骨筋膜室综合症护理常规
左臀部骨筋膜室综合征并发急性肾衰、坐骨神经损伤治疗护理体会
新生儿脐带结扎后 ， 端坏死组织通 残 常于出生后 ７—１ ０天干燥脱落 ， 脐血管 但 在体 内还 需 ３～ ４周才 达 到结 构上 的闭 合 … 。并且 脐 带 断端 形 成 一 个 脐 窝 ， 在 脐 部形 成了缺氧环境 ， 细菌 尤其是厌氧菌 很 快在此繁殖 ， 成新 生儿脐部感染 。因 造 此新 生 儿 脐 部 护 理 是 一 项 非 常 重 要 的
高， 操作时引起疼 痛和 不适 ， 使患 者难 以 忍受 ， 因而产生恐 惧心理 ， 能很好 配合 不 手术 。特别是 曾经做过人工流产的患者 ， 更 易 产 生 恐 惧 心 理 ， 加 上对 无 痛 人 １ 流 再 二
产 的不 了解 ， 怕 手术 中麻 醉 会有 危 险 或 惧
痛， 在注 射时 可使 用低 温 （ ６Ｃ） ４～ ￣ 的双 异丙酚 ， 并选 择前臂 或肘部 较粗 的静脉 ，
测 对 症 治 疗 等 全 面 精 心 护 理 。 总 结 ： 早 及
减压骨筋膜 室 ， 纠正 肾衰糖尿 病 ， 复神 修
经损 伤 ， 实施 全 面护 理 是 提 高 生 活 质 量 的
保证
患者 ， ，７岁 ， 民 ， 男 ４ 农 主因 １ 前不 周
骨 筋 膜 室 综 合 征 急 性 肾 衰
和 护理 方 法 是 保 证 骨 筋 膜 室综 合 征 并 发 症 的 关键 。 方 法 ： 取 术 前 术 后 观 察 、 采 监
患者伤 口无 渗 出 ， 下肢 感觉恢 复 ， 左 左足活动恢 复 ， 由于经 济原 因要求 出 院。 给与 出院指导 ： 继续 治疗 糖尿病监测血 糖
肾功 。后 来 反 馈 患 者 能 够 下 床 活 动 。
护 理
讨
论 知识缺乏 ： 者缺 乏对疾 病 的认识 ， 患
骨筋膜室综合征预防处理及护理ppt课件
创面处理
❖ 1）待水肿消退、创面无感染时 切口予Ⅱ期缝合或植皮
❖ 2) 皮肤牵拉一期闭合伤口（鞋带技术） 硅胶环牵拉皮肤，逐渐拉拢闭合。
3) 封闭式负压吸引技术(ＶＳＤ技术)
典型临床病例分析
--毛细血管静水压↑ --渗出↑ --内容物体↑↑ 者右膝部疼痛难忍，伴患肢明显肿胀，足趾轻度发紫， 2） 行筋膜室切开减压术； 伤后10日患者体温39. 骨筋膜室综合症病理时期 拍片检查诊断“右胫腓骨粉碎性骨折；
病理生理
室内容积 ↑/↓ 室内压力↑
毛细血管闭合
组织渗出增多
静脉、淋巴回流受阻、压力增高
毛细血管内膜 通透性↑
毛细血管内压↑ 组织灌流↓
肌、神经组织缺Hale Waihona Puke 坏死微循环障碍 小动脉压↓
2、室内压力增高大于30ｍ ｍＨｇ/比动脉舒张压低1030ｍｍＨｇ（临界压） ， 肌性小动脉主动闭合→缺血
进行性加重。
早期临床诊断
❖ 1、持续性剧烈疼痛 ❖ 2、肢体肿胀、触压痛 ❖ 3、肌肉被动牵拉痛（+
）
❖ 4、血运障碍 ❖ 5、肌肉主动活动受限 ❖ 6、神经功能障碍
❖ 1和2、3、4中任一项联 合出现即可诊断
❖ 符合2 、 3 、 5三项可诊 断
❖ 压力测定可确诊。
❖ 值得注意的是，骨筋膜室 综合征发展迅速，早期症 状及体征易被误认为是外 伤后的正常现象。
是四肢损伤的严重并发症，发病急，进展快，不及时诊治，可产生严重肢体功能障碍，甚至发展为挤压综合征，肾功能衰竭危及生命 。 4、血运障碍：远端动脉搏动减弱，皮肤颜色发紫。 2) 皮肤牵拉一期闭合伤口（鞋带技术） 肢体包扎过紧：使用小夹板或石膏固定时包扎过紧。 饮食：禁食6h后进流质或半流质，术后第一天予高热量、高维生素、粗纤维、易消化饮食； 相信通过大家的努力，能有效地预防骨筋膜室综合征的发生，那么骨筋膜室综合征患者也能得到及早发现，诊治，从而大大降低其致 残率。 数月后因“右足马蹄内翻畸形”行“三关节融合＋跟腱延长＋外固定支架固定术”。 这表现在急诊转运途中或昏迷病人有时肢体长时间置于躯体下受压而引发。 1作用：碱化尿液，溶解血红蛋白结晶；
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规一、概述四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能。
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。
