生理学消化课件

大肠腺 →大肠液→ 大肠 ↓
直肠 ↓
胆胰 汁液 ↑↑ 肝胰
肛门
1、消化 1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。 →糖→葡萄糖 混合食物 →脂肪→脂肪酸+甘油 →蛋白质→多肽→氨基酸 2）消化方式 ⑴ 机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程 ⑵ 化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程
4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物
5）生理作用
6）脑-肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。
如：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经 降压素等。
胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物 (P171, 表6－1，表6－3）
激素名称 分泌细胞
分布
促释放物
主要生理作用
促胃液素 （胃泌素）
G 细胞
+ + + ++ + ++ + + －
⑵ 调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。 ⑶ 营养作用：
胃肠激素促进消化道的代谢和生长作用
静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩
1）静息电位（RP）
⑴ 数值：-50 ~ -60 mV；
⑵ 形成机制：K+平衡电位＋钠泵；
⑶ 影响因素： RP水平
上移
↓ 胃感受器
↓ 迷走-迷走反射 壁内神经丛反射
↓
↓ 胃泌素
↓ 胃液↑
胃液分泌的抑制性调节
抑制性因素
作用机理
盐酸 脂肪 高张溶液
① 当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节； ② 盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球
抑胃素→胃液↓
肠抑胃素: 由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。
高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓
主要成分
淀粉酶、粘液 盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子 HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶
（原）、糜蛋白酶（原） 胆盐、胆固醇、胆色素
小肠液 1.0-3.0 7.6-8.0
粘液、肠激酶
大肠液 0.6-0.8 8.3-8.4
粘液、 HCO3-
消化液的生理作用：
1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收； 2）提供最适pH，提高消化酶活性； 3）分解食物，有利吸收；
胃窦、十二指肠
迷走神经兴奋、蛋白产物
胆囊收缩素 I 细胞 十二指肠、空肠 脂肪酸、蛋白产物
促胰液素 S 细胞 十二指肠、空肠 盐酸、蛋白产物
①促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌 ②增强胆囊、胃窦运动； ③促进胃粘膜生长，胰岛素释放
①促胆囊收缩、胆汁排放； ②促胰酶分泌，胰外组织生长； ③加强胃肠运动。
①促胰液和胆汁的水,HCO3-↑ ②抑制胃运动和胃酸分泌。
（下丘脑-皮层）
↓
传出神经
（舌咽神经-面神经）
交感神经 副交感神经
↓
↓
NA
Ach
↓
↓
唾液腺
唾液腺
β受体
M受体
↓
↓
cAMP↑
IP3↑
Ca2+↑
↓
↓
(稠)唾液↑
唾液(稀) ↑
食管下括约肌：迷走神经控制。 迷走抑制性纤维：VIP , NO,括约肌舒张，若不能舒张，贲门失弛缓症 迷走兴奋性纤维：ACH,括约肌收缩，收缩减弱，胃液反流
因素 机制
机械牵张 迷走神经㈩
Ach 乙酰胆碱
↓ 钠泵↓
↓ RP幅值↓ (水平上移)
↓ 去极化
↓ 兴奋性↑
↓ 肌张力↑
下移
交感神经㈩ 肾上腺素
NA 肾上腺素、NA
↓ 钠泵↑
↓ RP幅值↑ （水平下移）
↓ 超极化
↓ 兴奋性↓
↓ 肌张力↓
影响胃肠平滑肌RP水平的因素
2）基本电节律（慢波）
⑴ 定义： 消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化 ⑵ 产生机制：
有机物：粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、免疫球蛋白A(Ig A)、乳铁蛋白、血型物
3．唾液生理作用
1) 湿润和溶解食物 2) 清洁保护口腔 3) 分解（消化）淀粉成麦芽糖 4）抗菌
4．唾液分泌调节 1）非条件反射弧： 2）条件化
1．咀嚼：反射性活动
2．吞咽：
1）分三期： ⑴ 口腔→咽； ⑵ 咽→食管； ⑶ 食管→胃。
餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血
胃粘液-碳酸氢盐屏障
胃液成分 胃蛋白酶原 粘液蛋白 内因子
分泌细胞 主细胞 粘液细胞 壁细胞
