胎膜早破的护理_的教学查房PPT幻灯片
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胎膜早破护理查房PPT课件
加强与孕妇及家属的沟通，及时了解他们 的需求和困惑，并给予解答和引导。
04
定期开展护理质量评估，针对存在的问题 进行持续改进。
团队能力提升途径探讨
01 02 03 04
鼓励护士参加专业学术会议和研讨会，拓宽知识面，提高专业素养。 建立定期的团队学习和交流机制，分享经验和心得，促进团队成员的 共同成长。 引入新的护理理念和技术，提升护理团队的创新能力和实践能力。
定义
分类
根据孕周可将胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。
发病原因及危险因素
发病原因
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、 胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。
危险因素
包括多次流产史、引产史、生殖道感染史、双胎妊娠 、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、子宫畸形等。
临床表现与诊断依据
解决哺乳困难
针对哺乳过程中可能遇到的问题，如 宝宝拒绝吸吮、乳汁不足等，提供解
决方案和指导。
新生儿护理要点培训
新生儿日常护理
教授新生儿日常护理技巧，如换尿布、洗澡 、穿衣等。
安全意识培养
强调新生儿安全的重要性，提供避免意外伤 害的方法和建议。
新生儿疾病预防
提供新生儿常见疾病的预防措施和护理方法 。
窘迫。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，每日擦 洗外阴两次，以预防感染
。
观察羊水情况
记录羊水的颜色、性状和 量，如有异常及时报告医
生。
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼 吸和血压，注意有无感染
迹象。
专科护理措施
胎儿监护
定期进行胎心监护，了解胎儿 宫内情况。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染， 同时观察药物疗效及不良反应
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临床表现及诊断
临床表现
孕妇突感有较多液体从阴道流出 ，有时可混有胎脂及胎粪。
诊断
根据病史、临床表现及检查，胎 膜早破的诊断并不困难。
并发症与风险
并发症
胎膜早破可能导致早产、胎盘早剥、 羊水过少等并发症。
风险
胎膜早破增加了宫内感染的风险，可 能导致新生儿感染、呼吸窘迫综合征 等不良后果。
02
胎膜早破护理措施
强化护理安全措施
严格执行护理安全制度，确保患者住院期间的安 全，防止意外事件的发生。
优化护理流程
根据胎膜早破患者的特点和需求，优化护理流程 ，提高护理效率和患者满意度。
加强护理团队建设
鼓励医护人员之间的交流和合作，提高团队凝聚 力和整体护理水平。
THANK YOU
感谢聆听
以上内容仅供参考，具 体护理措施应根据产妇 的实际情况和医生建议 进行制定和执行。
05
分娩期护理要点
产程观察与记录
观察宫缩情况
密切监测宫缩频率、持续时间和 强度，了解产程进展情况。
监测胎心音
定时听取胎心音，评估胎儿宫内 安危情况。
记录产程图
根据宫缩、胎心音等监测结果， 绘制产程图，及时发现异常情况
一般护理措施
卧床休息
孕妇需卧床休息，并抬高臀部，以降低宫腔内压力 ，减少羊水流出，防止脐带脱垂。
保持外阴清洁
使用消毒会阴垫，保持外阴清洁干燥，减少感染机 会。
观察生命体征
密切监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现异常情况。
药物治疗及护理配合
80%
抗生素应用
根据医嘱给予抗生素，预防感染 。注意观察用药后的反应及效果 。
04
预防感染措施
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xx年xx月xx日
胎膜早破的护理查房ppt课件
