发热的种类和治疗培训课件

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儿童发热的诊断及处理培训课件PPT

儿童发热的诊断及处理培训课件PPT

发热原因和儿童发热常见病因
人为什么会发热
人体脑部下视丘体 温调节中枢37
感染---炎症反应--小分子--体温的 定位点上升--体温
上升
太多衣服、包得太 紧、运动、桑拿、 中暑等--炎热环境 ---散热障碍-体温
上升喂奶、饭后、哭闹、 情波动--身体热 量太多-体温上升
发热对人体有益处吗?
✓提升免疫系统的效能,退热可能压抑免疫机能 ✓保护性的本能反应,提高对疾病的抵抗力 ✓发热抑制病菌的生长繁殖、清除致病菌,促进疾病的恢复
注: A:玻璃水银体温计;
B:电子体温计;
C:红外线电子耳道体温计; D:红外线测温仪;
E:化学标点 (相变)测温 (额帖)
测温仪比较
✓电子体温计与水银体温计测量温度差异小 ✓红外线体温计测耳温需多次测量取平均值可能提高测量准
确性。 ✓国内多采用腋下玻璃水银体温计,测温结果准确 ✓电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一
急性发热的退热处理 (2)
≥2月龄,肛温≥39.0℃(口温 38.5℃,腋温 38.2℃),或因 发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童
推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg·kg - 1,2 次用药 的最短间隔时间为 6 h。
≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂 量为每次 10 mg·kg - 1,2 次用药的最短间隔 6 ~ 8 h
➢感染性疾病
• 是发热的首位原因 • 包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染 • 以病毒和细菌引起的感染性发热最常见,儿童尤其注意各类传染病(亚临床的学校结
核感染)
发热的病因(2)
➢非感染性疾病
• 自身免疫性疾病(风湿性疾病):幼年特发性关节炎(全身型)、系统性红斑狼疮、 血管炎

小儿发热的治疗及诊断深入培训ppt

小儿发热的治疗及诊断深入培训ppt

皮肤弹性减弱
皮疹压之不退、前囟饱满、
发热≥5d、肢体或关节肿胀、不能负重、
颈项强直、惊厥状态、
肢体瘫痪和肿块>2cm
神经系统阳性体征、胆
汁样呕吐
血尿常规 评估临床症
状和体征
尿液检查、血常规、CRP、血培养、 腰椎穿刺(特别1岁以内)、
X线胸片(体温>39℃+血WBC20×109/L)
全血检查、血培养、CRP、 尿液检查、腰椎穿刺和 X线胸片、水电解质和 血气分析
出血概率;儿童患病毒感染性疾病时,增加Reye综合症风险。 不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。 • 鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和 文献报道,反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。
第二十三页,共二十五页。
注意事 项 (Shi)
使用退热药物时,剂量不宜过大,以(Yi)防患儿出汗过多 导致虚脱。
对外界事物无反应,病态面 容、各种刺激不能唤醒、虚
弱、哭声尖或持续哭叫
鼻翼扇动,
呻吟
气促:6-12个月呼吸频率为>50/min, 气促:呼吸频率>60/min
>12个月呼吸频率为>40/min
中至重度吸气性凹陷
氧饱和度≤95%,闻及湿啰音
正常皮肤、 眼睛和黏膜
湿润
黏膜干燥、喂养困难、毛细血管充盈时 间≥3s和尿量减少
第五页,共二十五页。
临床 表现 (Chuang)
• 是小儿的常见病症,许多疾病的始发症状,最常见者为上呼吸道 感染。可伴有头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。但发热又是一系列潜 在或严重(Zhong)疾病的先兆,伴随多样的临床表现。因此,发热儿 童伴随的临床症状或体征提示严重(Zhong)疾病或自限性疾病
• 可根据临床症状或体征来预测发生严重疾病的危险性。一般情 况下,可根据患者的皮肤颜色、活动情况、呼吸状态及有无脱 水等表现对发热进行警示分级评估。同时可根据心率、血压和 毛细血管充盈时间预示严重疾病的存在可能。

