提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书

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提高动脉穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板

品管圈（QCC）活动成果汇报护心圈改善主题：提高动脉穿刺一次性成功率活动单位：某某市医疗中心某某医院心血管内科活动时间：2020年2月1日至2020年9月30日圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名的意义护心圈：“护”指的是护士，“心”指的是心血管，是患者的生命。

“护心”的意义是我们护士姐妹们用自己的爱心、细心、耐心去守护患者的生命，提高护理质量，构建和谐的护患关系。

（三）圈徽及其意义圈徽：圈徽的组成及意义：红色的心：(1)红色代表着我们对病人的热情及对护理这份工作的热忱(2)心一方面代表着我们的一颗赤诚之心，凸显出我们爱心、耐心、细心的优质服务理念，另一方面带有心电图的心也代表着患者跳动的心脏，是患者的生命，红色的心和心电图组合在一起表现出医护人员与患者一起同行，共同战胜病魔双手:护士姐妹用自己温暖的双手呵护患者，滋润患者的心田绿色的圆圈:(1)绿色代表希望，寓意我们团队朝气蓬勃，奋发向上的精神(2)其中的英文logo则清楚地表明这是我们某某医院心内科的圈徽圈徽的意义：我们的护理理念是“以病人为中心”，急病人所急，想病人所想，把患者真正放在自己的心中，用我们的爱心、耐心、细心给病人以希望，体现人员关怀，从而实现护理品质的提升，而这也与我们的圈名相呼应。

（四）圈活动特点：圈员选拔：实行民主，自愿报名圈徽设计：美丽大方，形象生动品管过程：团结愉快真实二、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题提高动脉穿刺一次性成功率定义动脉穿刺：将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验一次性成功率：1.针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功；2.穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。

衡量指标一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%（三）选题理由1.对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管。

如何提高动脉采血成功率品管圈 ppt课件

绿色的圈，代表我们团结一致、生机勃勃的护理团队。
市靖
肺病
曲
科
这双手，是我们的白衣天使充满爱和
意义：我们用爱和精湛技术的双手，托起生命与希望。精湛技术的双手。
如何提高动脉采血成功率品管圈
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
针头堵塞器材
操作
缺少规范培训
理论
未引起重视
监管力度不够
烦躁合作度
搏动弱弹性差血管因素
不耐受疼痛过胖体型
管径细听力文化程度
瘦弱
沟通不充分
水肿穿刺部位
理解能力解释不到位
管理
圈
九、对策实施
PD AC
九、对策实施
PD AC
九、对策实施
如何提高动脉采血成功率品管圈
（一）圈的组成
（二）圈名意义
希望通过我们的努力，能为患者提供一个自由呼吸的空间。
如何提高动脉采血成功率品管圈
如何提高动脉采血成
功率品管圈
（三）圈徽意义
医中
医院
绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶，是肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒适
、安全的医疗环境。
注：……表示计划线 ——表示实施线
五、现状把握
1、与主题有关的流程图
从上图可以看出，虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点。
现状把握
2、数据收集与分析
针对流程图中的改善重点我们设计出动脉采血失败原因查检表，如下表：
现状把握
利用上查检表收集了肺病科2015年 8月25日至9月30日的查检数据，总查检动脉采血病员157例，其中采血失败111例，并了解动脉采血失败的原因及比率。具体数据如动脉采血失败原因发生次数汇总表：

品管圈汇报提高经脉穿刺成功率PPT课件

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10
解析
2.患者因素（次因）血管弹性差、血管
萎缩、肥胖患者、病人及家属期望值过高
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11
解析
3.其他因素（次因）针头选择不当、刺
激性药物巡视不及时、光线过暗
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12
对策制定
对策一、增加护理人员静脉穿刺的规范培训，每次培训后进行考核，减少不良习惯
对策二、制作静脉穿刺小手册，组织全科护理人员学习，征求意见，对不完善之处及时进行改善，每周定期在科室微信群里进行穿刺技巧讨论，总结经验以供分享。实行帮带制度，穿刺技术差的护士自愿选择一名技术较好的老护士，尽快提高穿刺技术。
圈员
护师（二级护士）
乌云高娃圈员
护士（一级护士）
张文燕
圈员
护士（一级护士）
巴音其其克圈员
护士（一级护士）
姚爱红
圈员
护士（一级护士）
热米兰
圈员
护士（助理护士）
备注：本期活动时间（2017年2月13日至2017年5月15日）每周固定会议时间（每周三9:30）会议地点（中医科护士站）
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工作内容负责指导负责QCC运行计划、组织计划、组织、PPT制作负责组织实施负责组织实施负责组织实施记录、收集材料记录、收集材料
3
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4
圈名：天使圈圈徽：
圈徽的意义：
1、白色的护士帽：象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护
2、飞翔的翅膀：和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安
宁的护患关系；也代表白衣天使的翅膀，寓意着不
断提升的护理品质编辑版ppt
5
主题选定
编号问题点

