急诊医学课件2 第二章_心肺脑复苏2
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《急诊医学》课件-心肺脑复苏
案例一
一位中年男性,因电击导致心脏骤停,通过及时进行心肺复 苏和电除颤,成功恢复心跳和呼吸。
案例二
一位老年女性,因哮喘发作导致呼吸衰竭,通过及时进行气 管插管和机械通气,成功抢救。
心肺脑复苏的经验分享
经验一
早期识别心脏骤停,及时进行心肺复苏是提高抢救成功率的关键。
经验二
在实施心肺复苏过程中,要注意正确的操作手法和技巧,如胸外按压的深度 和频率、人工呼吸时的气道开放等。
机械通气
对于严重呼吸衰竭或呼吸道受损的患者,可能需要使用机械通气来辅助呼吸。机械通气可 以通过呼吸机等设备,向患者提供适当的氧气和二氧化碳排放。
循环支持
01
胸外按压
胸外按压是通过有规律地按压患者的胸骨,来促进心脏的泵血和血液
循环。在心肺复苏中,胸外按压是非常重要的环节之一。
02 03
电击除颤
对于心室颤动引起的心脏骤停,电击除颤是非常有效的治疗方法。电 击除颤可以通过除颤器等设备,消除心室颤动并恢复正常的电生理节 律。
自动化心肺复苏装置
研发更先进、更自动化的心肺复苏装置,能够 减少人工操作失误,提高心肺复苏的成功率。
新型除颤技术
研究更快速、更准确的新型除颤技术,以降低 心脏骤停患者的死亡率。
3
远程心肺复苏指导系统
建立远程心肺复苏指导系统,以便在紧急情况 下获得专家的远程指导和支持。
组织管理创新
建立多学科协作机制
通过开展公益讲座、培训课程等活动,提高公众对心肺脑复苏 的认知和应急处理能力。
建立专业培训基地
建立专业的心肺脑复苏培训基地,为医护人员提供系统、规范 的培训和实操机会。
创新培训模式
采用多媒体教学、模拟实战演练等新型培训模式,提高培训效 果和学员的实际操作能力。
急诊医学 PPT课件
• 七:电除颤 治疗心室颤动最 有效的方法 • 电极位置 右 右锁骨下区 • 左 左乳头腋中线 处 • 电击时所有人不要接触患者身 体 • 单相波除颤首次电击能量360J • 双相波除颤首次150J或200J
高级心血管生命支持
• • • • • • • • • 应用辅助设备,特殊技术和药物,进一步提供更有效的 呼吸,循环支持,以恢复自主循环和呼吸功能 一:人工气道和机械通气 面罩供氧 气管内插管 应用呼吸机 二: 复苏药物的选择 给药途径:静脉 气管 骨髓 选择药物 肾上腺素:首选药物,1mg 3—5分钟重复一次
•
• 4. 用身边现有的清洁布质材料,如手绢、小毛巾等盖在患者嘴上,防 止传染病。 • 5. 左手捏住患者鼻孔(防止漏气),右手轻压患者下颌,把口腔打开。 6. 施救者自己先深吸一口气,用自己的口唇把患者的口唇包住,向患 者嘴里吹气。吹气要均匀,要长一点儿(像平时长出一口气一样), 但不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部,如看到患者的 胸部膨起,表明气体吹进了患者的肺脏,吹气的力度合适。如果看不 到患者胸部膨起,说明吹气力度不够,应适当加强。吹气后待患者膨 起的胸部自然回落后,再深吸一口气重复吹气,反复进行。 •
诊断
• 心跳骤停诊断 • 对心跳骤停的诊断必须迅速、果断,最好在30秒内作出。 当病人神志突然丧失和大动脉搏动消失时就可作出心搏停 止的诊断。其诊断依据为: • 1、 意识突然丧失,面色由苍白迅速呈现发绀; • 2、 大动脉搏消失,触摸不到颈,股动脉搏动; • 3、 双侧瞳孔散大 • 4、 呼吸停止或开始叹气样呼吸,逐渐缓慢,继而停止 • 5、 伴有短暂抽搐和大小便失禁 • 6、心电图表现:心室颤动或无脉性室性心动过速。
植物状态
• • • • • • • • 植物状态诊断标准 1、认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令。 2、能自动睁眼或刺激下睁眼。 3、有睡眠—觉醒周期。 4、可有无目的性眼球跟踪运动。 5、不能理解和表达语言。 6、保持自主呼吸和血压。 7、丘脑下部及脑干功能基本保存。
心肺脑复苏(急诊医学)ppt
在患者生命体征稳定后,可将其转运至医院接受进一步的检查和治疗
。
05
心肺脑复苏的并发症与评估
心脏骤停的并发症
1 2
心肌梗死
心脏骤停后,心肌缺血缺氧导致心肌梗死,影 响心脏功能。
心律失常
心脏骤停后,心脏电活动紊乱,易导致各种心 律失常,如心动过速、心动过缓等。
3
急性肾功能不全
心脏骤停导致肾脏血流灌注不足,进而引发急 性肾功能不全。
02
心肺脑复苏的基础知识
心搏骤停的病因
心脏疾病
如心律失常、心肌梗死等
神经系统疾病
如脑出血、脑梗塞等
呼吸系统疾病
如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等
其他原因
如电击、创伤、药物过量等
心搏骤停的临床表现
意识丧失
