抢救记录
危重病人抢救记录范文
危重病人抢救记录范文
抢救记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXX
主诉：XXX
抢救时间：XXXX年X月X日XX时XX分
抢救开始时间：XXXX年X月X日XX时XX分抢救结束时间：XXXX年X月X日XX时XX分
一、现病史：
该患者原为XX疾病病例，入院XX天，主要表现为XXXX。
状况较为平稳，无明显不适。
二、抢救过程：
1. 患者一般情况：XXX，意识清醒，呼吸困难，心率XXX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，体温XXX℃。
2. 体格检查：XXX（详细描述患者体格检查结果）。
3. 以下为主要抢救措施及观察结果：
a) 给予氧气吸入，流量XXL/min，患者呼吸状况稍有改善。
b) 心电监护，显示心电图异常，出现XXX。
c) 心脏按压：每分XX次，深度XXX厘米，频率XXX/分。
d) 静脉通路：插入XXX号钢针，给予XXX药物。
e) 给予XXX药物，剂量XXX。
f) 观察患者生命体征及心电监护情况，根据患者情况调整治
疗方法和药物剂量。
g) 抢救期间监测患者出血情况，避免并发症。
三、抢救效果：
经过紧急抢救，患者病情得到控制，生命体征逐渐恢复正常。
心率XX次/分钟，血压XXX/XXXmmHg，呼吸无明显困难。
患者意识清楚，与人交流正常。
四、抢救结束情况：
患者病情已明显好转，各项生命体征稳定。
患者转入重症监护室进一步观察和治疗。
提醒患者家属密切关注患者病情变化。
五、医师签名：XXX 日期：XXXX年X月X日XX时XX 分。
科室抢救记录本范文
科室抢救记录本范文
抢救记录本
一、患者基本信息
姓名：李年龄：35岁。
性别：女
入院日期：2024年7月4日
主诊断：急性胰腺炎
二、抢救记录
2024年7月4日临床表现：患者李35岁，因胸痛、恶心、呕吐
分别15小时，无明显诱因入院，体格检查发现双肺呼吸音清，未触及叩
击痛，心脏未触及杂音，腹壁不硬化，腹部微压出现右腹部压痛，肠鸣音
4次/分，移动性浊音2次/分，肝脾触痛无，双下肢无水肿，其余身体检
查未见异常，生化检查：白细胞17.2×109/L，中性粒细胞76.2%,淋巴细
胞21.2%,血肌酐162umol/L，血糖7.2mmol/L，血清胰岛素2.8μIU/ml
常规肠、肝灌注抗原检查阳性，超声检查发现右腹部大小脾未增大；钡餐
检查发现右腹部可见混合型病变，可见门脉夹层向脾包围，右腹部可见双
肾多发斑点性病变，可见腹部大血管夹层结构不清，CT表现：右腹部胰
腺外囊性增大。
综上初步诊断为急性胰腺炎。
2024年7月4日抢救措施：根据以上检查结果，给予患者卧床休息，观察及护理；静脉给予氨苯蝶啶及注射甲磺酸羟氯喹。
抢救记录死亡模板
抢救记录死亡模板抢救记录死亡模板，是用来记录患者抢救过程中出现死亡的情况，以便于对抢救过程进行回顾和总结，并对后续的抢救工作提供指导意义。
以下是一篇内容生动、全面、有指导意义的文章，供参考：抢救记录死亡模板患者基本情况：姓名：张小明性别：男年龄：45岁病情诊断：心肌梗死抢救时间:2021年5月1日9:30抢救过程记录：9:30 抢救组接收患者后，进行心电图监测，发现患者出现心肌梗死，并在5分钟内开始进行快速诊断和治疗。
9:35 抢救组进行了静脉注射溶栓剂和血管扩张剂，并及时进行了氧气治疗和补液，但患者血压仍然持续下降。
9:45 抢救组迅速进行了心肺复苏，并进行电除颤治疗，恢复心跳，但患者意识没有恢复，并且出现了严重的呼吸衰竭。
10:10 抢救组进行了人工呼吸，并进行了气管插管，同时给予了肾上腺素等药物治疗，但患者病情仍然没有得到控制。
10:45 经过近3小时的全力抢救，患者的生命体征指标突然停止，经过多次心肺复苏及继续治疗，仍然宣告患者死亡。
抢救总结及指导意义：1.患者的心肌梗死病情非常危急，抢救组需尽早进行快速诊断和治疗，以争取抢救时间，提高抢救成功率。
2.抢救组需尽量多种疗法结合使用，既要进行药物治疗，又要进行心肺复苏等，以提高抢救效果。
3.对于萎靡不振、气短明显等病情不轻的患者，应及时进行人工呼吸、气管插管等治疗，确保呼吸道通畅。
4.对于重症患者，应在抢救过程中给予充分的病人家属关怀，帮助其积极面对患者病情。
5.在抢救过程中，应及时与其他科室进行联系、协调，尤其是ICU 相连的措施不要忽视，以提高抢救成功率。
总之，抢救记录死亡模板的重要性不言自明，对于每一次抢救过程中涉及到的各种治疗措施和抢救意图，都必须记录详细并归档存档，以便及时为后续的医疗治疗工作提供参考依据，保障患者的安全和健康。
(完整word)最新抢救记录模板
例1（成功)：2016—8—1 01:30 抢救记录今天01时00分,患者如厕后出现呼吸困难，查见精神紧张，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，脉搏细弱，双肺闻大量湿罗音，心音低钝，考虑急性左心衰，立即予高流量面罩给氧、心电监护。