提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书

提高动脉穿刺一次性成功率问题解决型品管圈汇报书动脉穿刺是心血管内科常见的操作之一，但一次性成功率较低，容易给患者带来疼痛和不必要的伤害。

因此，提高动脉穿刺一次性成功率成为了我们护心圈的主题选定。

二）选题意义通过提高动脉穿刺一次性成功率，不仅可以减少患者的痛苦和伤害，还可以提高医院的护理质量和患者满意度，为患者提供更好的医疗服务。

三、品管过程一）确定问题我们通过调查发现，动脉穿刺一次性成功率较低，主要原因是操作不规范和技术不熟练。

二）分析问题我们对动脉穿刺操作过程进行了分析，发现护士在操作过程中存在以下问题：1.操作不规范，缺乏标准化操作流程；2.缺乏相关知识和技能培训；3.心态不稳定，缺乏自信心。

三）制定改善计划针对以上问题，我们制定了以下改善计划：1.制定标准化操作流程，并进行培训；2.加强相关知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。

四）实施改善计划我们在实施改善计划过程中，采用了以下措施：1.组织培训，制定操作手册和规范化操作流程；2.加强知识和技能培训，提高操作水平；3.进行心理辅导，增强自信心。

五）效果评估我们对改善计划实施后的效果进行了评估，发现动脉穿刺一次性成功率明显提高，患者疼痛和伤害减少，医院护理质量和患者满意度得到了提高。

四、总结通过品管圈活动的实施，我们成功提高了动脉穿刺一次性成功率，为患者提供更好的医疗服务，也为医院的护理质量和患者满意度做出了贡献。

我们将继续努力，为患者的健康和医院的发展做出更大的贡献。

本次活动主题为提高动脉穿刺一次性成功率。

动脉穿刺是将穿刺针刺入动脉以抽取动脉血做血气分析化验，一次性成功率指针尖进入皮肤再进入血管为一次性穿刺成功，穿刺点无血肿、渗血，患者感觉肢体舒适，无异物感、疼痛感。

衡量指标为一次性穿刺成功/抽查动脉采血总例数×100%。

选题理由包括三个方面：对患者而言最大限度的提高动脉采血的一次性成功率，减少患者的疼痛及对动脉采血的恐惧心理，保护患者动脉血管；对同仁而言提高工作效率，提高护理操作的自信心；对医院而言减少XXX医疗资源的不必要浪费，增加了护患信任度，提高了患者满意度，有效地防范护患纠纷的发生。

如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT35页)

圈组成员
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
我们的圈徽
（三）圈徽意义
绿色的圈，代表我们团结一致、生机勃勃的护理团队。
医中市靖
曲
医院
绿树源源不断的输送氧气到双侧肺叶，是肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒适
、安全的医疗环境。
目标值=现状值+改善值 =现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力 =29.3%+（1-29.3%）×79.28%×63.4% =64.84%
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
4、结论
根据8月25日到9月30日的查检数据表明，护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素、标本混入静脉血等是造成动脉采血失败的原因；根据80/20 法则，最主要的原因是护士技术能力及心理因素、与患者沟通不充分、患者血管因素；因此本圈将改善重点定为“护士技术能力及心理因素”、“与患者沟通不充分”及“患者血管因素”。
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页) 如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
如何提高动脉采血成功率品管圈(PPT 35页)
二、圈的介绍
（一）圈的组成
圈名：自由呼吸圈圈长：余超
副圈长：姜苏洪
成员人数：12人
辅导员：刘美
成立日期：2015年8月25日所属单位：曲靖市中医医院
提高动脉采血成功率
减少护士工作中来回病房的耗时
减少呼叫铃的呼叫次数
提高基础护理落实率
评价说明
安全性 54 12 20 40 12 14 36

