中医妇科课件--妊娠恶阻
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妊娠恶阻---中医妇科学
纳食，近三天来加重，8－10次/日，呕吐物为清水及食物残渣， 口淡，少气懒言，乏力，胸痞脘闷。 • 舌象：舌质淡胖，苔薄白。脉象：脉细滑。 • 入院查：单纯疱疹病毒抗体（+） • B超：宫内双胎，活胎。尿酮体(＋＋）
习题练习－医案
• 中医诊断：妊娠恶阻 • 辨证分型：脾胃虚弱 • 治疗方法：健脾和胃，降逆止呕 • 方 药：香砂六君子汤
白 4. 二氧化碳结合力 5. 钾、钠、氯 6. 肝肾功能 7. 心电图
诊断要点
鉴别诊断
葡萄胎-鬼胎
相同点：妊娠剧吐 • 葡萄胎可伴有不规则阴道出血，
或有水泡样物排出。子宫增大 超过妊娠月份。B超检查可明 确诊断。
• 分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎 • 阴道出血，突发大量出血，泡状物 • 妊娠呕吐明显 • 子宫明显增大，腹痛 • 卵巢黄素化，双侧。 • 特殊B超检查声像“落雪状”“蜂窝状” • HCG明显增高 • 出血性休克、感染、肺 栓塞等并发症；部分可继发妊 娠滋养细胞肿瘤，发生局部侵 犯或远处转移。
病因
病因病机
• 主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后血聚 冲任养胎
胃失 和降
冲气挟 胃气上 逆
脾虚不运
痰湿 内生
冲气挟 痰湿上
逆
病因病机－脾胃虚弱
恶心 呕吐
素性 肝旺 恚怒 伤肝
孕后 血聚 养胎
肝气 愈旺
冲脉气盛
肝血不 足肝气
肝脉挟胃 贯膈
偏旺
冲气肝火
上逆犯胃， 恶心 胃失和降 呕吐
病因病机－肝胃不和
辨证论治－脾胃虚弱证
主要证候 妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡， 呕吐清涎，纳呆腹胀，头晕体倦
舌脉 舌淡，苔白，脉缓滑无力
治疗法则 健胃和中，降逆止呕
习题练习－医案
• 中医诊断：妊娠恶阻 • 辨证分型：脾胃虚弱 • 治疗方法：健脾和胃，降逆止呕 • 方 药：香砂六君子汤
白 4. 二氧化碳结合力 5. 钾、钠、氯 6. 肝肾功能 7. 心电图
诊断要点
鉴别诊断
葡萄胎-鬼胎
相同点：妊娠剧吐 • 葡萄胎可伴有不规则阴道出血，
或有水泡样物排出。子宫增大 超过妊娠月份。B超检查可明 确诊断。
• 分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎 • 阴道出血，突发大量出血，泡状物 • 妊娠呕吐明显 • 子宫明显增大，腹痛 • 卵巢黄素化，双侧。 • 特殊B超检查声像“落雪状”“蜂窝状” • HCG明显增高 • 出血性休克、感染、肺 栓塞等并发症；部分可继发妊 娠滋养细胞肿瘤，发生局部侵 犯或远处转移。
病因
病因病机
• 主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后血聚 冲任养胎
胃失 和降
冲气挟 胃气上 逆
脾虚不运
痰湿 内生
冲气挟 痰湿上
逆
病因病机－脾胃虚弱
恶心 呕吐
素性 肝旺 恚怒 伤肝
孕后 血聚 养胎
肝气 愈旺
冲脉气盛
肝血不 足肝气
肝脉挟胃 贯膈
偏旺
冲气肝火
上逆犯胃， 恶心 胃失和降 呕吐
病因病机－肝胃不和
辨证论治－脾胃虚弱证
主要证候 妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡， 呕吐清涎，纳呆腹胀，头晕体倦
舌脉 舌淡，苔白，脉缓滑无力
治疗法则 健胃和中，降逆止呕
中医妇科学课件-妊娠病·恶阻
02
妊娠病·恶阻的诊断与鉴别诊断
诊断依据
01
02
03
04
病史
有停经史，有早孕反应，如恶 心、呕吐、头晕、厌食等。
症状
恶心呕吐，呕吐苦水或食入即 吐，严重者可出现脱水和酸中
毒症状。
体征
脉滑，舌淡苔白腻。
辅助检查
尿酮体阳性，血电解质紊乱。
鉴别诊断
食滞
恶心呕吐酸腐食物，吐 后症状缓解，伴有脘腹
胀满，大便秘结。
孕妇应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，可以适当 进行一些轻松的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解恶阻 症状。
注意事项
观察病情变化
保持良好的生活习惯
孕妇应密切关注自身病情的变化，如 恶心呕吐症状持续加重或伴随其他不 适症状，应及时就医。
孕妇应保持良好的生活习惯，如规律 作息、避免熬夜等，有助于预防和缓 解恶阻症状。
详细描述
饮食方面，注意清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，可选用健脾和胃、降逆止呕的食物，如生姜、红枣、山药等。 心理调适方面，保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张。运动康复方面，适当进行轻度运动，如散步、太极拳 等，有助于促进胃肠蠕动和缓解恶阻症状。
04
妊娠病·恶阻的预防与调护
预防措施
01 02
饮食调理
肝胃不和
恶心呕吐酸水或苦水， 胸胁胀满，心烦易怒，
头晕头胀。
痰湿
恶心呕吐痰涎，胸脘痞 闷，身重乏力，口中粘
腻。
脾胃虚弱
恶心呕吐清水，神疲乏 力，食欲不振，舌淡苔
白。
诊断思路
首先根据病史和症状 进行初步判断；
最后结合鉴别诊断排 除其他疾病。
其次通过体征和辅助 检查进一步确诊；
中医妇科妊娠恶阻ppt课件
02
03
04
患者情况
患者王女士，年龄28岁，初 次怀孕，孕6周出现恶心、呕
吐症状。
症状表现
每日呕吐数次，不能进食，身 体虚弱，口渴喜饮，小便黄，
舌质红，苔薄黄。
诊断
中医诊断为妊娠恶阻（肝胃不 和证）。
治疗
以调和肝胃、降逆止呕为原则 ，方用加味六君子汤加减。
典型案例二
患者情况
患者李女士，年龄32岁 ，已育一胎，再次怀孕8 周，出现恶心、呕吐症
加强中药和针灸治疗妊娠恶阻的机制研究
为了更好地推广应用中药和针灸治疗妊娠恶阻，需要深入了解其作用机制。
开展多中心临床试验验证疗效
为了证实中药和针灸治疗妊娠恶阻的有效性，需要进行多中心临床试验，以获得更可靠的 证据。
对临床实践的意义
提供更有效的治疗方法
通过研究，可以发现更多有效的治疗妊娠恶阻的方法，提高治疗 效果。
保持健康的生活方式
包括充足的休息、适度的运动、避免 过度劳累，以及保持良好的心理状态 。
日常护理
注意个人卫生
保持身体清洁，特别是乳房、会阴等部位的卫生，以降低感染的 风险。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于维持母体和胎儿的健康。
