诊断外总小题荟萃汇总

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内科,外科,诊断(考试题)

25特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：糖皮质激素。
26哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎：冲洗膀胱后做尿液检查。
27治疗肺性脑病的关键是什么：纠正酸碱失衡与电解质紊乱。
28肝硬化病人形成腹水主要因素：门静脉压力增高，血浆胶体渗透压降低，肝淋巴液生成过多，肾因素，体液物质因素。
29症状性高血压最常见于何种疾病：肾脏疾病和内分泌疾病。
外科
1外科感染：是指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术中的感染。
2无菌术：是针对感染来源所采取的一种预防措施是由机械除菌法灭菌法和一定的操作规则级规章制度组成。
3尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。
4腹外疝：是腹腔内脏器组织，经腹壁或筋膜的缺损处，向体表突出而形成的肿块。
18急性胰腺炎诊断依据：血清淀粉酶和尿淀粉酶。
19脑栓塞的栓子主要来自何处：心源性，非心源性，来源不明。
20急性心肌梗塞的临床表现是什么，应做哪些辅助检查：疼痛，全身表现，胃肠道症状，心率市场，低血压和休克，心力衰竭。
辅助检查白细胞计数，红细胞沉降率，心情酶测定，肌红蛋白测定，心电图，动态性改变，超声心电图，心电向量图，放射性核素检查，其他。
8哮喘持续状态：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上.
9肝性脑病:是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调为表现的综合征。
10二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。
11原发综合症：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。
具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

诊断学习题库及答案

诊断学习题库及答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.腹部柔韧感最常见于A、腹腔内出血B、胃穿孔C、急性阑尾炎D、急性弥漫性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：E2.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。

B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。

其皮肤肿胀的原因是：A、神经血管性水肿B、肝硬化C、甲状腺功能减退症D、淡漠型甲亢E、营养不良正确答案：C3.心包、纵隔引流术后当日每隔多长时间挤压引流管一次A、15分钟B、30～60分钟C、30分钟D、10分钟E、2小时正确答案：B4.触诊右侧腹部触到一实体性包块，且触到时患者感到酸痛或类似恶心的不适感，见于哪种脏器触诊A、肝脏B、胰腺C、胆囊D、脾脏E、肾脏正确答案：E5.男性，70岁，刺激性干咳，痰中带血2个月，伴一侧胸痛，明显消瘦，吸烟史30余年，至今未戒，体检闻及局限性干啰音，诊断首先考虑A、慢性肺脓肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、支气管肺炎正确答案：B6.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A、脂肪肝B、急性肝炎C、肝癌D、肝淤血E、慢性肝炎正确答案：C7.关于病历书写错误的是A、病历书写应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，门诊、急诊病历和需复写的医疗文件可用蓝或黑色油水的圆珠笔。

B、各项记录结束时，医师必须签署全名或盖规定印章于左下方，并做到清晰易认；C、各项记录必须有完整日期，按“年、月、日”顺序，用阿拉伯数字填写；D、疾病诊断和手术名称应以《国际疾病分类》的规定为准；E、询问病情时尽量用通俗语言，而记录时必须用医学术语；正确答案：B8.正常人昼尿量与夜尿量之比为：A、1：（3～4）B、3：1C、（3～4）：1D、2：1E、1：1正确答案：C9.现病史中本次入院需继续治疗的的其他疾病A、应当在现病史中另一段予以书写B、应当记录入既往史C、不予记载D、应该在系统回顾中书写E、应当记录入个人史正确答案：A10.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的A、成年女性以腹式呼吸为主B、男性以腹式呼吸为主C、膈肌麻痹时腹式呼吸增强D、腹水时患者腹式呼吸增强E、小儿以胸式呼吸为主正确答案：B11.男，60岁，咳嗽3个月，痰带血，右胸痛1个月，吸烟30年，胸片在右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变。

外总考试考试复习资料

5、等渗性—低渗性—高渗性缺水的概念、病因、临床表现及其治疗原则?等渗性低渗性高渗性概念水和Na+成比例丧失失水少于失Na+ 失水多于失Na+病因1消化液急性丧失2体液丧失在感染区3细胞外液大量丧失1消化液持续性丧失2应用排Na+利尿剂3大面积慢性渗液4纠正等渗缺水补水过多1水分丧失过多2补水不足临床表现\ ＜135 ＜130 ＜120 2~4％4~6％＞6％皮肤干燥松弛、眼窝凹陷弹性弹性弹性弹性眼窝凹陷眼窝凹陷肌肉乏力乏力腱反射减弱或消失痉挛抽搐\ 乏力乏力消化厌食恶心舌干、不口渴无口渴恶心呕吐恶心呕吐口渴唇舌干燥唇舌干燥泌尿尿量减少Na+减少尿量减少尿量减少\尿少、尿比重升高同左呼吸呼吸频率上升或胸闷\ \ \ \ \ \ 循环脉搏细速，血压不稳或下降脉搏细速血压不稳或下降休克\ \ \神经反映迟钝、表情淡漠头昏视力模糊昏迷神智不清\烦躁不安狂躁幻觉昏迷备注\ ＜表示Na+浓度％表示缺水量：体重诊断1、血液浓缩现象（RBC、Hb、HCT明显升高）2、血清Na+cl-无明显降低3、作动脉血气分析判断酸碱中毒1、血Na+cl-明显减少尿比重USG＜1.0102、血Na+＜135mmol／L3、RBC、Hb、HCT、BUN均有增高1、血Na+＞150mmol／L2、USG升高3、RBC、Hb、HCT轻度升高。