如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危急生命。
这些综合征可由骨折、挤压伤等引起，最常发生的是小腿和臂掌侧。
（一）病因骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成。
骨筋膜室综合征起因于室内压力增高。
1.骨筋膜室内压力增加或空间变小由于外力挤压所致，引起局部缺血;继而当外力解除后,发生组织水肿。
见于以下受伤者:①肢体用绷带、石膏、夹板、止血带等包扎过紧、时间过长; ②受伤时肢体长时间受压。
2.骨筋膜室内容物体积剧增见于以下受伤者: ①肢体长时间缺血后，肌肉毛细血管通透性增高，可发生水肿，水肿使骨筋室内压上升，妨碍静脉回流，致渗出更多，形成恶性循环; ②骨折并有软组织严重损伤，出血和损伤性炎症使骨筋膜室内容物体积剧增; ③骨折伴有较大血管损伤，或者并有凝血功能障碍，出血使骨筋膜内压剧增。
（二）临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，如不及时处理，可出现全身症状。
1.疼痛创伤后早期肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，是筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，至晚期，当缺血严重、神经功能丧失后，感觉即消失，再无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现3.患者表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高4.当肌肉缺血较久，发生广泛环死时，可出现全身症状，如体温升高、脉搏加快。
血压下降、白红细胞计数增多、血沉加快、尿中出现肌球蛋白等。
(三)诊断由于骨筋膜室内压力上升后，可以造成上述肌肉及神经的改变，时间过久，会导致不可逆的损害，甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至为重要。
骨科疾病护理常规
骨科疾病护理常规第—节骨科疾病一样护理常规1、按外科术后一样护理常规以及麻醉后常规护理。
2、骨折要先固定，后搬动。
头颈及躯干损害的病人搬动时应保持头颈和躯干成一直线，预防脊柱屈曲及扭转。
3、躯干骨折、大关节疾病，行骨牵引者，用硬板床。
四肢损害或疾病，一样应抬高患肢并观察患肢末梢血液循环情形。
4、如休克，应先抗休克后而处理骨折。
有复合伤者应严密观察病情改变。
5、急症病人应马上作好术前打算。
6、择期手术者，术前应严格备皮三天。
7、指导病人床上翻身、抬臀及床上大小便。
8、吸烟者劝其戒烟，指导病人有效咳嗽和深呼吸。
9、加强根底护理，预防褥疮，坠积性肺炎，泌尿系结石，下肢深静脉血栓形成，便秘等并发症。
10、鼓舞病人在病情同意情形下进行切实可行的床上功能锻炼。
第二节骨科手术前后护理常规一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征、心理状况及局部情形。
2、辅助检查情形。
3、麻醉选择类型。
4、手术方法。
二、护理措施1、术前护理1〕做好病人的入院评估，术前宣教，了解病人的病史及思想顾虑。
有针对性地解决病人的顾虑，使其静心休养，接受手术。
2〕向病人讲解各种检查及医治的目的和本卷须知，以取得病人的配合。
3〕预防术后并发症，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛等，应准时处理。
4〕月经来潮或体温高于37.5℃的病人应准时通知医生，必要时停止手术。
5〕检查手术地域的皮肤是否完整，有无感染等，备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒、剃除手术地域和切口周围15-20cm范围的毛发，督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。
6〕腰麻及连硬麻手术当日早晨肥皂水清洁灌肠，手术前8小时开始禁吃禁水等待手术。
2、术后护理1〕病人返回病房区从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。
2〕观察四肢的感觉、活动、手术肢体的温度、血运情形，如觉察非常准时通知医生。