01时01分，心监提示HR132次/分，R32次/分,BP190/120mmHg，SpO2 88%,予吗啡10mg皮下注射,速尿20mg静注，硝酸甘油静脉滴注，01时04分予西地兰0.4mg静注，抽血查血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP。
患者症状逐渐减轻，至01时30分，HR110次/分，R25次/分，BP170/100mmHg,SpO2 95％,患者精神好转，双肺啰音减少，继续控制血压，嘱半坐位休息，禁止下床，注意入液量和补液速度,病情危重，已告知患者家属，密切观察。
参加抢救人员：**＊*。
签名：*＊*例2(成功）:2016—8—1 01：30 抢救记录今天01时00分，患者突然昏倒在床,检查无反应、无明显呼吸，立即呼叫值班二线及住院总，检查颈动脉无搏动，（考虑心脏骤停，）立即予以心肺复苏（CPR），并予心电监护、呼吸囊辅助呼吸并高流量给氧气。
01时02分心监为室颤，立即除颤（双向波200J）并持续CPR，建立静脉通路.01时04分，心监为心室停顿（直线)，予肾上腺素1mg静注.01时06分,心监为室颤，再次除颤（双向波200J），并予胺碘酮300mg静注.01时08分，心监为室颤，第三次除颤（双向波200J），并予肾上腺素1mg静注.01时10分，心监为无脉性电活动（PEA），持续CPR,抽取血常规、凝血常规、急诊生化6项、血气分析、心肌酶.01时11分成功建立气管插管，予呼吸机通气(VCV模式，FiO2 100%,R10次/分，TV500ml），持续胸外按压.01时12分,心监为室颤，第四次除颤（双向波200J）,并予胺碘酮150mg静注。
01时14分，心监为规则心律，颈动脉搏动恢复，P72次/分,但仍昏迷，无自主呼吸,血压75/45mmHg，终止按压，持续呼吸机通气.01时15分予多巴胺静滴（5ug/kg/min起调速），并请ICU会诊，向患者家属告病危。
心肺复苏抢救记录正规范文
心肺复苏抢救记录正规范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，于[具体时间]被发现意识丧失倒在[地点]。
二、发现时状况。
我赶到现场的时候，那场面可把我吓了一跳。
患者就像突然被抽走了灵魂一样，直挺挺地躺在地上，面色那叫一个惨白，嘴唇紫得像刚吃了一大把桑葚似的。
周围的人都围在那儿，一个个不知所措，就像热锅上的蚂蚁。
三、初步判断与呼叫救援。
我当时也顾不上害怕了，赶紧凑上去查看情况。
先伸手探了探鼻息，几乎感觉不到有气息，再摸了摸颈动脉，也是微弱得不行。
这情况可紧急了，我立马冲着周围人大喊：“快打120啊，这人不行了！”同时，我让旁边一个看起来比较镇定的小伙子帮我去附近找一下有没有自动体外除颤仪（AED）。
四、心肺复苏操作过程。
# （一）胸外按压。
1. 我把患者平放好，解开他上衣的口子，让他呼吸能顺畅点。
然后跪在他身边，找准按压的位置，就在两乳头连线的中点。
我心里默默念叨着：“这可关系到一条人命啊，可得按对喽。
”2. 我双手交叠，掌心向下，胳膊伸直，用上了全身的力气开始按压。
每按压30次，我就心里默数着：“1、2、3……29、30。
”那按压的频率就像给心脏打鼓点一样，要保持每分钟至少100 120次呢。
我一边按，一边还注意着患者的脸，盼着他能有点反应。
# （二）开放气道。
按压完30次后，我得给患者开放气道，让空气能进去啊。
我小心翼翼地把他的头偏向一侧，用手指清理了一下他嘴里可能存在的异物，什么痰液啊、小渣滓之类的。
然后一手压着他的额头，一手抬起他的下颌，就像给嘴巴打开一扇大门一样，这样气道就畅通了。
# （三）人工呼吸。
接着就是人工呼吸了。
我深吸一口气，捏住患者的鼻子，像吹气球一样，对着他的嘴巴缓缓吹气。
吹了两次，我看到他的胸廓有微微起伏，心里就有点小窃喜，觉得自己的努力好像有点效果了呢。
然后又接着进行下一轮的胸外按压和人工呼吸，就这样循环往复，感觉时间过得特别慢，每一秒都像是在和死神拔河。
抢救过程详细记录
抢救过程详细记录一、事故发生时间及地点
事故发生于[[今天日期]]，地点位于[[事故地点]]。
二、伤者基本信息
1. 姓名：[[伤者姓名]]
2. 年龄：[[伤者年龄]]岁
3. 性别：[[伤者性别]]
4. 身份证明号码：[[伤者身份证明号码]]
5. 联系[[伤者联系电话]]
三、伤者病情及抢救过程
1. 病情描述：
[[病情描述]]
2. 抢救措施：
[[抢救措施]]
3. 抢救时间：
[[抢救时间]]
4. 抢救人员：
[[抢救人员]]
四、伤者送院情况
1. 送院时间：[[送院时间]]
2. 送院地点：[[送院地点]]
3. 接收医生：[[接收医生]]
五、其他说明
1. 事故原因：[[事故原因]]
2. 目击者：[[目击者姓名]]，联系[[目击者联系电话]]
3. 保险公司：[[保险公司名称]]，联系人：[[保险公司联系人]]，联系[[保险公司联系电话]]
六、备注
1. 以上信息仅供参考，具体情况以实际抢救记录及医院诊断为
