股骨颈前倾角数字解剖在发育性髋关节脱位手术中的应用研究63页PPT
【精品PPT】髋关节脱位
2．分类
髋关节脱位约占全身关节脱位的8~9%，在 全身关节脱位中居第3位。多见于青壮年。
按脱位后股骨头所处的位置分前，后和中 心性脱位3种，以后脱位最常见。
一当髋关节屈曲，内收 时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，如 有强大暴力撞击膝前方，这种由前向后的 冲击力，通过股骨干传达到股骨头，即可 使其穿破关节囊后壁，脱出髋臼，形成后 脱位。偶可因脱位股骨头的牵拉或撞击使 坐骨神经损伤。
[发病机理]
髋关节前脱位的机理以杠杆作用为主。当 髋关节因暴力强度外展时，大转子顶端与 髋臼上缘接触，在暴力继续作用下，患肢 稍外旋，股骨头即可突破关节囊前下方的 薄弱处而发生前脱位。脱位股骨头位于闭 孔处者称闭孔脱位；股骨头向前上方移位 至耻骨处者称耻骨脱位。后者有可能压迫 股动、静脉引起循环障碍。
髋关节脱位
1．解剖概要
髋关节是杵臼关节，由髋臼和股骨头组成。髋臼 深而大，能容纳股骨头之大部，且两者互相密合。 关节囊坚固，其前后均有韧带加强，构成相当稳 定的关节，故脱位发生率较低。髋关节囊前壁有 坚强的髂股韧带，内上壁有耻股韧带，后上壁有 坐股韧带加强，而内下壁和后下壁缺乏韧带，较 薄弱，在强大暴力下，易从此两处脱位。
病员体位和骨盆固定法同上，术者一手握住伤肢 踝部，另一手托住腘窝，在牵引下缓慢屈髋屈膝 并内收，内旋髋关节，使膝部接近对侧髂前上棘 和腹壁，维持牵引下继而将髋关节外展，外旋， 伸直，其动作在左髋像画一个问号“？”，在右 髋像一个反问号，使股骨头滑入髋臼。复位成功 的标志如上述。并发髋臼后缘骨折，手法复位后 骨折片未复位者，须切开复位，螺丝钉内固定。
㈡固定
用持续皮牵引或石膏固定于伸直轻度外展 位3~4周。
㈢功能锻炼
早期开始足，踝部功能锻炼和鼓励行股四 头肌舒缩活动。除去牵引后，逐渐持双拐 下地活动，但在3个月内患肢不宜负重，以 免股骨头缺血坏死和其后的受压变形。需 在X线摄片证实股骨头血供良好后，方可弃 拐负重行走。
(医学课件)发育性髋关节脱位演示课件
患肢呈屈曲、外展、外旋畸形
患侧股骨头发育不良
不同时期的临床表现
患肢缩短，髋外展外旋畸形
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
两侧臀纹不对称，患侧股骨头发育不良
步态异常，双下肢不等长
疼痛、跛行，双下肢不等长
先天性髋关节发育不良
先天性脊柱侧弯
脊髓灰质炎后遗症
与其他疾病的鉴别诊断
03
治疗方法
保守治疗方法
术后X线片
显示髋关节结构正常，股骨头与髋臼匹配良好
治疗前后的X线片对比
术后2周内，进行被动关节活动和肌肉锻炼
早期康复锻炼
术后2-3个月，逐渐增加主动关节活动和负重锻炼
中期康复锻炼
术后3-6个月，进一步增加关节活动度和肌肉力量锻炼
晚期康复锻炼
患者康复锻炼情况
早期功能恢复
术后2周内，患者可逐渐适应行走和日常活动
长期预后
术后定期复查，了解髋关节发育及患者康复情况，多数患者可恢复正常生活
功能恢复和预后情况
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总结
诊断方法
临床检查、X线检查和超声检查等手段，其中X线检查是最常用的方法。
治疗方式
包括保守治疗和手术治疗，其中保守治疗包括吊带、石膏固定、牵引等，手术治疗包括切开复位、髋臼成形术、股骨截骨术等。
发育性髋关节脱位的诊断和治疗现状
包括体位摆放、支具固定和康复训练。
保守治疗
在宝宝出生后，采取外展外旋位，保持髋关节松弛。
体位摆放
使用适当的支具，保持髋关节处于正确位置。
支具固定
进行正确的康复训练，以改善髋关节的活动度和周围肌肉的力量。
康复训练