3〕腰麻、连硬麻、全麻病人去枕平卧6-8小时，禁吃水6小时。
4〕脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏以利静脉回流，减少肿胀。
骨筋膜室综合征围手术期护理
例
入院时
护理后
满意
数 睡眠障碍（例 ） 约占比 睡眠障碍（例 ） 约占比 度
观察组 52
4280.8%来自1630.8% 98.5%
对照组 50
40
80%
28
56% 94%
经统计学处理，P<0.05，差异显著。 5讨论 5.1 睡眠护理干预对减轻术前患者睡眠障碍的重要作用：睡眠时， 生长激素、促肾上腺皮质激素的分泌明显增高[6]。良好、充足的睡 眠可以促进组织修复，使患者更好地应对压力、疼痛，从创伤中恢 复。胸部手术创伤大，对患者生理、心理功能都有很大影响，因此， 改善睡眠障碍，提高睡眠质量，促进疾病康复意义重大，而术前做 好睡眠护理干预显得更为重要。本组患者通过系统的、科学的睡 眠护理干预，提高了睡眠质量，使术前睡眠障碍率从 80.8%降至 30.8%，下降了 50%，比对照组的 80%降至 56%，效果更显著。 5.2 术前全方位护理干预的作用：术前除了进行优势内容递增的
两组患者中，入院时睡眠障碍无明显差别；观察组 52 例采取 针对性的宣教和护理干预，睡眠障碍从 80.8%降至 30.8%，其中下 降了 50%。对照组采取常规的胸外科护理，睡眠障碍仅下降 24%。 患者对医护人员的满意度也有明显提高，具体见下表。
患者术前采取常规护理和睡眠护理干预睡眠情况对比分析表
* 宁夏医科大学总医院创伤骨科（750000） ** 银川市第二人民医院外科（750000） 2012 年 7 月 5 日收稿
状不明显，遇到可疑病例应密切观察，早期诊断，及时治疗。早期 临床表现是以局部症状为主，只是在肌肉缺血较久，已发生广泛 坏死才出现全身症状。如体温升高，脉率增快，血压下降，白细胞 增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。所以此征的早期护理必须 做到细致入微。 2.1.1 一般情况的观察：创伤后的患者，尤其挤压伤患者，合并软 组织受损较重或粉碎、多发骨折以及前臂及小腿骨折石膏托固定 的患者，应警惕本征的发生，有时虽然脉搏存在，但可能已出现本 征，护理时应观察更仔细、全面的掌握患肢远端血运的变化、皮肤 的颜色，并及时、详细报告医生。 2.1.2 肢体疼痛的观察：创伤后肢体剧烈疼痛，一旦出现进行性加 剧，为本征最早期的症状，骨筋膜室内神经受压和缺血的表现较为 重要。因神经组织对缺血最敏感，所以感觉纤维出现症状较早。必须 对此予以足够重视，若患肢神经分布区感觉减退或麻木，及时汇报。 2.1.3 患肢及皮肤状态的观察：指或趾屈曲状态时，感觉肌力减 弱，牵拉指或趾时，会引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。加 之患肢皮肤略红，温度稍高，肢体有严重的压痛，触痛，看到皮肤 紧张可见张力性水泡形成，并感觉到室内张力增高。及时详细记 录并报告医生。 2.1.4 患肢肿胀的观察：对于肢体肿胀明显者，严密观察患肢肿胀程 度，皮肤的温度及感觉，患肢远端的血运等情况，还要遵医嘱冷敷
骨筋膜室的护理查房
5.做好一般护理工作，确保病室内空气清新，冬季 每日开窗通风3次，并注意患者保暖。夏季除通风并 保持23～25℃室温外，每日用紫外线灯照射20～ 30min，注意保护眼睛和皮肤，由于术后卧床时间 延长，特别注意防止褥疮、肺部感染等并发症。
功能锻炼
功能锻炼为治疗性运动， 可预防及恢复关节功能， 预防肌肉萎缩，避免和减 轻后遗症的重要措施。功 能锻炼应在术后第1天就 开始进行规律性的指导， 主要以主动活动为主，被 动活动为辅为原则。开始 时，建议患者进行除患肢 以外的各关节的任意活动 。其目的是促进全身的血 液循环、改变局部组织的 营养状况骨筋膜室内压力增高到一定程度时，可使供给肌肉血液 循环的小动脉关闭，但此压力远远低于患者的收缩压，因 此，还不足以影响患肢主动脉血液。此时，肢体远端脉搏 虽然存在，趾毛细血管充盈时间仍属正常，但肌肉可能早 已发生缺血，所以，肢体远侧动脉搏动的存在并非安全标 志，应结合其他临床表现进行观察分析，以协助诊断。动 脉血供受阻，肢端为贫血性缺血肢端皮肤呈苍白色；静脉 回流受阻，肢端为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。当血 液循环严重障碍时，患肢可呈苍白、发绀、大理石花纹等 ，此时，必须行骨筋室切开减压术。
