心血管功能的调节

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心血管中枢
高级中枢下传 外周感受器上传
局部环境
加压区 减压区 心抑制区 感受区
延髓 （心血管中枢）
心迷走紧张、心交感紧张 和交感缩血管紧张
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心血管活动的反射性调节
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（一）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射
不同动脉血压时 窦神经纤维和主 动脉弓神经纤维 的放电
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颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射 (又称减压反射) 由于A血压突然变化(↑或↓),刺激颈动 脉窦－主动脉弓压力感受器所引起的血 压调节(↓或↑) 反射
化速率↑,窦房结自律性↑,心率↑
➢房室交界钙通道开放概率和钙的内
流↑,AP的0期上升幅度和速度↑,传导
↑
➢心 肌 膜 钙 通 道 开 放 概 率 ↑ , 平 台 期
Ca2+内流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩
2.0
力↑
340/380
➢肌钙蛋白结合力↓ , Ca2+降1.5 低↑ →舒
张↑
1.0
0.5
0 100 200 300 400 500
ACh
节后纤维
NE
β受体 阻断剂： （心得安）
效应 变时作用
变力作用 变传导作用
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ACh
M受体 阻断剂： （阿托品）
（二） 血管的神经支配
脑血管
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1. 缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)
体内大多数血管只受交感缩血管纤维单一神经支配
α受体→ 血管平滑肌收缩
特点: a.有1~3次/秒的紧张性活动 b.不同血管其分布密度不同
递质NE
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作用
正性变时作用 (心率加快) 正性变传导作用(房室交界传导加快) 正性变力作用 (收缩力加强)
机制:
激 活 Gs 蛋 白 → AC(+)→cAMP↑→ 使 离 子 通 道 蛋白磷酸化和Ca2+通道激活
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➢自律细胞4期内向电流↑, 自动去极 化
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➢自律细胞4期内向电流↑, 自动去极
皮肤最密,骨骼肌和内脏次之,冠脉和脑血管较少 同一器官,A高于V,微A最密,后微A少,前Cap扩无
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基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放 低频冲动，称为交感缩血管紧张
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基础张力：血管平滑肌一定程度的持续收缩状态 在安静的状态下，交感缩血管纤维持续的发放 低频冲动，称为交感缩血管紧张
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交感缩血管
末梢递质 受体
去甲肾上腺素
效应器 绝大多数血管
交感舒血管 乙酰胆碱 M受体 骨骼肌血管
副交感舒血管 乙酰胆碱 M受体 消化、外生殖
效应
- 血管收缩 血管舒张
血管舒张
紧张性 活动
生理作用
交感缩血管紧张
情绪激动、剧烈 运动时
调节外周阻力及血 与骨骼肌血流增
压、血流量
加有关
调节局部血流
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的特点
感受血管壁的机械牵张 感受血压范围 在60－180mmHg
100mmHg最灵敏 颈动脉窦敏感性高于主动脉弓压力
感受器
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生理意义： ①是一种典型的负反馈调节机制 ②调节快速BP波动，维持BP相对稳定。 ③有利于维持心，脑的正常血液供应
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减压反射(depressor reflex)过程:
Bp↑→
主动脉弓 颈动脉窦
>压力感受器㈩→
Baroreceptor 感受机械牵张
迷走N →延髓 窦N
(入舌咽N)
孤束核 缩血管区(-)→缩血心管交感N(-) (中继) 心抑制区㈩→心迷走N㈩
心输出量↓
Hale Waihona Puke Baidu
心率↓
→ Bp↓
外周阻力↓
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Supine
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调节方式
一、神经调节 二、体液调节 三、自身调节
5
一、心脏和血管的神经调节
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心脏和血管的神经支配
自主神经: 节前纤维 末梢释放ACh
节后纤维 副:末梢释放ACh; 交:多数释放NE,
少数为ACh
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（一）心脏的神经支配
1.心交感神经及其作用 节前纤维：T1－T5中间外侧柱，递质 ACh 节后纤维：星状神经节和颈交感神经节，
神经调节：通过改变血管平滑肌的紧张性而完成
➢交感缩血管增强－血管收缩 ➢交感缩血管减弱－血管舒张
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2.舒血管神经纤维
➢ 部分血管受缩血管、舒血管神经的双重支配 ➢ 交感舒血管神经：递质ACh，分布于骨骼肌动脉，
应激时作用 ➢ 副交感输血管神经纤维：递质ACh，分布于软脑膜
、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖腺，调节局部 血流
机制:
➢激活Gi蛋白→AC(-)→cAMP↓→使Ca2+ 通 道关闭→Ca2+内流↓ ➢激活GK 蛋白→IK ACh通道开放→K+外流↑
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➢窦房结复极过程K+外流↑,最大复极 电位更负,达阈电位时间变长;同时4 期K+外流↑和If受抑制→自动去极化 速度减慢,自律性降低,心率减慢
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➢窦房结复极过程K+外流↑,最大复极 电位更负,达阈电位时间变长;同时4 期K+外流↑和If受抑制→自动去极化 速度减慢,自律性降低,心率减慢
➢Ca2+通道受抑制→Ca2+内流↓→房室 交界AP的0期上升幅度和速度均减小, 传导减慢
➢Ca2+ 内 流 ↓ , 肌 质 网 释 放 Ca2+↓→ 收 缩 力减弱
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心交感神经
心迷走神经
节前神经元
脊髓1～5胸段 中间外侧柱
节前纤维
ACh
节后神经元 N型胆碱受体
节后纤维
迷走神经 背核，疑核 节前纤维
Standing
Sympathetic Nervous Activity
Vasomotor Center
Sensed By Baroreceptors
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Decrease Central Blood Volume
Decrease Cardiac Output
Decrease Arterial Pressure
第四编 血液循环
Circulatory Physiology
基础部生理学教研室 郭海涛
电话：84774521-801 科技大楼1202
1
复习
血管的结构与生理功能 血流动力学 血流量、血流阻力、血压 动脉血压 形成原理、影响因素 静脉血压
2
3
第十二章 心血管活动的调节
Regulation of cardiovascular activity
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Time (sec.)
12
左右交感神经纤维对心脏活动的调节
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2.心迷走神经及其作用 ❖节前神经元 延髓的迷走神经背核和疑核 ❖节前纤维就是迷走神经。递质－ACh ❖节后神经 存在于心壁内，递质－ACh
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心迷走神经的作用
作用
负性变时作用(心率减慢) 负性变传导作用(心房不应期缩短,
房室传导减慢) 负性变力作用(收缩力减弱)