发热的种类和治疗培训课件

发热的种类和治疗培训课件

分子量 12~18
(KD)
耐热性 不耐热
17~25
15~17
?
不耐热 中度耐热 不耐热
致热 双峰热 小:单峰热 单峰热 单峰热
大:双峰热
(剂量依赖)
耐受性 不产生 不产生 产生 不产生
发热的种类和治疗
12
二、体温调节中枢调定点的上移
(一)体温调节中枢
视前区-下丘脑前部(POAH)是体温调节中枢 的高效部分,次级部分是延脑、桥脑和脊髓等。
发热的种类和治疗
21
热代谢特点
体温上升期
皮肤苍白、四肢冷厥 “鸡皮” 恶寒 寒战
产热>散热
交感神经兴奋,皮肤血管收缩 交感神经兴奋,竖毛肌收缩 皮肤温度,兴奋皮肤冷觉感受器 骨骼肌不自主、节律、周期性收缩
高峰期
产热=散热,高水平调节
自觉酷热 皮肤干燥、发红
中心体温上移的“调定点” “冷反应”冲动停止,血管扩张
发热的种类和治疗
17
三、调温反应
体温调节中枢“调定点”上移
交感神经
运动神经
皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战
散热
产热
体温升高
发热的种类和治疗
18
发热激活物
发热发病学基本环节示意图
致病微生物 内毒素 外毒素
单核细胞
直接 下丘脑
OVLT

抗原抗体
Na+/Ca2+
复合物
cAMP
类固醇
PGE
致炎物
EP
“调定点”上移
(二)体温中枢“调定点”上移
? EP
“调定点”上移
发热的种类和治疗
13
中枢发热介质
(centric febrile mediators)

病理生理学-发热PPT课件

病理生理学-发热PPT课件

病例二:肿瘤性发热
总结词
肿瘤性发热通常由恶性肿瘤引起,表现为持续的低热,且较难控制。
详细描述
肿瘤性发热的原因可能是肿瘤细胞的代谢产物刺激机体产生炎症反应,或者肿瘤 细胞本身释放出热量。治疗肿瘤性发热需要针对肿瘤进行治疗,如手术切除、放 化疗等,同时可采用抗炎药物缓解症状。
病例三:自身免疫性疾病引起的发热
抗体产生
发热能够刺激机体产生更 多的抗体,提高免疫力。
炎症反应
发热能够促进炎症反应的 发生,有助于清除感染病 灶。
对心血管系统的影响
心率
心肌收缩力
发热时,心率加快,以增加心输出量, 满足机体代谢需求。
发热时,心肌收缩力可能增强,以提 高心输出量。
血压
发热时,血压可能升高,以维持足够 的血液循环。
对呼吸系统的影响
发热的分类
根据发热的原因,可 以分为感染性发热和 非感染性发热。
非感染性发热则常见 于自身免疫性疾病、 过敏反应、肿瘤等。
感染性发热常见于各 种病原体感染,如细 菌、病毒、支原体等。
发热的病理生理学意义
发热是机体的一种防御反应,可以增 强机体的免疫功能,提高对感染的抵 抗力。
发热还可以刺激机体产生一些特殊的 免疫物质,如干扰素、白细胞介素等, 有助于调节免疫功能。
发热对机体的影响
对物质代谢的影响
01
02
03
糖代谢
发热时,机体通过增加糖 原分解和糖异生作用来提 供能量,可能导致血糖升 高。
蛋白质代谢
发热时,蛋白质分解增加, 合成减少,导致负氮平衡。
脂肪代谢
发热过程中,脂肪酸氧化 增加,可能导致高脂血症。
对免疫功能的影响
免疫细胞活性
发热时,免疫细胞活性增 强,有助于清除病原体。

