股骨颈骨折的新型保守治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,由于老年人骨质疏松,骨折后恢复较慢,因此治疗方法选择至关重要。
针对老年人股骨颈骨折的治疗方法,我们需要综合考虑患者年龄、身体状况、骨折类型等因素,以便选择最佳的治疗方案。
本文将就老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法进行探讨。
首先,对于较轻微的股骨颈骨折,可以采用保守治疗的方法。
这种治疗方法通常包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
通过保守治疗,可以减轻患者的疼痛感,促进骨折部位的愈合。
同时,对于一些身体状况较好的老年患者,保守治疗也可以减少手术的风险,提高康复的成功率。
其次,对于严重的股骨颈骨折,手术治疗可能是更加有效的选择。
手术治疗可以通过内固定或者置换手术来修复骨折部位。
内固定手术通过植入钢板、钉子等内部支架来固定骨折部位,促进愈合。
而置换手术则是通过人工关节置换来修复骨折部位,恢复患者的关节功能。
手术治疗虽然风险较大,但对于一些年龄较轻、身体状况较好的老年患者来说,可以更快地恢复行动能力,提高生活质量。
此外,对于老年人股骨颈骨折的治疗过程中,骨折部位的康复训练也是至关重要的。
康复训练可以帮助患者恢复关节的活动能力,增强肌肉力量,提高平衡能力,减少跌倒的风险。
康复训练的内容通常包括功能锻炼、步态训练、平衡训练等,通过持续的康复训练,可以帮助患者更好地适应骨折后的身体状况,提高生活自理能力。
综上所述,老年人股骨颈骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性。
在治疗过程中,康复训练也是非常重要的环节,可以帮助患者更好地恢复行动能力。
因此,在面对老年人股骨颈骨折时,医生和患者需要共同合作,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中较为常见。
治疗股骨颈骨折的目标是恢复股骨头的稳定性并减少并发症的发生。
本文将介绍股骨颈骨折的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗两种选择。
保守治疗1. 前期固定在初始诊断之后,可以考虑采用保守治疗方案。
这通常包括使用拄拐杖以减轻受伤腿部的负担,同时使用负重型的腋杖,以便能够使受伤的腿部保持在较为稳定的状态下。
2. 牵引治疗在一些病例中,牵引治疗被视为一种有效的保守治疗方法,它可以通过应用拉力来减轻疼痛和恢复正常的股骨头位置。
牵引治疗可以通过手术外固定器、医用绳索或其他装置来实现。
3. 骨样器具辅助治疗在保守治疗过程中,骨样器具可以起到关键的辅助作用,例如使用支具、草鞋或其他支架来稳定股骨头。
这些器具可以提供额外的支持和保护,促进骨折部位的恢复。
4. 早期功能锻炼在骨折稳定后的早期,可以开始进行功能锻炼。
这包括一系列的活动和体位调整,以促进肌肉的强化和关节功能的恢复。
早期功能锻炼可以帮助患者尽早恢复正常的步行和日常活动。
手术治疗1. 内固定术内固定术是一种常用的手术治疗方式,适用于年轻和活动度高的患者。
手术过程中,医生将使用螺钉、钢板或钢钉等器械来稳定骨折部位,以促进骨折的愈合。
2. 骨折复位术在复杂或严重骨折的情况下,骨折复位术可能是必要的。
医生会通过手术的方式将骨折的骨块重新复位,保证股骨头位置的准确和稳定,并采取适当的内固定方法来保持复位。
3. 关节置换术对于一些老年患者或合并关节炎的患者,关节置换术可能是一种可行的选择。
关节置换术通过取出受损的股骨颈和股骨头,用人工关节(如人工髋关节)来代替,以恢复正常的关节功能。
康复过程对于股骨颈骨折的患者,康复过程是非常重要的,它可以帮助患者逐渐恢复正常的生活和运动能力。
康复过程包括以下几个方面:1. 药物治疗在康复过程中,患者可能需要使用药物来控制疼痛和预防感染。
常用的药物包括止痛药、抗生素和抗凝剂等。
股骨颈骨折的研究现状及治疗进展
股骨颈骨折的研究现状及治疗进展发布时间:2021-08-31T10:58:57.094Z 来源:《医师在线》2021年4月8期作者:吕鑫[导读]吕鑫(江苏省无锡市惠山区康复医院;江苏无锡214181)【摘要】股骨颈骨折在临床上较为常见,是中老年人骨折的高危型。
目前治疗成人股骨颈骨折的方法有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换等。
然而,不同年龄、不同症状的患者应选择不同的治疗方法,以提高疗效和安全性。
外科手术是治疗股骨颈骨折常用方法,能有效缓解疼痛,促进髋关节功能恢复。
此次研究就股骨颈骨折的研究现状和治疗方法展开综述。
【关键词】股骨颈骨折;病机分析;治疗;进展股骨颈骨折是常见的骨科疾病,主要原因是股骨颈供血不足,由于股骨颈的血液供应较差,如果不及时处理,容易发生许多并发症如呼吸系统感染、泌尿道感染、褥疮和股骨头缺血性坏死等,不仅危害患者的健康,严重的情况下,还危及到患者的生命安全[1]。
1.股骨颈骨折病因现状及病机分析据调查发现,股骨颈骨折占所有骨折的3.58%,老年人往往自身体能降低,股骨颈的血液供应较差,术后恢复较差,康复情况不佳。
股骨颈骨折是老年高发疾病,老年患者股骨颈的血液供应较差,疾病往往会促使患者的身体机能迅速降低,常引起患者身体机能的迅速下降,会导致许多并发症,危及患者的安全。
股骨颈骨折是由创伤、超负荷、骨质疏松等因素导致的。