依据。
2. 请各方积极配合，确保伤者得到及时、有效的治疗。
3. 如有争议，请及时沟通解决，以免影响伤者病情。
[[签名]]
[[日期]]。
抢救记录内容
抢救记录内容
抢救记录内容可以包括以下内容：
1. 病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2. 抢救时间：记录抢救开始时间和结束时间。
3. 抢救人员：记录参与抢救的医生、护士等人员姓名。
4. 抢救情况描述：详细描述病人的主诉、体征、病情发展等情况。
5. 抢救措施：记录采取的各项抢救措施，如心肺复苏、氧气给予、止血等。
6. 定量监测数据：记录监测到的关键生命体征数据，如血压、心率、呼吸频率等。
7. 使用药物和剂量：记录使用的药物名称、剂量和途径，如肾上腺素、胺碘酮等。
8. 抢救效果：记录抢救过程中病情的变化情况，包括病情恶化或改善程度。
9. 意识状态：记录病人的意识状态变化，如清醒、昏迷等。
10. 抢救结束情况：记录抢救结束后病人的生命体征、意识状
态等情况。
11. 抢救总结：对抢救过程进行总结，包括抢救措施是否得当、救治效果等评估。
12. 医学意见：抢救人员对病情的评估和建议，如是否需要继
续观察、调整治疗方案等。
13. 签名和日期：记录抢救人员的签名和抢救记录的填写日期。
以上是一份典型的抢救记录内容，具体可以根据抢救情况的不同进行相应的调整和补充。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救科室，XX科室。
主治医生，XXX。
抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。
抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。
首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。
随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。
在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。
在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。
在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。
抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。
医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。
抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。
抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。
同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。
对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。
希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。
抢救记录
1. 患者于2011年8月26日05时20分排小便途中突发晕厥，约5秒钟后清醒，无胸闷、胸痛、心悸等；无意识障碍、大小便失禁等不适。
查体：P：101次／分R:24次／分BP:80/60mmHg，神志清楚，查体合作，口唇无发绀。
胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，无震颤，心率120次/分，律不齐,第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
立即给予心电、血氧饱和度监护，吸氧；予多巴胺10mg iv st,0.9﹪氯化钠液250ml+多巴胺80mg 30滴/分，静滴；05时35分患者血压为60/40mmHg,予多巴胺10mg iv st；05时45分患者血压仍为为60/40mmHg,5﹪葡萄糖液250ml+参麦60ml静滴；05时55分患者心电监护示：房颤心律，心律170次/分。
型床旁心动图：房颤心律，心室率155次/分，测血压为80/60mmHg，给予5﹪葡萄糖液+胺碘酮150mg 缓慢静推控制心室率；06时05分患者血压为60/40mmHg,心电监护示房颤心律，心律130次/分，予多巴胺10mg iv st；06时15分患者神志清楚，对大切题，血压为80/60mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分，予多巴胺10mg iv st；06时25分患者无特殊不适，血压为100/70mmHg,心电监护示房颤心律，心律120次/分。
