外科患者的体液失衡题库4-2-10
外科病人的体液失调
外科病人的体液失调一、选择题A型题1体液由下列那些成分组成A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液2细胞外液由下列那些成分组成A、血浆+细胞间液B、血浆+|脑脊液C、血浆+关节液D、血浆+消化液3成人血浆占细胞外液的比重为A、5%B、15%C、20%D、25%4维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+5血浆的正常渗透压是（mmol/L）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～3206体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统7机体正常的pH值为A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.108血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+9血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：110、血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～155D、130～15511、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾13、中度确钠的诊断标准为（血清钠离子浓度 mmol/L）A、120～135B、110～120C、130～135D、120～13014、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.515、下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能16、下列那一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力17、诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图T波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性u波D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L18、下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短19、治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（NaHCO3）C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂20、人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙21、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周22、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒23、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕24、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～2025、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸26、下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼27、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～25028、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升29、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症30、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水31、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒32、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症33、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症34、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧35、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液B型题A、K＋B、Na＋C、Ca2＋D、Mg2＋1)、在细胞内液中含量最多的是2)、在细胞外液中含量最多的是3、)在血浆中含量最多的是A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒1)、烧伤病人就诊时最常出现2)、慢性幽门梗阻时最易出现的体液失调3)、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调4)、外科病人中最为常见的体液失调5)、又称原发性缺水的是A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症9)、可使心脏停跳在舒张期的是10)、心电图表现可出现高尖T波的是11)、病人最易出现口渴的是12)、最容易发生碱中毒的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒13)、PaCO2原发性升高14)、PaCO2原发性下降15)、HCO3－原发性升高16)、HCO3－原发性下降C型题A、下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统B、肾素—醛固酮系统C、两者均有D、两者均无1)、维持机体体液及渗透压的稳定2)、维持体液正常的渗透压3、)机体酸碱平衡的维持4)、机体对血容量的维持A、缺水B、缺钠C、两者均有D、两者均无5)、等渗性缺水6)、高渗性缺水7)、水中毒A、低钾血症B、高钾血症C、两者均有D、两者均无8)、心电图可表现QT间期延长9)、心电图可出现病理性u波10)、心电图可出现T波高尖11)、发生血管内溶血时可出现12)、长期使用速尿可出现13)、甲状旁腺功能亢进时可出现A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、两者均有D、两者均无14)、呼吸机使用不当时可出现15)、急性肺水肿时可出现16)、癔病患者可出现X型题1下列那些情况可引起等渗性缺水A、肠外瘘B、大量呕吐C、肠梗阻D、应用利尿剂2高钾血症时，促使细胞外钾转入细胞内的措施有A、静脉输注碳酸氢钠B、静脉输注GI（葡萄糖+胰岛素）溶液C、应用阳离子交换树脂D、静脉输注葡萄糖酸钙3下列那些情况可引起低钙血症A、甲状旁腺机能亢进B、重症出血坏死性胰腺炎C、消化道瘘D、骨转移癌4下列那些情况可出现代谢性酸中毒A、严重腹泻B、严重呕吐C、机体缺钾时D、休克5低钾时心电图上可出现的变化是A、T波倒置B、S—T段降低C、病理性u波D、高尖T波6在纠正代谢性酸中毒的过程中，随着酸中毒的纠正，病人可出现A、手足抽搐B、低钾血症C、高钾血症D、呼吸深快7一先天性幽门肥厚的患儿，长期呕吐，不能进食，问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡A、代谢性碱毒B、脱水C、低钾血症D、低钠血症二、填空题1、细胞外液由和组成，其中在维持机体水和电解质平衡方面起着重要作用的部分又称为。
外护体液失衡病人的护理 练习题
外护体液失衡病人的护理练习题—、名词解释等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水二、填空1.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）2.体液中维持酸碱代谢平衡最主要的缓冲对是（）3.外科病人中最易发生的缺水类型是（）4.高渗性缺水早期出现最主要的临床表现是（）5.各型缺水共有的临床表现是（）6.等渗性缺水又称（）或( )7.细胞外液可分为( )或（）8.机体排钾的特点是（）、（）、（）三、选择题1.下列关于抗利尿激素和醛固酮对水钠平衡代谢调节的叙述错误的是（）A. 抗利尿激素分泌增加，尿量减少B. 抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C. 醛固酮的作用是保钠排钾D. 血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变2.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156moml/L,首先应给病人输注（）A. 5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C. 0.9%氯化钠D. 10%氯化钠3.不会引起等渗性缺水的病症是（）A. 急性肠梗阻B. 大量呕吐C. 剧烈腹泻D. 大面积烧伤暴露疗法E. 急性肠瘘4.男性，45岁，体重60kg.因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少色深。
