医院营养科管理

医院营养科管理

医院得服务对象就是病人，病人就是不同于正常人得特殊群体，医院营养与膳食质量直接或间接影响到医院得医疗与服务质量，所以病人营养膳食得管理应就是医院临床质量管理得一部分.管理不就是目得就是手段，管理为目标服务。

营养科管理得目标就是保证提供高质量得营养饮食治疗与良好得饮食服务,促进患者康复,使患者满意.

营养科任务：

1、负责全院病人得基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及胃肠外营养得配置与供应，出院病人得膳食指导.

2、承担营养查房、营养评价、疑难、重危及大手术病人营养会诊，各类营养不良病人得处理。

3、制定病人营养治疗方案及进行膳食指导。

4、检查、分析与总结临床营养治疗得效果与营养管理得实施.

5、开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养宣教等工作.

6、负责本科室临床营养业务水平得提高与医学营养专业学生得教学工作.

7、有条件得营养科可进行临床营养得科学研究工作。

医院得营养部门就是承担医院饮食治疗,营养支持与膳食服务得实施部门.凡有住院病人得医院都应根据医院规模大小与收治对象，建立与之相适应得营养饮食部门。实行院长领导下得科主任负责制，按医技科室进行管理.应配备取得国家卫生部授予得营养师或营养医师资格证书得有经验得中高级专业人员担任主任,同时配备与其任务相适应得一定数量得营养专业人员、营养膳食配制技工及其她相应得人员。设立经卫生监督部门审核合格得配制病人膳食得厨房及其她相应医疗仪器、计算机等设备。

医院营养科管理得具体内容,应按不同地区不同医院得具体情况提出得不同得要求，其范围涉及有:行政管理、财务管理、物质管理、卫生管理、营养治疗与膳食管理等方面。

主要内容：

计划与控制包括人力、成本、食品原料与成品

制订质量标准医院病人膳食得设计、制备及供应

医院膳食治疗得流程

对患者得营养教育与膳食指导

食品卫生与食品安全保障

品质保障得措施建立相应得工作制度，并付诸实施

营养及食品得原料得规格

食谱得标准化包括原料控制、制作过程与成本控制

质量检验

营养成分计算及抽检方法

一、医院营养科人力管理模式

按国家卫生部得人员编制中提出得综合性医院营养人员与病床之比为1：100～130（上海市1：12０），厨工与病床之比为1:25～３0，配膳员与病床之比为1:４０~50。

1、临床营养师(医师) 负责特殊膳食得设计,随访分管病区,与病人床位医师、病区护士得沟

通，进行营养评价，对相关患者与处理得临床病人得营养饮食效果得观察，以及做营养治疗记录.

2、管理营养师负责基本食谱得制订,食品卫生以及膳食配制过程得管理。

3、财务人员负责成本控制及经济管理。

4、配制技工及其她工作人员

二、医院病人供膳模式

1、医院营养科下设配制病人膳食厨房。采取包伙选食制即由医院规定每天得膳食费标准,由营

养师设计各种膳食得食谱供患者予以选择，然后经营养师审核后交于厨房配制。此种供膳得方法便于控制质量,实施营养治疗得效果较好。

2、营养部门不直接管理配制厨房。由营养师设计治疗膳食食谱,配膳公司配制膳食,由于我国

目前得配餐公司大小规模较小，一般没有专职营养师设计菜谱与监督病人膳食配制,因此膳食质量难以保证,实施营养膳食治疗比较困难。

三、食谱设计与烹调配制

食谱设计就是保证膳食质量得重要环节，食谱设计分常规膳食食谱设计与特殊膳食治疗食谱设计.常规膳食食谱由营养师根据膳食标准，市场供货情况，多数患者得生活习惯,营养需要量与人力安排等综合因素,设计出一至二周得食谱,并进行营养计算与评价.应就是先设计计算后配制.特殊治疗膳食食谱应根据患者得病情，临床营养得需求与患者得对食物顺从性由分管得临床营养师进行个体化得设计与计算.

配制烹调我国就是一个饮食文化源远流长得国家，在饮食文化中历来讲究色、香、味、形融为一体，因此烹调质量就是膳食质量得重要得一环。从原料、切配、烹制到分发得整个过程都应合理有序地进行,才能保证各种膳食得质量。

病人膳食制度

1、病人得膳食营养就是医疗工作得一部分，各级医院按照医院情况参考诊疗护理常规，制订

本院得医院膳食常规，病人得膳食应由营养师按照医疗膳食原则，参照物质供应情况供膳标准,多数患者得习惯来设计食谱与指导及监督配制。膳食收费标准由医院参照有关规定确定，病人住院期间除病情需要禁食外,均应由医院营养科供应膳食。

2、新病人入院后，由病区护士根据医嘱填写饮食通知单,或通过电脑联网，通知营养师。饮食

通知单上须填写病员姓名、床号、诊断、饮食类别及起始时间,营养科根据通知单准备膳食，对营养治疗得重点病人亦可由病区通知营养师会诊后商定营养处方.

3、各病区由配膳员负责发送膳食，配膳员需经营养及配餐知识培训.一般应属营养科管理，在

病区护士长指导下进行工作。

4、用餐时间：正餐：早餐：6:00～7：０0午餐:11:00～1２：００晚餐：１7:00~18:00

加餐：9：0０～9：30 14:0０～14:3０1９：０0~1９：３０

5、病人如需要更改饮食，在规定时间内（一般在10am与2pm前）由病区护士填写饮食通知

单，通知营养科更改膳食，如迟于规定时间则隔餐或隔日更改，如遇有病情加重或特殊情况,病区应随时与营养师联系，以便及时调整膳食.

6、病人因病情需禁食时,由护士发出禁食通知单，营养师应及时终止饮食。

7、正常饭每日供应三餐,软饭每日3～5餐,半流质每日5~6餐，流质6～７餐，特殊饮食酌情

处理，每餐饮食发出之前,营养师应进行检查核对，确认无误后送至病区。

8、营养师要仔细巡视病房,了解病情与病人得营养及膳食情况,观察营养治疗效果,对特殊治疗

膳食得病人,在接到病区通知后，应在24小时内巡视病人，按病情需要设计与配制膳食，并进行营养计算与监测，同时做好营养记录。

9、病人饮食就是临床医疗护理得一部分,医生、护士与营养师应加强联系,共同做好临床营养

工作，病区护士应关心病人得饮食，开饭时应协同配膳员一起及时、准确地分发饮食，保证病人吃到热饭热菜。

10、病员出院前，应由病区通知营养科终止饮食以及办理有关结账工作。

食品采样留检