患者病情危重，已向患者家属反复交待，随时可能出现心脏骤停、恶性心律失常、循环呼吸衰竭等危及生命，我科医护人员将尽力救治。
参加抢救人员：马传惠副主任医师，马荣华住院医师，李霞护士3. （哮喘抢救记录）患者于2011年10时17分突发喘息，呈端坐呼吸，伴气促，无发热、畏寒、盗汗、咯血等不适，查体：R:26次/分，P:148次/分，BP:130/80mmHg,神志清楚，痛苦面容，端坐呼吸，呼吸急促，口唇紫绀、查体合作。
全身皮肤及黏膜湿冷，颈静脉无充盈。
危重患者抢救病程记录范文
危重患者抢救病程记录范文日期：[具体日期]时间：[开始抢救时间] [抢救结束时间]患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，床号：[床号]，住院号：[住院号]一、病情简介。
今天下午，这[患者姓名]老兄（姐们儿）可把我们整个医疗团队吓得不轻。
他（她）本来就因为[基础疾病名称]在咱们这儿住院，病情一直不太稳定。
今天突然就像暴风雨来临前的平静被打破一样，情况急转直下。
血压像坐过山车似的“嗖”地就往下降，心跳也变得有气无力，呼吸更是乱了节奏，就像一个原本整齐的乐队突然各自为政，乱成了一锅粥。
二、抢救经过。
# （一）紧急呼叫与初步处理。
当时护士小李第一个发现情况不对，那反应速度，就跟猎豹似的。
她一边大喊“快来人啊，[患者姓名]不好了”，一边赶紧测量患者的生命体征，然后迅速建立了静脉通路，就像给我们后续的救援部队搭好了一条生命线。
我听到呼喊声，三步并作两步就冲到了病床前，那时候心里就一个想法：“兄弟（姐妹），你可一定要挺住啊！”# （二）抢救团队集结与分工。
紧接着，咱们整个抢救团队就像超级英雄集结一样，心内科的张医生、呼吸科的王医生、麻醉科的赵医生还有其他的护士小伙伴们，都迅速到位。
张医生负责指挥全局，就像战场上的将军一样，冷静地分析着患者的病情，然后下达各种指令。
我呢，就和王医生一起对患者进行心肺复苏，这按压的力度啊，可真是个技术活，既不能太轻，像给人挠痒痒似的没效果，也不能太重，把患者的肋骨按断了可就麻烦了。
每一下都像是在跟死神拔河，要把患者从他的手里拽回来。
麻醉科的赵医生则在一旁准备气管插管，那熟练的动作就像一个顶级的魔术师，在患者的喉咙里快速而精准地操作着。
护士们也没闲着，有的在记录患者的生命体征，每一个数字都像是战场上的情报一样重要；有的在准备各种抢救药品，那些药瓶在她们手里就像子弹一样，随时准备上膛。
# （三）具体抢救措施及患者反应。
我们给患者注射了肾上腺素，这就像是给患者那辆快没油的生命之车加了一脚猛油。
抢救记录的书写要求及格式
抢救记录的书写要求及格式一、抢救记录的书写要求抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。
由参加抢救的执业医师详细如实书写。
按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施，如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心脏复苏、除颤器的使用等。
不但要详细记录参加抢救的医师及护理人员的姓名及专业技术职务，也要记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
如抢救失败，患者死亡，应记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。
二、抢救记录的格式年－月－日，时：分抢救记录抢救过程记录医师签名三、抢救记录示例10－29，19：00 抢救记录患者于18：00突然出现呼吸减慢、变浅，心率减慢，20～30次/分，测血压脉搏微弱，立即给予胸外心脏按压。
，同时电话联系梁××听班副主任医师。
给予利多卡因100mg，iv，肾上腺素1mg，iv，阿托品1mg，iv，持续心外按压，ECG示窦性心率无恢复。
应用洛贝林3mg，iv，可拉明0.375，iv，患者呼吸、心跳无恢复，ECG示窦性心率无恢复。
18：15听班医师梁××副主任医师看过患者，指示再次应用洛贝林3mg，iv，可拉明0.375，iv，持续心脏按压，ECG仍为直线，窦性心率无恢复，呼吸仍无恢复，继续心外按压。
征得患者家属同意后，于18：25行利多卡因100mg，阿托品1mg，肾上腺素1mg心内注射，继续心外按压，ECG示仍为直线，呼吸、心跳均停止。
经抢救30分钟后无效。
患者于18：30临床死亡。
参加抢救人员：梁××副主任医师，王××主治医师，张××住院医师，刘××护士。
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。
患者家属已签署相关知情同意书。
抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。
家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。
