钢材见证取样送检委托单A
见证取样委托单(钢筋原材)
出场批号/炉号
105256
工程部位/用途
备注
双方承诺
及声明
委托方： 1.我方保证所填写的信息及提供的资料、实物的真实性。
2.我方保证按时缴清检测费，如选择邮寄报告，我方另付邮费。
检测方： 1.我方保证检测的公正性、准确性和科学性，对检测数据负责。2.对委托方提来自的技术资料保密。检测机构
见证取样检测委托单（钢筋原材）
工程名称
委托单位
委托编号
施工单位
委托日期
建设单位
见证单位
监理单位
见证人及编号
取样人
联系电话
检测依据
《金属材料 拉伸试验 第一部分：室温试验方法》GB/T 228.1-2010
《金属材料弯曲试验方法》GB/T 232-2010
《金属材料 线材 反复弯曲试验方法》GB/T 238-2013
《钢筋混凝土用钢材试验方法》GB28900-2012
《钢筋混凝土用钢 第1部分：热轧光圆钢筋》GB1499.1-2017
《钢筋混凝土用钢 第2部分：热轧带肋钢筋》GB1499.2-2018
检测参数
抗拉强度□、屈服强度□、伸长率□、弯曲□、重量偏差□
样品名称
热扎光圆钢筋
组数
1组
生产厂家
代表批量
规格型号/样品描述
委托接收人
地址：联系电话：
钢结构原材见证送样委托单
钢结构原材见证送样委托单委托单位：地址：联系人：联系电话：被委托单位：地址：联系人：联系电话：委托事项：钢结构原材见证送样1. 委托说明根据《建筑物结构设计验收规范》（GB 50224-2018）的要求，为确保钢结构材料质量，委托单位特向被委托单位发出此送样委托单，委托被委托单位进行钢结构原材料的见证取样工作。
2. 见证取样内容委托单位要求被委托单位进行以下钢结构原材料的见证取样工作： - 钢材- 锚栓- 焊材- 螺栓- 钢筋混凝土构件用钢筋- 其他相关材料3. 见证取样要求3.1 见证取样时间和地点被委托单位应根据委托单位提出的要求，在委托开始后5个工作日内确定见证取样的时间和地点，并及时通知委托单位。
3.2 见证人员资质要求被委托单位负责人应组织具备相关资质和经验的见证人员进行见证取样工作，确保见证取样的公正、准确。
3.3 见证取样程序被委托单位应按照相关规范和标准的要求，进行见证取样工作。
见证人员应在取样现场进行监督和确认，确保取样过程的规范和可追溯性。
3.4 取样数量和包装取样数量应符合相关规范和标准的要求，确保样品的代表性。
被委托单位应在取样后妥善包装，防止样品的损坏和污染。
4. 分析检测要求委托单位要求被委托单位对取样的钢结构原材料进行分析检测，确保其符合相应的技术要求和标准规范。
分析检测包括以下项目（不限于）：- 化学成分分析- 机械性能测试- 金相组织观察- 表面处理效果检验- 其他相关项目5. 报告要求被委托单位应对分析检测结果进行准确记录，并出具相应的检测报告。
检测报告应包括以下内容：- 委托单位和被委托单位的名称、地址、联系人、联系电话- 检测样品的标识信息- 检测项目和方法- 检测结果和评定- 签发日期和编制单位6. 结束和提交被委托单位完成见证取样和分析检测后，应及时通知委托单位，并按约定的时间提交检测报告和相关样品。
7. 其他事项7.1 委托单位和被委托单位应保持合作，及时沟通，确保委托事项的顺利进行。
监理单位见证取样送检授权委托书
监理单位见证取样送检授权委托书尊敬的____监理单位：我单位（以下简称“委托方”）____，在贵单位负责监理的____项目中，特此委托贵单位指派的具备相关专业知识和资格的技术人员作为见证人，对我单位在该项目中进行的取样送检工作进行现场见证。
一、见证取样送检范围：1. 委托方在该项目中涉及到的原材料取样送检；2. 委托方在该项目中涉及到的施工试验项目取样送检；3. 委托方在该项目中涉及到的其他需要进行取样送检的工作。
二、见证取样送检程序：1. 委托方负责取样和送检工作的人员由具有相关资格的施工人员担任；2. 贵单位应书面授权委托方的见证人员，委派具备资格的建设或监理人员1~2名担任见证人；3. 委托方应向贵单位递交《见证单位及见证人授权书》，贵单位盖章并填写日期；4. 见证人员应在旁见证委托方的取样和送检过程，确保取样的真实性和公正性；5. 见证人员应对试样进行监护，并与取样人一起将试样交给检测人员或采取有效的封样措施送样；6. 检测单位在接受委托检验任务时，应由送检单位填写委托单，见证人员检查委托单上的签名；7. 检测单位应在检验报告单的备注栏中注明见证单位和见证人姓名，如发现试样不合格情况，首先要通知见证单位。
三、见证人员要求：见证人员应由贵单位中具备建筑施工知识和具有见证员资格的专业技术人员担任。
见证人员应具备较强的责任心，公正、客观地履行见证职责，确保见证取样送检工作的真实性和公正性。
四、其他事项：1. 委托方应承担见证人员的授权费用，具体费用双方协商解决；2. 委托方应对见证人员提供必要的工作条件，包括现场取样送检的便利等；3. 见证人员应遵守委托方的保密规定，不得泄露见证过程中获取的商业秘密和技术秘密；4. 见证人员应按照委托方的要求，提供必要的见证资料和文件。
本授权委托书自双方签字盖章之日起生效，至该项目取样送检工作全部完成之日终止。