治疗原发病的治疗补液原则：先快后慢，总输入量分次完成，边治疗边观察。

补液平衡盐液或生理盐水含盐液或高渗盐水5％葡萄糖溶液或低渗0.45％的Nacl溶液量计算累计损失量1／2~2／3（1500~2000）当日额外损失量当日生理需要量T增加1℃需要量增加10％（按生理需要）补Na+量=[142-血Na+测量值] mmol／LΧ体重Χ0.6(女Χ0.5)方法1：补水量=血Na+差Χ体重Χ4方法2：丧失1％补液400~500ml6、低钾血症—高钾血症的概念、病因、临床表现及其治疗原则？低钾血症高钾血症概念血钾浓度＜3.5 mmol／L 血钾浓度＞5.5 mmol／L病因1长期进食不足；2应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂；3补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；4呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等；5钾向组织内转移1、进入体内（血液中）的钾量太多2、肾排钾功能减退3、细胞内钾的移出临床表现肌肉肌无力（四肢→躯干→呼吸肌）软瘫、腱反射减退或消失肢体软弱无力消化厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现\皮肤\ 严重者：苍白、发冷、青紫循环心脏传导阻滞和节律异常严重者：低血压、心脏骤停神经\ 神志模糊、感觉异常心电图早期可出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

诊断题+答案好

《诊断学》复习题《诊断学》复习题《诊断学》复习题第一部分常见症状A1型题1.发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎 3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常 4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止 5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1～2周6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是 A.行走活动后明显，休息后减轻 B.常有肝颈静脉回流征阳性 C.水肿的基本机制是钠水潴留 D.可有肝肿大 E.多呈对称性7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦 8.不引起全身性水肿的疾病是Ａ.心功能不全Ｂ.尿毒症Ｃ.晚期肝硬化Ｄ.肾病综合征Ｅ.丝虫病 9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张 10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄 12.大量咯血指患者每日咯血量在A.100ml以内 B.100～200ml C.300～500ml D.500ml 以上 E.800～1000ml 以上 13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重 15.胆囊炎疼痛可牵涉至Ａ.上腹及脐周Ｂ.右肩Ｃ.左肩Ｄ.胸骨后Ｅ.下胸部16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物 B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升C.见于女性，与月经周期相关D.右心衰导致消化道吸收功能异常E.是一种混合性发绀17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀A.5g/LB.10g/LC.15 g/LD.50 g/LE.75 g/L18.与中心性发绀不符合的一项是A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失 19.形成发绀的最主要原因是A.黑色素增多Ｂ.血红蛋白增多Ｃ.还原血红蛋白增多 D.氧合血红蛋白 E.血细胞血红蛋白含量过低 20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征 21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛 23.心悸伴消瘦及多汗可见于Ａ.心肌炎Ｂ.甲亢Ｃ.心包炎Ｄ.高血压Ｅ.贫血 24.呕吐大量隔夜宿食可见于Ａ.急性胃炎Ｂ.慢性胃炎Ｃ.消化性溃疡Ｄ.急性肝炎Ｅ.幽门梗阻25.呕吐后腹痛缓解者可能是Ａ.急性胰腺炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻 D.急性胃肠炎Ｅ.急性心肌梗死26.喷射性呕吐见于Ａ.消化性溃疡Ｂ.尿毒Ｃ.颅内高压Ｄ.肠梗阻Ｅ.急性腹膜炎27.呕吐伴腹泻常见于Ａ.肠梗阻Ｂ.急性肝炎Ｃ.腹膜炎Ｄ.急性肾盂肾炎Ｅ.急性胃肠炎28.呕血最常见的疾病是Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂Ｂ.慢性胃炎Ｃ.十二指肠炎Ｄ.胃癌Ｅ.消化性溃疡29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕Ａ.慢性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.胃癌Ｄ.肝硬化Ｅ.胆囊炎30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在Ａ.上消化管Ｂ.小肠Ｃ.升结肠Ｄ.回盲部Ｅ.乙状结肠31.阑尾炎的疼痛特点Ａ.上腹痛Ｂ.下腹痛Ｃ.左下腹痛Ｄ.右下腹痛Ｅ.转移性右下腹痛32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症Ｃ.慢性胰腺炎Ｄ.消化性溃疡Ｅ.结核性腹膜炎33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑Ａ.胰腺炎Ｂ.食管炎Ｃ.溃疡病Ｄ.胆石症Ｅ.肠蛔虫症34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于Ａ.胆石症Ｂ.反流性食管炎Ｃ.幽门梗阻Ｄ.慢性阑尾炎Ｅ.溃疡病35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻Ａ.３个月Ｂ.２个月Ｃ.１个月Ｄ.２周Ｅ.３周36.阿米巴痢疾的粪便特点是Ａ.黏液脓血便Ｂ.洗肉水样便Ｃ.果酱样便Ｄ.柏油样便Ｅ.成形粪便外带鲜血37.下列疾病不可能出现黑便的是Ａ.支气管扩张咯血患者Ｂ.Crohn病Ｃ.痔疮 D.胃癌 E.肝硬化失代偿期38.大便呈白陶土见于Ａ.中毒性肝炎Ｂ.败血症Ｃ.误输异型血Ｄ.胰头癌Ｅ.钩端螺旋体病39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸Ａ.病毒性肝炎Ｂ.肝内泥沙样结石Ｃ.溶血性贫血Ｄ.原发性胆汁性肝硬化Ｅ.胆总管狭窄40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于Ａ.病毒性肝炎Ｂ.原发性肝癌Ｃ.肝硬化Ｄ.败血症Ｅ.胆道结石41.下列哪项不属于溶血性黄疸Ａ.地中海贫血Ｂ.遗传性球形红细胞增多症Ｃ.误输异型血Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿Ｅ.败血症42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸Ａ.肝内泥沙样结石Ｂ.胆石症Ｃ.胰头癌Ｄ.壶腹癌Ｅ.肝硬化43.黄疸伴皮肤瘙痒见于Ａ.急性肝炎Ｂ.药物中毒性肝炎Ｃ.胆总管结石Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.结合胆红素中度增加Ｃ.非结合胆红素中度增加Ｄ.尿胆红素阴性Ｅ.尿胆原多为中度增高45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.非结合胆红素明显减少Ｃ.结合胆红素轻度增加Ｄ.尿胆原明显增高Ｅ.尿胆红素阴性46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大Ａ.地中海贫血Ｂ.中毒性肝炎Ｃ.胆囊结石Ｄ.胆总管癌Ｅ.病毒性肝炎47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于Ａ.溃疡病Ｂ.胃黏膜脱垂Ｃ.反流性食管炎Ｄ.慢性胃炎Ｅ.慢性胰腺炎48.引起心悸的生理原因可见于Ａ.剧烈运动Ｂ.精神过度紧张Ｃ.饮酒后Ｄ.服用阿托品后Ｅ.以上都是49.心悸伴昏厥最常见于Ａ.贫血Ｂ.心肌炎Ｃ.病态窦房结综合征Ｄ.甲亢Ｅ.心包炎50.呕吐物有粪臭见于Ａ.幽门梗阻Ｂ.肠梗阻Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征Ｄ.腹膜炎Ｅ.急性胰腺炎51.下列属于病理性心悸病因的是Ａ.剧烈运动Ｂ.大量饮酒Ｃ.大量饮咖啡Ｄ.心脏瓣膜病Ｅ.应用肾上腺素52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑Ａ.急性胃炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.前庭器官疾病Ｄ.脑炎Ｅ.脑出血53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎 E.结核性腹膜炎55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕Ａ.急性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤56.下列哪项不属于疼痛的性质Ａ.刺痛Ｂ.刀割样痛Ｃ.烧灼痛Ｄ.绞痛Ｅ.牵涉痛57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻 E.进食过多性腹泻58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核 E.霍乱59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于Ａ.牵涉痛Ｂ.放射痛Ｃ.肌肉缺血Ｄ.肌肉痉挛Ｅ.转移痛64.腰痛伴有尿频、尿急，见于Ａ.尿路感染Ｂ.附件炎Ｃ.盆腔炎Ｄ.卵巢疾病Ｅ.子宫炎症65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是Ａ.肋间神经炎Ｂ.风湿热Ｃ.带状疱疹Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.单纯性疱疹66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是Ａ.风湿热Ｂ.痛风性关节炎Ｃ.腱鞘炎Ｄ.滑囊炎Ｅ.骨关节炎67.类风湿关节炎的手部特征性改变是Ａ.平手Ｂ.爪形手Ｃ.垂腕Ｄ.杵状指Ｅ.梭形关节68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：Ａ.1～2个Ｂ.2个以上Ｃ.3个以上Ｄ.5个Ｅ.10个以上69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是Ａ.肾小球肾炎Ｂ.肾结石Ｃ.膀胱结石Ｄ.输尿管结石Ｅ.多囊肾70.某患者，男性，50岁。