提高穿刺成功率品管圈

圈长:温燕青
• 本科 3名 • 大专 5名 • 平均年龄25岁
组成品管圈，并确定主题后，上报护理部备案
提高穿刺成功率品管圈
二、圈的介绍
圈名：真心圈成员人数：8 圈长：温燕青
成立时间：2015年3月1日平均年龄：25岁圈外辅导员：罗洁莉
所属科室：门急诊
联系电话：020-82712345
圈员：黄碧霞、陈映霞、刘梓君、张绮敏、修翠仪、熊燕仪、陈带娣
• 穿刺前告知病人：护士会尽量减轻病人痛苦，请家长放心。也请家属理解并体谅护士的工作。
• 抢救室的病人一律实行静脉留置针，以减轻反复穿刺的痛苦，方便用药，提高抢救成功率，取得家属的配合。
健康宣教
使用留置针的注意事项
宣教栏
九、效果确认
（一）有形成果 1、改善前后数据
项目
改善前
改善后
调查日期
我们所做的
八、实施与评价（三）
对策名称
改善患儿配合程度
对
主要原因
策
患儿天生好动，易哭闹增加了穿刺难度
三改善前：因患儿好动，易至穿刺失败。
对策实施：
对策内容：1、学会与患儿进行有效的沟通，负责人：陈带娣、刘梓君
分散其注意力2、采用两人协助穿刺的方法、实施时间：2015年7—8月
实施地点：门急诊输液区
无形成果（见下评分表、雷达图）
编号
评价项目
1
解决问题能力
活动前合计平均
14
2.8
无形成果评分表
活动后
合计平均活动成长
21 4.2 1.4
正∕负向
↑
2
责任心
19
3.8
23
4.6 0.8 ↑

提高静脉穿刺成功率品管圈成果汇报

收集数据齐全有效
收集数据方法有待完善
目标设定符合本圈实际情况
希望第二圈有更高的挑战
对问题的各环节有细致分析，强调工作细节，加强对品管工具的使用施行可执行的对策
圈员集思广益，对策的针对性强
需进一步开拓思路，完善实施对策
对于制定的对策，圈员们认真实施
实施对策过程中需要患者的配合，与患者的沟通需加强
根据数据的显示，目标达成
巩固现有效果，并持续
制定详细流程，使工作标准化
还处于开始阶段，有待于进一步完善
大家利用自己休息时间每次圈会气氛活跃，圈会的形式单一，需多样化
讨论愉快
圈员QCC知识掌握不够，应用手整法理不p灵pt 活
34
检讨与改进
静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在
开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，
通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。
整理ppt
36
下期活动计划
主题评价题目
护士重视急迫可行性圈员能
度性
力
减少输液渗漏引起局部组 37 41 35 35 织硬结、坏死等
总分 148
顺序选定 2
提高护士健康宣教水平 31 37 41 33
142
整理ppt
3
什么叫做品管圈？
定义：品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。

提高动脉穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板

提高动脉穿刺一次性成功率品管圈汇报书模板品管圈（QCC）活动成果汇报护心圈改善主题：提高动脉穿刺一次性成功率活动单位：某某市医疗中心某某医院心血管内科活动时间：2020年2月1日至2020年9月30日圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名的意义护心圈：“护”指的是护士，“心”指的是心血管，是患者的生命。

“护心”的意义是我们护士姐妹们用自己的爱心、细心、耐心去守护患者的生命，提高护理质量，构建和谐的护患关系。

品管圈汇报(提高经脉穿刺成功率)

