观察药物对家兔实验性肝性脑病的治疗作用的实践与评价

观察药物对家兔实验性肝性脑病的治疗作

用的实践与评价

摘要：肝性脑病是指在排除其他已知脑疾患的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神经精神综合征。肝性脑病的发病机制目前尚不完全清楚，肝性脑病的神经病理学变化多被认为是继发性变化，肝性脑病的发生主要是由于脑组织的功能和代谢障碍引起。目前，有氨中毒学说，GABA学说、假性神经递质学说及血浆氨基酸失衡学说等几种用于解释肝性脑病的发病机制。其中氨中毒学说为解释肝性脑病的发病机制的中心环节。

关键词：肝性脑病；血氨；发病机制；

Observation of the drug in rabbits with experimental hepatic encephalopathy and therapeutic action of practice and

evaluation

Abstract: hepatic encephalopathy refers to the exclusion of other known brain disorders under the premise, secondary to hepatic dysfunction in a series of serious neuropsychiatric syndrome. The pathogenesis of hepatic encephalopathy is still not completely clear, the neuropathological changes of hepatic encephalopathy is considered a secondary change, hepatic encephalopathy is mainly due to brain function and metabolic disorder caused by. At present, ammonia poisoning theory, GABA theory, theory of false neurotransmitter and plasma amino acid imbalance are used to explain the pathogenesis of hepatic encephalopathy. The ammonia intoxication to explain the pathogenesis of hepatic encephalopathy center link.

Key words: hepatic encephalopathy; blood ammonia; pathogenesis;

目的:机能实验学将生理、药理和病理生理学的实验课三合为一，其自主设计实验要求学生应用学到的知识，自主选择探索的题目、独立设计、完成实验和论文。通过开展“观察药物对家兔实验性肝性脑病的治疗作用”，对学生的科研能力进行初步训练，是对病理生理传

统实验教学模式进行的一项积极、有意义的改革探索。

方法:本实验通过对家兔施行肝大部分切除手术，并且经十二指肠插管输人复方氯化铵溶液，复制急性肝性脑病模型。各实验小组通过查阅大量文献，设计出实验方案并讨论。本实验的创新点之一是:发掘新的有效治疗药物，自主设计治疗的药物及剂量，由于肝性脑病病人有狂躁等精神症状，使其安静有利于配合治疗，但现有的麻醉、镇静催眠药物，加重意识障碍及昏迷等症状，不宜使用，需要发掘新的有效治疗药物，因此提出东蓑若碱应有治疗作用，但目前尚缺乏实验依据。创新点之二是学生针对“抽搐症状”，自主设计观察指标:出现抽搐症状时氯化铵用量、抽搐出现时间、持续时间、抽搐次数。并观察动物存活时间及给药5min后血氨变化。实验动物随机分成4组(谷氨酸钠组、东蓖若碱组、东蓑若碱+谷氨酸钠组、生理盐水组)，分别进行对照，学生独立完成实验并进行了疗效比较，探讨药物可能的作用机制。结果:各药物治疗组家兔出现抽搐均减轻，4组组间比较均差异显著(P<0.05)，2药合用组最明显(P <0.01)，且2药合用组血氨的降低也最明显。结论:通过实验发现应用东蓑若碱对肝性脑病抽搐症状有明显减轻作用，可见东蓑若碱有明显镇静、止痉作用。并通过改善肝脏循环等发挥降血氨作用。通过设计性实验能系统地训练学生的初步科研能力、知识的综合运用能力和创新能力。

原理：通过对大部分肝脏结扎，使肝解毒功能严重损害从而复制出急性肝功能不全的动物模型，再经十二指肠推注NH4Cl，致使实验动物出现类似肝性脑病的典型症状。由于手术需要采用全麻的方式故一般

观测指标用不上，本实验通过看家兔苏醒与死亡时间和血氨的变化，来辅助判断肝性脑病的发生与否。