体检：血压80/50 mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。
（1）该病人可能出现的水电解质失衡类型是( )A. 轻度低渗性缺水B. 轻度高渗性缺水C. 中度低渗性缺水D. 中度高渗性缺水(2).目前该病人需要补充液体为体重的( )A. 1-2%B. 2-4%C. 4-6%D. 8-10%（3）.该病人当天补液时首先应补充( )A. 低分子右旋糖酐B. 血浆C. 5%葡萄糖溶液D. 5%碳酸氢钠溶液。
外科患者的体液失衡题库1-2-10
外科患者的体液失衡题库1-2-10问题：[单选]幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钾性碱中毒E.以上都不对问题：[单选]诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升问题：[单选]低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）A.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高(森林舞会游戏 https://)问题：[单选]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）A.病因治疗B.一旦诊断均应补充NaHCO3C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3D.应根据血浆［HCO3］补充：NaHCO3E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量问题：[单选]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）A.长期静脉滴注葡萄糖B.食管梗阻C.小肠梗阻D.急性阑尾炎E.严重腹泻问题：[单选]高渗性缺水的常见病因是（）A.急性胃肠炎B.急性肠梗阻C.大面积烧伤暴露疗法D.肠瘘E.严重腹腔感染问题：[单选]关于高渗性缺水，下列错误的是（）A.缺水多于缺钠B.血清钠150mmol／LC.缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D.缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E.缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低问题：[单选]下列防治低钾血症的措施，错误的是（）A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B.补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素。
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡
胸心外科高级职称题-外科病人的体液失衡1、三尖瓣Z值＜－4的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的二期手术方式是A.心室矫治B.心室矫治C.双心室矫治D.单心室修复E.心脏移植2、新生儿早期重症三尖瓣下移畸形抢救性治疗不宜应用A.吸入NOB.前列腺素持续静脉滴注C.β-受体阻滞药D.气管插管E.纠正酸中毒3、诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A.10mmHgB.15mmHgC.5mmHgD.20mmHgE.25mmHg4、关于三尖瓣闭锁的治疗原则，叙述错误的是A.肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术B.肺血流明显增多，应行肺动脉束带术C.新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡D.肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行E.肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术5、肺动脉吊带是指A.右位主动脉弓B.迷生左肺动脉C.双主动脉弓D.主动脉弓离断E.迷生右肺动脉6、肺循环血量增多，并伴左心房,左心室血量增多的先天性心脏病是A.继发性房间隔缺损B.动脉导管未闭C.原发性房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症7、CoA最常见合并的心内畸形为A.室间隔缺损B.主动脉二叶化畸形C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.大动脉转位8、属于左向右分流型的先天性心脏病是A.肺动脉狭窄B.主动脉缩窄C.动脉导管未闭D.右位心E.大血管错位9、与APSD临床表现中血流动力学变化相似的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.主动脉缩窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症10、关于三房心，叙述错误的是A.副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣B.分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔C.副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣D.三房心常合并房间隔缺损E.三房心可分为典型三房心和不典型三房心11、关于完全肺静脉异位连接，叙述错误的是A.它是一种需要手术治疗的先天性心脏病B.它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病C.它是一种较少见的先天性心脏病D.它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病E.它是一种危及生命和健康的先天性心脏病12、完全肺静脉异位连接的胸部X线片表现除外A.右心房,右心室明显增大B.心影增大C.左心房,左心室明显增大D.肺血增多E.肺淤血13、CT检查的影像学特征“四动脉现象”，即在横断面上显示主动脉弓头端由2支背侧锁骨下动脉和2支腹侧颈动脉构成，往往提示的疾病是A.双主动脉弓B.主动脉弓离断C.右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉D.颈部主动脉弓E.肺动脉吊带14、完全肺静脉异位连接的心电图改变除外A.右心室肥厚B.电轴右偏C.右心房增大D.异常Q波E.左心室肥厚15、局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括A.Doty法B.Brom法C.单片法D.Myer法E.Konno手术16、新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外A.可出现差异性发绀B.可出现心内膜下心肌缺血C.心内膜纤维弹性组织增生D.外周动脉搏动减弱E.早期治疗均可行双心室矫治17、主动脉瓣下狭窄的临床特点除外A.隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发B.合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早C.管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0D.大部分患者合并主动脉瓣关闭不全E.以局限性狭窄为多见18、最常见的先天性二尖瓣关闭不全的病理类型是A.瓣叶脱垂B.瓣环扩大C.瓣叶裂D.乳头肌延长E.瓣叶孔洞19、成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括A.自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换B.人工机械瓣置换C.经皮球囊瓣膜成形术D.生物瓣置换E.同种主动脉瓣置换20、现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是A.心脏多层CTB.心脏MRIC.心脏超声D.心导管及造影E.胸部X线21、左心发育不良综合征术前处理的首要原则是A.增加体循环血流B.维持体肺血流平衡C.增加肺血流D.降低肺循环阻力E.降低体循环阻力22、NorwoodI期手术后其病理生理改变相当于A.单心室合并肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.右心室双出口E.左心室双出口23、关于主动脉窦瘤的手术治疗，叙述错误的是A.急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术B.合并室间隔缺损者应一并缝合修补C.手术需在体外循环下完成D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗24、患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题1、单选补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为OA.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.5%E.10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用（江南博哥）的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。