注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。
4. 保持病房安静，避免刺激患者。
5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。
抢救记录模板范文
抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。
2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。
3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。
4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。
5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。
6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。
抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。
2. 立即进行心电监护，发现心律失常。
3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。
4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。
5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。
抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。
2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。
3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。
4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。
抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。
2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。
3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。
医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。
希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。
祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。
患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。
1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。
2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。
抢救记录
2020年07月20日14:00 抢救记录
患者于12:25突发呼吸、心跳骤停，生命体征未测及，立即予氯化钠针快速静脉滴注扩容，持续胸外心脏按压，辅助气囊辅助呼吸，高流量吸氧，予肾上腺素1mg，阿托品1mg静推，继续予以吸痰，保持呼吸道通畅，12:30血压、呼吸、心率未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm,对光反射消失，予肾上腺素1mg静推,于12：35给予肾上腺素1mg静推,于12：40再次给予肾上腺素1mg静推,于12:50血压、心率仍未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm,对光反射消失，立即给予尼可刹米针0.375mg静推，肾上腺素1mg静推,吸痰后行气管插管，左手持喉镜进入会厌，后挑起会厌见声门开放状态，放入气管导管，调整深度为23mm,听诊双肺可闻及呼吸音，确定进入气管后固定气管插管导管接呼吸机辅助呼吸（详见气管插管记录单），整个过程顺利，继续胸外心脏按压，于12:55给予肾上腺素1ml静推，12:56生命体征仍未测及，双侧瞳孔散大，直径约5.0mm,对光反射消失，给予尼可刹米针3.75mg加入盐水250毫升静滴，继续给予胸外按压，呼吸机辅助呼吸，于13:09再次肾上腺素1mg 静推,于13:20给予肾上腺素1mg静推,于13:23给予利多卡因针0.1g静推,于13:25再次给予利多卡因针0.1g静推,予电除颤1次，患者生命体征仍未恢复，继续予以胸外按压、补液扩容等对症处理；12:26再次给予肾上腺素1mg静推,予电除颤1次，心电监护显示各项生命体征均未测及，双侧瞳孔等大等圆，直径约6.0mm，对光反射消失，颈动脉波动未触及，呼吸心跳停止，行床边心电图示呈等位直线，宣布患者临床死亡。
