老年综合评估量表PPT精选文档
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老年综合评估PPT课件
+ 行为 ---- 自作主张或被动
+ 其他 ---- 家庭照顾、障碍
+ 安全 ---- 毒素、吸烟/一氧化碳、枪支
健康老年人的家庭评估，延迟功能缺失和去护理院的
需要
编辑版ppt
22
慢性疼痛管理–目标设定
改善 改善 改善 改善 避免 避免
止痛（疼痛控制） 日常生活能力 情感 适应性能力 不良反应
行走
独立行走，距离超过一个街区 在他人的帮助下行走少于一个街区
1 0
洗澡
自己洗澡（浴盆、淋浴、用海绵擦洗沐浴） 他人帮助
1 0
编辑版ppt
16
Lawton氏IADL量表(范围 0-8)
独立拨电话号码，简单回答
1
打电话
不能使用电话
0
购物
独立购物 不能
1 0
独立备餐
1
备餐
无法独立完成
0
做家务
只独立做简单家务，简单但把厨房搞得很脏 不能
编辑版ppt
10
依据危险因 素计算每年 跌倒的危险 性
编辑版ppt
11
危险因素
跌倒病史 认知损害 视觉缺陷 药物（镇静剂、低血压药） 多病共存 下肢无力
平衡或步态异常 ADL受损 抑郁 >80岁 实用辅助设施 环境危险
许多急性病伴有跌倒；跌倒是一种老年综合症
编辑版ppt
12
1 0
洗衣
清洗小件物品
1
不能
0
独立安排出租，在他人帮助下乘坐公共交通
1
使用交通工具 无法自己乘坐出租，或当他人帮助时仅乘坐私家车
0
服药
实时、适量服药 需要他人帮助，如日常药物的拿取
《老年综合评估》课件
认知评估
通过智力测评、情绪测评等评估方法，全面了解老年 人的认知、精神状态。
社会功能评估
通过访谈、观察等评估方法，全面评估老年人的社会
评估工具及方法
生命体征检查法
通过检查身高体重、血压、脉搏、体温等指标，全 面了解老年人的身体状况。
老年人认知测评
通过诊断标准化问卷、认知测验等测轨，了解老年 人的认知状态。
3
心理干预的效果
能够减少老年人的焦虑、抑郁等心理问题，提高老年人的生命质量。
身体康的评估指标
血压、血糖、体重指数、视力、听力等是身体健康的重要指标，评估身体健 康状况，为老年人提供定制化的健康干预措施。
认知能力的评估方法
正常认知测评
测量老年人在生活中需要使用到的认知能力，如记忆、 注意力、计算等指标。
评估应用案例分析
案例一：营养评估
根据老年人的营养现状，使用智能化评估系统，量身 制定营养干预方案，一年后，老年人身体状况稳定， 精神状态较前有明显改善。
案例二：风险评估
通过心理评估，及时发现肢体疾病风险，促进老年人 积极行动， 开展生活方式干预，有效预防风险的发生。
评估结果的反馈
评估结果的反馈要注意方式合理，语言温和，为老年人提供鼓励和支持，帮 助老年人更好地理解自己的健康情况，并能够认可干预方案的重要性。
老年综合评估 PPT 课件
老年综合评估是评估老年人身体、心理、社会等多个方面的一种方法，旨在 为老年人量身制定合适的健康干预方案，为老年人的健康保驾护航。
老年综合评估的概述
老年综合评估是一种评估老年人多元化健康需求的方法，旨在全面了解老年 人的身体状况、心理状态、和社会功能状况，为老年人提供个性化的健康干 预方案。
老年人自评量表
(精选课件)老年综合评估PPT幻灯片
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内 超过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗 吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿 外科会诊
5
评估内容： 8、便秘
询问排便次数和性状，是否费时、费力 ？ 去除可逆原因，行为/药物治疗
9、慢性疼痛 评估疼痛部位、 程度和持续时间
寻找病因，对因及对症处理
10、睡眠
询问睡眠情况（入睡难，早醒，易醒，次 睡眠监测 日疲乏感，睡眠时间），有无打鼾？
11、认知及情感
有无丢三落四，记忆下降情况？Mini-COG 1：近2周是否常常觉得做事没有兴趣或乐 趣？ 2：近2周是否常常觉得情绪低落， 压抑， 没有希望？