注意保暖
避免感冒和其他呼吸道疾病，以免影响母体和胎儿的氧气供应。
症状
恶心、呕吐、头晕、厌食、口淡 、乏力、嗜睡等。
病因与病机
病因
多因胎气上逆，脾胃不和，胃失和降 所致。
病机
本病多属胃虚气逆，冲气上逆，导致 恶心呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据孕妇在妊娠早期的临床表现，如恶心、呕吐、头晕、厌食等症状，可初步 诊断为妊娠恶阻。
鉴别诊断
中医妇科课件 妊娠恶阻共47页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中医妇科课件 妊娠恶阻
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
中医妇科课程案例-妊娠恶阻
脾阳素虚，痰饮内
停 冲气挟痰饮上逆
胃 经
冲 脉
痰滞
第二十一页，编辑于星期日：二十一点 三十七 分。
一、病因病机
孕后经 血停闭
血聚冲 任养胎
冲脉气盛 ＋
肝火
胃气素虚
痰饮
冲气挟胃 气上逆
胃失和降
第二十二页，编辑于星期日：二十一点 三十七 分。
二、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
⒈病史：停经史、早期妊娠反应，多发生在孕三个月内。
吐甚伤阴，症见口干便秘—
去木香、砂仁、茯Biblioteka 温燥淡渗加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁养阴
和胃
脾冷流涎—加益智仁、白豆蔻温脾化饮，摄
涎止唾
第三十一页，编辑于星期日：二十一点 三十七 分。
（二）肝热型
平素性躁多怒－肝郁化热－冲脉气盛－冲气肝火上 逆犯胃
第三十二页，编辑于星期日：二十一点 三十七 分。
（二）肝热型 主要证侯 妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳 气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤， 舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
⒉与急性胆囊炎的鉴别
⒊与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 ⒋与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
第二十四页，编辑于星期日：二十一点 三十七 分。
三、辩证论治
⒈了解呕吐物的性状（色、质、气味）结合全身 证侯、舌脉进行综合分析，以辨寒热虚实。
⒉治疗大法：调气和中，降逆止呕
⒊注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品 ⒋分型：胃虚型、肝热型、痰滞型
为什么该病是妊娠期的特有疾病？ 如何进行该病的诊断？ 哪些妇女易患该病，为什么？ 该病的辨证要点是什么？
第二页，编辑于星期日：二十一点 三十七分。
§1 妊娠恶阻
概述： ⒈概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食， 甚则食入即吐者，称为~，又称“妊娠呕吐”、“子 病”、“病儿”、“阻病”。
妊娠恶阻---中医妇科学共27页
妊娠恶阻---中医妇科学
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
医妇科课件妊娠恶阻
03
典型案例三
患者情况
患者张女士，40岁，第三次怀孕，前两次均因妊娠恶阻 而终止妊娠。此次怀孕后，张女士的恶心、呕吐症状持续 不断，严重影响生活和工作。
治疗
医生对张女士采取个体化的治疗方案，包括药物治疗、心 理治疗和生活方式调整等综合措施。同时，密切监测胎儿 的生长和发育情况。
诊断
经过医生检查，诊断为妊娠恶阻。
通过针灸中脘、足三里 等穴位，缓解恶心、呕
吐等症状。
推拿按摩
食疗
通过按摩相关穴位，缓 解妊娠恶阻症状。
采用具有健脾和胃、止 呕作用的食物进行食疗。
03 妊娠恶阻的日常护理与注 意事项
饮食调理
饮食宜清淡
增加蛋白质摄入
选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻 、辛辣、刺激性食物。
多吃鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物 ，有助于补充营养和体力。
04 妊娠恶阻的案例分析
பைடு நூலகம்
典型案例一
患者情况 患者王女士，28岁，首次怀孕， 孕8周出现恶心、呕吐症状，持续 加重，无法进食。
结果 经过一周的治疗，王女士的症状 明显缓解，逐渐恢复正常饮食。
诊断 经过医生检查，诊断为妊娠恶阻。
治疗 医生建议王女士采取少食多餐、 保持心情愉快、避免刺激性气味 等措施，同时给予维生素B6和中 药治疗。
保持清淡饮食，注意休息，补 充维生素和矿物质。
药物治疗
在医生的指导下，使用止吐药 、维生素B6等药物治疗。
纠正水电解质紊乱
对于呕吐严重、水电解质紊乱 的患者，应及时补液治疗。
心理治疗
对于心理因素引起的妊娠恶阻 ，可进行心理治疗。
中医治疗
中药治疗
根据辨证施治的原则， 采用不同的中药方剂进
妊娠恶阻课件
，孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，火性上炎，上逆犯胃，胃 失和降，遂致恶阻。
3、气阴两虚：呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，
气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐 ；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴 亏气耗之恶阻。
三、诊断
病史：有停经史，早孕反应。 临床表现：恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气
四、鉴别诊断
1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎
块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软， HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状 图像。而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
。
2、妊娠合并急性胃肠炎：多有饮食不节史，除恶心呕吐外常