CATALOGUE
目录
胎膜早破的概述胎膜早破的护理措施胎膜早破的预防措施分娩方式的选择及考虑因素胎膜早破对母儿的影响胎膜早破护理展望与建议
01
胎膜早破的概述
定义
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
分类
根据胎膜破裂的部位，可分为高位破膜和低位破膜；根据胎膜破裂的时间，可分为足月前破膜和足月后破膜。
指导孕产妇建立良好的卫生习惯，如勤换内裤、避免性生活等。
鼓励孕产妇定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期并发症。
引导孕产妇保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
加强孕产妇自我保健意识
谢谢您的观看
THANKS
自然分娩的优点包括恢复快、花费低、减少新生儿并发症等。
03
剖宫产术的优点是快速、安全，适用于急症或并发症的处理。
剖宫产术分娩
01
剖宫产术是通过手术切开腹部术主要用于无法通过自然分娩或出现并发症的情况，如胎儿位置异常、胎盘早剥等。
产程中转手术分娩是指产妇在自然发动或诱导后出现并发症，需要立即进行剖宫产术的情况。
预防感染护理
预防感染
对于有感染风险的孕妇，医护人员应合理使用抗生素，以预防感染。
抗生素使用
孕妇应监测体温变化，如有异常应及时就医。
监测体温
医护人员应给予孕妇心理支持，增强其信心和安全感。
心理支持
医护人员应与孕妇保持良好的沟通与交流，及时解答疑问，减轻其焦虑情绪。
沟通与交流
医护人员应指导孕妇进行自我调节，如放松心情、转移注意力等，以减轻焦虑情绪。
临床表现与诊断
02
胎膜早破的护理措施
1
保守治疗护理
胎膜早破的护理查房ppt课件
胎膜早破护理查房
胎膜早破的概念
• 在临产前胎膜破裂，就称为胎膜早破 •占分娩总数的2.7-17%,早产者为足月产的 2.5-3倍。 •不利影响：早产率升高，围生儿死亡率增加 ，宫内感染率增高。
❖ 病因：
❖ 创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期，同房刺激、胎膜炎
❖ 下生殖道感染（细菌、病毒、弓形虫、沙原衣原体等） ；支原体感染发生胎膜早破的机率是正常妊娠者的8倍
1. 焦虑、恐惧—与知识缺乏，担心胎儿安危有关。 护理措施—提供心理支持，做好入院宣教，向孕妇及家 属讲解胎膜早破虽然可能引起宫内感染、脐带脱垂。但 只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少。
2. 有胎儿受伤的危险—与脐带脱垂，胎儿宫内感染有关。 护理措施—孕妇绝对卧床休息，观察胎心变化，按医嘱 给予胎心监护，观察羊水的性质和量，发现异常及时向 医生汇报。做好生活护理及基础护理，满足病人需求。
感染。 2. 妊娠后期禁止同房。 3. 避免负重和腹部撞击。 4. 宫颈内口松弛者应卧床休息，在14-22周行宫颈环扎术
。 5. 及时发现胎位异常并矫正。
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
❖ 羊膜腔压力增高，如多胎妊娠、羊水过多。
❖ 胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（如头盆不称、胎 位异常）
❖ 胎膜发育不良。
❖ 有报道孕妇缺微量元素锌、铜可引起，因为铜缺乏可干 扰胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程而致胎膜早破。
病例汇报
❖ 患者秦某某， 年龄25岁 ，住院号：15724 、孕2产0 末次月经2013年2月15日，预产期：2013年11月22日 ，在本院产检7次，主因“停经35周，阴道流液2+小时 ”于2013-10-21 06:00收入院。患者在孕6周时有阴道 流血，口服地屈孕酮保胎治疗，余无特殊，一直孕检正 常。21/10,3:30少量阴道流液，色清，无异味，无阴道 流血，阵发下腹坠痛急诊入院。既往孕史：2011年人工 流产一次，既往史过敏史无异常，一般体征：T36 ℃ ，P64次/分，R20次/分，BP122/77mmhg.