MMSE，神经科评估 GDS,PHQ-9 严重看心理科
0□ 5□ 10□
0□ 5□ 10□
0□ 5□
内容说明
完全依赖他人，无坐位平衡 需大量帮助（1~2人帮助翻身），能坐 需少量帮助（言语或身体帮助） 自理
不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行（言语或身体帮助） 独立步行（可用辅助器，在家及附近）
依赖他人 需一半帮助 自理（自己脱和穿衣、鞋）
不能 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 独立上下楼梯
4.如厕
0□ 5□ 10□
依赖他人 需部分帮助 自理（去和离开、用厕纸、穿脱衣）
5.进食
0□ 5□ 10□
完全依赖 需部分帮助（切面包、夹菜、盛饭） 全面自理（能进各种食物，不包括取做饭）
11
项目 6.转移
7.活动
8.穿衣 9.上下楼梯 10.洗澡
分数
0□ 5□ 10□ 15□
0□ 5□ 10□ 15□
4
评估内容：
老年综合评估ppt课件
完善评估指标和评估方法
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
老年综合评估研究分析课件PPT36页
入院第二天以面对面的形式进行详细的老年 综合评估，评估内容包括：认知功能、日常 生活能力、肢体活动情况，跌倒、坠床风险 、尿失禁情况，老年抑郁，营养状况、疼痛 等。在评估过程中，注意环境相对安静，评 估者需要和被评估者进行充分的沟通，注意 保护患者的隐私。
第35页，共36页。
尿失禁
由于尿失禁牵扯到老年患者的隐私问题，往 往因患者的羞于启齿和医师的忽视在常规问 诊中难以被发现。 大部分中度和重度尿失禁患者存在抑郁，焦 虑，社交活动受限，而且基础血压，血糖， 心率的控制达标率低，严重影响了生活质量 ，所以尿失禁的治疗在老年人群中应该引起 足够的重视。
为老年病科亚专科的建立和科研奠定基础。
《老年综合评估在尿失禁患者中的运用》已 经申报2015年州级科研项目，并立项。
第25页，共36页。
存在的问题及经验教训
在后续的研究中应该增加焦虑和谵妄的评估内 容，为老年患者更好的服务
第26页，共36页。
论文书写
目前书写论文《新疆昌吉住院老年患者的老年 综合评估调查 》投稿中文统计源核心期刊《实 用老年医学》杂志，通过初审（待发表）。 根据统计分析，准备再次书写论文1-2篇，发表 到中文科技核心期刊。
第7页，共36页。
研究方法
老年综合评估小组对纳入患者在24小时内进行 基础疾病，服药状况，居住状况等一般情况 的评估，同时用简易老年医学筛选评估表评 估， 初步进行老年综合症的评估
第8页，共36页。
简易老年医学筛选评估表（Moore，1996）
第9页，共36页。
研究方法
入院第二天以面对面的形式进行详细的老年综合 评估，评估内容包括：
◆认知功能
◆日常生活能力
◆肢体活动情况
◆尿失禁情况
第35页，共36页。
尿失禁
由于尿失禁牵扯到老年患者的隐私问题，往 往因患者的羞于启齿和医师的忽视在常规问 诊中难以被发现。 大部分中度和重度尿失禁患者存在抑郁，焦 虑，社交活动受限，而且基础血压，血糖， 心率的控制达标率低，严重影响了生活质量 ，所以尿失禁的治疗在老年人群中应该引起 足够的重视。
为老年病科亚专科的建立和科研奠定基础。
《老年综合评估在尿失禁患者中的运用》已 经申报2015年州级科研项目，并立项。
第25页，共36页。
存在的问题及经验教训
在后续的研究中应该增加焦虑和谵妄的评估内 容，为老年患者更好的服务
第26页，共36页。
论文书写
目前书写论文《新疆昌吉住院老年患者的老年 综合评估调查 》投稿中文统计源核心期刊《实 用老年医学》杂志，通过初审（待发表）。 根据统计分析，准备再次书写论文1-2篇，发表 到中文科技核心期刊。
第7页，共36页。
研究方法
老年综合评估小组对纳入患者在24小时内进行 基础疾病，服药状况，居住状况等一般情况 的评估，同时用简易老年医学筛选评估表评 估， 初步进行老年综合症的评估
第8页，共36页。