根据患者的年龄、脱位程度和类型，综合考虑是否需要手术治疗。
发育性髋关节发育不良ppt课件
流行病学调查
先天性髋关节发育不良通常包括髋臼发 育不良、髋关节半脱位和完全脱位。新生 儿先天性髋关节发育不良的发病率约为1／ 1000。左髋发病多于右髋，双髋发病亦多 于右髋。女性多见，男女比约为1：5。而 且，第一胎儿童发病率高。白种儿比黑种 儿的发病率高，美国西南部印第安黑人中 发病率高，而中国人的发病率相对较低。
头臼明显不适应，臼大头小：髋臼成形 术。
头臼基本适应：改变髋臼方向的手术；如： Salter截骨术、三联截骨术、髋臼周围截骨 术（PAO,Ganz）、髋臼旋转截骨术（RAO） 等。
典型病例（POA Ganz截骨术）
典型病例
贺某某，女性，52岁。 右侧DDH（CROWE I型）
典型病例
林某某，女性，33岁，右髋关节脱位（CROWE II型）
术前准备
骨盆和股骨近段正侧位x线，了解关节脱位的程度和骨质情况。 由于髋臼发育不良的骨性解剖学特点和关节周围软组织的挛缩， 拍片时我们常常获得一个外旋状态下的X线片，这一点可以根 据X线片上小转子影响的增大得到证实，在这种X线片上选择的 假体往往偏小。因此，术前计划时需要把股骨颈和股骨近段放 在平行的平面上进行拍片，由于股骨颈的前倾增大，拍片时股 骨应轻度内旋。
疾病分型
手术适应症
髋关节发育不良的全髋关节置换术，有一定的 难度，特别是高位脱位的病例，手术难度相当 大，术后效果相对较差；同时由于此类病人骨 盆与股骨发生骨质耗损，一旦假体松动，日后 行翻修术也十分困难。故髋关节发育不良的全 髋关节置换术病人的选择是非常重要的，适应 证应从严掌握。对于年轻的病人应该首先考虑 骨盆截骨术(Chiari，Salter，Steel orn—截骨)， 防止骨性关节炎的发生，以期髋关节的功能能 延长至中年甚或更长时间。
股骨颈前倾角数字PPT参考幻灯片
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分组与对照:
对照组：各项FNA指标的观察均以单侧DDH的健侧作 对照。
治疗组：30例脱位髋术前、术后的FNA作为研究对象。
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观察指标
1)术前双侧股骨颈前倾角。 2)术后双侧股骨颈前倾角。
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疗效评定标准
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研究方法
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病例分组
分组方法一 :脱位侧为治疗组，同组病例健侧为观 察对照组。
分组方法二:将病例依据年龄分为两组:1.5-6岁组、 7-14岁组。
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纳入标准
1.5岁至14岁间髋关节半脱位或全脱位者。 1.5岁至14岁间髋关节为II度的保守治疗失败的。 股骨颈前倾角超过45º的。 临床查体及影像学检查均证实以上均为单侧髋
年龄组别 病例数 正常组
脱位组 t
≤6岁 ＞6岁
17 21.40±3.512 68.45±12.272 13 23.44±3.561 73.49±12.678
p
26.340 ＜0.001 26.913 ＜0.001
术前双髋FNA变化分析，给予t检验，P ＜0.001有显著性差异。
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所以股骨颈前倾角术前的 精确测量对于临床有着极其重 要的意义.