伴有上腹部及全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可 见白细胞及脓细胞。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜
2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻 油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息 ，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益 偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶 心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之 上升，胆热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气 逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红 ，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。
1.脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐 ，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白， 脉缓滑无力。
证候分析：脾胃素虚，升降失常，孕后阴血下聚养胎 ，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入 即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停随胃气上行，或湿 聚成痰，故口淡，呕吐清涎或痰饮，脘痞腹胀；中阳不振 ，清阳不升，则头晕体倦；舌淡，苔白，脉缓滑无力为脾 胃虚弱之征。
3、气阴两虚：呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，
气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐 ；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈甚，如此因果相干，出现阴 亏气耗之恶阻。
三、诊断
病史：有停经史，早孕反应。 临床表现：恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气
四、鉴别诊断
1、葡萄胎：恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎
块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软， HCG（绒毛膜促性腺激素）水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状 图像。而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
。
2、妊娠合并急性胃肠炎：多有饮食不节史，除恶心呕吐外常
伴有上腹部及全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可 见白细胞及脓细胞。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜
2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻 油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息 ，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
证候分析：素体肝旺，孕后肝失血养，肝体不足而益 偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶 心呕吐，恶闻油腻；肝胆互为表里，肝气上逆则胆火随之 上升，胆热液泄，故呕吐酸水或苦水，烦渴口苦；肝热气 逆，上扰空窍则头胀而晕；胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红 ，苔微黄，脉弦滑均为肝热犯胃之征。
1.脾胃虚弱证
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐 ，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白， 脉缓滑无力。
证候分析：脾胃素虚，升降失常，孕后阴血下聚养胎 ，冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入 即吐；脾胃虚弱，运化失司，水湿内停随胃气上行，或湿 聚成痰，故口淡，呕吐清涎或痰饮，脘痞腹胀；中阳不振 ，清阳不升，则头晕体倦；舌淡，苔白，脉缓滑无力为脾 胃虚弱之征。
中医妇科课件妊娠恶阻
冲气上逆 胃失和降
胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
主要机理
冲脉气盛
胃失和降
一、病因病机
01
胃失和降
05
痰饮
04
冲气挟胃气上逆
02
肝火
03
胃气素虚
06
＋
07
冲脉气盛
胃气素虚
冲脉气盛
胃失和降
冲脉者，起（出）于气街 《素问·骨空论》 冲脉者，起（出）于气街，并足阳明之经，挟脐上行，治胸中而散也 《难经释义》
妊娠早期，呕吐酸水或苦水
－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利
头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆
渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
01
03
02
04
05
06
治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》 陈皮 制夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄芩 黄连 麦冬 芦根 生姜 方歌：热阻恶食喜凉浆，心烦馈闷温胆汤。 橘半苓甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。