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库知识点(题库版)

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库知识点（题库版）1、单选正常细胞贫血常见于（）。

A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染E.尿毒症正确答案：B2、单选男，40岁，原有风湿性心（江南博哥）瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。

体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）。

A.杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等B.拍击性S1：有或无C.开瓣音：有或无D.心房颤动：有或无E.X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型正确答案：D3、单选男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为（）。

A.附睾结核B.附睾肿瘤C.精索炎D.精索静脉曲张E.输精管结核正确答案：D4、单选胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。

A.迷走神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：C5、单选皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）。

A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害正确答案：B6、单选提示糖尿病病情严重，预后差的HbA1应大于（）.A.4%B.5%C.6%D.8%E.10%正确答案：E7、单选眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）。

A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经E.三叉神经正确答案：C8、单选触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）。

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.插入触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法正确答案：D9、多选IgG增高的有（）。

A.肾病综合征B.慢性肝炎C.重链病D.链球菌感染E.轻链病正确答案：B, D10、单选?女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。

外总历年考题整理

失血性休克的症状和治疗原则
5感染性休克的外科处理治疗原则
2休克的检测指标/休克的监测
2The definition and clinical manifestation of SIRS/SIRS定义、临床表现
局麻药毒性反应的临床表现和预防方法
What are the indications for the antibiotica prophylaxis?
2无菌术
灭菌法
无功能性细胞外液
2等渗性缺水
高渗性缺水
水中毒
心脏骤停
代谢性酸中毒
SIRS
自体输血
急性输血反应
3ARDS
shock
3休克指数
3补液试验/ARF的补液试验
anuria
Oliguria
挤压综合症
静脉麻醉
全身麻醉
初期复苏
TMN stage of移植
orthotopic transplantation
3痈/Carbuncle
疖
脓肿
肿瘤
原位癌
交界性肿瘤
肠外营养
TPN（肠外营养支持）
要素营养（制剂）
2MODS
特异性感染
中心静脉压
深II度烧伤
3简述高钾血症病因、临床表现和治疗
高渗性脱水定义、临床表现、治疗
呼吸性碱中毒的临床表现和治疗方法
5输血的并发症。/The indications and the complications of transfusion.
临床如何通过CVP与血压判断该做如何处理？
2何为代谢性酸中毒？有何临床表现？/代谢性酸中毒的病因和诊治方法

diagnosis(西医诊断小抄必备题)