简易老年医学筛选评估表（Moore，1996）
第9页，共36页。
研究方法
入院第二天以面对面的形式进行详细的老年综合 评估，评估内容包括：
◆认知功能
◆日常生活能力
◆肢体活动情况
◆尿失禁情况
老年综合评估ppt课件
14
（一）寻找合适的患者
在老年人中筛选出能从CGA中获益者作为调查对象
通常根据
年龄（＞75岁） 多种慢性病 老年综合征 多药合用 反复住院 心理问题（抑郁、痴呆） 社会问题（独居、无社会支持、受虐）
15
（二）收集资料
多学科小组制定调查问卷
专业人员进行调查
将获得的资料
问题表（可随病情和诊断随时修改）
50-70%老年人实施了防治计划
切实、可行
③明确治疗目标
④判断预后
17
（四）防治计划实施
根据拟定的防治计划 各专业人员进行相关治疗 医务人员耐心指导
获取疗效的关键 患者积极参与 家属支持与监督
18
（五）追踪随访
根据老年人问题
程度 治疗方式 预期恢复情况
随访时间与细节
恢复情况
无法达到预期目标 超过预期目标
10
CGA概念 CGA内容 CGA程序 病例分享
11
12
CGA概念 CGA内容 CGA程序 病例分享
13
老年人问题是多方面的，且相互影响，要彻底评估 一位老年人是费时费力的。为了使评估过程更有效，可 采用 以下方法：
• 少而精的多学科团队 • 使用设计良好的问卷，在评估前填好 • 选择合适的筛选工具 • 采用有利于上机的评估表格 • 个案管理与评价过程整合
从CGA获益最多
不适宜对象
严重疾病（ICU、疾病晚期 、重度痴呆、ADL依赖者）
健康和少病老年人（重点
疾病预防与健康促进）
无法从CGA 中获益
8
评估时机
老年人情况发生变化 CGA
健康状况急骤恶化 功能衰退 居住环境改变 哀伤或其他不寻常的应激事件 住院老年人宜在出院前做CGA
（一）寻找合适的患者
在老年人中筛选出能从CGA中获益者作为调查对象
通常根据
年龄（＞75岁） 多种慢性病 老年综合征 多药合用 反复住院 心理问题（抑郁、痴呆） 社会问题（独居、无社会支持、受虐）
15
（二）收集资料
多学科小组制定调查问卷
专业人员进行调查
将获得的资料
问题表（可随病情和诊断随时修改）
50-70%老年人实施了防治计划
切实、可行
③明确治疗目标
④判断预后
17
（四）防治计划实施
根据拟定的防治计划 各专业人员进行相关治疗 医务人员耐心指导
获取疗效的关键 患者积极参与 家属支持与监督
18
（五）追踪随访
根据老年人问题
程度 治疗方式 预期恢复情况
随访时间与细节
恢复情况
无法达到预期目标 超过预期目标
10
CGA概念 CGA内容 CGA程序 病例分享
11
12
CGA概念 CGA内容 CGA程序 病例分享
13
老年人问题是多方面的，且相互影响，要彻底评估 一位老年人是费时费力的。为了使评估过程更有效，可 采用 以下方法：
• 少而精的多学科团队 • 使用设计良好的问卷，在评估前填好 • 选择合适的筛选工具 • 采用有利于上机的评估表格 • 个案管理与评价过程整合
从CGA获益最多
不适宜对象
严重疾病（ICU、疾病晚期 、重度痴呆、ADL依赖者）
健康和少病老年人（重点
疾病预防与健康促进）
无法从CGA 中获益
8
评估时机
老年人情况发生变化 CGA
健康状况急骤恶化 功能衰退 居住环境改变 哀伤或其他不寻常的应激事件 住院老年人宜在出院前做CGA
老年综合评估ppt可修改全文
<10sec自由活动 20-29sec活动不稳定
<20sec大部分可独自活动 >30sec活动障碍
3 meters
Pratical Neurology 2007;7;158-171 Identifying a cut-off point for normal mobility: a comparison of the timed 'up and go' test in community-dwelling and institutionalised elderly women Age and Ageing 2003; 32: 315-320
决定
躯体健康
健康的人
环境健康
精神心理健康
社会行为健康
为何要进行老年综合评估?