呼吸停止
患者突然失去意识,呼之不应
患者呼吸停止,面色发绀
血压下降
患者血压迅速下降,甚至测不到
心音消失
听诊心音消失,心电图呈直线
心肺脑复苏前的评估
判断意识状态
呼唤患者,了解其意识情况
准备急救设备
根据患者病情,准备急救药品、器械等
检查呼吸
观察患者呼吸情况,有无呼吸停止
拨打急救电话
如患者无意识、呼吸停止,立即拨打急救 电话
检查脉搏
触摸颈动脉,判断心跳是否存在
03
心肺脑复苏的技能
基础生命支持
1 2
判断意识
迅速判断患者意识状态,确定是否存在心脏骤 停,如无反应,立即启动心肺复苏。
胸外心脏按压
通过有规律地按压胸骨中下段,使胸内压力增 加,促使心脏排血。
3
人工呼吸
通过口对口或口对鼻等方式为患者提供氧气, 以维持生命体征。
心肺脑复苏PPT课件-2024鲜版
意义
心肺脑复苏是抢救心脏骤停患者生 命的关键环节,通过及时、有效的 干预,可以显著提高患者的生存率, 减少神经系统后遗症。
4
发病原因及危险因素
心脏疾病
如心肌梗死、心力衰竭等。
呼吸系统疾病
如窒息、呼吸衰竭等。
2024/3/28
5
发病原因及危险因素
外伤
如颅脑损伤、电击伤等。
药物或毒物中毒
如过量使用镇静剂、农药中毒等。
加强呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅,及时清除 分泌物,降低肺部感染的发生率。
2024/3/28
26
多器官功能障碍综合征应对策略
早期识别
密切观察患者病情变化,及时发现多 器官功能障碍综合征的迹象。
营养支持
提供合理的营养支持,改善患者营养 状况,增强免疫力。
针对性治疗
根据受累器官的功能状况,制定个性 化的治疗方案,如调整药物剂量、给 予器官支持等。
2024/3/28
6
发病原因及危险因素
年龄
老年人和儿童发病率较高。
性别
男性发病率略高于女性。
2024/3/28
7
发病原因及危险因素
遗传因素
有家族遗传史者发病率较高。
生活习惯
吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良生活习惯可增加发病风险。
2024/3/28
8
临床表现与诊断依据
2024/3/28
意识丧失
患者对周围环境无反应,呼之不应。
30
新型技术在心肺脑复苏中应用前景探讨
人工智能在心肺脑复 苏中的应用
随着人工智能技术的不断发展,其在 心肺脑复苏中的应用前景越来越广阔。 通过人工智能技术,可以实现对患者 病情的实时监测和预警,提高识别和 诊断的准确性。同时,人工智能还可 以协助医护人员制定个性化的治疗方 案,提高治疗的针对性和有效性。
心肺脑复苏是抢救心脏骤停患者生 命的关键环节,通过及时、有效的 干预,可以显著提高患者的生存率, 减少神经系统后遗症。
4
发病原因及危险因素
心脏疾病
如心肌梗死、心力衰竭等。
呼吸系统疾病
如窒息、呼吸衰竭等。
2024/3/28
5
发病原因及危险因素
外伤
如颅脑损伤、电击伤等。
药物或毒物中毒
如过量使用镇静剂、农药中毒等。
加强呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅,及时清除 分泌物,降低肺部感染的发生率。
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26
多器官功能障碍综合征应对策略
早期识别
密切观察患者病情变化,及时发现多 器官功能障碍综合征的迹象。
营养支持
提供合理的营养支持,改善患者营养 状况,增强免疫力。
针对性治疗
根据受累器官的功能状况,制定个性 化的治疗方案,如调整药物剂量、给 予器官支持等。
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发病原因及危险因素
年龄
老年人和儿童发病率较高。
性别
男性发病率略高于女性。
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7
发病原因及危险因素
遗传因素
有家族遗传史者发病率较高。
生活习惯
吸烟、饮酒、缺乏锻炼等不良生活习惯可增加发病风险。
2024/3/28
8
临床表现与诊断依据
2024/3/28
意识丧失
患者对周围环境无反应,呼之不应。
30
新型技术在心肺脑复苏中应用前景探讨
人工智能在心肺脑复 苏中的应用
随着人工智能技术的不断发展,其在 心肺脑复苏中的应用前景越来越广阔。 通过人工智能技术,可以实现对患者 病情的实时监测和预警,提高识别和 诊断的准确性。同时,人工智能还可 以协助医护人员制定个性化的治疗方 案,提高治疗的针对性和有效性。
心肺脑复苏课件
(2)按压幅度为45 cm,,最压频率为100次/min ,按压/通气为15:2。 (4)每次按压后放松,使胸骨恢复到按压前的位置,血液 在此期间可回流到胸腔,放松时双手不要离开胸壁,一方面使 双手位置保持固定,另一方面减少对胸骨本身的冲击力,以免 发生骨折 。