特此委托！委托方：（盖章）单位名称：____________________联系人：____________________联系电话：____________________地址：____________________邮编：________________________年____月____日见证单位：（盖章）单位名称：____________________联系人：____________________联系电话：____________________地址：____________________邮编：________________________年____月____日附件：见证人员名单及资格证明。
建筑钢筋试件见证取样送样委托单
工程名称
中百集团来凤购物中心工程
工程地点
凤翔大道与油码头路交汇处
委托单位
中建二局第三建筑工程有限公司
施工单位
中建二局三公司
建设单位
武汉中百百货责任有限公司
监理单位
恩施同欣监理公司来凤分公司
见证单位
恩施洲同欣工程建设监理咨询有限责任公司来凤分公司
见证人(签字)
送样人(签字)
03月14日
联系电话
检验编号
试件名称
强度等级
牌号代号
规格
钢筋标志
表面形状
生产厂家
送样数量
代表批量
使用部位
原检验编号
单面搭接焊
HRB335
25
JISCO
带肋
酒钢
2组
40根
基坑支护桩
检验项目
收样日期
年 月 日
收样人
预定取报告日期
年 月 日
付款方式
说
明
1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
建筑钢筋试件见证取样送样委托单
建筑钢筋试件见证取样送样委托单
委托编号:
工程名称
中百集团来凤购物中心工程
工程地点
凤翔大道与油码头路交汇处
委托单位
中建二局第三建筑工程有限公司
施工单位
中建二局三公司
建设单位
武汉中百百货责任有限公司
监理单位
武汉南亚建设监理有限责任公司
见证单位
武汉南亚建设监理有限责任公司
见证人(签字)
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
湖北见证取样送检委托单【完整版】
湖北见证取样送检委托单【完整版】(文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用,可编辑放心下载）混凝土试件见证取样送样委托单防水材料见证取样送委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源见证取样委托日期2021年10月 25 日联系检验编号样品名称规格型号送样数量代表批量生产厂家使用部位自粘防水卷材 3mm 1组1000卷武汉宏丰建筑防水装饰顶板检验工程收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否那么，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。
否那么，其报告-律无效。
建筑钢筋试件见证取样送样委托单工程名称工程地点委托单位施工单位建设单位监理单位见证单位(盖章) 见证人(签字) 送样人(签字) 样品来源见证取样委托日期 2021年7月日联系检验编号试件名称强度等级牌号代号规格钢筋标志外表形状生产厂家送样数量代表批量使用部位原检验编号热扎钢筋HRB335 10 光圆长江钢铁1组12.639 主体热扎钢筋HRB335 12 光圆南昌长力1组 1.99 主体热扎钢筋HRB40014 光圆冷水江钢铁1组 4.792 主体热扎钢筋HRB400 25 带肋晋城钢铁1组22.176 主体检验工程收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否那么，所引起的责任由见证人员负责。
钢结构见证取样送样委托单
高强螺栓样品名称
规格型号
性能等级
送样数量（套）
代表批量（套）
生产厂家
使用部位
□大六角 □梅花头
□10.9S □8.8S
□大六角 □梅花头
□10.9S □8.8S
检验项目
□ 扭矩系数□ 紧固轴力□楔负载□保证载荷□硬度
外观检查
验收标准
□GB/T1231-2006钢结构用高强度大六角头螺栓、大六角螺母、垫圈技术条件□GB/T3632-2008钢结构用扭剪型高强度螺栓连接副
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
检验项目
□抗拉□冷弯□冲击□化学分析
验收标准
□GB/T700-2006碳素结构钢□GB/T1591-1994低合金高强度结构钢
JF-QRGG-002
钢结构见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
送样人（签字）
见证单位（盖章）
见证人（签字）
样品来源
委托日期
年 月 日
联系电话
检验编号
钢材样品名称
规格型号
钢材牌号
送样数量（组）
代表批量（吨）
生产厂家
使用部位
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
□钢板□圆钢
□Q235 □Q345
检验编号
设计滑移系数
面板材质/板厚
芯板材质/板厚
螺栓等级/规格
见证取样实验委托单及范例
见证取样实验委托单及范例一、委托单位信息：委托单位名称：***联系人：***联系方式：***地址：***二、实验概要：本次取样实验是为了对***进行分析和检测，以确保其符合***标准要求。
针对所需的实验项目，我司特委托贵公司进行取样并进行相应的实验工作。
三、实验项目：1. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***2. 实验项目名称：***样品名称：***样品数量：***样品描述：***取样位置：***取样日期：***（可根据实际情况增加或减少实验项目）四、取样方法：根据相关标准和要求，使用适当的取样设备和工具，在取样位置进行取样。