4.骨筋膜室综合征早期，患肢局部组织切开减压手术处理 前，静脉应用3～5天25%甘露醇250ml，2次/日，地 塞米松10mg,1次/日，有利于减轻局部组织水肿。因甘 露醇可提高血浆渗透压，促进细胞内和血管外的液体摄入 到血管内，扩充血容量，降低组织压。与地塞米松合用， 能消除因压力解除灌流恢复而产生的大量氧自由基，短时 间内有效阻断或缓解病变组织脂质过氧化反应引起组织损 伤的恶性循环。
骨 科
骨 筋 膜 室 综 合 症 的 护 理 查 房
骨筋膜室综合症：
即由骨，骨间膜，肌间隔 和深筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性缺血 、缺氧而产生的一系列早 期的症状和体征。又称急 性筋膜间室综合征、骨筋 膜间隔区综合征。 骨筋膜室是指由骨、骨间 膜、肌间隔和深筋膜所构 成。 最多见于前臂掌侧和小腿 。
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规
【观察要点】
1.观察患肢血液循环，皮肤颜色、温度、感觉，肢体运动、动脉搏动情况，肿胀程度。
2.观察疼痛性质，持续时间等。
3.观察生命体征及尿量、尿色的观察。
【护理措施】
1.严密观察患肢肿胀程度，动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、皮肤温度及活动。
如发现末梢温度降低，感觉麻木，发绀、疼痛逐渐加重，立即通知医生，及时处理。
2.患肢制动，避免抬高，以免因动脉供血不足而加重血液循环障碍。
3.严密观察疼痛的性质，骨筋膜室内神经受压和缺血的早期表现为患肢持续性烧灼状剧痛，并传向远端，呈进行性加重，疼痛和损伤不成比例，发现异常及时通知医生处理。
4.观察患肢肿胀程度，定时测量生命体征，评估组织张力，肢体功能情况。
观察尿液的颜色、性质和量，准确记录24小时尿量，严密观察肾功能损害的症状。
5.行切开减压的患肢，保持引流通畅，观察引流液的性质、颜色及量并做好记录。
敷料渗血、渗液后及时更换，严格执行无菌操作，有效预防感染。
6.给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，肾功能损害者限制
蛋白质的摄入。
7.加强基础护理，预防压疮，按摩受压处皮肤，促进血液循环。
指导有效咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。
鼓励多饮水，防止泌尿系感染。
【健康教育】
1.卧床休息，患肢制动，保持伸直或功能位。
2.胫腓骨骨折或尺桡骨骨折患者，出现剧烈疼痛或肿胀者，应立
即通知医护人员。
3.康复期进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规
按骨科疾病护理常规。
【护理评估】
1、评估受伤经过；了解患处局部皮肤有无水疱、肢体疼痛是否进行性加重；评估组织张力、肢体远端感觉、动脉搏动、肢体挛缩情况及有无功能障碍。
2、评估是否有血压降低、心率加快、心律失常、尿量减少等。
3、了解电解质、肾功能等检查情况。
4、评估患者的心理状况，了解其对疾病的认识程度和承受能力。
【护理措施】
1、术前护理
（1）卧床休息，患肢平放、制动、保暖，防止局部坏死组织大量快速进入血液循环导致肾功能的损害。
（2）给予清淡、易消化饮食。
（3）需立即行切开减压时，应禁食。
2、术后护理
（1）了解术中及麻醉情况，按麻醉后护理常规，做好生命体征监测。
（2）肾功能正常者，给予高蛋白、高热量饮食；肾功能不全者，限制蛋白摄入。
（3）严密观察病情变化，注意观察患处局部皮肤有无水疱、肢体疼痛是否进行性加重。
评估组织张力、肢体远端感觉、动脉搏动、肢体挛缩情况及有无功能障碍。
观察尿液量及性状，记录24小时尿量。
（4）局部切开减压后，及时更换敷料，保持敷料干燥无异味，预防感染。
（5）遵医嘱给予抗生素、脱水、利尿剂。
（6）及时采取血标本查电解质、肾功能等，尽早防治休克、肾衰、高血钾、电解质紊乱等并发症。
（7）发生肾衰、休克时按相应的护理常规。
（8）给予患者心理安抚，缓解患者紧张、焦虑等情绪。
