针灸治疗学 胃痛

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胃俞
箭
下脘、梁门头 所
太冲
指
结
膈俞
构
是
气海、关元什、 脾俞、胃俞么
？
三阴交、内庭
２.其他疗法
箭
头
（１）穴位按压（指针）
所
（２）耳针：
指
选穴：胃、肝、下脚端、神门、脑、膈 结
（恶心呕吐）、胰、胆（消化不良） 构
方法：每次取2-3穴，捻转强刺激，留针 20-30分钟。适用于胃神经官能症。
是 什 么
留针30分钟。
因寒所致者，在神阙、中脘加用温和 灸，每穴10～15分钟。每日治疗1～2次。
指 结 构 是
什
么
？
21
2. 慢性胃炎的常用方案 箭
选穴：胸9-12、腰1华佗夹脊穴。
头 所
虚寒型配足三里、脾俞(胃俞)、公孙、指
内关；
结
虚热型配胃俞(脾俞)、足三里、内关、构
内庭。
是
什
么
？
22
方法：针刺华佗夹脊穴：进针深度
40mm，以患者感到局部酸、麻、胀、沉重 或针感放射至胃部、腹部为佳。
箭 头
留 完针毕，起虚针针寒后，型腹 一者部 般配加 留穴艾 针用盒 约捻灸3转0，提m待i插n。盒补内法灸，条轻燃刺烧所指结构
虚热型者配穴用捻转提插手法，补中 是
么
？
3
1.病因：
寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃
→
箭 头
实证；
所
脾胃虚弱 → 虚证。
指
结
2.病机：
构
实证 → 气机阻滞，不通则痛； 是 什
虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养么
则痛。
？
4
1.病因：
寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃 → 实证；箭
头
脾胃虚弱 → 虚证。
所
2 病机：
指
实证 → 气机阻滞，不通则痛；
有本质不同，临床上应加以区别。
指
结
构
是
什
么
？
2
胃与脾相为表里，肝对脾胃具有疏泄作用箭，
故胃病与肝脾有密切关系。
头
如属肝气犯胃，多由忧思恼怒，气郁伤肝所， 肝气失其条达，横逆犯胃，气机阻塞； 指 内 寒寒 邪若滋 均脾生可胃，引虚每起寒因胃，饮 病则食 发因不 作禀慎 。赋，不思足虑，劳中累阳，素或虚触，结构是什及
0
箭
头
胃痛
所
指
结
构
是
什
么
？
胃痛，是指上腹胃脘部反生的疼痛，又箭
称胃脘痛。
头
多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃所 疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病。 指 首批4慢3种性针胃灸炎适是应世症界之卫一生。组织(WHO)推荐的结构是
什
么
？
1
因其疼痛部位近心窝部,又称作“心
箭 头
痛”、“胃心痛”等。本病与“真心痛” 所
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治则：活血化瘀，通络止痛。
箭
处方：
头
中脘、足三里、内关、膈俞、期门、公孙、三阴交。 方义：
所
随证配穴：便血者加血海。
指
操作：针用泻法。
结
构
是
什
么
？
（5）脾胃虚弱
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治则：温中散寒，健脾和胃。
箭
处方：
头
脾俞、胃俞、章门、 中脘、内关、公孙、关元。 所
方义：
指
随证配穴：心悸气短者加内关、神门。
结
操作：针用补法加灸。
阴不足。
么
？
8
胃痛与真心痛之鉴别
鉴别要 点 疼痛部 位
疼痛性 质
病势
真心痛
胃痛
箭
头
当胸而痛
上腹胃脘部近歧骨 所
处
指
多刺痛、剧痛，
结
痛引肩背，并 伴有气短、汗
构 多隐痛、胀痛 是
出
什
较急，“旦发
夕死，夕发旦
死”
9
么 较缓，常有反复发 ？ 作史
〔治疗〕
箭
1.基本治疗
头
治法 和胃止痛。取胃的募穴、下合穴为所
（３）穴位注射：
？
19
急、慢性胃炎、胃溃疡的治疗 箭
1. 急性胃炎的常用方案
头
选穴：中脘、足三里、内关、胃俞。
所