圈名：天使圈圈徽：
圈徽的意义：
1、白色的护士帽：象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护 2、飞翔的翅膀：和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质
主题选定
编号问题点
评价项目
上级政策
重要性迫切性圈能力总分
1 提高静脉穿刺成功率
圈员
护师（二级护士）
乌云高娃圈员
护士（一级护士）
张文燕
圈员
护士（一级护士）
巴音其其克圈员
护士（一级护士）
姚爱红
圈员
护士（一级护士）
热米兰
圈员
护士（助理护士）
备注：本期活动时间（2017年2月13日至2017年5月15日）每周固定会议时间（每周三9:30）会议地点（中医科护士站）
工作内容负责指导负责QCC运行计划、组织计划、组织、PPT制作负责组织实施负责组织实施负责组织实施记录、收集材料记录、收集材料
4、水肿患者水肿患者皮下脂肪疏松，毛细血管通透性增强，周围组织压力高，血管不明显，无触及感，方便时可用温水浸泡或湿毛巾热敷穿刺肢端，使血管充盈，然后用手指压迫进针局部，以暂驱散皮下水肿，暴露血管，不扎止血带，在呈现出环形凹陷处找血管，找到血管后立即消毒，快速进针。 5、塌陷静脉此种静脉因有效循环血量减少，致使充盈不足，血管塌陷使穿刺时不易见回血，在扎止血带前按逆血管方向推压血管几次或将穿刺肢体下垂片刻，待血管扩张充盈后再扎止血带，采用低瓶高调法将液体置于输液架上，将输液瓶置于地位，将输液器的调节器置于紧贴茂菲氏滴管的下端关闭，穿刺进针后可见明显回血，松开止血带，将输液瓶挂回原位置，打开调节器开关，调节滴速。 6、脆性血管的患者此种患者血管比较薄、弹性差、血管脆弱、宜破裂，输液过程中易出现局部渗漏，用针尖斜面小的针头从血管旁侧进针，同时压力也不要太大，如：拳头不要握的太紧，止血带不要扎的过紧，因扎得过紧更易破，刺入血管不能用力过猛，进针要稳、准、原则上宁慢勿快，松止血带时，应注意轻慢，以避免穿刺失败。 7、对特殊患者的处理有的患者在输液的肢端，扎上止血带后皮肤就发红或发紫，影响血管的清晰度，可采用先消毒后扎止血带，快速进针，也可采用扎好止血带消毒穿刺部位后，用消毒左手食指压迫皮肤片刻后松开，暴露出血管、快速进针。