1胆酶分离：在肝炎发展过程中由于肝细胞坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升同时转氨酶由于已经维持相当长的高水平，从而出现ALT下降，转氨酶不高。

2奔马律：奔马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音3周围血管征：指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。

4Courvoisier征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征5冠状T：冠状T是一心电图诊断，心电图显示：T波明显出现明显倒置且两支对称，顶端居中，就是常说的冠状T波。

6呼吸困难：呼吸功能不全的一个重要症状，患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

严重时表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸等。

7管型：肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，形成圆柱形蛋白聚体随尿液排出，称为管型。

8Austin－Flint杂音：中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint 杂音。

9二尖瓣型P波：P波增宽至0.11s以上，伴有显著切迹，双峰间距》=0.04s，常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型p波。

10反跳痛：在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。

在阑尾炎的诊断中也有重要作用，一般阑尾炎有压痛，较严重的有压痛也有反跳痛。

11主诉：是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要的原因。

12Cullen征（卡伦征）：脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点1、单选对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是（）。

A.持续性腰背痛B.原发性肿瘤多于继发C.疾病发展迅速D.药物缓解不明显E.常有放射性神经根痛正确答案：B2、（江南博哥）单选引起血糖减低的是（）.A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.心肌梗死D.胰岛B细胞瘤E.肢端肥大症正确答案：D3、单选在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）.A.丙氨酸氨基转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.γ-谷氨酰转移酶D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶正确答案：C4、单选有关肌酸激酶异型，不正确的是（）.A.CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MBC.MB2/MB1>1.5D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值E.CK-MB2<1.0U/L正确答案：C5、单选右上腹痛伴发热常见的疾病（）。

A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核正确答案：D6、单选病历书写的文字要求哪点是错误的（）。

A.用中文B .可用通用外文缩写C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写正确答案：E7、单选提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）.A.肺活量B.肺总量C.残气量D.残气量／肺总量%E.通气／血流正确答案：D8、单选下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）.A.尿胆原在回肠末端形成B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素C.10%～20%的尿胆原被重吸收入肝D.溶血性黄疸尿胆原减少E.梗阻性黄疸尿胆原阴性正确答案：D9、单选女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。

查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

对诊断有决定性意义的检查是（）。

A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能正确答案：C10、单选某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）。

诊断学习题库(附答案)

诊断学习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.锁骨上们及质地坚硬,表面光滑与周围粘连不易推动,无压痛的淋巴结肿大A、正常淋巴结B、恶性肿瘤转移至淋巴结C、淋巴瘤D、非特异性淋巴结炎E、淋巴结结核正确答案：B2.MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D3.对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是A、四肢大小关节均可出现疼痛B、面部蝶形红斑是特征性改变C、常伴有脱发D、关节伸面有皮下结节E、以女性青年多见正确答案：D4.惊厥伴瞳孔缩小见于A、高热惊厥B、高血压脑病C、脑膜炎D、有机磷杀虫药中毒E、低钙血症正确答案：D5.腹胀、腹痛A、循环系统疾病B、内分泌系统疾病C、泌尿系统疾病D、消化系统疾病E、呼吸系统疾病正确答案：D6.左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外A、降结肠肿瘤B、左肾积水C、游走肾D、回盲部肿瘤E、巨脾正确答案：D7.女性,40岁。

吃油炒蛋后出现右上腹剧烈绞痛并向右肩放射,伴呕吐3次,腹部检查右肋缘下有压痛伴吸气终止现象。

患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：B8.腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成A、胸骨体B、两侧肋弓下缘C、胸骨角D、第12肋骨E、两侧季肋部正确答案：B9.以下哪项不是引起消瘦的原因A、消化系统疾病引起进食减少B、慢性消耗性疾病C、糖尿病D、甲状腺功能减退症E、减肥、限制饮食正确答案：D10.意识障碍伴瞳孔扩大见于A、巴比妥类中毒B、癫痫C、有机磷杀虫剂中毒D、毒蕈中毒E、吗啡中毒正确答案：B11.男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。

门诊部外科系统疾病诊断考核试卷

D.轻度感染
12.外科感染中最常见的致病菌是？（)
A.病毒
B.真菌
C.革兰氏阳性球菌
D.革兰氏阴性杆菌
13.关于烧伤深度判断，以下哪个说法是错误的？（)
A.一度烧伤仅伤及表皮层
B.二度烧伤伤及真皮层
C.三度烧伤伤及皮肤全层及以下
D.烧伤深度与烧伤面积成正比
14.以下哪种情况下，患者不宜进行肠切除手术？（)
（）
2.描述急性阑尾炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。
（）
3.针对良性前列腺增生，请阐述非手术治疗方法及适应症。
（）
4.讨论骨折的常见分类、诊断方法以及影响骨折愈合的因素。
（）
标准答案
一、单项选择题
1. C
2. D
3. C
4. D
5. C
6. B
7. D
8. D
9. A
10. D
11. B
12. D
门诊部外科系统疾病诊断考核试卷
考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.以下哪种疾病通常不通过外科手术进行治疗？（）
A.胃溃疡
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.以下哪些疾病可能需要外科手术治疗？（）
A.胃溃疡
B.肺炎
C.阑尾炎
D.高血压
2.以下哪些方法是诊断外科系统疾病的常用影像学检查？（）
A. X光片
B. CT扫描
C. MRI