发热教学课件ppt

发热教学课件ppt

观察病情
密切观察体温变化及伴随症状 ,及时就医。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,防止皮肤 破损引起感染。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保持良 好的作息时间,以增强免疫力 。
05
发热病例分享与讨论
病例一:长期低热的原因及治疗
总结词
长期低热是指发热温度在37.4-38℃之间,持续时间超过2周的病症。长期低热的原因有很多,包括感 染、免疫系统疾病、肿瘤等,需要针对不同原因进行诊断和治疗。
详细描述
结核病的发热原因可以分为两种情况:一 是结核病灶本身引起的发热;二是抗结核 药物引起的药物热。对于第一种情况,需 要针对结核病本身进行治疗;对于第二种 情况,需要调整药物或停药。
06
总结与展望
总结发热的诊疗及护理方法
定义和分类
根据病原体不同,将发热分为感染性发热 和非感染性发热,并列举常见病因。
根据年龄因素
根据地区流行病史
不同年龄段患者发热的原因有所不同,如儿 童易患感染性疾病,老年人易患肿瘤等疾病 。
了解患者所在地区流行病史,有助于鉴别诊 断某些传染病。
发热的并发症及预防
脱水
发热会导致体内水分蒸发 加快,易引起脱水。预防 措施包括多饮水、补充电 解质等。
肺炎
发热长期不退或伴有咳嗽 、咳痰等症状,可能发展 为肺炎。预防措施包括及 时就医、按医嘱服药等。
病毒性感冒
休息、饮食调理、降温、补充水分,症状 严重时可使用抗病染。
中暑
迅速脱离高温环境,补充水分,严重时需 送医治疗。
风湿热
使用抗炎药物、免疫抑制剂等治疗风湿热 。
发热的护理措施及预防方法
口腔护理
保持口腔清洁,避免口腔感染 。

发热诊断与治疗PPT

发热诊断与治疗PPT

汇报人:
体格检查:测量体温、观 察患者的精神状态、皮肤 颜色等
实验室检查:血常规、尿 常规、生化全套等
影像学检查:X线、CT、 MRI等
病原学检查:病毒、细菌、 真菌等病原体检查
诊断结果:根据检查结果, 综合分析,得出诊断结论
体温测量:使用体温计测量体温,判断是否发 热
血常规检查:通过血常规检查,了解白细胞、 红细胞、血小板等指标,判断发热原因
保持室内温度适宜,避免过热或过冷 保持充足的水分摄入,避免脱水
避免接触可能引起感染的物品,如公共 物品、宠物等
定期监测体温,如有异常及时就医
保持良好的休息和睡眠,避免过度劳累
保持良好的心态,避免焦虑和紧张
保持室内温度适宜,避免过热或过冷 保持室内空气流通,避免空气污染 保持充足的水分摄入,避免脱水 保持良好的休息和睡眠,避免过度疲劳 避免接触可能引起感染的物品,如宠物、公共物品等 定期测量体温,观察病情变化,如有异常及时就医
发热的原因:不同原因引起的 发热,预后不同
治疗效果:治疗效果越好,预 后越好
及时就医:出现发热症状时,及时就医,避免延误病情 遵医嘱:遵循医生的建议,按时服药,定期复查 保持良好的生活习惯:保持良好的作息,饮食均衡,适当运动,增强免疫力 避免感染:注意个人卫生,避免接触传染源,降低感染风险 保持良好的心态:保持乐观积极的心态,有助于提高预后效果
尿常规检查:通过尿常规检查,了解尿液中的 蛋白质、糖分、红细胞等指标,判断发热原因
影像学检查:通过X光、CT、MRI等影像学检查,了解 器官、组织、骨骼等病变情况,判断发热原因
病原学检查:通过病原学检查,了解病毒、细 菌、真菌等病原体感染情况,判断发热原因
免疫学检查:通过免疫学检查,了解免疫系统 功能,判断发热原因

发热培训课件(PPT63张)

发热培训课件(PPT63张)