品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察

品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察2012年3月第19卷第3B期护理JournalofNuming(China)March,2012V01.19No_3B41【护理管理】品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察顾军养,王燕萍.朱燕君(舟山妇幼保健院儿科,浙汀舟山316000)【摘要】目的探讨品管圈活动在提高桡动脉穿刺成功率中的效果.方法在品管圈活动前先对科内的桡动脉穿刺情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施和效果确认.结果开展品管圈活动后桡动脉的穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(X~17.48,P<O.01).结论运用品管圈能较好提高桡脉穿刺的成功率,值得临床推广应用.[关键词】品管圈;桡动脉;穿刺;小儿[中图分类号】C93;R473.72【文献标识码】B【文章编号】1008—9969(2012)03B 一0041—03品管圈(qualitycontrolcircle.QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感…,是一种运用群体智慧,集体力量,团队精神的改进程序『2_3].在儿科不管是日常样本采血,还是危急重症患儿抢救时动脉血气分析采血,穿刺能否一次性成功显得尤为重要,2011年2—7月我科开展了桡动脉穿刺技术大练兵,并作为一项品管圈质量管理活动,效果较好,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取2011年2—7月我院儿科六病区收治的新生儿和重症婴幼儿55例,其中,高胆红素血症24例,新生儿肺炎23例,缺血缺氧性脑病4例,使用呼吸机患儿4例.1.2方法1.2.1品管圈概况圈名"同心圈",同心:即同心协力,团结一致的意思,象征团队具有很强的凝聚力,又是"童心"的谐音,面对患儿,要充满爱心.圈徽由双手和6个圆组成,双手代表全心地呵护,连同中间的横杆好似"H",即"heart"代表爱心,6个圆代表科室所在楼层6楼,6个圆分别用了6种颜色:蓝,黑,红,黄,绿,白,蓝色代表搏击巨浪创新进取;黑色代表重信守义兑现承诺:红色代表热情如火乐于助人;黄色代表礼仪之邦笑迎患者;绿色代表尊重自然和谐相处:白色代表天使之白,纯洁,善良,美丽.[收稿日期】2011-08-26[作者简介】顾军养(1976一),女,浙江舟山人,本科学历,主管护师.护士长.如图1.图1品管圈圈徽圈员的组成:全圈共有副主任护师1名.主管护师3名,护师6名,护士3名;学历本科4名,在读本科4名,专科5名,平均年龄26.5岁.设品管圈圈长1 名,负责整个小组活动的策划与组织,护士长为督导员.活动内容上报护理部,通过后护理部统一对全院的各科圈长和辅导员进行培训,各科再对全体圈员进行培训.1.2.2品管圈活动步骤品管圈活动步骤为:制定工作计划,找出科内的问题,确定主题,现状调查,原因分析,掌握改善主题的重点,制定目标,提出对策,对策实施,效果确认_4j.1.2.2.1确定主题召开品管圈圈员会议,圈员针对本科存在的问题,提出几个待选主题,通过脑力激荡法,小组全体成员从问题的紧迫性,上级重视程度,可行性,预期效果,圈能力等方面分别用5分,3 分,1分3个等级打分.总分最高者为本次要解决的活动主题【41.最终确定主题为"提高桡动脉穿刺的成功率",并填写申报表,上报护理部审批,通过后立即展开品管圈活动..1.2.2.2现状调查对本科l3名护士活动前桡动脉穿刺情况进行调查,见表1.护理表l活动前桡动脉穿刺1次成功率情况1.2.2.3原因分析从调查情况来看,这项技术平均操作成功率仅为57%,高年资护:L成功率较高,低年资护士成功率很低,失败原因集中为桡动脉的解剖特点未正确运用,操作方法欠佳,心理紧张或恐惧, 故科内所有护理人员一致认为需进行动脉穿刺技术大练兵,以提高1次穿刺成功率.1.2.2.4制定目标目标值为桡动脉穿刺1次成功率达到90%.对全体圈员进行新的穿刺方法(1/4定位法)的培训.根据桡动脉的解剖位置指导临床实践,步骤为:患儿掌心向止,在手腕掌面纵向先找到中点,再找此中点的桡侧(大拇指侧)的中点,即手腕掌面的1/4与3/4的交界线,进针角度一般为15～30 度由远心端向近心端进针.1.2.2.5对策实施2011年3—6月要求不同级别的护士都必须完成辅导员规定的穿刺数目.副主任护师20例次,主管护师2O例次,护师20例次,护士1O例次,操作时低年资护士可有1名高年资护士在旁以消除紧张的心理,将成功或失败次数做好记录交于圈长或辅导员.2效果活动后桡动脉穿刺1次成功率较活动前提高,差异有统计学意义,见表2.表2活动前后桡动脉穿刺1次成功比较表(例次)3讨论3.1品管圈活动充分调动圈员们分析,解决问题的主动性,提高了桡动脉穿刺的成功率品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题,并有针对性地解决这些问题【51.本次活动通过脑力激荡法,全员参与,找出科内最近一段时间存在的共性问题,提出几个待选主题,经过打分最后确定目前最具紧迫性和可行性的主题,使活动的开展不拘于形式,保证后续工作顺利有序地开展.实施过程中高年资护士主动带教低年资护士,低年资护士能积极地对桡动脉穿刺时出现的各种情况作出自我回顾性地分析和讨论,在工作间歇各护理人员之间的沟通与交流加强,形成了互帮互助的学习氛围.表1分析可见未能1次成功的主要原因是心理因素和操作方法欠佳,为此科内针对主要原因制定出改进措施,请科内擅长动脉穿刺的高年资护士对全体圈员进行穿刺新方法(1/4定位法)的理论培训,然后现场观摩和I临床实践,做到人人参与,让圈员们明白1/4 与3/4交界线上其实就是桡动脉经过的线[6],此线上的桡骨茎突水平处桡动脉较固定,只覆以皮肤和筋膜,较表浅[7】,进针的角度是因人而异,一般情况下桡动脉较细穿刺角度小,反之穿刺角度相对较大【8].