胸膈满闷，不思饮食－－膈间有痰饮，中阳不运
－－冲气上逆，挟痰饮上泛
妊娠早期，呕吐痰涎
E
D
C
B
A
F
治疗法则 化痰除湿，降逆止呕
方药举例 青竹茹汤《济阴纲目》
鲜竹茹 橘皮 白茯苓 半夏 生姜
方歌： 痰滞恶阻竹茹汤 橘半茯苓加生姜
方 解 半夏、陈皮—燥湿化痰，降逆止呕 竹茹—除烦止呕 茯苓、生姜健脾温胃，渗湿止呕
概述：
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”
妊娠恶阻的科普知识PPT课件
如何诊断妊娠恶阻？ 排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病， 如胃肠道感染。
准确诊断有助于选择最佳的治疗方法。
如何治疗妊娠恶阻？
如何治疗妊娠恶阻？ 生活方式调整
饮食应清淡，少量多餐，避免油腻和重口味食物 。
保持足够的水分摄入，必要时可以补充电解质。
如何治疗妊娠恶阻？ 药物治疗
根据医生建议，使用安全的止吐药物来缓解症状 。
对母体的影响
严重的恶阻可能导致脱水、电解质失衡，进而影 响母体健康。
长期的营养不良可能导致体重下降，影响正常孕 期发展。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 对胎儿的影响
在极少数情况下，妊娠恶阻可能导致胎儿生长受 限或早产。
及时干预和治疗可以降低风险。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 心理健康
妊娠恶阻可能导致孕妇心理压力增加，出现焦虑 和抑郁症状。
专业心理咨询和支持可以改善心理健康状况。
如何诊断妊娠恶阻？
如何诊断妊娠恶阻？
临床表现
医生会根据孕妇的症状和体征进行初步诊断 。
常见症状包括频繁呕吐、体重下降和脱水迹 象。
如何诊断妊娠恶阻？ 实验室检查
可能需要进行血液和尿液检测，以评估脱水 程度和电解质水平。
通过这些检查，可以制定相应的治疗方案。
常用药物包括维生素B6和美克洛嗪。
如何治疗妊娠恶阻？ 住院治疗
重度妊娠恶阻患者可能需要住院，进行静脉补液 和监测。
住院期间，医疗团队会密切关注母婴健康。
重程度相关 。
为什么会发生妊娠恶阻？ 遗传因素
家族中有类似病史的女性更容易出现妊娠恶 阻。
遗传因素可能影响个体对妊娠变化的反应。
为什么会发生妊娠恶阻？ 心理因素
压力和焦虑可能加重妊娠恶阻的表现。
妊娠恶阻的科普知识PPT课件
注意事项：避免吸烟、喝酒等 不良习惯；尽量避免暴露在厨 房和其他异味较重的环境中； 保持良好的卫生习惯。
了解妊娠恶阻恶阻对孕妇和胎儿的健康有一定的 影响，了解其症状、治疗及预防方法对 孕妇的健康至关重要。
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻的科 普知识PPT课件
目录 妊娠恶阻简介 妊娠恶阻的症状和体征 妊娠恶阻的治疗方法 妊娠恶阻的并发症与预防 妊娠恶阻的心理支持和建议 了解妊娠恶阻的重要性
妊娠恶阻简介
妊娠恶阻简介
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是 一种常见的妊娠期间的情况， 主要表现为孕妇在早晨或其他 时间出现剧烈恶心、呕吐、食 欲不振等症状。
妊娠恶阻简介
发病原因：妊娠恶阻的具体原因尚不清 楚，但可能与孕妇体内雌激素水平升高 、胃肠道功能紊乱以及孕妇体质和遗传 因素有关。
妊娠恶阻的症 状和体征
妊娠恶阻的症状和体征
常见症状：剧烈恶心、呕吐、 食欲不振、口干苦涩等。 体征表现：脉搏缓慢、体温降 低、体重下降、血压偏低等。
妊娠恶阻的治 疗方法
并发症：妊娠恶阻严重时可能导致脱水 、电解质紊乱、肝功能损害等并发症。
预防方法：注意饮食健康，避免食用过 度刺激的食物；合理安排作息，保持心 情愉快；遵循医生的指导，及时治疗。
妊娠恶阻的心 理支持和建议
妊娠恶阻的心理支持和建 议
心理支持：家庭成员和朋友应 给予孕妇足够的理解和支持， 帮助她缓解焦虑和压力。
妊娠恶阻的治疗方法
保持充分休息：孕妇应保持充足的睡眠 和休息，避免过度劳累。 饮食调理：饮食以清淡易消化为主，每 日多次少量进食，避免吃油腻、刺激性 食物。
妊娠恶阻的治疗方法
药物治疗：在医生指导下，可 以使用一些安全有效的药物缓 解妊娠恶阻症状。
妊娠恶阻的并 发症与预防
了解妊娠恶阻恶阻对孕妇和胎儿的健康有一定的 影响，了解其症状、治疗及预防方法对 孕妇的健康至关重要。
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻的科 普知识PPT课件
目录 妊娠恶阻简介 妊娠恶阻的症状和体征 妊娠恶阻的治疗方法 妊娠恶阻的并发症与预防 妊娠恶阻的心理支持和建议 了解妊娠恶阻的重要性
妊娠恶阻简介
妊娠恶阻简介
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是 一种常见的妊娠期间的情况， 主要表现为孕妇在早晨或其他 时间出现剧烈恶心、呕吐、食 欲不振等症状。
妊娠恶阻简介
发病原因：妊娠恶阻的具体原因尚不清 楚，但可能与孕妇体内雌激素水平升高 、胃肠道功能紊乱以及孕妇体质和遗传 因素有关。
妊娠恶阻的症 状和体征
妊娠恶阻的症状和体征
常见症状：剧烈恶心、呕吐、 食欲不振、口干苦涩等。 体征表现：脉搏缓慢、体温降 低、体重下降、血压偏低等。
妊娠恶阻的治 疗方法
并发症：妊娠恶阻严重时可能导致脱水 、电解质紊乱、肝功能损害等并发症。
预防方法：注意饮食健康，避免食用过 度刺激的食物；合理安排作息，保持心 情愉快；遵循医生的指导，及时治疗。
妊娠恶阻的心 理支持和建议
妊娠恶阻的心理支持和建 议
心理支持：家庭成员和朋友应 给予孕妇足够的理解和支持， 帮助她缓解焦虑和压力。
妊娠恶阻的治疗方法
保持充分休息：孕妇应保持充足的睡眠 和休息，避免过度劳累。 饮食调理：饮食以清淡易消化为主，每 日多次少量进食，避免吃油腻、刺激性 食物。
妊娠恶阻的治疗方法
药物治疗：在医生指导下，可 以使用一些安全有效的药物缓 解妊娠恶阻症状。
妊娠恶阻的并 发症与预防
中医妇科学课件：妊娠恶阻
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进 食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为 “妊娠剧吐”。
Hale Waihona Puke 病因病机主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
病因病机
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
肝火愈旺
