升降散临床应用近况

升降散临床应用近况

升降散临床应用近况儿科升降散传染性内科升降散乃清.杨栗山《伤寒温疫条辨》治温十五方之总方，药仅4味，配伍精良，现代医家常以升降散随证化裁,广泛应用于内外妇儿、五官、皮肤等诸科多种疾病，同时也展开了许多关于升降散作用机制的实验研究现概述如下。

1治疗内科疾病

1.1心包积液朱氏运用升降散加味治疗心包积液2例，取得较好效果。1例被西医诊断为扩张型心肌病并心包大量积液，在予以抗炎、强心、利尿、激索等治疗2个月未见好转的情况下，辨证为气阴两虚、湿热瘀阻心脉型，用升降散加两洋参等药物，守方随症加减，服药2个月余诸症基本消失，好转出院。另1例为癌性心包大量积液伴双侧胸腔积液，予抗癌、抗炎、利尿等对症疗法，治疗半月余症状未解，辨其证属水气凌心射肺、瘀血阻滞、肺失宣降所致,遂投以升降散合三子养亲汤加味，共服20余剂症状基本控制，心界明显缩小，好转出院.

1.2支气管哮喘崔氏等用升降散为基本方治疗本病急性发作期轻、中度患者64例，随症加减，观察 2周，总有效率90.6%。

1.3胆囊炎张氏用此法治疗胆囊炎40例，疼痛明显者加柴胡、玄胡索、苏子;呕吐加竹茹、枳壳、半夏;湿盛苔膩加茵陈、黄芩、焦三仙。

1.4慢性肾功能衰竭林氏以升降散合小柴胡汤化裁治疗本病34例，I期(肾功能不完全期)10例，III期(氮质血症期)14例，III期(尿毒症期〉10例。严重呕吐不能服药者，保留灌肠。1个月为1个疗程，2 -3个疗程统计疗效，总有效率为73%。

1.5非淋菌性尿道炎孔氏用薏琥升降散(薏苡仁、蒲公英、琥珀、大黄、甘草、蝉蜕、地肤子、姜黄、石菖蒲、黄柏、僵蚕、车前子、土茯苓)加味治疗本病24例，10d为1个疗程，治疗2个疗程，总有效率为91.7%。

1.6糖尿病并发症孙氏等治疗糖尿病性胃轻瘫41例，治疗组31例，在用足量降糖药物的同时加用升降散治疗，对照组10例单用降糖

药物治疗，疗程4

周。结果:治疗组对消化不良症状总有效率为80.27%，对照组仅21.3%，两组有非常显著性差异

1.7发热陈氏用竹叶石膏汤合升降散加青蒿、石斛药液与猪肤汤混合淋浴全身，治疗夏季热14例， 3日为1个疗程，全部痊愈，一般1个疗程即可。王氏投柴胡桂枝汤合升降散治疗外感高热辨证为三阳合病1例，3剂身热尽解，继服3剂，病告痊愈。吕氏治疗寒热间作1例，证属热郁少阳、三焦气机不畅，方拟升降散合小柴胡汤加减，5剂寒热除，继佐以养阴之品退虚热，7剂，未再来诊。舒氏治疗低热1例，证为肝气郁结、久郁化火，以升降散合逍遥散加减，10剂痊愈。

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1.8感冒杜氏等以升降散加板蓝根、贯众为基本方治疗时行感冒56例，未愈1例，发热病人平均退热天数

2.3d，平均治愈天数

3.2d。

1.9头痛包氏等1投升降散加川芎、蔓荆子为基本方治疗血管及神经性头痛67例，服药期问停用其它中西药物。痊愈率68.6%，总有效率96.89%，疗程最短3d，最长20d。

1.10便秘舒氏治疗1例便秘10年，经养血、润肠、通腑等法治疗收效甚微。综合四诊，辨证为邪热内郁、升降失常,拟升降散加白芍、牛蒡子，7剂之间，大便通畅，守原方，逐渐停药，经随访大便正常。黄氏等治疗习惯性便秘1例，乃因产后津亏肠胃积热，长期服泻药致津亏热结所致，投升降散加减，3剂便通腹满减轻，2个月痊愈。

2治疗传染性疾病

2.1 流行性腮腺炎颜氏等治疗本病30例，以升降散加黄芩、石膏，黄洒调匀，冷服，痊愈24例，5例好转，1例无效。

2.2流行性出血有报道治疗本病在发热期内，温毒兼痧郁于太阳营分，用双解散合升降散加减急以散杨透表，活血解毒。外用刮痧法，内外结合治疗3 ~ 5日，可缩短少尿期、休克期的病程，或不出现少尿、休克的症状。

2.3流行性感冒蒋氏等用升降解毒汤(僵蚕、蝉蜕、姜黄、熟大黄、鱼腥草、虎杖、板蓝根等)治疗本病92例，疗程为3d。服药后8h内体温恢复正常者 62例，占67 .4%总有效率为96.7%。 3治疗妇科疾病

月经病杨氏以升降散为基本方加味治疗辨证属于肝经郁热或血分郁热者，每获良效。举痛经、逆经、闭经、崩漏各1例，随证加减调治1~3个月，均月经正常。

4治疗儿科疾病

4.1扁桃体炎刘氏用升降散为基本方治疗慢性乳蛾急性发作215例疗效显著。4.2小儿春季发热马氏用升降散加减冶疗小儿春季发热，临床疗效满意。

4.3脑积水何氏等以内服升降散化裁方，外用封囟散处方调服于前囟处，配以常规静滴，治疗该病21例，除1例(交通性脑积水)无效外，治愈20例，治愈率为9

5.2%。

4.4小儿出疹性传染病郑氏等用升降散加牛. 地、丹皮玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛，治疔疫疠毐燔气营之猩红热1例;用升降散合麻杏石甘汤加味治疗麻疹证属疫毒闭肺且有陷营之势1例。 5治疗五官科及皮肤疾病

急慢性咽炎郝氏用升降散加减治疗本病，疗效显著。

慢性喉炎任氏用淸音升降散(全蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮、藏青果、桔梗、大黄、甘草)为基本方治疗本病38例，辨证加减，10d为1个疗程，根据病程长短治疗3-6个疗程，结果总有效率94.79%。

带状疱疹薛氏治疗1例，此病辨证为肝邡气滞、湿热邪毒蕴结头面，药用升降散加黄芩、

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黄连、金银花、连翘、野菊花、枯梗、防风、生石膏、生甘草、栀子、豆豉、薄荷，4剂后热退，咽痛痒愈，部分水疱千涸，上方加全竭，2剂而愈。

综上所述，升降散在临床上多系统多病种的广泛应用，再一次证明了中医辨证论治、方址对应、异病问治等原则在诊疗疾病屮的优势，也说明了升降散临床疗效确凿。