经过品管圈活动的实施,提高了桡动脉穿刺的成功率.3.2品管圈活动提升了圈员的科研意识护理科研是采用科学的方法探索,回答和解决护理领域的疑难问题,直接或间接地指导护理实践的过程.本次品管圈的开展要求圈员们从问题的紧迫性,上级重视程度,可行性,预期效果,圈能力等方面确立活动的主题,确定主题后圈员们积极查找文献,翻看教科书,通过各种渠道去寻找解决问题的理论知识.再尝试着去解决与改善工作中存在的主要问题,全体圈员在桡动脉穿刺的成功率得到提高的同时.护理科研意识也提升了,符合护理科研过程其实就是寻找问题,分析问题,解决问题,最后得出改善后的数据,并对前后数据进行对比的过程,为护理科研和论文的撰写奠定了理论基础和思维框架.3.3本次品管圈活动的不足之处表2显示活动后圈员的总体穿刺成功率只为88%,尚未达到制定的目标值90%,考虑到同心圈为我科的第一圈.在目标设定时可能太高,对于低年资护士这一层的圈员来说困难较大,故在以后的工作中仍需继续不断努力和斟酌.【参考文献】[1】李旺君,王利香."品管圈"活动在护士长夜查房中的应用与效果【J].护理管理杂志,2007,7(5):55—56.[2]李海燕.QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用【J】.齐鲁护理杂志,2008,14(24):94—95.【3]戴艳琴.品管圈在护理管理中的应用【J】.中华医护杂志,2012年3月第19卷第3B期护理JournalofNursing(China)March,2012V01.19No-3B432005,2(3):255—256.[4]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M1.杭州:浙江大学出版社.2010:23—55.[5】王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响【J]. 全科医学,2011,9f41:1090.[6】黄华梅,潘小英,钟燕芳,等.目测法行新生儿桡动脉采血效果观察[J].护理,2006,13(9):37.[7]卞合香.应用一次性头皮针行小儿桡动脉采集血标本[J].齐鲁护理杂志.2008.14(15):36.[8】邱斐,杨月玲.桡动脉抽血两种不同进针角度效果研究『J1.全科护理,2009,7(1O):2643.【9】张苏亚.护理科研设计与论文撰写[J].河南职工医学院学报,2008,20(6):558—560.f本文编辑:周春兰吴倩】【经验荟萃】不凝固冰垫的制作与应用莫惠彬,何英,杨平,杨倩云(广东省中医院珠海医院,广东珠海519015)【关键词】不凝固冰垫;25%盐水;降温物理降温是临床高热患者常用的降温方法_l1.据报道,亚低温(2835qC)能显着减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,而早期使用冰敷控制体温疗效确切f3_.但冰敷所用冰垫坚硬且与患者头部接触面积小,患者使用感觉不适,外伤,四肢骨折患者使用冰垫冰敷,要多块同时使用难以固定,未能做到按部位设计.为提高治疗效果,增加患者舒适度,我院研制不凝固冰垫,取得较好效果,报道如下.1不凝固冰垫的制作在冰水里加食盐可获得冰点为一21℃的低温『4_,说明水作为溶剂溶有一定量的溶质时,则形成的溶液其沸点上升,冰点下降_51.因此我院采用食用盐作为溶质加入开水中进行实验.选取使用过的250mL的输液袋清洗,消毒;取250g粗盐溶于1000mL水中,抽吸200mL注入消毒好的输液袋,输液袋内注入龙胆紫药水以便与现用液体区分;将冰垫放置冰箱冷冻层,12h后取出使用.2效果将冰箱取出的冰垫置于40℃的石蜡模型上,冰垫温度降到5℃的时间为3.2h,且一直处于不凝固,呈水样状,出现絮状的状态,冰垫可长期使用,价格低廉.3讨论冰垫局部降温是最常见的降温方法,对颅脑损伤的治疗非常重要,能减少脑组织代谢,降低耗氧量,提高对低氧的耐受力,并减少乳酸堆积,防止细胞内酸中毒,抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用,减少结构蛋白破坏,减轻脑水肿症状.降低颅内压【6】.普通冰垫硬度大,棱角分明不舒适,接触面积较小治疗效果不理想;凝固型冰垫吸热较快,可供持续降温的时间短;反复使用性低,使用范围小.对于持续冰敷者难以得到预期效果.不凝固冰垫取材容易,制作简单,价格低廉,使用方便.取使用过的输液袋,对包装进行清洗浸泡消毒后,计算好溶质.用少量开水使溶质充分溶解后加入定量的凉开水,配置成浓度25%的盐水.用注射器抽吸盐水加入不同规格的输液袋或医院配合制作密封的冰垫,并添加龙胆紫药水以便与其他液体区分.此方法操作简单.各临床科室可根据科内患者冰敷特点自制不凝固冰垫.不凝固冰垫,低温持续时间3.2h,而普通冰垫降温时间<1h.不凝固冰垫形态为霜水结合,霜状液体在冰袋内流动,溶液不形成块状冰[7],使冰袋松软,与体表面积接触充分.使用不凝固冰垫冰敷,患者亦感觉舒适,确保了患者对医院及护理的满意度.[参考文献】f1]崔焱.护理学基础fM].北京:人民卫生出版社,2001:348.【2]许晓伟,冯志仙.亚低温治疗高血压基底节区脑出血的护理38例[J].实用护理杂志,2003,19(6):14.【3]韦莉荫.重型颅脑损伤病人早期冰敷的护理【J】.中国医学文摘,2006,27(6):606—607.『41戴安邦,尹敬执,严志弦,等.无机化学教程(上册)[M】.北京: 高等教育出版社,1985:159.[5】田荷珍,胡鼎文.无机化学习题选解[M】.北京:北京师范大学出版社,1986:39—41.[6]沈永红.降温毯在颅脑外科高热患者中的应用与护理【J】. 上海护理,2006.69(8):29—30.[7]张鸿敏,赵爱玲,杨秀芹,等.高热患者物理降温的护理进展【J】.实用护理杂志,2001,17(8):47—48.。