• 心室颤动 :常见原因为急性心肌梗塞,急性心 肌缺血,低血钾,多源性室性早搏,室性心动 过速,药物中毒,触电早期等。
• • 心室静止 :常见原因为高血钾,室性自主心律
或病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导 阻滞等。
• 心电机械分离 :常见于广泛的心肌损害,或其 他原因引起的心脏破裂,心包填塞或严重休克 等。
一、CPR概述
1.是指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一种急
救方法 2.涉及研究心脏和/或呼吸骤停的原因、机体的病理生
理变化、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价 等 3.关键是脑复苏 4.操作重点是心脏按压技巧和药物的应用 5.心跳骤停有原发和继发两类,后者最常见
心肺脑复苏
6、心跳骤停有三种ECG表现 :
心肺脑复苏
(一)基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
• 目的:给心跳骤停病人机体组织临时性供氧 • 步骤:1)识别心跳骤停
2)开放气道(Airway) 3)人工呼吸(Breath) 4)人工循环(Circulation)
心肺脑复苏
A-开放气道
• 应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上 • 保持呼吸道通畅:清除异物和正确的头部位置
心肺脑复苏
• 胸外心脏按压术
步骤1:沿肋弓向中间滑移
步骤2:胸骨与剑突交 界处向上二横指
心肺脑复苏
步骤3:一手掌根部放在按压区
步骤4:四指交叉抬起不接 触胸壁进行按压
• 心室颤动 :常见原因为急性心肌梗塞,急性心 肌缺血,低血钾,多源性室性早搏,室性心动 过速,药物中毒,触电早期等。
• • 心室静止 :常见原因为高血钾,室性自主心律
或病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导 阻滞等。
• 心电机械分离 :常见于广泛的心肌损害,或其 他原因引起的心脏破裂,心包填塞或严重休克 等。
一、CPR概述
1.是指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一种急
救方法 2.涉及研究心脏和/或呼吸骤停的原因、机体的病理生
理变化、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价 等 3.关键是脑复苏 4.操作重点是心脏按压技巧和药物的应用 5.心跳骤停有原发和继发两类,后者最常见
心肺脑复苏
6、心跳骤停有三种ECG表现 :
心肺脑复苏
(一)基本生命支持(Basic Life Support,BLS)
• 目的:给心跳骤停病人机体组织临时性供氧 • 步骤:1)识别心跳骤停
2)开放气道(Airway) 3)人工呼吸(Breath) 4)人工循环(Circulation)
心肺脑复苏
A-开放气道
• 应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上 • 保持呼吸道通畅:清除异物和正确的头部位置
心肺脑复苏
• 胸外心脏按压术
步骤1:沿肋弓向中间滑移
步骤2:胸骨与剑突交 界处向上二横指
心肺脑复苏
步骤3:一手掌根部放在按压区
步骤4:四指交叉抬起不接 触胸壁进行按压
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清醒者胸部冲击 冲击
昏迷者胸部
清除口咽异物
意识丧失者用舌-上 颌上提法开放气道,并 试用手指(婴儿用小指) 清除口咽部异物
第三节 气道异物 阻塞与处理
第二章
心肺脑复苏
气道异物阻塞(foreign body airway obstruction, FBAO) 是导致窒息的紧急情况,如不及时解除, 数分钟内即可致死亡
主要教学内容
原因及预防
表现 解除方法
1 2
3
一、气道异物阻塞的原因及预防
预防FBAO ①进食切碎的食物,细嚼慢咽
②咀嚼和吞咽食物时,避免大笑或交谈 ③避免酗酒 ④阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍 ⑤将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处 ⑥不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的 食物
二、气道异物阻塞的表现
• 气道部分阻塞 • 气道完全阻塞
三、解除气道异物阻塞
• 腹部冲击法(Heimlish法)
Байду номын сангаас
胸部冲击法
孕妇气道梗阻急救