生理作用 水解蛋白质，主要作用于含 笨丙氨酸或酪氨酸的肽键 润滑,保护,抗酸和抗碱作用 促进维生素B12吸收。
其他 胃蛋白酶激活属正反馈，激活胃蛋白酶原 的最适pH=2～3。胃蛋白酶的失活pH＞5 粘液-碳酸氢盐屏障 缺乏内因子，产生巨幼红细胞贫血
前列腺素 前列腺素抑制组织胺和胃泌素。
1.胃容受性舒张
1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张
2）途径
食物 ↓ 咽、食管感受器 ↓ 迷走-迷走短反射 ↓ 传出神经 ↓ 肽类VIP或NO ↓ 胃舒张
？← CCK 易化作用
3）生理意义：暂时贮存食物。
2. 移行性复合运动
1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90 min，持续3-5 min 2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备 3）波形：
消 化 生 理 学
第六章 消化与吸收
一、消化器官 二、口腔内消化 三、胃内消化 四、小肠内消化 五、大肠内消化 六、吸收
复习思考题
一、消化器官
㈠ 组成: 消化器官＝消化道＋消化腺
㈡ 生理功能
1．消化
2．吸收 3．外分泌 4．内分泌（胃肠激素）
㈢ 消化道生理特性
1．消化道平滑肌的一般特性
1）兴奋性低，收缩缓慢； 2）具有自动节律性运动； 3）具有紧张性； 4）具有伸展性； 5）对电刺激不敏感，
内在神经
肌间神经丛 控制消化道运动
(壁内神经丛)
粘膜下神经丛 参与腺体分泌、吸收、控制局部血流
胃 肠 道 外 来 神 经 支 配
图6-2 胃肠壁内神经丛
二、口腔内消化
㈠ 化学性消化——唾液
1．唾液性质：无色，无味，中性； 2．唾液成分：
无机物：Na+、K+、Cl—、Ca2+、HCO3—、硫酸氢盐等
Potassium
8-40
Sodium
5-100
Calcium
1.5-2
Phospate
5.5-14
Chloride
5-70
Cholesterol 胆固醇 [mg/100 ml] 7.5(3-15)
Dry Substance [g/l]
6(3.8)
*BW = Body Weight
Plasma 4.3% of BW*
⑵ 胃期
① 定义：食物入胃引起胃液分泌的时期 ② 作用途径： ③ 特点：量占60%、酸度、消化力也很高。
⑶ 肠期
① 定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期 ② 作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑ ③ 特点：量、酸度、消化力较低。
假饲 ( sham feeding )
在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法
2）反射弧：
感受器 → 传入神经 → 延髓中枢 → 传出神经 → 效应器
（Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ）
（Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ）
唾液腺
颌下腺 舌下腺 腮腺
混合唾液与血浆成分
Parameter
Mixed Saliva
Volume
500-1500 ml/day
Rate of flow
0.6(0.1-1.8) ml/min
pH
6.7(5.6-7.9)
4）保护消化道，防止损伤。
4．内分泌（胃肠激素）
1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：
胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等。
2）胃肠内分泌细胞特点
⑴ 形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞 ⑵ 生化学：
APUD细胞即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞
3）胃肠激素作用方式：
⑴ 远距分泌；⑵ 旁分泌；⑶ 神经分泌
抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液 分泌，抑制胃肠运动
5）胃肠激素的生理作用
⑴ 调节消化道运动和消化腺分泌
胃
胃酸 胃运动
胰液
胰HCO3胰酶
胆汁
肝胆汁 胆囊收缩
小肠
小肠液 小肠运动
食管-胃括约肌
胃泌素
++ + + ++ + + + + +
胰泌素 （促胰液素）
－ － ++ + + + + － －
胆囊收缩素
食物
↓ 头部感受器
↓ 传入神经
↓ 中枢神经
↓ 传出神经 （迷走神经）
↓
乙酰胆碱 (Ach) ↓
ECL细胞 ↓
胃液↑
乙酰胆碱 (Ach) ↓
胃腺壁细胞 ↓
胃液↑ （为主）
肽类物质
↓ 促胃液素释放肽
GRP
↓ G细胞
↓ 胃泌素↑
↓ 胃液↑
多肽食物
（蛋白产物-氨基酸）
食物 ↓
↓ 壁内神经丛
↓ G细胞
↓
Water [%]
98(97-99.5)
Total protein [g/100 ml] 0.3(0.15-0.64)
Albumin [g/100 ml]
Mucin 粘液 [g/100 ml]
0.27(0.08-0.6)
Amino acids [mg/100 ml) 0.1-40