在取样过程中，确保遵守以下要求：1. 取样设备和工具应干净无污染，并严格按照标准操作程序进行操作；2. 取样时应避免外界污染和干扰，确保样品的真实性和可靠性；3. 取样容器应符合实验要求，并进行适当的密封和标识，以确保取样样品的完整性。
五、运输和保存：取样完成后，样品应妥善包装并按照相关要求进行运输和保存。
保证样品在运输和保存过程中不受到损坏或变质，以免影响后续实验结果。
六、实验报告：贵公司应在约定的时间内完成所需的实验工作，并编制出详细的实验报告，包括但不限于以下内容：1. 实验方法和过程的描述；2. 实验结果的数据统计和分析；3. 结果的解释和结论；4. 若有异常情况或数据异常，应详细说明原因和可能的影响。
七、费用和结算：根据实验项目的复杂程度和工作量，我司将支付相应的实验费用。
请贵公司在实验完成后，提供相应的结算单据和发票，以便我司进行付款。
八、保密协议：贵公司应保密委托单位的相关信息和实验结果，并不得将其泄露给任何第三方，除非获得委托单位的明确许可。
九、其他事项：1. 若实验项目需要进行现场见证或其他特殊要求，请提前与我司沟通；2. 如有任何问题或需要进一步协商的事项，请及时与我司联系。
十、签字确认：委托单位（盖章）：日期：负责人签字：日期：样品交接人签字：日期：（注意：以上内容为范例，实际使用时需根据具体情况进行适当的修改。
钢管、扣件见证取样送样委托单
委托方申明：
上述样品的代表性和真实性由本取样员和见证员共同负责。
取样员签字：见证员签字：
收样员
联系电话
钢管、扣件：
工程名称
委托单位
样品来源
施工单位
代表批量
见证单位
联系电话
生产厂家
受理日期
年月日
检验项目
1、抗滑性能□ 6、 上碗扣焊接强度 □ 11、钢管拉伸试验□
2、抗破坏性能□7、下碗扣焊接强度 □ 12、钢管弯曲试验□
3、扭转刚度性能□8、横杆接头强度□
4、抗拉性能□9、横杆接头焊接强度□
5、底座抗压性能 □10、可调支座抗压强度□
样品信息
试件名称
规格型号
试件数量
使用部位
样品状态
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
正常□ 异常□
检验依据
GB15831-2006□
GB24911-2010□
见证送检委托单样本
见证送检委托单样本
委托单位：
委托人：
地址：
被委托单位：
地址：
委托事项：
根据相关法规和规定，本单位对以下事项进行委托，请被委托单位进行相应的见证和检测：
1.事项一：
详细说明事项一的背景、目的、要求等。
2.事项二：
详细说明事项二的背景、目的、要求等。
3.事项三：
详细说明事项三的背景、目的、要求等。
委托要求：
1.被委托单位负责人应具有相关的资质和经验；
2.被委托单位应严格按照国家相关标准和规定进行见证和检测；
3.被委托单位应及时提供见证和检测的结果报告；
4.被委托单位应保护委托单位的商业机密和个人信息安全；
费用和付款方式：
1.被委托单位应提供详细的费用清单；
2.费用应包括见证和检测的费用、报告的费用等；
3.付款方式为（支付宝、银行转账、现金等）。
其他约定事项：
1.本委托单经双方签字确认后生效；
2.如发生纠纷，应通过友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的法院解决；
3.本委托单正本一式两份，各方各执一份。
委托方（盖章）：被委托方（盖章）：
签字：签字：。
钢材力学性能试验见证取样委托单 (version 1)
出厂日期 表面形状 产品合格证号 取样地点 取样日期 送样日期 是否用于框架的纵向受力 取样见证人及证书号
抗拉强度
屈服强度
冷弯
强屈比
返复弯曲
要求试验项目
联系人电话
送样人
备
在有 的位置(请在 中选择点 说明 击打√),另有要求请在备注栏添写.
注ห้องสมุดไป่ตู้
委托单位(盖章) 收样人： 收样日期： 年 月 日
钢材试验见证取样委托单
见证取样委托单编号 委托单位 工程名称 使用部位 监理单位 钢材名称 生产厂家 牌号或强度等级代号 规格及公称直径￠(mm) 合格证代表数量（t） 本工程用量（t） 抽取方式 框架或剪力墙抗震等级 取样人及证书号
HPB235 HRB335 HRB400 光圆 热轧圆盘条 热轧带肋 冷轧扭 高强钢丝 钢板 型钢
最新钢材(型钢、钢棒、钢板、钢带等)委托单(常用
钢材（型钢、钢棒、钢板、钢带）检测委托单
J1031-0006委托日期：年月日
委托单位
委托编号
工程名称
样品编号
见证单位
见证人
样品名称
取样人
检验类别
EI委托检验0见证取样
检测周期
口正常口加急
样品数量
共组
说明：1、试验室地址：
2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。
□GB/T699-2015《优质碳素结构钢》；口GB∕T1Leabharlann 879-2005《建筑结构用钢板》；
□GB/T714-2015《桥梁用结构钢》；口GB∕T1220-2007《不锈钢棒》；
□GB912-2008《碳素结构钢和低合金结构钢热轧薄钢板和钢带》；口GB∕T11263-2010《热轧H型钢和剖分T型钢》
3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。
报告领取方式