据研究发现,老年人容易出现骨质疏松,导致骨小梁间隙增加和骨强度下降,所以更容易出现股骨颈骨折[2]。
老年人常常伴有各种基本疾病,可导致老年人晕厥和跌倒以及股骨颈骨折,老年人股骨颈骨折往往是由于髋部周围肌肉的退化,无法成功抵抗有害的应力,此外,髋关节本身需要承受上身的高应力,此少量的外力就可能导致骨折[3]。
2.股骨颈骨折治疗进展2.1 中医治疗中医治疗包括内治法和外治法,内治法可以根据患者疾病的不同分期开展治疗,早期中药治疗主要强调祛瘀止痛和消肿活血,中期中药治疗强调补充气血和疏经通络,晚期中药治疗强调强筋壮骨和益肾补肝。
股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的效果
股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的效果骨科患者中,以往对于年轻股骨颈骨折患者常选择空心加压螺钉及动力髋螺钉,但存在退钉、断钉及螺钉切割抗旋转能力差、创伤较大等问题,内固定失败率高,我院通过股骨颈动力交叉钉系统,治疗年轻股骨颈骨折患者1例,取得较满意的疗效,现报告如下。
1.病例资料病例报告:患者男性58岁,2023年2月以“右髋疼痛伴活动受限20小时”为主诉收入院。
该患病例特点如下,男性。
有外伤史。
该患缘于入院前20小时走路时不慎摔伤,受伤时神志清楚,无头痛及头晕,无恶心。
自觉右髋部疼痛、肿胀并不敢活动,后被“120”送至我院急诊就诊,经急诊医生经相关检查及仔细查体后以“右股骨颈骨折”为诊断,以手术治疗为目的收入我料,病程中意识清晰,无大小便失禁,自主体位,专科情况:右下肢外旋短缩畸形,右髋部活动痛性受限,右髋部压痛及纵向叩击痛阳性,右足各足趾活动、感觉未见异常,右侧足背动脉可触及搏动。
辅助检查:骨盆X线:右侧股骨颈缩短,可见骨折线,皮质中断,骨小梁结构上移,双侧髋关节间隙未见明显狭窄。
综上所述诊断为:右侧股骨颈骨折。
2.治疗方法患者入院行止痛等对症支持治疗,完善术前准备后于全身麻醉+神经阻滞下行1.右侧股骨颈FNS内固定术。
在牵引床牵引下取卧位,用碘伏常规消毒术区,铺无菌巾。
木中C型臂透视下,持续牵引下肢,闭合复位股骨颈骨折,注意恢复并保持颈干角及前倾角,见骨折断端位置良好,维持体位,取右髋关节大转子下远端长约3cm的纵行切口,逐层切开皮下软组织、筋膜,攻入1枚3. 0克氏针固定骨折,攻入1枚导针定位,c臂造视见导针位置正常,位于股骨颈下1/3分界线水平,导针尾端距离股骨头软骨约5mm,沿导针方向钻孔后敲击置入强生规格直径90mm的动力棒,床边C臂透视下见动力棒位置长度正常合适安装瞄瞄准器,于远端孔位,放置套简,钻孔,测量螺钉长度为35mm,置入35mm端锁定螺钉,防旋钉打孔。
置入防旋钉长度于动力棒相同,行术中加压,床边C型臂透视见骨折复位良好,位置长度合适,拔除临时固定克氏针,反复冲洗术区。
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折是一种常见的骨折类型,通常会给患者带来一定的痛苦和不便。
在治疗股骨骨折时,保守治疗是一种常见的方法,它可以有效地帮助患者恢复健康。
下面我们将介绍股骨骨折保守治疗的方法和注意事项。
首先,对于一些不严重的股骨骨折,患者可以通过休息来进行治疗。
在休息期间,患者需要尽量减少对受伤部位的活动,避免造成骨折处的进一步损伤。
此外,患者还可以通过使用助行器或拐杖来减轻身体对受伤部位的压力,帮助骨折处更快地愈合。
其次,在保守治疗中,物理治疗也是非常重要的一环。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力,减少因长时间卧床而导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,可以有效地缓解患者的疼痛和不适感,并促进骨折处的愈合。
另外,药物治疗也是股骨骨折保守治疗的重要内容之一。
患者在治疗期间通常会服用一些镇痛药和消炎药,以减轻疼痛和控制炎症。
此外,钙剂和维生素D等药物也可以帮助骨折处更快地愈合,
促进骨骼的健康生长。
最后,患者在进行股骨骨折保守治疗时,还需要注意一些日常生活中的细节。
比如,保持饮食均衡,增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物摄入,有利于骨折处的愈合。
此外,患者还需要注意保持良好的睡眠质量,避免长时间保持同一姿势,防止因姿势不当而导致的肌肉和关节问题。
综上所述,股骨骨折保守治疗是一种安全、有效的治疗方法。
在进行保守治疗时,患者需要注意休息、物理治疗、药物治疗和日常生活中的细节,以帮助骨折处更快地愈合,恢复健康。
希望患者能够在医生的指导下,积极配合治疗,早日康复。
股骨颈骨折保守治疗的方法
股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型,其保守治疗方法是指不通过手术干预,而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。
请注意,本文仅供参考,具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一、急救处理:1. 将患者平卧,保持骨折肢体不动。
2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定,尽量避免移动。
3. 给患者服用止痛药,如非处方的布洛芬等。
