 和
检查 。
Ｈ１ Ｔ Ａ受体脱 敏的有关 Ｊ 而坦度螺酮 ，
单 用 舍 曲林 进 行 产 后 抑 郁 症 的 治 疗 ， 比 并 较疗效和安全性 ， 结果 显 示 联 用 组 比单 用
或连带 自杀 。因而寻求 尽快有 效 的抗抑
疗效 判 断标 准 ： Ｈ ＭＤ减 分 率作 以 Ａ 为 临床疗效 评价 指标 。减分 率 ≥８ ％或 ０ Ｈ ＭＤ＜ Ａ ７分为临床痊愈 ， ０ 为有 效 ， ≥５ ％
曲林 常规 治 疗 基 础 上 加 服 坦 ห้องสมุดไป่ตู้ 螺 酮 能 否
尽 快 改善 患 者 疗 效 及安 全 性 评 估 。 方 法 ： 将 １３例 产 后 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 ４
两 组 不 良反 应 比较 ： 组 均 有 轻 微 的 两
组 和 对 照 组 ， 组 均 接 受 常 规 舍 曲 林 治 两
１０ ４ ５ １０ ５１７医院 （ 宁沈 阳 市 ） 辽
＝４ ７ ， ＝ ．７ Ｐ
两 组 治 疗 后 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ： 疗 Ａ Ｄ 治
后第 ２ ４ ６周 ， 、、 两组 Ｈ ＭＤ评 分有 明显 Ａ
差 异 ， 疗 组 Ｈ ＭＤ评 分 明 显 低 于 对 照 治 Ａ 组 ， 异有统计学意义 （ 差 尸＜０ ０ ） 见 表 ．５ 。
表（Ａ Ｈ ＭＤ） 值 有 显 著 下 降 ， 两 组 间 比 分 且 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 示 单 用 舍 曲林 或 提
关键词
２２． ５ 】２
舍 曲林
坦度 螺 酮 产 后 抑 郁
观察指标 ： 分别观察两组治疗前 后汉 密尔顿抑郁量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一２ ） 分及 治 １评
一
和不 良反应 ， 分别 于治疗 前 ， 疗第 １ ２ 治 、、 ５一 羟色 胺再摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ 药 物对产后 抑郁 症的疗效确切 ， 临床 上得 在 到了广泛的应 用… ， 但是 ＳＲ ｓ Ｓ Ｉ 类药物通
常需 要 ３～ ４周 才 能 改 善 其 核 心 症 状 Ｊ 。 在 此 期 间 ， 妇 会 出现 自责 、 产 自罪 、 自杀 甚
讨 论
慰 剂 ， 程 ６周 ， 入 组 及 入 组 后 ２周 进 疗 在
行 Ｈ ＭＤ量 表 评 定 。 结 果 ： 对 照 组 相 Ａ 同
方法 ： 所有 患者 均 服用 舍 曲林 ５ ０～ １０ ｇ ０ ｍ ／日， 以上 ， 睡 眠 障碍 者 临时 ６周 有 予以阿普唑仑片 ０ ２—０ ８ ， 症治疗 。 ． ． ｍｇ对 对于舍 曲林 ＋坦度螺酮组组 ， 加服坦度螺 酮 １ ｍ ， 天 ３次 ， 曲林 组 加 用 安 慰 ０ ｇ每 舍
作 为 ５一Ｈ １ Ｔ Ａ受体 的部分 激动 剂 ， 能特 异性地使 ５一Ｈ Ｉ 自身受体 发生脱敏现 ＴＡ 象 ， 而 产 生 抗 抑 郁 的疗 效 。 因 而 ， 度 从 坦 螺 酮同抗抑 郁药 物 的联 合使用 能起 到协 同的作 用 ， 而且 ， 度螺 酮通过 下调 ５一 坦 Ｈ Ｉ 自身受体 ， ＴＡ 通过 负反馈 作用 能够 增 加 ５一Ｈ Ｔ神 经递 质的 释放 ， 恢复 ５一Ｈ Ｔ 的功能 ， 改善抑 郁症状 ， 能够 起 到快速 抗 抑郁 的作用 。这可 能是坦度 螺酮 快速 抗 抑郁 的作用机制之一 。 本研究采用 舍 曲林 联用 坦度 螺酮 和
疗 中 出 现 的 症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ ， 定 疗 效 ＴＳ）评
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