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
流质或半流饮食，清淡，易消化，营养均衡， 加生姜汁、陈皮， 红茶加糖、盐，苏打饼干 忌辛燥刺激。 • 针灸、拔罐治疗
体针——内关、足三里 穴位注射—— VitB1 注射内关穴 耳针——神门、胃、内分泌、皮质下 拔罐——中脘（进食前） • 心理治疗： 情志疏导，消除焦虑、紧张情绪。 • 病情严重，孕妇不能耐受，则终止妊娠。
终止妊娠指征：①持续黄疸。②持续蛋白尿。③体温升 高，持续在38.℃以上。 ④心率过速（超过120次/分）。 ⑤ 伴发wernicke综合征，危机孕妇生命时。妊娠剧吐 并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致 维生素B1严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统 代谢性疾病。 病理变化是脑室和导水管周围灰质、小 脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死。主要 表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍, 及 时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神 经系统并发症甚至患者死亡。治疗应采取以维生素B1补 充为主的综合疗法。
子宫增大与孕周相符，B超可见妊娠囊，胎儿
结构或胎心搏动，而葡萄糖恶心呕吐较重，
子宫增大比孕周更大，B超无妊娠囊，不见胎
儿结构或胎心搏动，
辨证论治
• 辨证要点：根据呕吐物的性状、色、质、气味， 以辨别寒、热、虚、实。。 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝热 干呕或呕吐血性物——气阴两伤
Hale Waihona Puke 病因病机主要病机：冲气上逆，胃失和降
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
病因病机
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
肝火愈旺
病因病机
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
流质或半流饮食，清淡，易消化，营养均衡， 加生姜汁、陈皮， 红茶加糖、盐，苏打饼干 忌辛燥刺激。 • 针灸、拔罐治疗
体针——内关、足三里 穴位注射—— VitB1 注射内关穴 耳针——神门、胃、内分泌、皮质下 拔罐——中脘（进食前） • 心理治疗： 情志疏导，消除焦虑、紧张情绪。 • 病情严重，孕妇不能耐受，则终止妊娠。
终止妊娠指征：①持续黄疸。②持续蛋白尿。③体温升 高，持续在38.℃以上。 ④心率过速（超过120次/分）。 ⑤ 伴发wernicke综合征，危机孕妇生命时。妊娠剧吐 并发Wernicke脑病主要是由于长期呕吐和不能进食导致 维生素B1严重缺乏而发生的急性或亚急性中枢神经系统 代谢性疾病。 病理变化是脑室和导水管周围灰质、小 脑、丘脑背核、下丘脑和乳头体斑状出血与坏死。主要 表现为眼球运动障碍、共济失调、精神和意识障碍, 及 时治疗其结局是可逆的,诊断和治疗的延误可能留有神 经系统并发症甚至患者死亡。治疗应采取以维生素B1补 充为主的综合疗法。
子宫增大与孕周相符，B超可见妊娠囊，胎儿
结构或胎心搏动，而葡萄糖恶心呕吐较重，
子宫增大比孕周更大，B超无妊娠囊，不见胎
儿结构或胎心搏动，
辨证论治
• 辨证要点：根据呕吐物的性状、色、质、气味， 以辨别寒、热、虚、实。。 口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝热 干呕或呕吐血性物——气阴两伤
最新中医妇科学课件--妊娠病·恶阻-药学医学精品资料
• 现病史：患者末次月经9月25日，近一周自觉恶心， 呕吐，厌食，口淡，昨起呕吐频作，食入即吐，吐 出食糜和清涎，脘腹满闷，头晕眼花，，四肢乏力， 神疲倦怠，大便难解。 面色无华，舌淡胖，苔白， 脉细缓略滑。 5-7 月经史：14───量中，LMP 9月25日 26-30 婚产史：25岁结婚，未育。 既往史及个人史、家族史均无特殊。 辅助检查：HCG定性呈阳性。
（1）心理治疗 （2）饮食： （3）针灸：足三里、内关；拔火罐：中脘穴 （4）补液：3000ML/日加氯化钾、维生素C、B6、
NOHCO3。 （5）终止妊娠指征：体温升高38.℃以上、心率
超过120次/分、出现持续黄疸或蛋白尿。
李某，女，26岁，已婚， 2000年11月14日初诊。
主 诉：停经50天，恶心呕吐7天，加重2天。
三、检查
尿妊娠试验 尿酮体、电解质检查 肝肾功能检查 心电图检查
鉴别诊断
• 妊娠合并急性病毒性肝炎、 胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患
• 葡萄胎 • 孕痈（妊娠期阑尾炎）
四、辨证论治
（一）辨证要点： 辨呕吐物性状和患者的口感，结合全身舌脉：
口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝胃不和 干呕或呕吐血性物——气阴两伤 （二）治疗大法：调气和中，降逆止呕
（三）分型论治
㈠轻证 1、脾胃虚弱
2、肝胃不和 （二）重证（气阴两虚）
1、脾胃虚弱
妇科主症：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则 食入即吐，口淡，呕吐清涎；
全身兼症：脾气虚证（头晕体倦，脘痞腹胀） 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕 方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
2、肝胃不和
妇科主症：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦 水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，
（1）心理治疗 （2）饮食： （3）针灸：足三里、内关；拔火罐：中脘穴 （4）补液：3000ML/日加氯化钾、维生素C、B6、
NOHCO3。 （5）终止妊娠指征：体温升高38.℃以上、心率
超过120次/分、出现持续黄疸或蛋白尿。
李某，女，26岁，已婚， 2000年11月14日初诊。
主 诉：停经50天，恶心呕吐7天，加重2天。
三、检查
尿妊娠试验 尿酮体、电解质检查 肝肾功能检查 心电图检查
鉴别诊断