问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高儿科护士桡动脉采血的穿刺成功率

圈内职务
圈长副圈长
圈员
学历
本科本科本科本科专科本科本科本科本科专科
圈成员介绍职称
主任护师主管护师主管护师主管护师主管护师主管护师
护师护师护士护士
分工
计划、协调、培训、图表制作数据收集、统计、培训图表制作数据收集、统计、培训、图表制作
组织、记录、收集资料数据收集、统计
患儿动脉血可取自桡动脉、颞动脉等,这些部位穿刺方便, 且较安全。由于患儿、婴幼儿桡动脉搏动范围较宽,搏动弱, 不易定位。因此,掌握桡动脉的解剖特点及穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要。桡动脉传统的穿刺方法是以桡动脉搏动点处进针,操作者往往根据感觉来定。由于感觉、经验不同,
目的提高患儿采集血标本的一次成功率。方法将本科在 2009年1月～2009年11月经桡动脉采血的92例患儿作为观察组,随机选取2008年1月～2008年12月收治的90例经股静脉及其他外周静脉采血的患儿作为对照组,比较两组一次采血成功率。结果观察组一次采血成功率95.65%,对照组一次采血成功率77.77%,两组比较差异具有统计学意义 (p0.01)。结论患儿桡动脉采血方便易掌握,桡动脉压力较静脉压力高,回血快,血流速度快,采血量易保证,值得在临床上推广应用。
› 主题说明
名词解释
血气分析是对呼吸衰竭、酸碱平衡紊乱及机械通气患者的疗效评价和预后判断的重要依据，也是先天性心脏病患儿判断缺氧程度的主要检测指标。桡动脉位置表浅，易于固定，常作为小儿采血的首选穿刺部位。快速、准确、有效地进行桡动脉采血是每个儿科护理人员必须掌的基本技能。
计算公式
儿科护士桡动脉采血的穿刺成功率＝一次采血成功率采血成功率总人数
提高儿科护士桡动脉采血的穿刺成功率

如何提高动脉采血成功率品管圈

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3、改善前柏拉图
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六、目标设定
1、目标值设定改善前动脉采血成功率为29.3人/百人次目标值=64.84人/百人次改善幅度=121.30%
121.30%
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目标设定
2、设定理由依选题过程中的圈能力得分，本题的圈能力应63.4%
（评价后的分数是3.17分，占总分5分的63.4%）目标值=现状值+改善值 =现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力 =29.3%+（1-29.3%）×79.28%×63.4% =64.84%
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。
对同仁而言
学会应用管理工具来解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐，增强团队凝聚力。
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四、自由呼吸圈活动计划表
注：……表示计精划品线PPT——表示实施线
五、现状把握
1、与主题有关的流程图
从上图可以看出，虚线框内的为提高动脉采血率改善的重点。
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二、圈的介绍
（一）圈的组成
圈名：自由呼吸圈圈长：余超
副圈长：姜苏洪
成员人数：12人
辅导员：刘美
成立日期：2015年8月25日所属单位：曲靖市中医医院
圈员：姜苏洪刘美邓东霞詹丹娜吕莉
刘仙桃沈桃艳夏玉叶娴陈月容姜雪丽主要工作：全心全意为患者恢复健康服务。
1、制定动脉采血操作流程，并示教、
护士年轻化；经验不足；紧张；未规范培训；解剖位置不清楚；仓促进针
考核； 2、示范常用动脉采血部位的解剖位置； 3、观看他人操作或视频； 4、克服急躁情绪，耐心、细心的选择血管，不仓促采血，遵循“即使多用 10min，也不多扎一针”的原则； 5、对高难度采血，上级护士在旁指导