• (4)免疫性疾病:红斑狼疮、风湿热
孩子发热时注意观察什么?
• 小儿发热表现:额头发热、面色偏红、手脚冰凉 、精神相对比较差。 • 发热合并感染:如呼吸道感染(流鼻涕、喉咙痛 、咳嗽、拉肚子、呕吐、小便次数增加、小便时 哭吵)
发热如何预防?
• 室内通风 • 避免空调直吹 • 增强抵抗力(鼓励户外运 动、晒太阳) • 健康的饮食(不要偏食)
急性鼻窦炎
• 系鼻窦粘膜的急性炎症。多继发于急性鼻 炎。
急性鼻窦炎有哪些特点?
• 高烧、头疼、头晕、恶心、呕吐。 • 化验血象白细胞很高、中性粒细胞高。 • 三步曲:恶心呕吐、高烧、咳嗽
急性鼻窦炎的治疗方法
• 1、多用盐水来洗鼻,冲洗掉沾 满病菌的粘液,疏通鼻道,避免 恶性循环,减轻炎症。 • 2、一般治疗 患者应当卧床休息 ,保持室内适宜的温度和湿度, 多饮水、进软食。 • 3、抗生素治疗 消炎药物应按致 病细菌而定 • 4、大便通畅是退热主要的手段 ,小孩高烧,大便干,不拉屎, 开塞露,通便,
幼儿急疹会传染吗?
• 幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸 道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所 以是会传染的。
幼儿急疹如何治疗?
• 1.一般治疗:幼儿急疹抗生 素治疗无效。 • 2.只需对症处理,患儿卧床 休息,注意隔离,避免交叉 感染,要多饮水,给予易消 化食物,适当补充维生素B. 维生素C等。 • 3.对症治疗:高热时物理降 温,适当应用含有“扑热息 痛”或“布洛芬”成分的婴 幼儿退烧药。
选择合适的降温方法
降温方法有哪些?
• 宝宝发热,临床上常用的降温方法主要有 两种:物理降温、药物降温。
高热如何处理?
• 38.5以上,先吃退热药,然后去医院。

发热的种类及治疗 ppt课件

发热的种类及治疗 ppt课件

高峰期
产热=散热,高水平调节
自觉酷热 皮肤干燥、发红
中心体温上移的“调定点” “冷反应”冲动停止,血管扩张
退热期
产热散热
出汗、皮肤血管扩张 “调定点”回复至正常,中 心体温>“调定点”,散热反应。
讲授内容
• 概述
• 发热的发病机制
• 发热的时相及热代谢特点 • 发热的机能代谢变化
发热时机能的变化
? EP 化学介质!
1.PGs 2.cAMP 3.Na+/Ca2+
“调定点”上移
“调定点”上移的本质是 热敏神经元被抑制(阈值 升高,如从37 C 升至39 C ),而冷敏神经元被兴 奋。
“调定点”上移后,调 节体温的功能依然正常, 只不过在高水平(比如在 39C)下进行调节。
三、调温反应
体温调节中枢“调定点”上移
发热的典型表现
体温上升期
皮肤苍白、四肢冷厥 “鸡皮” 恶寒
寒战
高峰期
自觉酷热 皮肤干燥、发红
退热期
出汗、皮肤血管扩张
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
过热和发热的比较
过热
发热
病因
发病 机制
无致热原 体内因素 周围环境温度过高
调定点无变化 调节机构失控 或效应器障碍
有致热原 调定点上移
效应 体温可很高,甚至致命 体温可较高,有热限
防治 原则 物理降温
对抗致热原
发热的原因 致热原