13自取口邮寄
委托人
联系电话
受理人
检测项目
0屈服强度；⑦抗拉强度；0断后伸长率：0弯曲性能：
口冲击试验：口厚度方向断面收缩率（Z向）：口硬度；口表面质量：□其它：
检测依据
□GB/T700-2006《碳素结构钢》；口GB∕T1591-2008《低合金高强度结构钢》；
□GB/T1221-2007《耐热钢棒》；口GB∕T3077-2015《合金结构钢》
口其它：
分样品编号
牌号
规格
型
出厂编号/炉批号
数量（组）
代表批量
生产厂家
工程部位
检测费用
付款
方式
口现金口刷卡□其它：付款状态
见证取样送检委托单(范本)
建筑钢筋试件见证取样送委托单
工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章)
样品来源
试件 检验编号
名称
热扎 钢筋
强度 等级
牌号 代号
HRB 335
委托 日期
规格
钢 筋
标 志
φ14
工程地点
施工 单位
监理 单位
见证人(签 字)
送样人(签 字)
联系 电话
表面 形状
螺纹
送代
生产厂 样 表
原检
使用部位
家
数批
说
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上
签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名 称
工程 地点
委托单 位
施工 单位
建设单 位
监理 单位
见证单 位(盖章)
见证人 (签字)
送样人(签字)
验编号
量量
11 鄂钢
组 0T
检查井
热扎 HRB
Φ16
钢筋
335
热扎 HRB
Φ18
钢筋
钢筋见证取样委托单
签如附图所示：用拷贝纸统一印制，按单位工程编号于左上角，并在右下角写上年月日，盖上见
证单位公章。 封样单位：属条状物，凡直径大于等于16mm或截面展
开长接近50mm及其以上的试样一件一封；属块状物，同平
#见证
面尺寸达50mm×50mm及其以上的试件一件一封；属散状物，
如水泥，以袋或桶为单位，封袋（桶）口，一袋（桶）一封；
准的规定要求，如不符合应记入 《见证取样送检委托书》的“取样说明”内，如混凝土、砌筑 砂 浆的原材料称量、拌制、输送等不规范，其取样源就没有代称编号，在“见证取样
送检委托书”的“代表部位”中写清。
二、封样方法：
扫清试样表面或捆扎牢固后，将封签贴牢在表面或扎口处，并用宽透明胶带纸覆盖保护。封
见证取样送检委托书
湘质监统编
委托单位（公章）： 程
年月日
施2001-11 工程名称：江华大路铺风电场110kV升压站工
产品名称：钢筋原材料
实验项目：屈服强度、拉伸强度、伸长率、弯曲
规格型号
Φ8mm
Φ12mm×12m Φ14mm×12m Φ16mm×12m Φ20mm×12m Φ22mm×12m
出厂批（炉、编）号
出厂日期
20120915 20120412 20120927 20120922 20120827 20120921
生产厂名
湘潭钢铁集团有限公司
供应商名
江华瑶族自治县建达钢材店
样品编号
代表部位（层次、轴 线）
样品重量
1
2
0.3085kg 0.444kg
3
4
5
综合楼、35kV配电室等
0.605kg 0.79kg 1.235kg
6 1.49kg
见证取样送检委托单
3.见证人签名处应另加盖见证单位印章。
检测单位（章）
年月日
试验委托单委托单位：
受托单位：
编号
建设单位
宏谊房地产开发有限公司
样品名称
工程名称
宏谊.铭苑1#综合楼
样品代
部位表
委托单位
要求
试验项目
样品数量
组共件
样品成
型日期
年月日
送样日期
年月日
样品说明：（产地、批量、设计要求，供货单位或生产厂）
见证取样送检委托单
NO：
委托单位：公章编号：号
建设单位
电话
监理单位
电话
施工单位
电话
试验Hale Waihona Puke 目工程名称样品名称
强度等级
样品编号
生产厂名
规格型号
供应商名
代表部位
出厂日期
年月日
送样日期
年月日
质量等级
样品重量
取样人签名
样品单件数
见证人签名
有无合格证
收样人签名
批量
取样说明：
说明：1.本单一式三份，建设（监理）.施工.检测各一份；
建设单位：
（公章）
工地代表：
送样单位：
（公章）
工程负责人：
受托单位：
（公章）
收样人：
见证取样试验委托单
委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：金谷华府16#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园2#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园26#楼委托日期：2015年10月26日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：金谷华府17#楼委托日期：2015年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001工程名称：星河湾花园27#楼委托日期：2015年7月21日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：明珠7#楼委托日期：2015年8月7日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：金湖宾馆委托日期：2015 