参与抢救人员：OOO执业医师，OOO执业护师。
医师签名：。
医院抢救记录单
医院抢救记录单抢救记录单一、患者信息姓名：张三性别：男年龄：45岁入院日期：2022年1月1日入院时间：08:30主治医生：李医生护士长：王护士二、抢救过程1. 抢救起始时间：2022年1月1日 09:002. 抢救原因：患者因心脏骤停被紧急送往急诊科抢救。
3. 抢救人员及角色：- 主治医生：李医生- 护士：王护士、刘护士- 救护人员：张救护员、赵救护员4. 抢救措施：- 立即进行心肺复苏（CPR）：按照BLS（基本生命支持）指南，进行胸外按压和人工呼吸。
- 心电监护：连接心电监护仪，观察患者心律情况。
- 静脉通路建立：快速建立静脉通路，以便给予药物和输液。
- 给予药物治疗：根据患者情况，给予适当的药物，如肾上腺素、阿托品等。
- 血气分析：抽取动脉血样进行血气分析，评估患者酸碱平衡和氧合情况。
- 心脏除颤：若患者出现室颤或无脉搏电活动，及时进行电除颤。
- 导尿：插入导尿管，监测尿量和尿液情况。
- 监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸频率等生命体征。
- 导尿：插入导尿管，监测尿量和尿液情况。
- 监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸频率等生命体征。
三、抢救效果及处理结果1. 抢救时间：2022年1月1日 09:00-10:302. 抢救效果：- 经过全力抢救，患者心跳恢复，呼吸逐渐稳定。
- 患者血氧饱和度提高至95%以上。
- 患者意识逐渐恢复，能够做出简单的反应。
3. 处理结果：- 抢救结束后，患者转入重症监护室继续观察治疗。
- 给予抗生素和抗凝药物，预防并发症。
- 定期监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
- 心电监护，观察患者心律变化。
- 配合康复科进行康复训练，促进患者康复。
四、抢救记录1. 记录时间：2022年1月1日 09:00-10:302. 记录内容：- 09:00 开始抢救，立即进行心肺复苏，按压深度为5cm，频率100次/分钟。
- 09:10 连接心电监护仪，显示心律不齐，开始给予肾上腺素。
医院抢救记录单
医院抢救记录单一、患者信息姓名：张三性别：男年龄：60岁住院号：H123456入院日期：2022年1月1日科室：急诊科二、抢救背景患者张三因突发心脏病症状被送至我院急诊科抢救。
患者入院时表现为剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓等症状。
经初步检查，患者心电图显示急性心肌梗死的表现，需立即进行抢救。
三、抢救过程1. 时间：2022年1月1日 10:00-12:002. 抢救人员：- 主治医生：李医生- 护士：王护士、张护士、刘护士- 心电监护师：赵师傅3. 抢救措施：- 给予氧气吸入，维持呼吸道通畅。
- 快速建立静脉通道，给予抗凝、抗栓、抗心律失常等药物治疗。
- 进行心肺复苏术，包括心脏按压、人工呼吸等。
- 心电监护，随时监测患者心电图和生命体征。
- 心电复律，使用电除颤仪对患者进行除颤。
- 心脏起搏，使用临时心脏起搏器维持心脏功能。
- 血液透析，帮助清除体内代谢产物。
- 定期监测血气分析、心肌酶谱等指标，评估抢救效果。
四、抢救效果经过全体医护人员的共同努力，患者在抢救过程中逐渐恢复了自主呼吸和心跳。
血氧饱和度得到改善，面色逐渐恢复红润。
经过2小时的抢救，患者的生命体征逐渐稳定，心电图显示心律较为正常。
患者症状明显缓解，胸痛减轻，呼吸困难明显改善。
五、抢救后处理1. 患者转入心内科病房继续观察治疗。
2. 继续给予抗凝、抗栓、抗心律失常等药物治疗。
3. 继续监测患者生命体征、心电图、血气分析等指标。
4. 加强心理护理，提供必要的心理支持。
5. 加强患者家属的宣教工作，告知患者病情及后续治疗计划。
六、抢救总结本次抢救过程中，医护人员迅速反应，采取了正确的抢救措施，并取得了良好的抢救效果。
抢救过程中，医护人员密切配合，各司其职，确保了患者的安全。
同时，及时的心理护理和宣教工作，有助于患者及家属的情绪稳定和合作治疗。
七、抢救记录编写人员主治医生：李医生护士：王护士、张护士、刘护士心电监护师：赵师傅以上为患者张三的医院抢救记录单，记录了抢救的背景、过程、效果以及后续处理等内容。
医院抢救记录单范文
医院抢救记录单范文
抢救病人基本信息
病人姓名：
性别：女
年龄：58岁
体重：56kg
抢救时间：2024年8月15日
入院体检报告
1.心电图：节律性、室性心动过速。
2.心脏彩超：心室增大，充盈度增高，间隔增厚，左室后壁压力增高等。
3.血液分析：血液尿酸含量较高，CK和LDH水平增高。