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股骨颈前倾角的测量方法有很多种 ，其中三维CT测量较为准确, 为指导 临床术式选择和精确旋转截骨提供了 客观依据。
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材料与方法
(医学课件)发育性髋关节脱位演示课件
2023发育性髋关节脱位演示课件CATALOGUE目录•概述•临床表现•检查和诊断•治疗•预防•展望01概述定义发育性髋关节脱位（Developmental Hip Dislocation，DHD）是一种较为常见的髋关节疾病，因髋关节周围韧带松弛、髋关节囊前壁发育缺陷导致股骨头失去正常支撑，长期处于脱位状态。
诊断标准根据患者症状、体格检查和影像学检查进行诊断。
通常认为，站立位状态下，股骨头与髋臼外上缘之间的距离大于或等于4mm，可诊断为发育性髋关节脱位。
定义和诊断标准发育性髋关节脱位在女婴中的发病率高于男婴，约为1.5:1。
发生率发育性髋关节脱位是一种遗传性疾病，家族史阳性者占20%~35%。
该病的发生还与胎位、胎儿大小、羊水多少等因素有关。
流行病学发生率和流行病学发病机制发育性髋关节脱位的发病机制尚不明确，目前认为可能涉及遗传、内分泌、机械等多种因素。
病理生理发育性髋关节脱位患者的髋臼浅而平，股骨头失去正常支撑，向外上方移位。
长期脱位可导致股骨头发育不良、变形甚至坏死，严重影响患者生活质量。
发病机制和病理生理02临床表现1症状和体征23发育性髋关节脱位患者常表现为髋关节不稳定，尤其是在运动时。
髋关节不稳定患者的步态可能会出现异常，例如摇摆、内外八字等。
步态异常随着病情发展，患者可能会出现臀中肌和臀小肌的萎缩，表现为臀部两侧不对称。
肌肉萎缩03学龄前期和学龄期学龄前期和学龄期的患者可能已经出现明显的步态异常和双下肢不等长的情况。
不同年龄段患者的表现01新生儿和婴儿期新生儿和婴儿期的患者常表现为髋关节不稳定，臀部两侧不对称，大腿短缩、内收、内旋畸形。
02幼儿期幼儿期的患者除了上述表现外，还可能出现步态异常、双下肢不等长等情况。
并发症及其表现骨关节炎随着病情发展，患者可能会出现骨关节炎，表现为关节疼痛、活动受限等症状。
神经损伤在某些情况下，患者可能会出现坐骨神经损伤，表现为大腿后侧和小腿外侧的麻木、肌肉萎缩等症状。
儿童股骨颈前倾角的数字化三维重建与解剖测量
重建 的股骨数
方 法 收集 单侧 发育性 髋关 节脱位 儿 ２ Ｏ 例， 其 中男 １ ０ 例， 女１ Ｏ 例， 应用 Ｍｉ ｍ ｉ ｃ ｓ ｌ ５ ． ０软件 ， 利用 数字化 三维重 建技术 重建股 骨， 标定相 关解剖标 志测量 患侧及健侧 股骨颈前倾 角 ， 并与在 断层 Ｃ Ｔ 上测量 的股骨颈 前倾 角相 比较。结果
蟹 型 研究 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ７ 卷第６ 期 Ａ ｎ ａ ｔ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ６
・
４ ７ ５
论 著 ・
儿童股 骨颈前倾 角 的数字 化三维重建 与解 剖测 量
吴显 奎， 李 培 ， 吴伟 平 ， 燕 华 ，史 强 ，李 旭 （ 东莞 市 中 医院 ，广 东 东莞 ５ ２ ３ ０ ０ ５ ）
基 于三维 Ｃ Ｔ 扫描 的股骨数 字化三维重建 图像具有
良好 的形 态和清晰 的边 界 ， 可精确识别 出股骨前倾 角的解剖数据 ， 为完成个 体化 的股 骨截 骨术提供 了新 的方法 。
ｄ ｒ ｅ ｎ ＷＵＸ ｉ ａ ｎ — ｋ ｕ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｐ ｅ ｉ ， ＷＵＷｅ ｉ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｙ Ａ ＮＨｕ ａ ， Ｓ Ｈ Ｉ Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｕ ． Ｄ ｏ ｎ ｇ ｕ ａ ｎ ｇＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ
ｏ ｆ Ｃ Ｔ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｍｕ ｒ ｉ ｎ ＤＤＨ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ — ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｏ ｎ ２ ０ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｕ ｎ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ＤＤＨ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｍｕ ｒ ｗ ａ ｓ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｍｉ ｃ ｓ ｌ ５ ． ０ ｓ ｏ ｔ ｆ ｗａ ｒ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ｄ ａ ｔ ａ ． Ｔｈ ｅ ｂ ｏ ｎ ｙ ｌ ａ ｎ ｄ ｍａ ｒ ｋ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｄ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ — ｄ ｉ —
发育性髋关节脱位演示课件
检查结果的分析与判断
分析B超检查结果
观察髋关节的形态、结构、股骨头 与髋臼的位置关系等，判断是否存 在髋关节脱位。
分析X线检查结果
观察髋关节的骨性结构，判断是否 存在髋关节脱位及脱位的程度。
分析CT检查结果
观察髋关节的三维形态和结构，判 断是否存在髋关节脱位及脱位的程 度。
分析MRI检查结果
观察髋关节软组织形态和结构，判 断是否存在髋关节炎症等病变。
B超检查
对于新生儿和婴儿，B超 检查具有较高的准确性 和特异性。
发育性髋关节脱位的诊断标准
症状
患儿出现臀部、腰部、大腿、 小腿疼痛、活动受限等症状。
体征
患侧髋关节存在弹响、活动受限 、局部压痛等症状，且存在皮肤 皱褶、色素沉着、皮下脂肪丰满 或菲薄等现象。
检查
髋关节过伸试验阳性，“T”征检 查阳性，B超检查显示髋关节脱位 。
治疗方法的选择与比较
1
根据患者年龄、病情严重程度、医生建议等因 素进行综合考虑，选择最适合的治疗方法。
2
保守治疗方法相对简单、创伤小，但对于病情 较重或年龄较大的患者可能效果不佳。
3
手术治疗方法相对复杂、创伤大，但效果较为 显著，适用于病情较重或年龄较大的患者。
治疗过程中的护理措施
保守治疗过程中的护理措施
发育性髋关节脱位演示课件
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 症状与体征 • 检查与诊断 • 治疗与护理 • 预后与康复 • 预防与教育
01
引言
什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是一种常见的骨骼肌肉疾病，也称为髋关 节发育不良。
它通常是由于髋关节周围结构或神经肌肉因素引起的，导致 髋关节在发育过程中出现异常。
儿童发育性髋关节脱位股骨前倾角变化规律的三维CT研究的开题报告
儿童发育性髋关节脱位股骨前倾角变化规律的三维CT研究
的开题报告
1. 研究背景及意义
儿童发育性髋关节脱位是一种常见的骨科疾病，严重影响儿童的生长发育和生活品质。
股骨前倾角是判断髋关节脱位疾病进展的关键指标之一。
传统的2D X线检查所得股骨前倾角不够准确，因此需要采用更为精准的三维CT图像技术，了解、掌握股骨前倾角在儿童髋关节脱位疾病发展过程中的变化规律，为诊断和治疗提供参考依据，有着十分重要的临床意义。
2. 研究内容与方法
本研究将选取符合诊断标准的50名儿童发育性髋关节脱位患者，进行三维CT 扫描和数字化分析。
其中包括矫正术前、术后3个月和术后6个月，三个时间点的股骨前倾角测量及对比分析。
利用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，并进行图表展示。