高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及696以上。
葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。
2、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HC0-3低于IOmmol/1.,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HC0-3测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+正确答案：D参考解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCo2上升，由于C02容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中PH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。
另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对02的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。
快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。
NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。
3、单选呼吸性酸中毒（）A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降CPH下降,PaCO2升高DPH升高,PaCo2下降，HCO-3下降EPH升高,HCO-3升高，BE升高正确答案：C参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，PH下降为酸中毒，PH升高为碱中毒。
HeO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaC02是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
外科体液失调试题
外科体液失调试题外科体液失调试题一、(共29分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、水中毒的病因中不包括下列哪项A、抗利尿激素分泌过多B、肾功能不全、排尿能力下降C、机体摄入水分过多D、静脉输液过多E、胰岛素分泌过多2、低渗性缺水引起体液容量的变化为A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B、只有血浆减少C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D、只有组织间液减少E、以血液浓缩为主3、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒4、常用的平衡盐溶液配方为A、复方氯化钠溶液B、1.25％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:2C、5％葡萄糖盐水和1.86％乳酸钠溶液之比为1:2D、乳酸钠林格氏液E、5％碳酸氢钠和等渗盐水之比为1:25、女，20岁，甲状旁腺功能异常，检查血清Ca2+1.6mmol/L。
患者不会出现下列哪项A、手足抽搐B、Chvostek征（＋）C、Trousseau征（＋）D、Shoemaker（＋）E、腱反射亢进6、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清、Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症7、男,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,下列哪项每天不应静脉补充?A、水分2000～2500mlB、4％碳酸氢钠1000mlC、氯化钾3～4gD、氯化钠4～5gE、葡萄糖150g8、下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因?A、尿量增多，肾排钾增多B、血清K+大量移入组织间液C、由于细胞外液增多，血K+浓度稀释D、补充碱液使大量K+转移入细胞内E、细胞内K+外移动态停止9、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库1单选?男性，26岁。
胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。
禁食持续胃肠减压腹腔弘江南博哥流量每日为1800~2000m1。
患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。
实验室检查：血清K+3mmo1∕1z Na+130mmo1/1o其目前存在的水盐代谢失调是（）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E,低钾血症，稀释性低血钠答案：D2、单选代谢性酸中毒是指（）A.血浆［HcO；］原发性减少使PH下降,BE呈负值的情况B.血浆［HC］原发性减少使PH下降，PaCO增加的情况C.血浆［HCO；］原发性减少使PH下降，TCO增加的情况D.血浆［HCOs］原发性减少使PH下降，BB增加的情况E.血浆［HCOM原发性减少使PH下降，SB增加的情况答案：A3、单选呼吸性碱中毒（）A.pH下降，HC0-3下降B.pH升高，PaC02升高，HC0-3下降CpH下降，PaC02升高D.pH升高，PaC02下降,HC0-3下降EpH升高，HC0-3升高，BE升高答案：D4、单选低镁血症的临床特点中，不正确的是（）A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmo1∕1C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似答案：D解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+,因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。
但血清Ca2+正常的手足抽搐患者,给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。
临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。
5、单选机体内钙的储存形式是（）A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙答案：B6、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCOM氐于IOmmoI/1z动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HC0；正常值-HC0；测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+答案：D7、单选代谢性碱中毒是指（）A血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高,PaC02减少的情况B.血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高，TC02减少的情况C.血浆［H∞3］原发性增多使PH增高,BE呈正值的情况D.血浆［HC0；］原发性增多使PH增高,TC02正常的情况E.血浆［HCOs］原发性增多使PH增高，SB减少的情况答案：C8、单选重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液答案：C解析：重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。