诊断学练习题库及参考答案

诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共109题，每题1分，共109分）1. Austin Flint杂音的发生与下列哪项有关：A、血流加速B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、左房巨大血栓形成E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E2. 呕吐物成浓烈的酸味见于：A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、肠梗阻正确答案：A3. 对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是：A、LDHB、γ-GTC、ALPD、AFPE、MAO正确答案：D4. 下列哪项不是问诊中一般项目的内容：A、民族、婚姻B、习惯、嗜好C、姓名、性别D、年龄、籍贯E、出生地、住址正确答案：B5. 患者女，16岁。

两周前咽痛，双上睑肿胀不适3天。

查体：双上睑皮肤提捏后平复很慢。

引起眼睑改变的疾病应该是：A、肾炎B、结膜炎C、喉炎D、扁桃体炎E、咽炎正确答案：A6. 语颤减弱或消失见于下列哪种疾病：A、压迫性肺不张B、肺梗死C、大叶性肺炎D、肺空洞E、肺气肿正确答案：E7. 吸收热常见于：A、大面积烧伤B、中暑C、立克次体病D、血清病E、重度安眠药中毒正确答案：A8. 高热是指体温达：A、37.3-38℃B、>41℃C、38.1-39℃D、39.1-41℃E、40.1-41℃正确答案：D9. 患者，男性，38岁，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断为：A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、低血糖症D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：A10. 下列关于弛张热的特点不正确的是：A、体温常在39℃以上B、波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃C、体温可在正常水平以下D、也称为败血症热型E、可见于风湿热正确答案：C11. 女，15岁。

因经常心悸大约8年就诊，胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤，诊断应考虑是：A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A12. 全身性水肿的病因不包括A、肝癌B、急性肾小球肾炎C、过敏D、右心功能不全E、肿瘤晚期正确答案：C13. 胆囊炎疼痛可牵涉至：A、右胸、右肩B、胸骨后C、胸部D、左胸、左肩E、脐部正确答案：A14. 高血压是指：A、血压≥135／90mmHgB、血压≥140／90mmHgC、血压≥160／95mmHgD、血压＞130／85mmHgE、血压≥150／90mmHg正确答案：B15. 吸气性呼吸困难多由于：A、肺淤血、肺水肿B、胸膜内有大量气体或液体C、小气管痉挛D、肺实质广泛性病变E、大气道狭窄或梗阻正确答案：E16. 红细胞脆性增加见于A、遗传性球形红细胞增多症B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A17. 患者，女性，35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。

普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题五

普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题五1、多选血友病诊断的实验室指标为（）。

A.STGT及纠正试验结果B.黏膜、关节出血C.基因诊断D.有家族史E.Ⅷ因子活性促凝活性测定正确答案：A, C, E（江南博哥）2、单选血清铁蛋白减低见于（）.A.炎症B.肿瘤C.白血病D.恶性贫血E.营养不良正确答案：E3、单选既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）.A.MbB.FABPC.ALTD.ASTE.CTn正确答案：E4、单选男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）.A.肾脏可代偿B.肾小球滤过轻度受损C.肾小球滤过功能明显受损D.肾小管排泌功能受损E.肾小管重吸收功能受损正确答案：C5、单选男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。

如患者脉压明显增大，应考虑（）。

A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.心力衰竭D.主动脉硬化E.心肌梗死正确答案：D6、单选男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。

伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。

诊断应该是（）。

A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.血管性假血友病正确答案：B7、单选男性，40岁。

反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。

为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）。

A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.X线腹部平片E.腹部B超检查正确答案：D8、单选不是胃镜检查适应证的是（）。

A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访正确答案：D9、单选某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.A.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.激素正确答案：A10、多选对糖耐量曲线低平描述，正确的是（）。

外总历年真题总结

心肺复苏可分为（）复苏，（）复苏和（）
开展显微外科必须具备（）（）（）
成人大面积烧伤补液的临床观察指标为：（）（）（）（）
高血钾病人的典型心电图改变是（）
创伤患者体温过高，多因以下二个因素所致：（）（）
创伤最常见并发症是（），重度创伤病人的常见死因是（）
手术后（）日，切口疼痛未减轻，甚至加重，伴体温度高，脉搏加速，白细胞增多者应首先考虑（）可能。
E.the infection is endogenous.
13.Causes of abdominal wound dehiscence do not include
A.Imperfect technical closure
B.Increased intra-abdominal pressure
C.Hematoma and infection
A、初吻合的血管两端血管壁必须正常B、动、静脉血流必须正常
C、被吻合的血管口径大小要相近D、吻合成功的血管要有适当张力
E、术前、术中、术后要全身肝素化
2、某成年患者颜面、双手、双小腿火焰烧伤，伴痛觉迟纯，基低
红白相间，其面积和深度为：
A、27%，深II B、21%，浅II
C、24%，深II D、21%，深II E、30%，深II
debridement
tumor
isotonic dehydration
SIRS
4）问答
1.The cause of toxicity of local anesthetics (6)局麻药毒性反应的原因（6分）
2.The disadvantage of healing of trauma.（7分）创伤修复不利因素（7分）
D、糖尿病引起的酸中毒，阴离子空隙不增大