二、床位休息与护理:1. 保持床位整洁干净,避免感染。
2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫,以减少压疮的发生。
3. 定期更换患者的体位,进行身体各部位的护理,避免长时间压迫同一位置。
三、疼痛控制与抗感染:1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛,可以给予患者包括阿片类药物(如可待因)在内的适当镇痛药物。
但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。
2. 使用抗生素预防或治疗感染。
四、功能锻炼:1. 床上针对非运动功能锻炼:俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高,保持关节活动的幅度、角度。
2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习,以维持肌力。
3. 床旁活动,如上下床、床椅转移。
五、镇痛理疗:1. 应用冷热敷疗法。
在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时,可用冰袋冷敷局部,每次20-30分钟,每日3-4次;当局部症状减轻,可改为热敷。
2. 应用理疗手段。
如超声、电疗、磁疗等。
六、功能康复:1. 保持充足的营养摄入,充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。
2. 保持良好的精神状态,避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。
3. 坚持进行相关康复锻炼,增强肌肉力量和关节活动度,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具,帮助患者减轻负重,保护骨折部位,避免跛行和二次伤害。
总之,股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。
在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人身上。
临床上,对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择,包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况,医生会选择最适合的治疗方案,以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预,通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折,如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况,保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面:1. 床旁修复:对于不能行走的患者,需要卧床休息,并提供足够的支撑和舒适的床垫,以减少骨折部位的压力。
2. 牵引:通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力,促进愈合过程。
3. 牵引后定位:在应用牵引后,进行骨折片的定位,以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼:经过一段时间的休息和修复后,患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼,以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而,对于某些类型的股骨颈骨折,尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者,手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位,并通过内固定物(如钢板和螺钉)来固定骨折片,以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法:1. 骨内固定术:通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法,适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术:通过使用外部装置来固定骨折片,同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术:对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者,可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛,同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗,对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度,减轻疼痛,并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面:1. 物理治疗:包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段,以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼:通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量,增加关节稳定性。