发热分类与救治课件

发热分类与救治课件

避免捂汗
不要过度穿衣或盖被,以 免引起大量出汗和虚脱。
及时就医
如发热持续不退或出现高 热、呼吸困难等症状,应 及时就医。
THANK YOU
感谢各位观看
内分泌与代谢疾病引起的发热通常表 现为持续性高热,如甲状腺功能亢进 、糖尿病等。
救治措施:针对原发病进行治疗,如 控制血糖、调节甲状腺激素水平等, 同时注意补充水分和电解质,预防脱 水。
结缔组织病
结缔组织病引起的发热通常表现为不规则发热,可伴有皮疹 、关节疼痛等症状。
救治措施:治疗结缔组织病本身,如使用免疫抑制剂、抗炎 药物等,同时注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
环境卫生
保持室内空气流通,定期清洁和消 毒生活环境。
04
护理方法
监测体温
定时测量体温,了解发热程度和变化情况。
多喝水
发热时身体容易脱水,应保证充足的水分摄 入。
休息
适当休息,避免过度劳累,有助于身体恢复 。
药物治疗
在医生指导下使用退热药、消炎药等,缓解 症状。
注意事项
观察病情
注意观察发热伴随症状, 如咳嗽、流涕、呕吐等, 以便及时发现并发症。
02
感染性发热
病毒感染
流感病毒
发热、头痛、咳嗽、肌肉疼痛 、乏力等。
水痘病毒
发热、皮疹、水疱等。
巨细胞病毒
发热、肝脾肿大、皮疹等。
肠道病毒
发热、手足口病等。
细菌感染
大肠杆菌
发热、腹泻、呕吐等。
链球菌
发热、喉咙痛、扁桃体炎等。
金黄色葡萄球菌
发热、皮肤感染、肺炎等。
结核杆菌
长期低热、盗汗、乏力等。
药物降温
01
02
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4.中枢神经系统——头痛,高热惊厥
发热的种类和治疗
25
发热时代谢的变化
总趋势:分解代谢,营养物质消耗
• 蛋白质分解加强,负氮平衡 • 糖原分解加强,血糖升高/降低; 糖酵解增强 • 脂肪分解加强,酮血症 • 维生素代谢,消耗增多(口角炎) • 水钠潴留,脱水
发热的种类和治疗
26
第六节 发热的生物学意义及处理原则
发热的种类和治疗
4
过热和发热的比较
过热
发热
病因
发病 机制
无致热原 体内因素 周围环境温度过高
调定点无变化 调节机构失控 或效应器障碍
有致热原 调定点上移
效应 体温可很高,甚至致命 体温可较高,有热限
防治 原则
物理降温
发热的种类和治疗
对抗致热原
5
发热的原因 致热原
含有致热成分的物质,能引起机体发热。
发热的种类和治疗
12
来源 成分
EP的种类的比较
内源性致热原(EP)
IL-1
TNF
IFN
MIP-1
单核、M M 白细胞 单核
糖蛋白 蛋白质 糖蛋白 肝素结合蛋白质
分子量 12~18
(KD)
耐热性 不耐热
17~25
15~17
?
不耐热 中度耐热 不耐热
致热 双峰热 小:单峰热 单峰热 单峰热
大:双峰热
(剂量依赖)
10
一、内生致热源的信息传递
产EP细胞
激活物
EP作用于 中枢
发热激活物的种类?
产EP细胞的种类? EP的种类、性质、来源? EP作用的部位?
发热的种类和治疗
11
产致热原细胞
1.单核细胞、M
2.肿瘤细胞(骨髓单核细胞性肿瘤细胞、白血病细胞、
霍奇金淋巴瘤细胞等)
3.其它细胞(内皮细胞、淋巴细胞、郎格汉斯细胞等)
耐受性 不产生 不产生 产生 不产生
发热的种类和治疗
13
二、体温调节中枢调定点的上移
(一)体温调节中枢
视前区-下丘脑前部(POAH)是体温调节中枢 的高效部分,次级部分是延脑、桥脑和脊髓等。
(二)体温中枢“调定点”上移
? EP
“调定点”上移
发热的种类和治疗
14
中枢发热介质
(centric febrile mediators)
产热>散热
交感神经兴奋,皮肤血管收缩 交感神经兴奋,竖毛肌收缩 皮肤温度,兴奋皮肤冷觉感受器 骨骼肌不自主、节律、周期性收缩
高峰期
产热=散热,高水平调节
自觉酷热 皮肤干燥、发红
中心体温上移的“调定点” “冷反应”冲动停止,血管扩张
退热期
产热散热
出汗、皮肤血管扩张 “调定点”回复至正常,中 发心热的体种类和温治疗>“调定点”,散热反23 应。
交感神经
运动神经
皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战
散热
产热
体温升高
发热的种类和治疗
19
发 热
发热发病学基本环节示意图
致病微生物 内毒素 外毒素
单核细胞
直接 下丘脑
OVLT