多药 多病
由老年疾病 的特点决定
多检 多诊
1
5
2
4
3
老年综合评估
老年病的特点
❖ 多数老人患有慢病 ❖ 多因素触发老年病
❖ 多数老年病的症状 和体征不典型
❖ 多数为一体多病
❖ 伴有多脏器衰竭或 多系统功能障碍
❖ 多种老年综合征表现
▪ 精神环境(心理所处环境)
❖ 喜好、记忆、反应、图形、敏感刺激物
▪ 文化环境
❖ 传统、价值、标准、图腾象征
老年综合征的评估
❖ 跌倒风险评估（FRA ） Fall RisAssessment
❖ 老年期痴呆的评估： ❖ 尿失禁评估： ❖ 老年谵妄的评估 ❖ 老年帕金森综合征的评
估 ❖ 疼痛评估：Numeric
老年综合评估的意义- 4
❖ 对社会工作者而言
合理提供社会服务 避免过度服务
老年人的健康综合评估PPT课件
30
23
表3—2 汉密顿焦虑量表（HAMA）
项目
1．焦虑心境 2．紧张 3．害怕 4．失眠 5．认知功能 6．抑郁心境 7．躯体性焦虑 （肌肉系统） 8．躯体性焦虑 （感觉系统） 9．心血管系统症状 10．呼吸系统症状 11．胃肠道症状
12．生殖泌尿系统症状 13．自主神经系统症状 14．会谈时行为表现
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言， 适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非 语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的 资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要 时可由其家属或照顾者协助提供资料
?对有移动障碍的老年人可取合适的体位?检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器?有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人7四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料8老年人的躯体健康评估包括
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功 能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估
3
二、老年人健康评估的原则
1.以老年人为中心，尊重老年人。 2.评估应客观、准确。 3.选择适当的评估工具。 4.考虑评估的时间和地点。 5.注重老年人的个体差异特点。
23
表3—2 汉密顿焦虑量表（HAMA）
项目
1．焦虑心境 2．紧张 3．害怕 4．失眠 5．认知功能 6．抑郁心境 7．躯体性焦虑 （肌肉系统） 8．躯体性焦虑 （感觉系统） 9．心血管系统症状 10．呼吸系统症状 11．胃肠道症状
12．生殖泌尿系统症状 13．自主神经系统症状 14．会谈时行为表现
通障碍，为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用关心、体贴 的语气提出问题，语速减慢，语音清晰，选用通俗易懂的语言， 适时注意停顿和重复
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧，注意观察非 语言性信息，增进与老人的情感交流，以便收集到完整而准确的 资料为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要简洁得体，必要 时可由其家属或照顾者协助提供资料
?对有移动障碍的老年人可取合适的体位?检查口腔和耳部时要取下义牙和助听器?有些老人部分触觉功能消失需要较强的刺激才能引出在进行感知觉检查特别是痛觉和温觉检查时注意不要损伤老人7四运用沟通的技巧老年人听觉视觉功能逐渐衰退交谈时会产生不同程度的沟通障碍为了促进沟通护理人员应尊重老人采用关心体贴的语气提出问题语速减慢语音清晰选用通俗易懂的语言适时注意停顿和重复适当运用耐心倾听触摸拉近空间距离等技巧注意观察非语言性信息增进与老人的情感交流以便收集到完整而准确的资料为认知功能障碍的老人收集资料时询问要简洁得体必要时可由其家属或照顾者协助提供资料8老年人的躯体健康评估包括
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功 能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估
3
二、老年人健康评估的原则
1.以老年人为中心，尊重老年人。 2.评估应客观、准确。 3.选择适当的评估工具。 4.考虑评估的时间和地点。 5.注重老年人的个体差异特点。
老年综合评估课件ppt1
9 步行功能评定
《Holden步行功能分级》
评估者 医生 护士 医生 医生 护士 护士
营养师 康复技师 康复技师
时限要求：
普通住院患者入院2小时内完成 一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、 《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及 《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；
需护部理分 级帮别助的（划切分面，包依、据夹有菜两、个盛：饭1、）1患0者□的病情 控制