外科学体液失衡考试题库及答案
外科学体液失衡考试题库及答案一、选择题1. 体液失衡中最常见的类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒答案：A2. 以下哪项不是低血容量性休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 心率增快D. 皮肤温暖答案：D3. 以下哪种情况可能导致高血钾？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 长期使用利尿剂D. 所有上述情况答案：D4. 代谢性酸中毒的常见原因包括：A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项是低钠血症的临床表现？A. 肌肉痉挛B. 头痛C. 肌肉无力D. 所有上述情况答案：C二、判断题1. 体液失衡通常只发生在单一的电解质或酸碱平衡上。
（错误）2. 体液失衡的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 低血钾不会引起心律失常。
（错误）4. 脱水是体液失衡的一种类型。
（正确）5. 呼吸性碱中毒通常由低氧血症引起。
（错误）三、简答题1. 请简述低血容量性休克的治疗原则。
答案：低血容量性休克的治疗原则包括立即补充血容量，维持血压稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
2. 描述代谢性碱中毒的常见原因。
答案：代谢性碱中毒的常见原因包括呕吐、过度使用利尿剂、低钾血症、低氯血症等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因严重腹泻入院。
入院时血压90/60mmHg，心率120次/分钟，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少。
实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯90mmol/L，血pH值7.55。
1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，请判断患者可能的体液失衡类型。
答案：患者可能存在低血容量性休克和代谢性碱中毒。
2. 请提出针对该患者的治疗建议。
答案：针对该患者的治疗建议包括补充血容量，使用生理盐水或乳酸林格液，监测并纠正电解质紊乱，如低血钾，以及监测血气分析，根据需要调整治疗。
外科患者的体液失衡
➢病因
– 消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻 等。
– 体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期 等。
第三页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水 临床表现 缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴。 缺水：舌枯燥、眼窝凹陷，皮肤枯燥、松弛、少尿。
第二十一页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 高渗性脱水
➢治疗 – 估计缺水需补充液体量的方法有：根据临床表 现估计缺水程度、根据血清钠浓度计算。 – 计算所得的补水量一般分在2天内补给，另外补充 生理需要量2000ml。高渗性脱水也缺钠，在补水 的同时适当补钠。
第二十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.12 体内钾的异常 低钾血症 治疗 静脉补钾本卷须知： ①剂量不宜过大 每日补充kcl通常为3～6g。
②浓度不宜过高 每1000ml液体中kcl的 含量不超过3g〔kcl溶液浓度≤ 3‰〕。
第二十八页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
第三十一页，共三十一页。
➢概念 又称原发性脱水，水、钠同时缺失，但 缺水比例多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外
液呈高渗状态。
第十七页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱 高渗性脱水
病因
水分摄入缺乏，如吞咽困难、补充高渗溶液过多 等。
水分丧失过多 如高热大量出汗、大面积 烧伤暴 露疗法、糖尿病等。
第六页，共三十一页。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
• 等渗性脱水
外科患者体液平衡失调的护理题及答案
外科患者体液平衡失调的护理题及答案一、选择题（一）A1型题1.纠正一般低渗性脱水首选的液体是（C）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖CO9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙2.高渗性脱水的病理改变是以（B）A.丢失钠为主B.丢失水为主C.丢失钠和水为主D.丢失钾为主E.丢失钙为主.细胞外液中主要的阳离子是（A）A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子E.铁离子.大量输注库存血后要防止发生（D）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钠C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钠和低血钾5.成年男性比成年女性体液含量多是因为（D）A.女性细胞外液含量少B.男性血浆含量多C.男性组织间液多D.肌组织含水量多E.脂肪组织含水量多6.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（B）A.皮肤弹性差B.口渴C.尿少D.黏膜干燥B.严重呕吐患者C.急性肾衰竭少尿期患者D.代谢性碱中毒患者E.大量输注葡萄糖，并与胰岛素合用者61.补液顺序中需遵守的原则有(ABCDE)A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.先治疗后调整E.见尿补钾62.下列哪些是缺水患者的护理诊断(ABCD)A.体液不足B.心排血量减少C.皮肤完整性受损D.有受伤的危险E.营养改变，低于机体需要量二、名词解释.高渗性脱水高渗性脱水：又称原发性脱水，指水和钠同时丢失，但缺水多于失钠，血清钠高于正常范围(>150mmol/L),细胞外液呈高渗状态。
1.水中毒水中毒：又称稀释性低钠血症，是指进入机体内的水量明显多于排出量，导致体内水潴留, 并使细胞外液稀释，引起细胞内水肿。
2.代谢性酸中毒代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO,丢失过多，致使细胞外液中的pH 值下降。
3.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒：指肺泡过度通气，体内CO2排出过多，致使PaCO2降低引起的低碳酸血症。
三、填空题.根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度，血清钠在130根据mmol程为轻度:血清钠在120~129mmol/L为中度;血清钠在<120mmol/L为重度。
第三章外科病人的体液失调
6. （0 分） 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致：
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低氯血症
E. 高氯血症
7. （0 分） 肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的
A. Na+-H+交换
B. K+-H+交换
E. 静脉输入血浆
9. （0 分） 低渗性脱水时尿氯及尿钠应：
A. 增加
B. 减少或缺乏
C. 无变化
D. 随尿量变化而改变
E. 尿氯增加而尿钠减少
10. （0 分） 等渗性脱水多发生于：
A. 进水量不足
B. 水分丧失过多
B. 4％碳酸氢钠1000 ml
C. 氯化钾3~4g
D. 氯化钠4~5g
E. 葡萄糖150g
II.多选题 （共 6 题，0 分）
1. （0 分） 用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症是因为：
A.