• 妊娠合并急性病毒性肝炎、 胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患
• 葡萄胎 • 孕痈（妊娠期阑尾炎）
四、辨证论治
（一）辨证要点： 辨呕吐物性状和患者的口感，结合全身舌脉：
口淡、呕吐清涎——脾胃虚弱 口中淡腻、呕吐痰涎——脾虚痰湿中阻 口苦、呕吐酸水或苦水——肝胃不和 干呕或呕吐血性物——气阴两伤 （二）治疗大法：调气和中，降逆止呕
（三）分型论治
㈠轻证 1、脾胃虚弱
2、肝胃不和 （二）重证（气阴两虚）
1、脾胃虚弱
妇科主症：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则 食入即吐，口淡，呕吐清涎；
全身兼症：脾气虚证（头晕体倦，脘痞腹胀） 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕 方药：香砂六君子汤（《名医方论》）
2、肝胃不和
妇科主症：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦 水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，
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中医妇科课件--妊娠恶阻
夫冲脉者，其下者， 并于少阴之经，渗三 阴；伏于出跗属，下 循跗，入大指间。 《灵枢·逆顺肥瘦》
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉和肝经的关系 在腹部走行方向 同 冲脉渗三阴
胃经和和肝经的关系 肝足厥阴之脉 ， 挟胃，属肝，
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+肝火
肝血愈虚，肝炎愈 旺 冲气挟肝火上逆犯 胃，
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃气素虚－冲脉气盛－冲脉隶于阳明－冲气挟胃 气上逆
中医妇科课件--妊娠恶阻
（一）胃虚型 主要证侯 妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则 食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思 睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
中医妇科课件--妊娠恶阻
妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐 ----胃气素虚，胃失和降冲气挟胃气上逆
中医妇科课件--妊娠恶阻
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷， 头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”
宋代《妇人大全良方》记有：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧， 此胃气虚而恶阻也”。指出了胃气虚是本病的主要病因。
《景岳全书》：“凡恶阻多由脾虚气滞，然亦有素本不虚, 而忽受妊娠，则冲任上壅，气下不行，故致呕逆等证”。 阐述了冲任上逆或肝胃不和则呕恶吐逆的机理。
中医妇科课件--妊娠恶阻
主要机理 冲气上逆 胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
Hale Waihona Puke 胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
中医妇科课件--妊娠恶阻
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
中医妇科课件--妊娠恶阻
主要机理
冲脉气盛 胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
一、病因病机 肝火
冲脉气盛 ＋ 胃气素虚 痰饮
冲气挟胃 气上逆
（二）肝热型
平素性躁多怒－肝郁化热－冲脉气盛－冲气肝火 上逆犯胃
中医妇科课件--妊娠恶阻
（二）肝热型 主要证侯 妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷， 嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲 赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
中医妇科课件--妊娠恶阻
妊娠早期，呕吐酸水或苦水 －－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
肝经
胃 经
冲 脉
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+痰滞
脾阳素虚，痰饮内 停 冲气挟痰饮上逆
胃 经
冲 脉
痰滞
中医妇科课件--妊娠恶阻
一、病因病机
孕后经 血停闭
血聚冲 任养胎
冲脉气盛 ＋
肝火 胃气素虚
痰饮
冲气挟胃 气上逆
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
二、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 ⒈病史：停经史、早期妊娠反应，多发生在孕三个月内。 ⒉症状：呕吐频繁，厌食，甚则导致全身乏力，精神萎靡， 明显消瘦，全身皮肤和粘膜干燥，眼球凹陷，体重下降， 严重可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡和昏迷 ⒊检查：①妇科 检查
冲脉和胃经的关系 走行方向相反 在腹部伴行 交汇于气街
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+胃气素虚
胃气素虚，胃失和 降，冲气挟胃气上 逆，
胃 经
冲 脉
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛 肝热
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
中医妇科课件--妊娠恶阻
肝火愈旺
肝足厥阴之脉，起于大指 丛毛之际，上循足跗上廉， 去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉， 循股阴，八毛中，环阴器， 抵小腹，挟胃，属肝，络 胆，上贯膈，布胁肋，循 喉咙之后，上入颃颡。 《灵枢·经脉》
