猝死与初级心肺复苏

呼吸判断
呼吸停止： 或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
循环判断
心跳停止：
大动脉 搏动消失
（判断在10S内）
呼救
请人帮助“快来人呐” 拨打急救电话
通过移动通讯设备启动应急反应 系统
有条件请人去取除颤仪
呼救120或999
初级心肺复苏4环节
重建循环(C)--Circulation 维持呼吸道通畅（A)--Airway 人工呼吸(B)—Breathing 电除颤(D)--Defibrillation
心肺复苏
急救措施
心肺复苏定义
心肺复苏是对呼吸、心跳停止的 病人给予及呼吸和循环支持，使 其恢复自主功能、挽救生命的一 系列措施
主要包括三大要素： 迅速判断 初级心肺复苏 高级心肺脑复苏
美国心脏协会心血管急救成人 生命链
1、立即识别心脏骤停并启动急救系 统
2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外 按压
电除颤(D)--Defibrillation自动体外除颤仪
打开电源 贴上电极片：
一个右 锁骨中线 第二肋间 一个左侧腋中线第 五肋间
自动体外除颤仪
“离开”患者并分析 心律自动分析心律花费
5-15秒钟，如有室扑或室 颤存在会有语音提示应予 电击
“离开”患者并按 下电击钮。
“电击”只有在充分清
呻吟
Push Fastቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ!
按压深度更新（成人和青少年）
2015
5 – 6 cm
Class I, LOE C-LD
Push Hard !
维持呼吸道通畅（A)--Airway
清除口腔内异物、分泌物 压额举颌法开放气道
使下颌角与耳垂连线垂直于地面 （90°），头不能高于胸部水平。
人工呼吸(B)--Breathing
口对口人工呼吸 吹气时间为1秒钟 1秒钟 并确定其胸廓有起伏 间隔时间为
2次/每周期。
呼吸频率更新
2015
10 次/分
Class IIb, LOE C-LD
Avoid Hyperventilation !
心肺复苏注意点
保证按压的连续性：双人或多人在场实 施CPR时,应每2分钟或每5个周期CPR更 换按压者。施救者应在10秒钟内完成转 换。检查脉搏也应在10秒钟内完成。 除非建立人工气道或除颤，过多中 断按压,使冠脉和脑血流中断,复苏成功 率明显降低。
场后才给电击。通常会有
语音合成或声光显示充电已 开始和完成
评估
五个按压/通气的循环（30：2） 再次评估患者(不超过10秒钟) 如无循环征象重新开始心肺复苏， 同时准备电除颤的程序
评估
心跳恢复：颈动脉搏动 面色口唇变为红润
自主呼吸恢复 意识改善：眼球活动，手足抽动，
3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗
判断
环境安全 意识丧失 呼吸停止 心跳停止
识别心脏骤停
判断环境
评估现场安全
识别心脏骤停
检查患者有无反应 无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正
常） 不能在10s内明确感觉到脉搏
意识判断
意识丧失： 轻拍面颊或轻摇 双肩，呼叫“你 怎麽了？”
独自一人，没有手机（针对成人和青少年）
患者体位与施救者位置
急救体位---患者应该仰卧于坚硬 平坦的平面上，将手臂放于身体 两侧
施救者位置：施救者应立于患者 的一侧
为患者解开衣扣 去掉枕头或其他物品
重建循环(C)--Circulation
胸外按压 部位：两乳头之间
或 胸骨上2/3与下 1/3交界处
频率：100-120次/分 连续30次/每周期
正确的按压技术
手指伸直， 不紧贴于胸部
手肘固定 手臂伸直
胸骨下压 5-6厘米
每次按压后，双 手放松使胸骨恢 复到按压前的位 置（保证胸廓回 弹）
按压速率更新
2015
100 –120次/ 分
Class IIa, LOE C-LD