年9月8日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：星河湾花园1#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托单工程名称：委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001 见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园3#楼委托日期：2015 年9月18日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页委托编号：受控编号：GCJK-001见证取样试验委托单工程名称：星河湾花园#楼委托日期：年月日工程账号：收样人：委托人：第1页共1页。
钢筋送检委托单
（钢筋物理性能）（钢筋物理性能）委托编号25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月1日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年5月29日使用部位桩、墩柱品种规格25材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号1Y823项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：见证送检委托单（钢筋物理性能）委托编号25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月1日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年2月16日使用部位桩基础品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号4002436项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月1日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年5月24日使用部位 桩、墩柱 品种规格 25 材料名称 单面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 1Y823 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月1日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 西林钢铁集团有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 4002436 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月3日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年5月29日使用部位 桩基础 品种规格 25材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月3日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋机械连接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、机械连接的工艺检验加三根原材； 合 同 号 25检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年9月10日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年2月16日使用部位 桩基础 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年7月14日使用部位系梁、盖梁、桥台品种规格12材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号41B301项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年7月26日使用部位系梁、搭板、伸缩缝、方渠品种规格16材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号42A489项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月15日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年2月26日使用部位桩、柱、盖梁、桥台品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家通化钢铁股份有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号2014-5-6714项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 38 49 