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利 头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆 渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
中医妇科课件--妊娠恶阻
治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》
§1
王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日 主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。 现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。
食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少， 伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿 妊娠试验阳性。 舌像：苔白腻：脉象：缓。
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉者，起（出）于 气街 《素问·骨空论》
冲脉者，起（出）于 气街，并足阳明之经， 挟脐上行，治胸中而 散也 《难经释义》
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃经“从缺盆下乳内廉， 下挟脐，入气街中” 《灵枢·经脉》
中医妇科课件--妊娠恶阻
方解：参、术、草、大枣—健脾养胃，益气和中 生姜、半夏—降逆止呕 砂仁、木香、陈皮—理气和中
中医妇科课件--妊娠恶阻
加减：
脾胃虚寒—加丁香、白豆蔻以温中降逆
吐甚伤阴，症见口干便秘—
去木香、砂仁、茯苓温燥淡渗
加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁养阴
和胃
脾冷流涎—加益智仁、白豆蔻温脾化饮，摄
涎止唾
中医妇科课件--妊娠恶阻
脘腹胀闷不思饮食---脾胃虚弱，运化失职 头晕体倦，怠惰思睡－－中阳不振，清阳不升 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
中医妇科课件--妊娠恶阻
治疗法则 健胃和中，降逆止呕 方药举例 香砂六君子汤《名医方论》
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣
方歌：香砂六君夏陈和，参术苓草姜枣多。
中医妇科课件--妊娠恶阻
为什么该病是妊娠期的特有疾病？ 如何进行该病的诊断？ 哪些妇女易患该病，为什么？ 该病的辨证要点是什么？
中医妇科课件--妊娠恶阻
§1 妊娠恶阻
概述： ⒈概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食， 甚则食入即吐者，称为~，又称“妊娠呕吐”、“子病”、 “病儿”、“阻病”。
⒉本病相当于西医学的妊娠剧吐。恶阻是妊娠早期常见 的病证之一。治疗及时，护理得当，多数患者可迅速 康复，预后大多良好。
②实验室检查：尿妊娠试验［＋］ 尿酮体［＋］ ……
中医妇科课件--妊娠恶阻
（二）鉴别诊断 ⒈与妊娠合并病毒性肝炎的鉴别 ⒉与急性胆囊炎的鉴别 ⒊与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 ⒋与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
中医妇科课件--妊娠恶阻
三、辩证论治 ⒈了解呕吐物的性状（色、质、气味）结合全 身证侯、舌脉进行综合分析，以辨寒热虚实。 ⒉治疗大法：调气和中，降逆止呕 ⒊注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品 ⒋分型：胃虚型、肝热型、痰滞型
夫冲脉者，其下者， 并于少阴之经，渗三 阴；伏于出跗属，下 循跗，入大指间。 《灵枢·逆顺肥瘦》
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉和肝经的关系 在腹部走行方向 同 冲脉渗三阴
胃经和和肝经的关系 肝足厥阴之脉 ， 挟胃，属肝，
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+肝火
肝血愈虚，肝炎愈 旺 冲气挟肝火上逆犯 胃，
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃气素虚－冲脉气盛－冲脉隶于阳明－冲气挟胃 气上逆
中医妇科课件--妊娠恶阻
（一）胃虚型 主要证侯 妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则 食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思 睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
中医妇科课件--妊娠恶阻
妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐 ----胃气素虚，胃失和降冲气挟胃气上逆
中医妇科课件--妊娠恶阻
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷， 头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”
宋代《妇人大全良方》记有：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧， 此胃气虚而恶阻也”。指出了胃气虚是本病的主要病因。
《景岳全书》：“凡恶阻多由脾虚气滞，然亦有素本不虚, 而忽受妊娠，则冲任上壅，气下不行，故致呕逆等证”。 阐述了冲任上逆或肝胃不和则呕恶吐逆的机理。
中医妇科课件--妊娠恶阻
主要机理 冲气上逆 胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
Hale Waihona Puke 胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
中医妇科课件--妊娠恶阻
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