股骨头骨折保守治疗方案
股骨头骨折保守治疗方案股骨头骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人或骨质疏松患者身上。
对于股骨头骨折的治疗方案,保守治疗是一种常见的选择。
保守治疗主要包括休息、物理治疗和药物治疗等,下面将详细介绍股骨头骨折的保守治疗方案。
首先,对于股骨头骨折患者来说,休息是非常重要的。
患者应该避免承重行走,尤其是在骨折初期。
合理的休息可以有效减轻骨折部位的压力,有利于骨折愈合。
在休息的同时,患者还应该避免长时间卧床,适当进行下床活动,以免造成肌肉萎缩和血栓形成。
其次,物理治疗也是股骨头骨折保守治疗方案的重要组成部分。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等多种手段。
热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;冷敷则可以减轻肿胀和疼痛。
按摩和功能锻炼有助于恢复肌肉力量和关节活动度,促进骨折愈合。
此外,药物治疗也是股骨头骨折保守治疗的重要环节。
在治疗过程中,医生通常会根据患者的具体情况,开具一些药物来缓解疼痛、促进骨折愈合和预防并发症。
比如,镇痛药可以缓解骨折引起的疼痛;钙剂和维生素D可以促进骨折愈合和骨质疏松的预防。
总的来说,股骨头骨折保守治疗方案是一种安全有效的治疗选择。
通过合理的休息、物理治疗和药物治疗,大部分股骨头骨折患者都可以获得良好的治疗效果。
当然,在进行保守治疗的过程中,患者也需要密切配合医生的治疗计划,定期复诊,及时调整治疗方案,以确保骨折能够顺利愈合,恢复功能。
综上所述,股骨头骨折保守治疗方案是一种安全有效的治疗选择,适用于大部分股骨头骨折患者。
通过合理的休息、物理治疗和药物治疗,可以有效促进骨折愈合,减轻疼痛,恢复功能。
希望本文的介绍能够对股骨头骨折患者和医护人员有所帮助。
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中。
这种骨折会给患者带
来严重的疼痛和功能障碍,因此治疗方案的选择对于患者的康复至关重要。
在治疗股骨颈骨折时,需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、骨折位置以及患者的整体健康状况。
下面将介绍几种常见的股骨颈骨折治疗方案。
1. 保守治疗。
对于一些较为稳定的股骨颈骨折,特别是在年轻患者中,可以考虑采用保守治
疗的方法。
这种治疗方案主要包括休息、疼痛管理、物理治疗和康复训练。
通过适当的休息和康复训练,患者可以逐渐恢复股骨颈骨折后的功能,减少并发症的发生。
2. 外科手术治疗。
对于一些不稳定的股骨颈骨折,特别是在老年患者中,外科手术治疗往往是更
为合适的选择。
外科手术可以通过内固定或者置换术来稳定骨折部位,促进骨折的愈合。
内固定主要包括钢板和螺钉的固定,而置换术则是通过人工关节置换来恢复患者的髋关节功能。
3. 骨折愈合期的护理。
无论是采用保守治疗还是外科手术治疗,骨折愈合期的护理都是非常重要的。
在骨折愈合期,患者需要遵医嘱进行适当的康复训练,避免剧烈运动和负重,保持饮食均衡,补充钙质和维生素D,以促进骨折的愈合和预防骨质疏松症的发生。
总之,股骨颈骨折的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
无论
采用何种治疗方案,都需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过合理的治疗方案,患者能够尽快康复,恢复正常的生活和工作。
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折的最佳治疗方法
右股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,治疗方法应根据患者的具体情况来确定。
以下是一些常见的治疗方法:
1. 保守治疗:适用于年轻患者或骨折较轻的情况。
保守治疗包括使用拐杖或助行器来减轻股骨头的负重,以及进行物理治疗和康复训练来恢复肌力和功能。
2. 外科手术治疗:适用于年龄较大或骨折严重的情况。
外科手术包括以下几种方法:
a. 内固定手术:将钢板、钉子或螺钉插入骨折部位,固定骨折碎片。
b. 髋关节置换手术:将患者的髋关节部分或全部置换为人工关节。
c. 骨折复位手术:通过外科手术重新定位骨折部位,然后固定碎骨片。
3. 双能X线吸收仪治疗:该治疗方法通过使用特殊的X射线设备来刺激骨折部位的骨组织再生,加速愈合过程。
在确定治疗方法时,医生会考虑患者的年龄、骨折类型、骨折部位、骨密度以及患者的整体健康状况。
最佳治疗方法应该是由医生根据患者的具体情况进行评估和决定的。
因此,如果患者遭受了右股骨颈骨折,应尽快就医,接受专业医生的治疗建议。
如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办?