1必3要：时您提觉3供.得修尿体饰壶力和充便沛器吗；？
保持床铺干净、整洁、柔软；
0□ 需要帮助 5□ 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；
保持床铺干净、整洁、柔软；
痴呆严重程度4分：级您方法常：常轻度感，到MM厌SE烦≥21吗分；？
《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》
跌倒评分45分5，：示您跌倒是高否度风大险部……分。时间内精神状态都好？
保持床铺干净、整洁、柔软；
老年痴呆：专6业：医您学治会疗害； 怕将有不好的事情发生在您身上吗？
您是否有不能控制排尿而弄湿裤子？是否1年内 超过5次？且已经对您造成困扰以至于需要治疗 吗？ 夜尿多少次？
除去可逆原因，行为/药物治疗，妇科、泌尿 外科会诊
评估内容：
评估人资质：
1、注册本院的执业医师 2、护士 3、康复技师 4、营养师
序号
评估项目
使用的评估量表
1 一般医学评估
《住院病人风险评估表》、《住院病人再评估表》
1、科室日常督促，每月考核； 2、职能部门每季度实施检查、考核、评价； 3、对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。
老年综合评估量表ppt课件
5=部分帮助
10=自理
9 上楼梯 10=独立/借助工具上楼
0=不能 5=需帮助（体力/语言） 10=自理
5分=必须能不看着进出浴室，0=依赖
10 洗澡
自己擦洗，淋浴不需帮助或 5=自理
监督，独立完成 3
日常生活功能指数评定量表（ADL)3/2
日常生活能力评价： 总分100分，得分越高独立性越好，依赖性越小
提供工具=5分
5=独立洗脸、刷牙、剃须
用厕 4
能到及离开厕所，5分=能 0=依赖别人
做部分
5=需部分帮助
10=自理
5 吃饭
吃正常食物，可由别人做、 0=依赖别人
端来，5分=别人夹好菜， 5=需部分帮助
自己吃
10=全面自理
得分
2
日常生活功能指数评定量表（ADL)2/2
评估项目
填表说明
6 移动
往来桌和椅 0=坐不稳，2人搀扶 5=1强壮/熟练/2人助站立
老年综合评估量表
1
日常生活功能指数评定量表（ADL)1/2
评估项目
填表说明
评分方法
大便 1
指1周内情况 偶尔=1周1次
0=失禁h情况，偶尔=1 0=失禁
次/天，插尿管能独立管理 5=偶尔失禁
=10分
10=能控制
3 修饰
指24-48h情况，由看护者 0=需要帮助
1 1年内体重减轻﹥3kg或 5%
自觉疲惫，上周内超过3 ①我做任何事都觉得费劲
2 天，有一问为“是”
②缺乏干劲
3 肌 力 下 降 ： 握 力 （ kg) 男≤29-32，女≤17-21
男 ﹤ 23 ， 女
取决于性别和IBM
﹤14
躯体功能下降：步速减 男≤173cm, ≥7s; ﹥173cm, ≥ 6s ≥7s
老年人能力评估量表及技巧PPT课件
• 不能自理能力的老人对照护服务的需求存在差异，需要的人力资源 、服务时间等都不相同，导致照 护的成本相差巨大。
在为失能老人提供照护服务或进行经济补偿时，
首先要评估老人的功能状态。
-
11
问题2—老年人能力评估的内容 （WHAT）
要对老人的哪些能力进行评估？
老年人应该具备哪些基本的能力？
健康的基本特征？
-
22
问题2—世界各国的评估工具
• 美国的RAI（Resident Assessment Instrument）
• 英国的NNAT（Nursing Needs Assessment Tool） • 加拿大的AAPI（Albetra Assessment And Placement
Instrument） • 澳大利亚的ACAT（Aged Care Assessment Teams） • 日本的“需要介护认定基准” • 香港的“长者健康及家居护理评估” • 德国、韩国、 台湾地区等都有自己的评估工具
健康不是疾病-非疾病的二元论，有更广泛的内涵。对
健康状态的评估要侧-重于能力的评估。
14
问题2—老年人能力评估的内容 （续）
身体
精神 社会
-
15
老年综合评估（CGA）
• 老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA) 是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、 心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善 老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地 提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学 的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。
-
48
老年人能力基本信息表（续）
在为失能老人提供照护服务或进行经济补偿时，
首先要评估老人的功能状态。
-
11
问题2—老年人能力评估的内容 （WHAT）
要对老人的哪些能力进行评估？
老年人应该具备哪些基本的能力？
健康的基本特征？
-
22
问题2—世界各国的评估工具
• 美国的RAI（Resident Assessment Instrument）