3. 研究预期目标
通过三维CT技术对儿童发育性髋关节脱位患儿的股骨前倾角进行测量及比较分析，揭示髋关节脱位疾病发展过程中股骨前倾角的变化规律，为临床医师诊断、治疗该病提供可靠的参考依据。
同时，通过本研究，加深对于髋关节脱位疾病的了解和认识，有益于推进该领域的研究和临床实践。
4. 研究意义
该研究将探究儿童发育性髋关节脱位患儿股骨前倾角变化规律，可为医学工作者提供有益的研究参考和指导，为骨科医疗领域提供更高水平、更有效的治疗手段，有着重要的社会实践价值和科学意义。
髋关节脱位汇报ppt课件
探索新的治疗技术，如生物治疗、物理治疗等，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。 同时，关注患者的生活质量改善和康复情况，评估不同治疗技术的长期效果。
感谢您的观看
THANKS
06
总结与展望
研究成果总结
01
髋关节脱位的流行病学研究
通过对大量病例的分析，揭示了髋关节脱位的发病率、年龄分布、性别
比例等流行病学特征，为预防和治疗提供了重要依据。
02
髋关节脱位的病因学研究
深入探讨了髋关节脱位的发病原因，包括遗传、环境、生活习惯等多种
因素，为疾病的预防和治疗提供了新思路。
03
髋关节脱位的诊断与治疗技术研究
总结了目前髋关节脱位的诊断方法和治疗技术，包括影像学检查、手法
复位、手术治疗等，为患者提供了更加精准、个性化的诊疗方案。
未来研究方向
髋关节脱位的遗传学研究
进一步探讨髋关节脱位的遗传机制，寻找与疾病相关的基因变异，为疾病的早期预测和个 性化治疗提供新的思路。
髋关节脱位的生物力学研究
深入研究髋关节的生物力学特性，揭示脱位发生的力学机制，为改进治疗技术和提高治疗 效果提供理论支持。
手术治疗
开放复位
对于无法通过手法复位或牵引治 疗的髋关节脱位，可以考虑手术 治疗。开放复位是一种常用的手 术方法，通过切开关节囊，将股
骨头复位到髋臼内。
关节囊修复
在手术过程中，如果发现关节囊 有破损或松弛，需要进行修复，
以增强关节的稳定性。
并发症处理
手术治疗后可能会出现一些并发 症，如感染、血栓形成等，需要 及时处理，以免影响手术效果。
发病原因及机制
发病原因
髋关节脱位常由高能量损伤导致，如 交通事故、高处坠落等。此外，髋关 节发育不良、关节囊松弛等也可能是 发病因素。
三维CT测量股骨颈前倾角在发育性髋脱位手术中的应用
三维CT测量股骨颈前倾角在发育性髋脱位手术中的应用程喜定;李超英;杨建平;纪盛章;李宝琪【期刊名称】《铁道医学》【年(卷),期】1999(27)4【摘要】目的探讨三维CT重建技术测量股骨颈前倾角在发育性髋脱位手术中的应用价值。
方法对44例发育性髋脱位的患者采用三维CT重建技术测量其前倾角。
18例在三维CT指导下行骨盆截骨术，其中6例行股骨转子下旋转截骨术。
术前均行内收肌切断及骨牵引。
结果18例手术病人术后X线摄片显示，股骨头完全位于臼内，头臼对称，无脱位及半脱位，髋臼及股骨头发育好。
结论发育性髋脱位有骨性病理改变必须矫正。
应用三维CT新技术测量前倾角，为术前手术方案设计和术中操作提供准确可靠的数据，是手术成功的关键之一。
【总页数】2页(P238-239)【关键词】发育性髋脱位;股骨颈前倾角;截骨术;三维CT【作者】程喜定;李超英;杨建平;纪盛章;李宝琪【作者单位】天津铁路中心医院;天津医院小儿骨科【正文语种】中文【中图分类】R726.821.7【相关文献】1.三维CT在单侧发育性髋关节脱患儿股骨颈前倾角测量中应用 [J], 李建全;朱桂美;梁兴宁;李琳;陈珊2.三维CT在单侧发育性髋关节脱位患儿股骨颈前倾角测量中应用 [J], 李建全;朱桂美;梁兴宁;李琳;陈珊3.三维CT测量儿童发育性髋脱位股骨颈前倾角的可重复性评价 [J], 殷晓丽;畅智慧;鲁钊;刘兆玉4.三维计算机X线断层照像术测量股骨颈前倾角在发育性髋关节脱位治疗中的应用[J], 孙客;唐盛平;覃均昌;于薇;韩镜明;刘宝萍5.螺旋CT三维重建技术测量儿童髋关节脱位股骨颈前倾角的应用 [J], 何江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
股骨颈前倾角