07影像实诊、检诊、外总考题

检诊：名解：1、紫绀；2、主诉；3、Murphy征；4、黄疸；5、稽留热。

问答：1、咯血与呕血的区别；2、脾肿大的测量线及分度；3、发热定义、分度；4、脑膜刺激征症状体征；5、胸腔积液症状与分度实验诊断学；A卷：名解：1、实验诊断；2、同工酶；3、血栓前状态；4、核左移；5、肿瘤标记物。

问答：1、抗凝剂种类、原理、应用；2、葡萄糖耐量意义；3、血钾增高的意义4、血清总胆素意义；5、渗出液与漏出液区别；6、乙肝六个检测意义；7、AFP甲胎蛋白意义。

B卷：名解：1、医学决定水平；2、非选择性蛋白尿；3、葡萄糖耐量；4、易栓症；问答：1、糖化血红蛋白意义；2、淀粉酶检测意义；3、急性白血病的FAB分型：4、隐血实验意义；5、漏出液原因外科学总论：A卷：名解：1、功能性细胞外液：2、冷沉淀；3、TPN；4、二期愈合；5、同种异体移植；6、条件感染；7、二重感染；8、浅Ⅱ度烧伤；9、限期手术；10、心肺复苏。

问答：1、低钾原因；2、预防性应用抗生素适应症；3、清创术的原则、步骤。

B卷：名解：1、清创术；2、冷沉淀；3、冷休克；4、脓毒症；5、条件性致病菌；6、MODS；7、二期愈合；8、心肺复苏；9、低渗性缺水；10、限期手术问答：1、低钾原因；2、无菌术的内涵及意义；3、休克的一般监测。

注意：外总的选择题特别难。

08口腔影像考题：1、良恶性骨肿瘤鉴别2、肝癌介入治疗适应症和原理3、MR临床应用优越性4、良恶性胃溃疡的鉴别5、谈谈你对数字化影像学的认识07麻醉心理学：简答：1、自杀动机的目的；2、急慢性病人的特点；3、记忆的三级分类；4、心理治疗的原则08眼视光心理学：简答：1、简述埃利斯ABC理论；2、自杀的动机；3、马斯洛需要层次理论；4、我国心理学家认为心理健康的标准是什么？论述题：1、结合临床实践，说说医学心理学的基本理论2、结合临床实践，谈谈如何与患者及其家属建立良好医患关系。

临床医学外总试题(完整版)(含答案)

一、单项选择题（共35题，每题1分）1. 指导临床合理用血可以采取以下措施（E）A. 观察临床表现B. 检测尿量、血压、中心静脉压C. 常规血常规、凝血功能检测D. 血栓弹力图检测E. 以上均是2. 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的易患对象（D）A. 接受大剂量化疗、放疗的肿瘤患者B. 近亲间输血C. 输注新鲜血患者D. 以上均是3. 血浆制品主要包括（D）A、冰冻血浆、新鲜冰冻血浆B、新鲜冰冻血浆C、冰冻血浆D、新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀4. 以下错误的是（D）A、新鲜冰冻血浆含有所有凝血因子B、普通血浆的因子Ⅴ和因子ⅤⅢ含量明显低于新鲜冰冻血浆C、病毒灭活血浆可以减少输血传播疾病问题D、血浆是血液扩容的首选制剂5、癌的概念是（D）A．来自肌肉组织的肿瘤 B．来自肌肉组织的恶性肿痛C．来自间叶组织的恶性肿瘤 D．来自上皮组织的恶性肿瘤E．来自平滑肌的恶性肿瘤6、诊断恶性肿瘤最重要的依据是（E）A．病程短、发展快 B．肿块质硬、固定 C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理形态学检查7、关于肿瘤的诊断，下列哪项是错误的（B）A．X线检查对肿瘤的诊断有帮助B．放射性核素显像可显示出直径lcm的肿瘤C．超声波显像对确定肿瘤的部位，性质及范围有价值D．血清学检查特异性较差，可用以作为辅助诊断E．流式细胞分系术结合肿瘤病理类型用以判断肿瘤恶性程度及预后8、有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（A）A．疼痛为初发症状 B．常易出血和形成溃疡 C．局部不一定扪及肿块D．可出现淋巴道和血道转移 E．消瘦、乏力、发热常为晚期表现9.食物中的碳水化合物经消化道消化吸收后以以下哪三种形式存在：（A）A、葡萄糖糖原含糖复合物B、葡萄糖蛋白质脂肪C、葡萄糖糖原脂肪D、氨基酸葡萄糖脂肪10、蛋白质的主要生理功能是：（C）A、提供能量B、供给必须脂肪酸C、参与构成各种细胞组织D、携带脂溶性维生素11、创伤应激状态下机体代谢的变化，错误的是：（D）A、能量代谢增高B、蛋白质分解加速C、糖代谢紊乱D、体重增加12、肠内、肠外营养支持方法选择的原则，错误的是：（B）A、周围静脉营养与中心静脉营养，短期应用应优选前者。

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点(题库版)

普通外科学(医学高级)：诊断学基础题库考点（题库版）1、单选患者，男性，40岁。

出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurney点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）。

A.盲肠肿瘤B.输尿管结石C.急（江南博哥）性阑尾炎D.肠系膜淋巴结炎E.前列腺癌伴腹腔转移正确答案：C2、单选小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）。

A.尖颅B.小颅C.方颅D.长颅E.巨颅正确答案：B3、单选某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）.A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.神经性多尿正确答案：C4、单选?QTc的计算公式为（）.A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：A5、多选疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基（）。