激 抗原抗体
Na+/Ca2+
活 复合物
cAMP
物 类固醇
PGE
致炎物
EP
“调定点”上移

③ 皮肤血管收缩
骨骼肌寒战
散热
产热
体温升高
发热的种类和治疗
讲授内容
• 概念、发热原因
• 发热的发病机制
• 发热的时相及热代谢特点 • 发热的机能代谢变化
发热的种类和治疗
2
概述
体温
生理性 病理性
过热 发热
发热和过热的区别在哪?
发热的种类和治疗
3
发热的概念
机体在致热原的作用下,体温中枢“调定 点”上移,从而引起体温的调节性升高。
调节性体温升高
1.PGs 2.cAMP 3.Na+/Ca2+
“调定点”上移
“调定点”上移的本质是 热敏神经元被抑制(阈值 升高,如从37 C 升至39 C ),而冷敏神经元被兴 奋。
“调定点”上移后,调 节体温的功能依然正常, 只不过在高水平(比如在 39C)下进行调节。
发热的种类和治疗
18
三、调温反应
体温调节中枢“调定点”上移
发热的种类和治疗
9
发热的3个基本环节。
1.内生致热原信息传递:发热激活物作用于 产内生致热原(EP)细胞,产生、释放 EP;
(内生致热原(EP):发热激活物作用于 产内源性致热原(EP) 细胞所产生并释放的致热物质)
2.体温调节中枢“调定点”上移;
3.调温反应:产热大于散热,体温升高。
发热的种类和治疗
发热激活物
能激活机体产内源性致热原细胞,产生、 释放内源性致热原的物质。
发热的种类和治疗
6
发热激活物种类
• (一)感染性因素(占临床发热的50-60%) • (1)细菌与毒素
革兰氏阴性细菌----内毒素(ET) 革兰氏阳性细菌----外毒素 (2)病毒、螺旋体 • (3)真菌 • (5)寄生虫
发热的种类和治疗
7
发热激活物种类
(二)非感染性因素
• 1.抗原抗体复合物 (antigen-antibody complexes, Ag-Ab)
• 2.组织损伤和坏死
• 3.类固醇 “苯胆烷醇酮”
• 4.致炎物 硅酸结晶、尿酸结晶
发热的种类和治疗
8
讲授内容
• 概述
• 发热的发病机制
• 发热的时相及热代谢特点 • 发热的机能代谢变化
发热的种类和治疗
20
讲授内容
• 概述
• 发热的发病机制
• 发热的时相及热代谢特点 • 发热的机能代谢变化
发热的种类和治疗
21
发热的时相及热代谢特点
典型的发热过程分为3个阶段。
42 C










37C
体温正常
体温 体温上升期 高峰期
体温下降期
发热的种类和治疗
22
热代谢特点
体温上升期
皮肤苍白、四肢冷厥 “鸡皮” 恶寒 寒战
• 概念:
参与发热的中枢机制,使体温调节中 枢的调定点上移的中枢介质。
发热的种类和治疗
15
• 正调节介质: • 1. 前列腺素(主要是PGE1/PGE2) • 2.环磷酸腺苷(cAMP) • 3.Na+/Ca2+比值
EP下丘脑Na+/Ca2+比值 cAMP
发热的种类和治疗
16
? EP 化学介质!
讲授内容
• 概述
• 发热的发病机制
• 发热的时相及热代谢特点 • 发热的机能代谢变化
发热的种类和治疗
24
发热时机能的变化
1.心血管系统——心率,血压↑(T上升期)
2.呼吸系统——呼吸加深加快
3.消化系统──消化液分泌减少、肠壁蠕动减慢
口腔:口干、舌苔厚,口腔炎、口臭 胃:嗳气、恶心、食欲不振 肠:便秘、消化不良
发热的种类和治疗
27
一 生物学意义
• 短期一定程度发热加强机体抵抗力。 • 高热持续时间过久,对机体不利。
发热的种类和治疗
28
二 处理原则
1.原发病治疗。 2.对一般发热不急于解热; 3.有些情况应及时解热。 4.降温时防止骤降。 5.加强护理,合理安排饮食,保持水
电解质代谢平衡。
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