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司取样员联系电话：监理单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：黑0009日期：委托单位（章）：取样员（签字/盖章）：取样员编号：黑0232日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋物理性能）委托编号SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司委托日期2014年9月26日工程名称哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期2014年1月 6日使用部位盖梁品种规格28材料名称钢筋牌号等级HRB400E 生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量7根代表批量炉批（罐）号3002832项目编号检测项目项目编号检测项目1拉伸6 2弯曲7 3重量偏差8 49 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哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年1月6日使用部位 盖梁 品种规格 28材料名称 机械连接 钢筋生产 厂家 西林钢铁集团有限公司套管生产厂家 沧州伟业建筑设备厂样品数量 3根 代表批量 500件 连接等级I 级 牌号等级 HRB400E项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年10月9日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年7月26日使用部位 系梁 品种规格 16 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 42A489 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：（钢筋焊接）2、“√”为必填项目；3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；4、焊件的工艺检验加三根原材； 合 同 号 SH-14-025检测编号委托单位哈尔滨市第二市政工程公司 委托日期2014年10月9日工程名称 哈尔滨市黄家崴子道路工程施工第三合同标段-宾成铁路公铁立交桥出厂日期 2014年7月14日使用部位 盖梁 品种规格 12 材料名称 双面搭接焊 牌号等级 HRB400E 生产厂家 黑龙江建龙钢铁有限公司样品数量 3根 焊工姓名 邵芳信 焊工证号 T23038 代表批量 ≤300件 炉批（罐）号 41B301 项目编号 检测项目项目编号 检测项目1 抗拉强度 62 73 84 9 510备注：监理单位全称：黑龙江中铁建设监理有限责任公司 取样员联系电话： 监理单位（章）： 见证员（签字/盖章）： 见证员编号：黑0009 日期： 委托单位（章）： 取样员（签字/盖章）： 取样员编号：黑0232 日期：检测单位（章）：接样员（签字）：日期：。
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钢材见证取样送检委托单
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日
砼试块见证取样送检委托单
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日
砂浆试块见证取样送检委托单
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砂、石见证取样送检委托单
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水泥见证取样送检委托单
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粘土砖、小型砌块见证取样送检委托单
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试验委托单
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防水材料见证取样送检委托单
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钢材焊件见证取样送检委托单
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混凝土(砂浆) 配合比试验委托单
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期年月日
外加剂见证取样送检委托单
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沥青砂浆配合比试验委托单
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期2006 年月日
钢筋位置测定委托单
委托单位盖章：检测日期年月日
沥青检验委托单
委托单位盖章：取样日期：年月日
土壤试验委托单
委托单位盖章：委托人: 接样人：取样日期：年月日
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