胎膜早破的概念
• 在临产前胎膜破裂，就称为胎膜早破 •占分娩总数的2.7-17%,早产者为足月产的 2.5-3倍。 •不利影响：早产率升高，围生儿死亡率增加 ，宫内感染率增高。
❖ 病因：
❖ 创伤、宫颈内口松弛、妊娠后期，同房刺激、胎膜炎
❖ 下生殖道感染（细菌、病毒、弓形虫、沙原衣原体等） ；支原体感染发生胎膜早破的机率是正常妊娠者的8倍
1. 焦虑、恐惧—与知识缺乏，担心胎儿安危有关。 护理措施—提供心理支持，做好入院宣教，向孕妇及家 属讲解胎膜早破虽然可能引起宫内感染、脐带脱垂。但 只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少。
2. 有胎儿受伤的危险—与脐带脱垂，胎儿宫内感染有关。 护理措施—孕妇绝对卧床休息，观察胎心变化，按医嘱 给予胎心监护，观察羊水的性质和量，发现异常及时向 医生汇报。做好生活护理及基础护理，满足病人需求。
感染。 2. 妊娠后期禁止同房。 3. 避免负重和腹部撞击。 4. 宫颈内口松弛者应卧床休息，在14-22周行宫颈环扎术
。 5. 及时发现胎位异常并矫正。
谢谢！
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❖ 羊膜腔压力增高，如多胎妊娠、羊水过多。
❖ 胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接（如头盆不称、胎 位异常）
❖ 胎膜发育不良。
❖ 有报道孕妇缺微量元素锌、铜可引起，因为铜缺乏可干 扰胶原纤维和弹性蛋白的成熟过程而致胎膜早破。
病例汇报
❖ 患者秦某某， 年龄25岁 ，住院号：15724 、孕2产0 末次月经2013年2月15日，预产期：2013年11月22日 ，在本院产检7次，主因“停经35周，阴道流液2+小时 ”于2013-10-21 06:00收入院。患者在孕6周时有阴道 流血，口服地屈孕酮保胎治疗，余无特殊，一直孕检正 常。21/10,3:30少量阴道流液，色清，无异味，无阴道 流血，阵发下腹坠痛急诊入院。既往孕史：2011年人工 流产一次，既往史过敏史无异常，一般体征：T36 ℃ ，P64次/分，R20次/分，BP122/77mmhg.
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入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA 胎膜早破
4
2020/4/1
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
毒。
观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常
及时报告医生。
3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
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2020/4/1
四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
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2020/4/1
五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
1
胎膜早破的定义
胎膜早破： 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
2
2020/4/1
病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
17
2020/4/1
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
18
2020/4/1
产后第4日（出院日）
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
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2020/4/1
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
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2020/4/1
二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
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2020/4/1
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
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2020/4/1
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。
2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两 次会阴冲洗。
原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
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2020/4/1
生。
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2020/4/1
三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
产前护理评价
孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生 重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟： 10分。
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
10
2020/4/1
产后护理问题及护理措施
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2020/4/1
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
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2020/4/1
产前护理问题及护理措施
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2020/4/1
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
现病史:既往月经规则，5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期： 2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎 存活。BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm,胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度Ⅰ-Ⅱ级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建 卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT 正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。
既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
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2020/4/1
病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分
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2020/4/1
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情 况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎 动；绝对卧床休息，。
3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意 院方处ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
毒。
观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常
及时报告医生。
3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
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四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律， 保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
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五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
1
胎膜早破的定义
胎膜早破： 在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。 妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠
不满37周的胎膜早破发生率为2.0%—3.5%。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
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2020/4/1
病史汇报
姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。 2.鼓励产妇在室内或病区内活动。 3.定时排便。
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2020/4/1
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母 乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无 红肿渗出。
18
2020/4/1
产后第4日（出院日）
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。 哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳 房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知 产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时 间长时，应叫醒喂奶。
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六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息， 以减少其焦虑、紧张的情绪。
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二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。 2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自
测胎动。 3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤 口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫 生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常 生理现象。
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二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内 排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。 3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
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三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。
2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两 次会阴冲洗。
原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起， 诱导宫缩，据宫缩调速。 用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利， 于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。 分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间 10.29 17:19）
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生。
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三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。 2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。 3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。 4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。 5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
产前护理评价
孕妇在破膜23小时后，侧切助娩一男婴，产程进展顺利，婴儿出生 重为2750g，出生后阿氏评分: 1分钟：9分，5分钟：10分，10分钟： 10分。
产妇产时产后出血不多，子宫收缩好，恶露性状正常，体温正常。
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2020/4/1
产后护理问题及护理措施
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2020/4/1
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予 生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
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产前护理问题及护理措施
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2020/4/1
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐 带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能 就会减少。
现病史:既往月经规则，5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期： 2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎 存活。BPD8.8cm,AC33.2cm,FL7.0cm,AFI8.6cm,胎盘位于子宫后壁，胎盘成 熟度Ⅰ-Ⅱ级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触 史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建 卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l， 未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT 正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗体效价正 常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。
既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
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2020/4/1
病史汇报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg 身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先 露头 胎膜已破 胎心:140次/分