• 英国的NNAT（Nursing Needs Assessment Tool） • 加拿大的AAPI（Albetra Assessment And Placement
Instrument） • 澳大利亚的ACAT（Aged Care Assessment Teams） • 日本的“需要介护认定基准” • 香港的“长者健康及家居护理评估” • 德国、韩国、 台湾地区等都有自己的评估工具
健康不是疾病-非疾病的二元论，有更广泛的内涵。对
健康状态的评估要侧-重于能力的评估。
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问题2—老年人能力评估的内容 （续）
身体
精神 社会
-
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老年综合评估（CGA）
• 老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA) 是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、 心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善 老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地 提高老年人的生活质量。老年综合评估是现代老年医学 的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。
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老年人能力基本信息表（续）
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穿衣 8
能穿任何衣服；5分=能独 0=依赖
立披上外套
5=部分帮助
10=自理
9 上楼梯 10=独立/借助工具上楼
0=不能 5=需帮助（体力/语言） 10=自理
1 洗澡 0
5分=必须能不看着进出浴 0=依赖 室，自己擦洗，淋浴不需 5=自理 帮助或监督，独立完成
得分
3
日常生活功能指数评定量表（ADL)3/2
往来桌和椅
0=坐不稳，2人搀扶 5=1强壮/熟练/2人助站立
0=完全依赖，不能坐 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指 导
15=自理
活动 院内、屋内，可借助辅助 0=不能动
7 （步行） 工具，如轮椅必须能拐弯/ 5=在轮椅上独立活动
出门而不需帮助
10=需1人帮助或指导
15=独立步行
提供工具=5分
5=独立洗脸、刷牙、剃须
用厕 4
能到及离开厕所，5分=能 0=依赖别人
做部分
5=需部分帮助
10=自理
5 吃饭
吃正常食物，可由别人做、 0=依赖别人
端来，5分=别人夹好菜， 5=需部分帮助
自己吃
10=全面自理
得分
2
日常生活功能指数评定量表（ADL)2/2
评估项目
填表说明
评分方法
6 移动
1.非常健康 2.健康 3.健康但伴有需要治疗的疾病 4.亚健康 5.轻度衰弱 6.中度衰弱
精力充沛、积极、动机明确，适应力强，规律 运动，在同龄者中健康状况最好 无运动性疾病，但健康状况略逊于1
相比第4类，临床症状控制良好
无明显依赖，但常抱怨行动变慢或有疾病症状
IADL部分依赖
IADL部分依赖和ADL均有依赖
您感到疲劳吗？
2、Resistance 3、Aerobic 4、Illness 5、Lost
您能上一层楼梯吗？ 您能行走一个街区的距离吗？ 您患有五种以上的疾病吗？ 您最近1年内体重下降超过5%了吗？
评分0-5 ：0分，强壮；1-3分，衰弱前期；3-5分，衰弱
5
临床衰弱量表(Rockwood,加拿大人健康与衰老研究）
7.重度衰弱
ADL完全依赖，或疾病终末期
6
衰弱症的诊断标准（基于FRIED)
FRIED
台湾改良标准
1 1年内体重减轻﹥3kg或 5%
自觉疲惫，上周内超过3 ①我做任何事都觉得费劲 2 天，有一问为“是” ②缺乏干劲
3 肌 力 下 降 ： 握 力 （ kg) 男≤29-32，女≤17-21
男 ﹤ 23 ， 女
取决于性别和IBM
﹤14
躯体功能下降：步速减 男≤173cm, ≥7s; ﹥173cm, ≥ 6s ≥7s
4
慢（1.5ft或4.5m) 女≤159cm, ≥ 7s;﹥159cm, ≥ 6s （≥ 0.65m/s)
5 躯体活动量降低
男﹤383kcal/wk 女﹤270kcal/wk
注：符合0项，无衰弱；符合1-2项，衰弱前期；满足3项，衰弱
日常生活能力评价： 总分100分，得分越高独立性越好，依赖性越小
ADL能力缺陷程度： • 0-20分=极严重功能缺陷 • 25-45分=严重功能缺陷 • 50-70分=中度功能缺陷 • பைடு நூலகம்5-95分=轻度功能缺陷 • 100分=ADL能自理
4
衰弱筛查量表（The”FRAIL”Scale)
1、Fatigue
老年综合评估量表
1
日常生活功能指数评定量表（ADL)1/2
评估项目
填表说明
评分方法
大便 1
指1周内情况 偶尔=1周1次
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
2 小便
指24-48h情况，偶尔=1 0=失禁
次/天，插尿管能独立管理 5=偶尔失禁
=10分
10=能控制
3 修饰
指24-48h情况，由看护者 0=需要帮助
7
8