如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办 ?随着社会老龄化趋势加重,由骨质疏松症所引发的股骨劲骨折的发病率越来越高,通常情况下该疾病主要发生于60岁以上的老年人群体,而且这些患者通常还伴随患有高血压、心脏病等多种基础性疾病,如果患者无法得到及时的治疗,就很有可能会导致患者无法恢复到正常的活动状态,从而对患者的正常生活造成影响,那么当高龄老人出现股骨颈骨折时应该怎么处理呢,本文进行详细介绍。
一、高龄老人股骨颈骨折的治疗方法(一)非手术治疗方法对于股骨颈骨折的老年人来说,主要的治疗目的就是帮助其消除疼痛,使其可以尽早恢复正常活动,尽可能减少,由于卧床时间较长所引发的各种并发症,帮助患者改善生活质量,降低疾病的死亡率,在这其中最为关键的就是早期无痛治疗,因此在临床治疗中,除存在手术禁忌症者,在原则上不主张采用卧床牵引保守治疗方法为患者进行治疗。
(二)手术治疗方法★内固定术对于未发生移位的股骨劲骨折,可采取内固定治疗方法为患者进行治疗,一般情况下,通常使用三枚空心螺纹钉为患者进行固定,这种治疗方法不仅时间短,而且术中出血量也比较少,感染发生率较低,同时内固定术的价格也比较低廉,但是,采用内固定治疗方法容易引发股骨头坏死、不愈合等并发症,导致患者容易面临二次手术的风险。
★髋关节置换术对于发生移位的股骨头骨折患者,首选髋关节置换术为患者进行治疗,髋关节置换术分为人工全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术两种。
人工全髋关节置换术对患者状态有所要求,只有在患者情况良好时,还可以采用人工全髋关节置换术为患者进行治疗。
而人工双极股骨头置换术通常应用于全身,健康状况较差,且合并症较多患者的治疗中,但假体的使用年限有限,通常在5年左右。
二、高龄老人股骨颈骨折的护理方法★疼痛护理对于老年人来说,因为年龄因素的影响,老年人的疼痛耐受力往往比较低,所以护理人员应该耐心为患者解释产生疼痛的原因。
如果疼痛对患者的睡眠造成影响,护理人员可以采用放松法帮助患者转移注意力,必要的情况下也可以使用止痛药物为患者缓解疼痛。
老年人的股骨颈骨折怎么治疗
老年人的股骨颈骨折怎么治疗随着科技的进步,社会的发展,人们的生活质量也有了显著提升,生活方式也有了更多选择的空间。
现如今社会老龄化严重,老年人由于腿脚不便,骨质疏松,更容易因为摔倒而引发骨折问题,因此了解老年人股骨颈骨折的相关知识,也可以尽可能保证老年人的身体健康,或是及时预防和改善预后。
一、什么是股骨颈骨折股骨颈骨折指的是由于直接或是间接暴力,从而导致股骨头以下,股骨颈基底部以上的部位发生骨折,也是老年人最常见的骨折之一。
股骨颈骨折大约占人全身骨折的3.6%,其中老年人是最常见的患者人群,大多是由于跌倒或是轻微扭转暴力所引起的。
1.股骨颈骨折的病因大部分的股骨颈骨折都是在站立或是行走期间由于跌倒所导致的,由于摔倒时侧身着地或是大腿外侧受到了撞击,因此导致股骨颈骨折。
而老年人由于骨质疏松,骨的脆性增加,再加上老年人的髋周肌群退变,髋部抵消有害应力的能力下降,因此轻微的外力即有可能造成骨折。
除此之外,营养不良、有其他部位骨折史等情况,或是在生活中防滑措施不到位,例如冰雪天气滑倒、洗澡时摔倒等,也容易造成股骨颈骨折。
还有一些突发疾病,例如脑出血或是脑梗等,都有可能出现突然摔倒从而导致股骨颈骨折的发生。
1.股骨颈骨折的症状由于摔倒或是暴力造成了骨折情况,因此股骨颈骨折的患者大多有以下几种典型症状:(1)疼痛:患者可能会在摔倒后感到患侧髋部剧烈疼痛,并且局部压痛明显。
(2)活动不便:当患者出现症状后,患侧的下肢活动会受到限制,难以自主活动,一般无法自行站立行走。
也有部分患者在受伤后并不会立刻出现活动障碍的症状,仍然可以站立行走,但会随着时间和活动,髋部的疼痛逐渐加重,尤其是活动后疼痛更甚,甚至完全不能行走。
(3)下肢畸形:股骨颈骨折的患者通常还会伴有典型的下肢缩短、外展、外旋畸形等症状。
通过测量可以发现患者的患肢出现缩短情况。
(4)除此之外,由于股骨颈骨折多是由于外伤所导致的,因此患者还可能伴有其他部位的骨折,例如骨盆骨折、转子间骨折、股骨干骨折等情况。
骨折保守治疗是怎样的治疗
骨折保守治疗是怎样的治疗骨折的保守治疗一般采用中医手法整复,手摸也会,当闭合复位效果良好时,再采用小夹板或石膏外固定,并合理使用压垫。
对于有移位的骨折必须行手法整复,再采用夹板或石膏固定,一般固定4~6周,至于无移位的骨折则不需要整复,仅用夹板或石膏固定即可,通常可取得较为满意的治疗效果。
保守治疗手法复位具有操作简单,成本低,安全性好,痛苦小等优点;但夹板或石膏外固定终究不是牢靠固定,加上腕关节活动频率较高,故复位后的位置维持比较困难,且肿胀消退后将使原本相对稳定固定的效果进一步减弱,而这也是多数患者所忽略的,没有及时就诊调整,导致骨折容易再发生移位。
一、整复方法1、伸直型骨折:一般体位取坐位,老年患者可取平卧位,嘱患者配合外展患肢,屈曲肘关节90°,掌也朝下。
一助手握住患肢前臂上段并维持肘关节屈曲位,注意紧贴皮肤握紧,防止牵引时手下滑动,造成牵引失效,且可能搂伤患者皮肤,也会对患者产生一定的也理压力;术者两手紧扣大小鱼际肌,两拇指并列置于远端背侧,其余四指环抱置于其腕掌部,此时术者和助手身体向后倾斜,运用重力反方向巧匀用力拔伸2-3分钟,待手下感觉骨折端重叠移位已纠正后,在维持牵引力条件下,骤然猛抖,同时迅速掌屈尺偏腕关节,使骨折复位,最后用拇指顺摸烧骨边缘,是否仍存在阶梯感,以确保复位效果。
2、屈曲型骨折:患者取坐位或平卧位,同样嘱患者配合外展患肢,屈曲肘关节90°,此时前臂应处于中立位或旋后位。