舍 曲林联合坦 度螺酮 治疗产 后抑 郁症均 有显著性疗 效 ， 能显著缓解抑郁症状 。 有研究表 明 ， 抗抑郁 药物 的疗效 同 ５
１ 。
摘
要 目的 ： 察 产 后 抑 郁 症 患 者 在 舍 观
个月 ， 治疗 前 Ｈ ＭＤ评 分 为 ３ ． Ａ ２ ８±４ ５ ． 分 。舍 曲林 ＋ 度 螺酮 组共 ７ 坦 ３例 ， 平均
年龄 ２． ５ １±３ ４岁 ， 均 病 程 ３６ ±１５ ． 平 ． ． 个 月 ， 疗 前 ＨＡ 治 ＭＤ 评 分 为 ３ ． ３ ２±４ ０ ．
０ ０９ 。 ．３ ）
分； 已婚产妇 ， 胎妊娠 ； 中以上文化 程 单 初 度； 无躯体疾病 史 ； 无精 神疾病 史及 家族 史； 知情同意 ， 自愿 参加 本研 究 。将 患者 随机分为两组 ， 曲林治疗组共 ７ 舍 ０例 ， 平 均年龄 ２ ． ４ ６±３２岁 ， ． 平均病程 ３ ２±１３ ． ．
剂 ， 程 ６周 。 疗
比， 治疗组的汉密顿抑郁量表评分明显降 低， 异有统计学意义（ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结
论 ： 曲 林联 合 坦 度 螺 酮 治 疗 对 产后 抑 郁 舍
效果更好 。
本研究显示 ， 组经 ６周治 疗后 ， 两 患 者抑郁症状得到显著缓解 ， 汉密顿抑郁量
分 。两组年龄 、 病程等一般资料 比较无显
著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
恶心 、 口干 、 颤 、 震 头晕 、 慌 、 心 乏力 等 ， 两
组 之 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 两 组实验室检查均未见异常 。
坦 度螺 酮 对产 后 抑郁 症 患者 抗抑 郁 药物 的增效 作 用 临床 观 察
２周 一６个月 Ｈ ＭＤ一２ 量 表评 分 ＞１ Ａ １ ８
高琳 杨 玉 玺
组痊愈 ２ 例 ， ６ 显著进步 ２ ４例 ， 好转 ９例 ， 无效 １ 例 ， １ 显效率 为 ７ ． ％。两组 比较 １４
差异 有 统 计 学 意 义 （
４及 ６周末评定 ， 量表 均 由 ２名 主治 以上 医师 随机双盲评定 ， 一致性检验 Ｋ ｐ ａ ａ ｐ 值
为 ０８ ． ５～０ ９ 。 于 治 疗 前 后 常 规 进 行 ．１ 血、 常规 、 、 尿 肝 肾功 能 、 电解 质 、 心 电 图 和
检查 。
Ｈ１ Ｔ Ａ受体脱 敏的有关 Ｊ 而坦度螺酮 ，
单 用 舍 曲林 进 行 产 后 抑 郁 症 的 治 疗 ， 比 并 较疗效和安全性 ， 结果 显 示 联 用 组 比单 用
或连带 自杀 。因而寻求 尽快有 效 的抗抑
疗效 判 断标 准 ： Ｈ ＭＤ减 分 率作 以 Ａ 为 临床疗效 评价 指标 。减分 率 ≥８ ％或 ０ Ｈ ＭＤ＜ Ａ ７分为临床痊愈 ， ０ 为有 效 ， ≥５ ％
曲林 常规 治 疗 基 础 上 加 服 坦 ห้องสมุดไป่ตู้ 螺 酮 能 否
尽 快 改善 患 者 疗 效 及安 全 性 评 估 。 方 法 ： 将 １３例 产 后 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 ４
两 组 不 良反 应 比较 ： 组 均 有 轻 微 的 两
组 和 对 照 组 ， 组 均 接 受 常 规 舍 曲 林 治 两
１０ ４ ５ １０ ５１７医院 （ 宁沈 阳 市 ） 辽
＝４ ７ ， ＝ ．７ Ｐ
两 组 治 疗 后 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ： 疗 Ａ Ｄ 治
后第 ２ ４ ６周 ， 、、 两组 Ｈ ＭＤ评 分有 明显 Ａ
差 异 ， 疗 组 Ｈ ＭＤ评 分 明 显 低 于 对 照 治 Ａ 组 ， 异有统计学意义 （ 差 尸＜０ ０ ） 见 表 ．５ 。