寒 里泻内犯庭呕胃。吐者重，者加，神加阙公；孙食；积痛者重，者加，下加脘梁、丘；指结构是
什
么
？
20
方法：疼痛、呕吐剧烈者，先针内关、
足三里、公孙，用捻转结合提插法强刺激，箭
间 缓后歇，行再针针，中每脘隔，数平分补钟平行泻针，1次刺。激待不疼宜痛过稍强，头所
梁门；
所
肝气犯胃 — 太冲；胃阴不足 — 三阴交指结、
内庭；气滞血瘀 — 膈俞；脾胃虚寒 — 构
气海、关元、脾俞、胃俞。
是
什
么
？
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临床治疗参考
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（1）寒邪客胃
箭
治则：温胃散寒，行气止痛。
头
处方：中脘、足三里、内关、公孙、胃俞。
所
方义： 随证配穴：痛甚者加梁丘。 操作：针用泻法加灸。
指 结
（2）饮食停滞
主。
指
结
主穴 中脘 足三里 内关 公孙
构
配穴
是
什
么
？
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证型
主症
寒邪犯胃 恶寒喜暖，得温痛减
饮食伤胃 胀痛，嗳腐吞酸，吐 不消化食物
肝气犯胃 胀痛连胁，嗳气频频
血瘀停胃 刺痛有定处，拒按
脾胃虚寒 隐痛，喜暖恶凉，按 之痛减
胃阴不足 隐隐灼痛
苔脉
苔薄白，脉弦 紧 苔厚腻，脉滑
苔薄白，脉弦
舌质紫暗，脉 涩 苔白，脉虚弱 或迟缓
结
虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。构是
什
么
？
5
[辨证要点]
箭
（1）辨虚与实
头
（2）辨寒与热 （3）辨气与血
所 指 结
构
是
什
么
？
6
辨虚实：病程长，痛处喜按，饥时痛 箭
著，纳后痛减者多属虚证。病程短，痛处 拒按，饥时痛轻，纳后痛增者多属实证。
辨寒热：冷痛，喜温，泛吐清水者多 属寒证，灼痛，喜凉，泛吐酸水者多属热 证。
构
治则：消食导滞，和胃止痛。
是
处方：天枢、足三里、内关、里内庭、下脘。
什
么
？
方义：
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随证配穴：胃脘胀痛、苔厚腻加阴陵泉。
箭
操作：针用泻法。
头
（3）肝气犯胃 治则：疏肝理气，和胃止痛。
所
处方：足三里、中脘、太冲、期门。
指
方义：
结
随证配穴：嗳气甚者加内关、膻中。
构
操作：针用泻法。
是
什
么
？
（4）瘀血停滞
构
是
什
么
？
证型
主症
寒邪客胃 恶寒喜暖，得温痛减
饮食停滞 胀痛，嗳腐吞酸，吐 不消化食物
肝气犯胃 胀痛连胁，嗳气频频
气滞血瘀 刺痛有定处，拒按
脾胃虚寒 隐痛，喜暖恶凉，按 之痛减
胃阴不足 隐隐灼痛
苔脉
苔薄白，脉弦 紧 苔厚腻，脉滑
苔薄白，脉弦
舌质紫暗，脉 涩 苔白，脉虚弱 或迟缓
舌红少津，脉 细数
配穴
辨气血：痛呈胀痛、窜痛者，多属气 滞。病程长，痛持续，固定不移刺痛者多 血瘀。
头 所 指 结 构 是 什
么
？
7
1.实证主症：
上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒箭 头
按，饥时痛减，纳后痛增。可分为寒邪犯 所
胃、饮食伤胃、肝气犯胃、血瘀停胃。 指
2.虚证主症：
结
上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空构是
腹痛甚，纳后痛减。可分为脾胃虚寒、胃 什
舌红少津，脉 细数
配穴
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胃俞、梁丘箭 下脘、梁门头
所 太冲、期门指
结 三阴交、膈构俞
是 气海、关元什、 脾俞、胃俞么
？
胃俞、内庭
方义：腑会中脘、足三里 — 远近配穴 箭
法，可和胃气，理气机，止胃痛；内关 — 头
为心包络穴，可宽胸解郁，行气止痛。 所
操作
指 结
构
是
什
么
？
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配Baidu Nhomakorabea： 箭
寒邪犯胃 — 胃俞；饮食停滞 — 下脘、头