A.碱性蛋白胨水B.Mac培养基C.卡-布运送培养液D.巧克力培养基E.SS培养基正确答案：A, C6、单选关于深压触诊法下述哪项正确（）。

A.用于脾脏的触诊B.用于检查腹部有无肌紧张C.用于检查有无腹水D.用于肝脏的触诊E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点正确答案：E7、多选所谓维生素依赖性蛋白包括（）。

A.FⅡB.FⅢC.FⅤD.PCE.FⅦ正确答案：A, D, E8、单选关于抑郁的问诊，以下错误的是（）。

A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系B.应询问症状的季节性、周期性C.应询问有无幻觉等精神病性症状D.不必追问是否有自杀行为E.应询问药物使用情况正确答案：D9、单选患者男性，45岁，来京务工人员。

因头痛、发热2天入院。

查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。

实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。

腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）。

外总题目(有答案)

围手术期处理【A1型题】1. 属于择期手术的疾病是：A. 肝癌B. 胃溃疡C. 脾破裂D. 急性阑尾炎E. 嵌顿疝2. 非胃肠道手术，术前禁食时间是：A. 4 hB. 6 hC，8 hD. 12 hE. 14 h3急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：A. 1个月以上B. 2个月以上C. 4个月以上D. 6个月以上E. 12个月以上4. 糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在：A. 5.6mmol／L以下B. 5.6～ll.2 mmol／LC. 11.3～16.2 mmol／LD. 18mmol／L以下E. 20 mmol／L以下5. 属于限期手术的疾病是：A. 胃癌B. 胃溃疡C. 脾破裂D. 急性阑尾炎E. 腹股沟斜疝6. 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3 d切口红肿，有脓性分泌物，10 d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：AⅡ／乙B. Ⅱ/丙C. Ⅲ／甲D. Ⅲ/乙E. Ⅲ/丙7. 阑尾切除术后5d体温一直在38. 5～39. 2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。

考虑可能并发：A. 切口感染B. 切口裂开C. 盆腔脓肿D. 手术后出血E. 尿路感染8. 减张缝合拆线应是术后：A. 7dB. 10dC. 14dD. 20dE. 30d9. 结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：A. 1dB. 2～3dC. 4～6dD. 7～8dE. 9～10dlO. 心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?A. 1～2周B. 3～4周C.5～6周D. 7～8周E. 9～10周11. 切日裂开常发生于术后：A. 4 dB. 7 dC. 10 dD. 12 dE. 14 d12. 切口感染常发生于术后：A. 1～2 dB. 3～4 dC 4～5 dD. 6～7 dE 8～9 d13. 下列手术不属择期手术的是：A. 甲状腺瘤切除术B. 腹般沟疝修补术C. 胃溃疡的胃大部切除术D. 结肠癌根治术E. 皮脂腺囊肿切除术14. 预防切口感染，下列措施中错误的是：A. 严格遵守无菌技术B. 手术操作轻柔精细C. 严格止血，避免切口渗血、血肿D. 加强手术前、后处理，增进病人抗感染能力E. 切口常规放引流15. 下列不属于Ⅱ类切口的手术是：A. 胃大部切除术B. 右半结肠切除术C. 6 h内伤口清创术D. 甲状腺次全切除术E. 直肠癌根治术16. 手术前准备中下列错误的是：A. 高血压病人一般要求血压降至正常B. 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C. 停止吸烟2周D. 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E. 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态17. 描述切口裂开错误的是：A. 多见于腹部手术后B. 常见于术后3～4 dC. 分为完全裂开及部分裂开D. 常发生于腹部突然用力后E. 切口完全裂开需急症手术18缝线拆除时间下列错误的是：A. 头部4～5 d拆线B. 下腹部6～7 d拆线C. 上腹部7～9 d拆线D. 四肢10～12 d拆线E. 减张缝线10～12 d拆线问题22～24女，50岁。

07检诊外总考题(福总卷)

检诊：
名解：
1、紫绀；
2、主诉；
3、Murphy征；
4、黄疸；
5、稽留热
问答：
1、咯血与呕血的区别；
2、脾肿大的测量线及分度；
3、发热定义、分度；
4、脑膜刺激征症状体征；
5、胸腔积液症状与分度
06五年制检诊
一：名解
1.病程记录
2.Austin-Flint 杂音
3.牵涉痛
4.全身性淋巴结肿大的疾病有
5.发绀
二。

简答
1.第1、2心音的听诊特点及机制
2.腹部触诊的内容
3.呕血的病因
4.二狭的特征（病例分析、视触叩听）
三。

填空
1.腹部触诊包块要描述（八点）
2.黄疸根据病因可分为（四种）
3.深反射是刺激（两个）引起的反映
4.水冲脉的常见病因（四种）
5.三凹症（三格）
6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱----
7.腹部呼吸消失见于----
8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志---
9.颈动脉搏动见于---。