一助手握住患肢前臂上段并维持肘关节屈曲位,另一助手持握患肢手指,两助手运用身体后倾之重力拔伸牵引2-3分钟,牵引时同样需注意紧贴皮肤握紧。
待重叠移位已基本矫正后,术者置于骨折远端掌侧的两手拇指使劲向背侧推挤,置于近端背侧的食、中、环H指同时向掌侧按压,此时负责牵引手指的助手徐徐背伸并尺偏腕关节,使之复位,随后与伸直型一样,用拇指顺摸烧骨边缘,是否仍存在阶梯感,以确保复位效果。
二、固定方法1、夹板固定:复位满意以后,患者前臂运用4块小夹板超腕关节固定,分别置于掌侧、背侧、烧侧及尺侧。
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法引言老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,通常发生在50岁以上的人群中。
这种骨折类型的治疗方法选择十分重要,因为老年人往往伴随有多种潜在疾病,例如骨质疏松、心血管疾病等,需要考虑到整体情况进行综合治疗。
本文将介绍老年股骨颈骨折的常见治疗方法,并探讨最佳选择的方法。
1. 保守治疗在一些特定情况下,老年股骨颈骨折可以选择保守治疗。
保守治疗主要是非手术治疗方法,包括休息、疼痛控制、功能锻炼等。
1.1 优点•无需手术,避免手术风险。
•对于某些病人来说,手术风险较高,保守治疗可能更加安全。
1.2 缺点•恢复时间较长,需要耐心和长期的康复。
•骨折的稳定性较差,容易引起非位移性或位移性骨折。
2. 外固定治疗外固定治疗是通过植入外固定装置来稳定骨折,促进骨折的愈合。
2.1 优点•可以在线程骨折中使用。
•术后伤口较小,术后恢复期较短。
2.2 缺点•对于股骨颈骨折而言,外固定治疗的成功率相对较低。
•需要术后密切监测固定装置的稳定性,以防止移位。
3. 骨内固定术骨内固定术是目前最常用的治疗老年股骨颈骨折的手术方法之一。
通过手术将骨折部位恢复到原位,并使用螺钉、钢板等内固定装置来稳定骨折。
3.1 优点•对于位移性或高度易发生位移的骨折来说,骨内固定术的成功率较高。
•恢复时间相对较短,康复效果较好。
3.2 缺点•对于老年人而言,手术的风险相对较高,可能存在术后感染、血栓形成等并发症。
•术后需要长期的康复锻炼,以恢复肌力和功能。
4. 临时髋关节成形术临时髋关节成形术是一种非常新颖的治疗老年股骨颈骨折的方法。
它是在破碎的髋关节上放置一个特殊的假体,类似于人工髋关节,以稳定骨折。
4.1 优点•保持髋关节的稳定性,促进骨折的愈合。
•术后恢复时间相对较短,能够快速恢复功能。
4.2 缺点•目前临时髋关节成形术在临床应用中还相对较少,长期效果和并发症还需要进一步研究和观察。
5. 选择最佳治疗方法的考虑因素选择最佳的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、普通健康状况等因素。
股骨颈骨折保守治疗方法
股骨颈骨折保守治疗方法
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中更为常见。
保守治疗方法是一种常用的治疗手段,下面我们来详细了解一下股骨颈骨折的保守治疗方法。
首先,对于较为稳定的股骨颈骨折,可以采用保守治疗方法。
这种治疗方法主要包括卧床休息、使用助行器、药物治疗和物理治疗等。
卧床休息是保守治疗的重要内容之一。
患者需要在医生的指导下,严格卧床休息,避免站立和活动,以免加重骨折部位的压力,有助于骨折愈合。
同时,使用助行器也是保守治疗的重要手段之一。
助行器可以帮助患者减轻股骨颈骨折部位的压力,减少疼痛感,同时也有利于患者的康复。
药物治疗也是保守治疗的重要环节。
医生会根据患者的具体情况,开具适当的药物,如镇痛药、抗生素等,以减轻疼痛感,预防感染等并发症的发生。
除此之外,物理治疗也是股骨颈骨折保守治疗的重要内容。
物理治疗可以帮助患者恢复关节的功能,增强肌肉力量,促进骨折愈合,加快康复进程。
需要指出的是,保守治疗并不适用于所有的股骨颈骨折患者。
对于一些不稳定的股骨颈骨折,尤其是年轻人的骨折,可能需要进行手术治疗,以更好地恢复骨折部位的功能。
在进行股骨颈骨折的保守治疗时,患者需要严格遵守医生的建议,注意休息,避免站立和活动,避免外伤等,以免加重骨折的情况。
同时,定期复查是非常重要的,以便及时了解骨折愈合的情况,调整治疗方案。
总的来说,股骨颈骨折的保守治疗是一种安全有效的治疗手段。
在医生的指导下,患者需要严格遵守治疗方案,配合治疗,以便更好地恢复骨折部位的功能,加快康复进程。
希望本文对股骨颈骨折的保守治疗方法有所帮助。
股骨颈骨折的治疗,这些知识必须知道!
股骨颈骨折的治疗,这些知识必须知道!股骨颈骨折是指股骨近端的颈部骨折,通常发生在老年人身上,是由于骨质疏松和骨头变脆所导致的,这种骨折可以影响人的行动能力,并且可能导致其他健康问题。
随着人口老龄化加重,该病发病率逐年增长,老年人发病率之所以高,原因在于年龄增长,人体骨骼组织更容易变脆,这意味着它们更容易受到外力的影响并且更容易发生骨折,特别是跌倒、车祸或其他意外事故。
那么股骨颈骨折治疗,这些知识需要知道。
1 股骨颈骨折诱发原因如下:1.1年龄:股骨颈骨折通常与年龄有关,尤其是在65岁及以上的老年人中更为常见。
这是由于随着年龄的增长,人体骨骼组织变得越来越脆弱,易受外力的影响而发生骨折。
此外,老年人的平衡和协调能力也随着年龄的增长而降低,这可能增加跌倒和其他事故的风险,从而导致股骨颈骨折的发生。
1.2骨质疏松:骨质疏松是导致股骨颈骨折的重要因素之一。
骨质疏松是指骨组织中的骨量和骨密度减少,骨质变得脆弱和易碎,容易发生骨折。