增加血容量以稀释血钾浓度
B. 促使K+移人细胞内
[ 解答该题 ]
6. （0 分） 如何正确作出水盐代谢和酸碱平衡失调的诊断。
[ 解答该题 ]
7. （0 分） 如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量。
[ 解答该题 ]
8. （0 分） 试述代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。
[ 解答该题 ]
9. （0 分） 简述高钾血症的诊断要点和治疗原则
A. 停止所有钾盐的摄入
B. 静脉补充5％碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静推10％葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素
外科患者的体液失衡题库4-2-10
外科患者的体液失衡题库4-2-10问题：[单选]男，26岁。
十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。
血清［K+］3mmol／L，［Na+］125mmol／L。
其水盐代谢失调应为（）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E.低渗性缺水问题：[单选]女，36岁。
腹痛伴频繁呕吐2天。
查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。
最好应进行下列哪种检查（）A.肾功能测定B.肝功能测定C.血气分析D.血清钙测定E.血清钾测定问题：[单选]男，40岁。
因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。
其紧急治疗措施不应包括（）A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5％碳酸氢钠C.给予镁剂D.静推10％葡萄糖酸钙E.静脉补充高渗糖水和胰岛素出处：天津11选5 ;问题：[单选]男，20岁。
急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）A.水分2000～2500mlB.5％碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3gD.氯化钠4gE.葡萄糖150g问题：[单选]男，30岁。
因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
下列患者不会出现的是（）A.血pH高于7.45B.血pH低于7.35C.血［HCO3］下降D.血PCO2增高E.血［HCO3］降低问题：[单选]男，46岁。
因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。
查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。
最可能的诊断是（）A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.感染性休克E.继发性缺水问题：[单选]男，47岁。
肠梗阻术后3天。
实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。
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外科患者的体液失衡题库4-2-10
问题：
[单选]男，26岁。
十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。
血清［K+］3mmol／L，［Na+］125mmol／L。
其水盐代谢失调应为（）
A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，低渗性缺水
C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，低渗性缺水
E.低渗性缺水
问题：
[单选]女，36岁。
腹痛伴频繁呕吐2天。
查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。
最好应进行下列哪种检查（）
A.肾功能测定
B.肝功能测定
C.血气分析
D.血清钙测定
E.血清钾测定
问题：
[单选]男，40岁。
因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。
其紧急治疗措施不应包括（）
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5％碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10％葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
(天津11选5 )
问题：
[单选]男，20岁。
急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）
A.水分2000～2500ml
B.5％碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g
问题：
[单选]男，30岁。
因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。
下列患者不会出现的是（）
A.血pH高于7.45
B.血pH低于7.35
C.血［HCO3］下降
D.血PCO2增高
E.血［HCO3］降低
问题：
[单选]男，46岁。
因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。
查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na+］132mmol／L。
最可能的诊断是（）
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.感染性休克
E.继发性缺水
问题：
[单选]男，47岁。
肠梗阻术后3天。
实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。
应考虑与下列哪项因素有关（）
A.补充了大量等渗盐水
B.电解质补充不足
C.补充了大量等渗糖水
D.补充了足量的钾盐
E.肾功能不全
问题：
[单选]女，40岁。
肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K+］4mmol ／L，［Na+］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。
补液应首选下列何种液体为佳（）
A.10％葡萄糖溶液500ml
B.5％葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml
D.11.2％乳酸钠溶液250ml
E.5％碳酸氢钠溶液250ml。