4.肌酐：血清肌酐升高，低钠血症。
抢救措施
1.药物治疗：使用肾上腺素、贝那普利、多巴胺和利多卡因等。
2.心脏复苏：进行心肺复苏，开展肺动脉置换术，利用心电图和其他辅助性治疗措施。
3.营养支持：病人应在经过镇静治疗后，主动摄取适量的营养，如果无法自行摄入，可以采用管道营养。
4.护理措施：鼓励病人参与自我训练，活动起来，提高免疫力。
5.抗感染措施：给予抗生素及必要的支持治疗，避免病原得到滋生，为病人体机免疫机体提供支持。
抢救结果
病人进行了心肺复苏、肺动脉置换术等抢救措施后，心脏功能得到了一定程度的恢复，血液尿酸含量逐步下降，CK和LDH水平也逐渐降低。
肌酐水平也开始回升，恢复正常，低钠血症也开始减轻。
医院抢救记录单
医院抢救记录单一、患者信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456 抢救时间：2022年5月10日 08:30二、主诉与病史主诉：患者突发胸闷、呼吸难点、心慌等症状。
病史：患者有高血压病史5年，未接受规范治疗。
三、抢救过程1. 到达现场情况：患者意识含糊，面色苍白，呼吸急促，血压严重升高。
2. 抢救措施：a. 即将进行心电监护，发现心律不齐，心率140次/分。
b. 赋予氧气吸入，辅助呼吸，保持呼吸道通畅。
c. 快速建立静脉通道，赋予硝酸甘油、利尿剂等药物降压。
d. 赋予抗心律失常药物，纠正心律不齐。
e. 监测血氧饱和度、血压、心率等生命体征，及时调整治疗方案。
f. 进行心肺复苏术，按照高级生命支持指南进行抢救。
四、抢救效果经过全力抢救，患者病情逐渐稳定，心率恢复正常，血压下降至正常范围。
血氧饱和度提高，呼吸难点症状明显减轻。
五、抢救后处理1. 继续监护患者生命体征，密切观察病情变化。
2. 赋予抗血栓治疗，预防血栓形成。
3. 安排进一步检查，如心电图、心脏超声等，评估心脏功能。
4. 赋予心脏保护药物，维持血压稳定。
5. 安排住院观察，密切关注患者病情。
六、抢救记录时间生命体征抢救措施08:30 血压：180/110mmHg 心电监护、氧气吸入08:35 血压：170/100mmHg 静脉通道建立，赋予硝酸甘油08:40 血压：160/90mmHg 赋予利尿剂、抗心律失常药物08:45 血压：150/85mmHg 心肺复苏术09:00 血压：130/80mmHg 病情稳定，心率正常七、医生评估患者病情稳定，心率、血压恢复正常，呼吸难点症状明显减轻，预后良好。
继续密切观察患者病情，调整治疗方案，及时处理并发症，以确保患者安全。
八、抢救记录编写人员医生：李四护士：王五以上为医院抢救记录单，详细记录了患者的主诉、病史、抢救过程、抢救效果等内容。
抢救过程中采取了一系列的抢救措施，包括心电监护、氧气吸入、药物治疗等，最终患者的病情得到了稳定，并且生命体征逐渐恢复正常。
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南涧县中医医院急诊科
抢救记录
抢救记录书写规范
1、当患者病情危重或出现紧急险情时，经治或值班医师应千方百计、分秒必争投入抢救工作。
抢救危重病人应报告上级医师。
2、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、在场的患者亲属姓名及关系、以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
3、抢救记录内容
（1）出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。
（2）抢救时生命体征变化。
（3）详记抢救过程，包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。
（4）记录抢救结果及终止抢救的理由。
若抢救成功应记录准备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。
5、由参加抢救的执业医师详细如实书写，按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施等。
6、记录抢救时间应当具体到分钟。
7、因抢救危重患者，未能及时书写病历的，在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救结束时间及记录时间。
8、如抢救失败，患者死亡，应准确记录患者的死亡时间（年、月、日、时、分），并记录确定患者死亡的依据（如呼吸、心跳停止，心电图平线）。
将死亡心电图贴在抢救记录中，并注明姓名、日期、时间。
家属意见，如“同意停止抢救”
或有特殊尸体护理要求等。
记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。
南涧县中医院急诊科抢救记录
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抢救经过地点。