骨质疏松常见于老年人、女性、长期卧床不起、饮食不均衡等人群,也与某些慢性疾病如糖尿病、类风湿关节炎等有关。
预防骨质疏松的方法包括合理膳食、适量运动、增加钙和维生素D的摄入等。
1.3肥胖:肥胖是与股骨颈骨折有关的另一个风险因素。
肥胖可导致髋关节承受过多的负荷,增加股骨颈骨折的风险。
此外,肥胖还与骨质疏松相关,加速骨量的减少,进一步增加了骨折的风险。
1.4跌倒:跌倒是股骨颈骨折最常见的原因之一。
老年人因为视力、平衡能力、反应能力等方面的衰退,加上生活中常见的障碍物或不稳定的地面,容易导致跌倒。
因此,老年人应该注意家中的安全措施,如清理地面上的障碍物、安装扶手、使用防滑垫等,减少跌倒风险。
同时,老年人也可以通过锻炼来增强身体平衡和协调能力,减少跌倒的风险。
2 股骨头骨折症状与表现:2.1 疼痛:股骨颈骨折常伴随着明显的疼痛,尤其是在活动或承受压力时更加明显。
疼痛通常在骨折后立即出现,并可能会逐渐加重。
股骨颈骨折的治疗进展
股骨颈骨折的治疗进展作者:侯建思来源:《医学信息》2014年第13期股骨颈骨折是指由于老年人骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或年轻人遭受严重外伤所致的股骨颈断裂,是临床常见多发的骨折之一,约占全身骨折的3.85%,占髋部骨折的54%[1],多发于老年人,年轻人多为严重创伤所致。
近年来,随着人口老龄化的加剧以及交通等创伤的增加,股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势,由于股骨头颈血供、解剖关系的特殊性常给治疗带来一定的困难,骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率分别高达10%和10%~20%。
治疗不当会给患者带来功能障碍或致残,影响生活质量,甚至死亡。
因此,选择合理的治疗方法十分重要。
1 保守治疗保守治疗主要有牵引和穿防旋丁字鞋制动,由于行保守治疗易出现骨折不愈合及股骨头坏死,加之患者年龄一般较大,病程中因出现长期卧床并发症、致残和致死率都较高,保守治疗的结果优良率仅为20%左右[2],因此,大多数学者主张除年龄过大且全身情况差、并有心肺脑功能障碍等不能耐受手术者,均应行手术治疗。
2 手术时机目前国际上一般主张对患者全身状况进行及时评估,在一般情况稳定后早期进行手术。
对于青壮年患者主张尽早手术,尽快改善或恢复骨折端扭曲、受压或痉挛的血管,有利于降低骨不愈合及股骨头坏死的发生率[3]。
由于老年患者伤前合并疾病较多,早期手术,可减少术后主要并发症的发生率及死亡率。
3 手术方案股骨颈骨折的手术方法包括内固定及髋关节置换术两大类。
目前国际上较为统一的观点是:对无移位的股骨颈骨折(GardanⅠ、Ⅱ型),无论患者年龄大小,均应行骨折内固定术,且尽量以闭合穿针固定为佳,以减小人为手术损伤、影响股骨头血供。
对有移位的股骨颈骨折(GardanⅢ、Ⅳ型),60~65岁以下应采取切开复位内固定术,由于切开复位能达到解剖复位,且切开关节囊减轻了关节囊内压力,从而降低了股骨头缺血坏死率。
勘武生等报告[4]切开复位组股骨头缺血坏死率低于闭合复位组,这与骨折复位质量及血管损伤有关,也可能与减轻堵塞效应有关。
股骨颈骨折保守治疗怎么做?
股骨颈骨折保守治疗怎么做?股骨颈骨折就是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,一般常发生于老年人。
股骨也就是大腿骨,是人体最长的管状骨,上端股骨头与髋臼组成髋关节,而下端与膑骨及胫骨组成膝关节,起到支撑全身的作用。
而连接股骨头与股骨干的部位为股骨颈,在正常站立时,上侧髋关节会承受人的体重,而单侧站立时则集中在一侧的髋关节,如果跌倒后的重量就会压在一侧脚上,而最为薄弱的股骨颈首当其冲承受重量,进而引发股骨颈骨折。
老年人股骨颈骨折护理最怕什么呢?由于老年人在骨折时大多都有自主意识,而且自尊心较强,如果行动不稳定,对老年人也是一个较大的打击。
但谁也抵挡不住岁月的流逝,老年人最为常见的慢性疾病就是骨质疏松,而最害怕遇到的事就是跌倒。
由于骨质疏松的影响,老人在跌倒后发生骨折的概率高达90%,其中最为常见的就是股骨颈骨折。
老年人年龄较大,身体状况较差,无法耐受手术的治疗,所以大多会采用保守治疗方法。
一、老年人股骨颈骨折怎么治疗?老年人一般出现股骨颈骨折后,由于身体素质的限制,选择手术治疗风险较大,所以导致老年患者丧失手术的机会。
无法采用手术治疗法,就需要选择保守治疗,一般常见的保守治疗包括:穿防旋鞋以及下肢骨牵引或皮牵引。
患者股骨颈骨折出现明显移位,是由于患者的身体素质较大,而且存在着心肺等脏器功能障碍影响,选用保守的治疗方法能够起到良好的效果。
一般情况下患者卧床休息需要持续在7周左右,在此期间,患者要避免侧卧减少骨折移位的情况发生,在卧床休息8周后可缓慢坐起,切记不可盘腿坐。
在患者休息三个月后骨折渐渐痊愈,可扶双拐下地慢慢行走。
采取保守治疗活动,需要每隔一周拍摄一次X片,观察患者是否出现骨折移位的情况。
但此种治疗方法周期较长,而且很容易出现骨折部位不愈合坏死的情况,使得患者难以做到独立行走。
其次在治疗期间,如若长期卧床会导致患者病情加重,也可能诱发便秘、肠梗阻、泌尿系统感染、褥疮以及下肢深静脉血栓等并发症,对患者而言苦不堪言,这就需要家属做好护理工作。
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1.老年人 护理最害 怕什么? 2.出现上 述问题怎 么办?