股骨颈前倾角1.1 股骨颈前倾角的定义所谓前倾角即人体某部位轴线与人体冠状面的夹角。
股骨颈前倾角就是股骨颈轴线与股骨髁额状面(即人体冠状面) 所成的夹角。
但有些文献认为：股骨颈前倾角是股骨头颈轴线与［1］股骨下端两髁间投影连线的夹角；有些文献认为是侧位像上股骨颈轴线与股骨干轴线上方的夹角［2］，这两种观点似有不妥当，而文献［3～6］中前倾角的定义笔者认为是正确的。
1.2 股骨颈扭转角的定义所谓扭转角是指人体某部位发育过程中或在外力作用下远端或近端沿该肢体纵轴线发生的旋转，如扭转暴力所致的螺旋形骨折。
由于旋转使肢体远、近端不在同一冠状面上，这两个冠状面的夹角就是扭转角。
股骨颈扭转角就是股骨颈冠状面与股骨髁冠状面(即人体冠体面) 所成的夹角。
即在透视下内旋股骨，股骨颈最长时髋内旋的角度，而文献［7、8］却把这个内旋角度称为前倾角，笔者认为这是不恰当的。
2 股骨颈前倾角和扭转角是两个完不同的几何学角度为了便于说明问题，我们将股骨颈放入三维坐标中，并将股骨干纵轴与人体垂直轴重叠(正常股骨解剖轴与机械轴有6°夹角，见附图) 。
X 轴为人体重直轴 Y 轴为人体矢状轴Z 轴为人体冠状轴附图股骨颈前倾角与扭转角的测量示意图设E 为股骨头中心，O 为股骨颈干交界处的中心点(即坐标原点) ，HO 为股骨干轴线，则OE 为股骨颈轴线，由E 分别向XOY 、XOZ 平面作垂线，垂足分别为B 、D ，由B 向X 轴作垂线，垂足为A 。
那么OD 为股骨颈OE 在髋关节正位X 线片(即人体冠状面XOZ平面) 上的投影线。
根据股骨颈前倾角及直线与平面夹角的定义，角EOD 为股骨颈前倾角，设为γ角；OB 为股骨颈OE 在髋关节轴位X 线片(即人体矢状面XOY 平面) 上的投影线，角HOD 为髋关节正位X 线片测得之颈干角，设为α角，角AOB 为髋节轴位X 线片上测得之所谓“前倾角”(并非真正的前倾角) ，设为β角。
从附图中可见，AOE 平面为股骨颈之冠状面，AOD 平面为股骨髁之冠状面，AD 为AE 在AOD 平面上射影，由于AD 垂直于OA ，根据三垂线定理和二面角的平面角定义及股骨颈扭转角的定义，角EAD 即为股骨颈的扭转角，设为γ’角。
《儿童发育性髋关节脱位股骨颈前倾角变化的三维CT观察》
《儿童发育性髋关节脱位股骨颈前倾角变化的三维CT观察》一、引言发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是儿童时期常见的骨科疾病之一，常导致髋关节形态与功能上的异常。
股骨颈前倾角（Femoral Neck Anteversion Angle，FNA）作为髋关节发育的重要参数，其变化与DDH的进展密切相关。
本文旨在通过三维CT（Three-Dimensional Computed Tomography）技术，对儿童发育性髋关节脱位患者的股骨颈前倾角变化进行观察与分析，以期为临床诊断和治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近年来在我院接受治疗的儿童发育性髋关节脱位患者30例，年龄范围为2-12岁。
所有患者均接受过全面的髋关节检查和三维CT扫描。
2. 检查方法使用先进的CT扫描设备，对患儿的髋关节进行三维扫描，获取清晰的图像数据。
通过对图像数据的处理和分析，计算股骨颈前倾角。
3. 数据分析将所得数据进行统计分析，比较不同年龄段、不同病情严重程度患者的股骨颈前倾角变化。
三、结果1. 髋关节形态变化通过三维CT观察，我们发现儿童发育性髋关节脱位患者的髋关节形态发生了明显变化。
脱位程度越严重，髋臼与股骨头之间的位置关系越不协调。
2. 股骨颈前倾角变化我们发现，随着DDH病情的进展，股骨颈前倾角呈现不同程度的增加。
其中，轻度脱位患者的股骨颈前倾角增加较为缓慢，而重度脱位患者的股骨颈前倾角则明显增加。
此外，不同年龄段的患儿在股骨颈前倾角变化上也存在差异，表明股骨颈前倾角的变化可能与患儿的生长发育有关。
3. 治疗效果与股骨颈前倾角变化的关系经过治疗，我们发现治疗后患者的股骨颈前倾角有所改善。
治疗后股骨颈前倾角的变化与治疗效果密切相关，治疗越及时、方法越有效，股骨颈前倾角的改善越明显。
四、讨论本研究通过三维CT技术观察了儿童发育性髋关节脱位患者的股骨颈前倾角变化。