表（Ａ Ｈ ＭＤ） 值 有 显 著 下 降 ， 两 组 间 比 分 且 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 示 单 用 舍 曲林 或 提
关键词
２２． ５ 】２
舍 曲林
坦度 螺 酮 产 后 抑 郁
观察指标 ： 分别观察两组治疗前 后汉 密尔顿抑郁量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一２ ） 分及 治 １评
一
和不 良反应 ， 分别 于治疗 前 ， 疗第 １ ２ 治 、、 ５一 羟色 胺再摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ 药 物对产后 抑郁 症的疗效确切 ， 临床 上得 在 到了广泛的应 用… ， 但是 ＳＲ ｓ Ｓ Ｉ 类药物通
常需 要 ３～ ４周 才 能 改 善 其 核 心 症 状 Ｊ 。 在 此 期 间 ， 妇 会 出现 自责 、 产 自罪 、 自杀 甚
讨 论
慰 剂 ， 程 ６周 ， 入 组 及 入 组 后 ２周 进 疗 在
行 Ｈ ＭＤ量 表 评 定 。 结 果 ： 对 照 组 相 Ａ 同
方法 ： 所有 患者 均 服用 舍 曲林 ５ ０～ １０ ｇ ０ ｍ ／日， 以上 ， 睡 眠 障碍 者 临时 ６周 有 予以阿普唑仑片 ０ ２—０ ８ ， 症治疗 。 ． ． ｍｇ对 对于舍 曲林 ＋坦度螺酮组组 ， 加服坦度螺 酮 １ ｍ ， 天 ３次 ， 曲林 组 加 用 安 慰 ０ ｇ每 舍
作 为 ５一Ｈ １ Ｔ Ａ受体 的部分 激动 剂 ， 能特 异性地使 ５一Ｈ Ｉ 自身受体 发生脱敏现 ＴＡ 象 ， 而 产 生 抗 抑 郁 的疗 效 。 因 而 ， 度 从 坦 螺 酮同抗抑 郁药 物 的联 合使用 能起 到协 同的作 用 ， 而且 ， 度螺 酮通过 下调 ５一 坦 Ｈ Ｉ 自身受体 ， ＴＡ 通过 负反馈 作用 能够 增 加 ５一Ｈ Ｔ神 经递 质的 释放 ， 恢复 ５一Ｈ Ｔ 的功能 ， 改善抑 郁症状 ， 能够 起 到快速 抗 抑郁 的作用 。这可 能是坦度 螺酮 快速 抗 抑郁 的作用机制之一 。 本研究采用 舍 曲林 联用 坦度 螺酮 和
疗 中 出 现 的 症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ ， 定 疗 效 ＴＳ）评
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
舍 曲林联合坦 度螺酮 治疗产 后抑 郁症均 有显著性疗 效 ， 能显著缓解抑郁症状 。 有研究表 明 ， 抗抑郁 药物 的疗效 同 ５
１ 。
摘
要 目的 ： 察 产 后 抑 郁 症 患 者 在 舍 观
个月 ， 治疗 前 Ｈ ＭＤ评 分 为 ３ ． Ａ ２ ８±４ ５ ． 分 。舍 曲林 ＋ 度 螺酮 组共 ７ 坦 ３例 ， 平均
年龄 ２． ５ １±３ ４岁 ， 均 病 程 ３６ ±１５ ． 平 ． ． 个 月 ， 疗 前 ＨＡ 治 ＭＤ 评 分 为 ３ ． ３ ２±４ ０ ．
０ ０９ 。 ．３ ）
分； 已婚产妇 ， 胎妊娠 ； 中以上文化 程 单 初 度； 无躯体疾病 史 ； 无精 神疾病 史及 家族 史； 知情同意 ， 自愿 参加 本研 究 。将 患者 随机分为两组 ， 曲林治疗组共 ７ 舍 ０例 ， 平 均年龄 ２ ． ４ ６±３２岁 ， ． 平均病程 ３ ２±１３ ． ．
剂 ， 程 ６周 。 疗
比， 治疗组的汉密顿抑郁量表评分明显降 低， 异有统计学意义（ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结
论 ： 曲 林联 合 坦 度 螺 酮 治 疗 对 产后 抑 郁 舍
效果更好 。
本研究显示 ， 组经 ６周治 疗后 ， 两 患 者抑郁症状得到显著缓解 ， 汉密顿抑郁量