【精品】外总试卷12

【关键字】精品外科学总论试卷一姓名班级学号得分一、名词解释：（每题2分共10分）1、灭菌2、腹膜安慰症3、反常性酸性尿4、创伤5、腹外疝二、选择题：（每题1分共30分）1、腹部手术后３－４天，切口周围疼痛，体温升高，首先应想到的并发症是：（）Ａ、肠粘连Ｂ、膈下脓肿Ｃ、切口感染Ｄ、肺部感梁Ｅ、盆腔脓肿2、术前12小时禁食，4小时禁水，是因为：（）A、使消化道充分休息B、因静脉输液，不需要进食C、防止术中排尿、排便D、减少术中污染E、防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息3、有效循环血量是指：（）Ａ、维持机体正常代谢所需要的血量Ｂ、在心血管系统中运行的血液量Ｃ、停留在肝、脾、淋巴血窦和毛细血管网中的血量Ｄ、全身的血容量Ｅ、真毛细血管网中运行的血量4、脓性指头炎切开引流的指征是：（）Ａ、高热Ｂ、白细胞增高Ｃ、局部红肿明显Ｄ、局部波动感Ｅ、搏动性疼痛5、破伤风最先出现的症状是：（）Ａ、苦笑面容Ｂ、颈项强直Ｃ、张口困难Ｄ、角弓反张Ｅ、手足抽搐6、下列叙述正确的是：（）Ａ、高渗性脱水常有细胞内水肿Ｂ、等渗性脱水主要是细胞脱水Ｃ、低渗性脱水易发生休克Ｄ、重度低渗性脱水口渴极明显Ｅ、重度高渗性脱水易出现神经系统症状7、低钾血症的表现是：（）Ａ、腱反射亢进Ｂ、腹胀和肠鸣音亢进Ｃ、谵妄、躁动、精神亢奋Ｄ、心脏舒张期停搏Ｅ、心电图Ｔ波改变及Ｕ波的出现8、等渗性脱水患者，大量输入生理盐水治疗可导致：（）Ａ、高钾血症Ｂ、低钾血症Ｃ、高钙血症Ｄ、低钙血症Ｅ、高氯血症9、深II度烧伤的临床表现，下列错误的是：（）Ａ、有时在大腿可见树枝状栓塞血管Ｂ、创面多有水疱Ｃ、创面痛觉迟钝Ｄ、如无感染，创面３－４周可愈合Ｅ、愈合后多有增生性瘢痕10、恶性肿瘤诊断的最重要的依据是：（）Ａ、病程短，发展快Ｂ、肿块质硬、固定Ｃ、血清酶学及免疫学检查Ｄ、Ｘ线、放射性核素或超声波检查Ｅ、病理学检查11、手术后解除痰液阻塞支气管的方法是：（）Ａ、翻身拍背，协助咳嗽、咯痰Ｂ、痰液粘稠，可用祛痰剂或蒸汽吸入Ｃ、无力咳嗽，可用导管吸除Ｄ、持续痰量多，可考虑气管切开吸痰Ｅ、以上都是12、手术后早期离床活动的目的，下列哪项是错误的？（）Ａ、预防肺部并发症Ｂ、促进切口愈合Ｃ、预防下肢静脉血栓形成Ｄ、减少感染扩散Ｅ、减少腹胀和尿潴留13、下述何种情况腹腔内血液可自体输血：（）A、肝、肾破裂B、胰、十二指肠破裂C、脾、结肠破裂D、结肠、肠系膜血管破裂E、子宫外孕破裂出血14、CVP升高，BP降低表明：（）A、血容量不足B、代谢性酸中毒C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺水肿15、休克发生和不断深化的关键是：（）A、血压下降B、微循环障碍C、组织灌流不足D、血容量急剧下降E、细胞急性缺氧16、化脓性阑尾炎伤口感染，经引流换药后切口愈合，其切口愈合情况应记录为：（）A、Ⅱ级切口/甲级愈合B、Ⅲ级切口/乙级愈合C、Ⅱ级切口/乙级愈合D、Ⅱ级切口/丙级愈合E、Ⅲ级切口/丙级愈合17、有关肠外营养不正确的是：（）A、使用糖和脂肪双能源B、每天补充必需微量元素C、氨基酸可作为供能物质D、加强导管护理可减少感染并发症E、长期使用应通过深静脉途径18、深部脓肿的诊断依据是：（）A、红肿热痛B、波动感C、寒战，高热D、穿刺抽到脓液E、白细胞计数增加19、以下哪种措施不能纠正高钾血症：（）A、静脉输入钠盐B、静脉输入钙剂C、给予高渗葡萄糖D、应用胰岛素E、应用碳酸氢钠20、不利于损伤愈合的因素是：（）A、年轻B、伤出血循环良好C、长期使用类固醇激素D、无合并症E、伤口处理得当21、预防性应用抗生素，下列哪项不对：（）A、腹腔脏器破裂B、小肠术前肠道准备C、开放性骨折D、大面积烧伤E、心脏瓣膜置换术22、甲状腺手术后发生甲状腺危象主要是：（）A、硫氧嘧啶类药物服用过多B、碘剂准备时间不够C、甲状腺切除不够D、手术过度刺激，出血多E、甲亢症状术前未能很好控制23、十二指肠溃疡作胃大部切除的原理为：（）A、切除了大部分产酸的壁细胞B、切除了溃疡病灶C、切除溃疡好发的部位D、切除了大部分产蛋白酶的主细胞E、以上都不对24、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是：（）A、大量毒素吸收B、大量体液丧失于腹腔C、中毒性心肌炎D、毒素吸收和血容量减少E、急性呼吸衰竭25、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是：（）A、判明嵌顿肠曲是高位或低位B、确定是腹股沟斜疝或直疝C、考虑采用的手术方式D、鉴别疝内容物的生活力E、了解失水、电解质紊乱、酸碱失调情况26、乳癌诊断的首要症状是：A、乳头有血性溢液B、乳腺皮肤有溃烂C、乳腺表浅静脉曲张D、乳腺内可扪及硬而孤立的肿块E、乳腺有胀痛27、胃、十二指肠溃疡外科治疗的目的不包括：（）Ａ、治愈溃疡Ｂ、消灭症状Ｃ、防止复发Ｄ、预防食管癌Ｅ、防止胃溃疡恶变28、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。