中医妇科课件--妊娠恶阻
主要机理
冲脉气盛 胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
一、病因病机 肝火
冲脉气盛 ＋ 胃气素虚 痰饮
冲气挟胃 气上逆
（二）肝热型
平素性躁多怒－肝郁化热－冲脉气盛－冲气肝火 上逆犯胃
中医妇科课件--妊娠恶阻
（二）肝热型 主要证侯 妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷， 嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲 赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
中医妇科课件--妊娠恶阻
妊娠早期，呕吐酸水或苦水 －－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
肝经
胃 经
冲 脉
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+痰滞
脾阳素虚，痰饮内 停 冲气挟痰饮上逆
胃 经
冲 脉
痰滞
中医妇科课件--妊娠恶阻
一、病因病机
孕后经 血停闭
血聚冲 任养胎
冲脉气盛 ＋
肝火 胃气素虚
痰饮
冲气挟胃 气上逆
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
二、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 ⒈病史：停经史、早期妊娠反应，多发生在孕三个月内。 ⒉症状：呕吐频繁，厌食，甚则导致全身乏力，精神萎靡， 明显消瘦，全身皮肤和粘膜干燥，眼球凹陷，体重下降， 严重可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡和昏迷 ⒊检查：①妇科 检查
冲脉和胃经的关系 走行方向相反 在腹部伴行 交汇于气街
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛+胃气素虚
胃气素虚，胃失和 降，冲气挟胃气上 逆，
胃 经
冲 脉
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛 肝热
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
肝热
肝血愈虚
中医妇科课件--妊娠恶阻
肝火愈旺
肝足厥阴之脉，起于大指 丛毛之际，上循足跗上廉， 去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉， 循股阴，八毛中，环阴器， 抵小腹，挟胃，属肝，络 胆，上贯膈，布胁肋，循 喉咙之后，上入颃颡。 《灵枢·经脉》
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利 头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆 渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
中医妇科课件--妊娠恶阻
治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》
§1
王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日 主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。 现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。
食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少， 伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿 妊娠试验阳性。 舌像：苔白腻：脉象：缓。
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉气盛 胃气素虚
胃失和降
中医妇科课件--妊娠恶阻
冲脉者，起（出）于 气街 《素问·骨空论》
冲脉者，起（出）于 气街，并足阳明之经， 挟脐上行，治胸中而 散也 《难经释义》
中医妇科课件--妊娠恶阻
胃经“从缺盆下乳内廉， 下挟脐，入气街中” 《灵枢·经脉》
中医妇科课件--妊娠恶阻
方解：参、术、草、大枣—健脾养胃，益气和中 生姜、半夏—降逆止呕 砂仁、木香、陈皮—理气和中
中医妇科课件--妊娠恶阻
加减：
脾胃虚寒—加丁香、白豆蔻以温中降逆
吐甚伤阴，症见口干便秘—
去木香、砂仁、茯苓温燥淡渗
加玉竹、麦冬、石斛、胡麻仁养阴
和胃
脾冷流涎—加益智仁、白豆蔻温脾化饮，摄
涎止唾
中医妇科课件--妊娠恶阻
脘腹胀闷不思饮食---脾胃虚弱，运化失职 头晕体倦，怠惰思睡－－中阳不振，清阳不升 舌淡，苔白，脉缓滑无力。
中医妇科课件--妊娠恶阻
治疗法则 健胃和中，降逆止呕 方药举例 香砂六君子汤《名医方论》
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣
方歌：香砂六君夏陈和，参术苓草姜枣多。
中医妇科课件--妊娠恶阻
为什么该病是妊娠期的特有疾病？ 如何进行该病的诊断？ 哪些妇女易患该病，为什么？ 该病的辨证要点是什么？
中医妇科课件--妊娠恶阻
§1 妊娠恶阻
概述： ⒈概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食， 甚则食入即吐者，称为~，又称“妊娠呕吐”、“子病”、 “病儿”、“阻病”。
⒉本病相当于西医学的妊娠剧吐。恶阻是妊娠早期常见 的病证之一。治疗及时，护理得当，多数患者可迅速 康复，预后大多良好。
②实验室检查：尿妊娠试验［＋］ 尿酮体［＋］ ……
中医妇科课件--妊娠恶阻
（二）鉴别诊断 ⒈与妊娠合并病毒性肝炎的鉴别 ⒉与急性胆囊炎的鉴别 ⒊与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 ⒋与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
中医妇科课件--妊娠恶阻
三、辩证论治 ⒈了解呕吐物的性状（色、质、气味）结合全 身证侯、舌脉进行综合分析，以辨寒热虚实。 ⒉治疗大法：调气和中，降逆止呕 ⒊注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品 ⒋分型：胃虚型、肝热型、痰滞型