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+ 最害怕的是具有自主意识,自尊心强,但
是年龄相对较大,行走不稳定的患者。
+ 谁也挡不住岁月的流逝。老年人最常见的
慢性疾病就是骨质疏松,最害怕的就是跌 倒! + 有骨质疏松的老年人,跌倒后90%以上有骨 折。而最常见的就是股骨颈骨折。
+ 目前已在我科顺利实施,科室内的大夫皆
掌握这种治疗方法。
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这种治疗方法的原理为骨痂形成或者假 性关节形成。 不再单纯的寄希望于骨折部位的复位情 况,复位良好者,可形成骨痂;复位不佳 者可在骨折部位及肌肉的摩擦中形成假性 关节。
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+ 整个训练过程人为分为三期。
+ 4.周期性瘫
+ 5.皮质类固醇的应用
+ 6.血液性疾病
+ ……
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+ 治疗前的病情评估是十分重要的,单纯的
骨折是最佳病理状态。有其他慢性疾病的 需要考虑慢性病对骨练这种方法,主
要在于牵拉复位环节,手法很重要。同时 患者的行走欲望及信心也起到一定的作用。
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+ 患者入院3天,未再诉疼痛感,夜间入眠改
善。10天停用吲哚美辛栓。
+ 褥疮常规换药,不再要求完全平卧位。坚
持每天进行牵拉手法复位,同时指导自行 锻炼。入院半月褥疮结痂。
+ 住院期间出现干咳,给予复方甘草片口服1
周后好转。
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+ 住院期间未见肠梗阻、坠积性肺炎、泌尿
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谢谢大家!
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+ 杨占一 男
+ 闫光荣 女
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1.治疗周期长,断端血运差,易出现端段不愈 合、坏死,难以恢复到独立行走。 2.治疗期间长期卧床不仅易导致原有疾病加重, 而且可诱发便秘、肠梗阻、肺炎、褥疮、 泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等严 重并发症。
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保守治疗最好的效果是 什么!
+ 今天给大家分享一例,非牵引及防旋鞋的
保守治疗股骨颈粉碎性骨折的病例。
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+ 患者赵某氏,女,85岁,因“近记忆、智
能减退1年余,加重1月”于2017年3月19日 入院。 + 入院前1月,患者在家独自行走时摔倒在门 口,在市中区医院拍片发现“左侧股骨颈 粉碎性骨折”,给予保守治疗,患者在家 自行牵引、并服用中药治疗。因出现褥疮、 护理困难入院治疗。
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+ 早晨查房发现患者患肢出现屈曲畸形,结
合患者有外出检查搬运情况,考虑骨折断 端活动,出现扦插性疼痛,给予牵拉复位, 手法复位后患者疼痛立即缓解。同时予以 运动疗法及引导式教育训练。
+ 住院期间每天三次巡视病房时查看患者患
肢体位,有无疼痛及活动情况。及时给予 牵拉复位,保证患肢无疼痛。
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+ 这种治疗方法的优点:不用牵引治疗,体
位不用固定,可取患者所有的舒适体位。 这种情况下,患者便秘、肠梗阻、压疮、 坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉 血栓形成等并发症明显较少。
+ 并发症减少,患者的生活质量明显提高。
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+ 这种治疗方法也具有一定的局限性。结局
系统感染等并发症出现。而且褥疮恢复良 好。
+ 经系统的治疗,患者于2017-06月初即可在
辅助下下床活动。
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+ 这种运动疗法及引导式教育训练,既往有
治愈股骨骨折的临床经验(恢复行走功能 有:王明喜(男)、栾小妹(女)…… 也有失败经验:种道芳(女)----股骨头坏 死……
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+ 患者入院后给予患肢制动,同时使用气垫
床预防褥疮。 + X线片:1.左股颈陈旧性骨折(请结合临床 病史)2.右肺炎症,主动脉结钙化。 + 入院后第二天,患者情绪不稳定,夜间整 夜未眠、呻吟,自诉骨折疼痛。无法安心 睡眠,给予吲哚美辛栓止痛治疗,同时给 予三七伤药片、云南白药胶囊活血化瘀治 疗。
+ 1期、牵拉复位(缓解疼痛)(1-2月) + 2期、床头拉坐(适应新关节)(1月)
+ 3期、床旁摆腿(松解关节)(1月) + 整个过程中伴随运动疗法及引导式教育训
练。指导训练对于患者行走信心的树立具 有极大的作用!
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具有绳结粗 布绳
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+ 入院时体格检查示:双肺呼吸音粗,肺底
少量湿罗音。心率78次/分,律齐,各瓣膜 区无病理性杂音,左下肢较右下肢明显缩 短。上肢肌力正常,右下肢肌力5级,肌张 力正常,左下肢肢体制动。
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+ 精神检查示:患者由家人用平车推入病房,
仪表整洁,貌龄相符。意识清,对时间、 人物、地点定向力差。无错、幻觉,无感 知综合障碍。思维贫乏。注意力不集中, 记忆力、智能减退,意志活动减退,自知 力部分存在。
+
+ + +
与多种因素有关。经过多次临床实践摸索 出以下限制条件: 1.患者体重。 2.有无股骨头坏死的情况。 3.偏瘫情况 4.其他影响血运及肌力性疾病。
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怎么辨别 股骨头坏死?
疼痛!
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30
2017/9/10
31
+ 1.皮肌炎
+ 2.帕金森综合征 + 3.小舞蹈病
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出现骨折后,基于老年患者的体质,外科 及麻醉科都不想承担这样的风险,故而在 出现骨折的时候,这些老年人就丧失了手 术的机会。
无法手术治疗,这类外科疾病就需要保守 治疗。常见的保守治疗方法:1.穿防旋鞋, 2.下肢骨牵引或皮牵引。
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