【健康指导】
1、交待患者住院期间坚持绝对卧床，患肢制动、平放。
2、指导患者病情恢复康复锻炼。
骨科护理常规
外科一般护理常规1.热情接待患者，根据病情安置床位通知医生并行入院宣教。
2.按规定测生命体征和体重。
3.急诊未开医嘱前不给饮食、止痛、镇静剂。
4.入院后次晨留大小便标本送检。
5.进行健康教育如：检查前后注意事项、饮食、用药、术前术后指导、心理护理等。
6.严格执行护理程序并按分级护理要求。
7.及时准确执行医嘱。
8.术后按麻醉方式护理。
9.注意伤口敷料有无渗血、脱落、过紧等现象。
10.引流管妥善固定，保持通畅，严密观察引流的量、性质，并记录。
11.大手术病人严格执行治疗饮食，并需进行口腔护理及皮肤护理。
全身麻醉术后护理常规1.全麻术后病人回病室未清醒前平卧位，头偏向一侧及时清除口腔分泌物，清醒后按病情更换体位，冬天注意保暖。
2.病人出现躁动时妥善固定肢体或加床档，防坠床。
3.经常巡视病房，清醒病人每小时测血压、脉搏、呼吸一次直至停止记录，未清醒每半小时测一次连续12次，以后改为每小时一次，直至医嘱停止。
4.保持呼吸道通畅，注意观察呼吸，口唇，皮肤，指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，立即给氧或人工辅助呼吸，心电监护，观察血氧饱和度，及时通知医生。
5.麻醉清醒后，鼓励病人呼吸及咳嗽并协助翻身，按医嘱给予饮食。
椎管内麻醉(腰麻、硬膜外麻）术后护理常规1.硬膜外麻的病人回病房后平卧6小时，腰麻病人回病房后去枕平卧8-12小时，以后按病情更换体位。
2.了解麻醉平面是否消失，并注意呼吸运动，注意观察头痛和恶心呕吐情况，并予相应处理。
3.接病人后即测体温一次，每小时测血压、脉搏、呼吸一次4次正常后改为每2小时一次，4次正常后改每4小时一次至医生停医嘱。
4.手术后4-6小时不给饮食。
5．了解排尿情况，如术后6小时病人膀胱充盈，排尿困难应协助排尿，必要时导尿。
局麻术后护理常规1.病人回病房后根据手术部位摆好体位。
2.观察有无麻药反应，如无晕厥、呕吐、烦躁、皮疹等即可进食。
如行锁骨下或肋间麻醉，应注意有无气胸发生。
3.术后每3小时测量血压、脉搏、呼吸连续3次正常停。
骨筋膜室综合症护理常规
骨筋膜室综合症护理常规一、【评估（观察要点）】1、评估挤压部位状况：疼痛、肿胀的程度，被挤压肢体运动障碍、关节活动受限的状况。
2、受伤处皮肤色泽和感觉：有无皮下淤血、红斑和皮肤表面水疱的状况，患肢感觉减退的情况及出现麻木感的程度。
3、意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况，有无休克和其他损伤及伴随症状。
4、潜在并发症：出血、感染、周围神经血管功能障碍。
二、【主要护理问题及相关因素】1、疼痛：与创伤、肌肉缺血、缺氧有关。
2、体温过高：与创伤、坏疽有关。
3、焦虑：与不理解手术程序，担心术后效果有关。
4、知识缺乏：与对疾病的相关知识缺乏了解有关。
5、有皮肤完整性受损的危险：与局部持续受压，皮肤感觉障碍，切开减压术后伤口大量渗液有关。
6、潜在并发症：出血、感染、周围神经血管功能障碍。
三、【护理措施】（一）术前护理1、病情观察：观察局部情况：如患处敷料渗血、渗液较多，立即汇报医生给予换药。
观察全身情况：是否伴有寒颤、高热，以判断有无全身性感染。
2、体位与运动：急性期患肢制动，禁止抬高、热敷、按摩。
3、饮食护理：（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，以增强机体抵抗力及对手术的耐受性，促进康复。
（2）术前禁食8-12 小时，禁饮4 小时。
4、用药护理：（1）镇痛药物：根据疼痛评估的结果，正确使用镇痛药物；根据医嘱可联合使用镇痛药，减少疼痛刺激，保证患者休息。
（2）遵医嘱使用敏感抗生素，注意有无继发感染。
（3）高热患者需采用药物降温者，注意降温效果及不良反应。
（4）使用抗凝药物预防血栓形成，如低分子肝素等，按时执行医嘱，经常查看患者，如发生口腔黏膜出血、皮肤瘀点等要汇报医生及时停药。
5、症状护理：（1）高热：采用物理或药物降温，使用退热剂时应密切观察病情变化。
（2）疼痛、肿胀：限制患肢活动以减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。
6、并发症的观察与护理：（1）出血：观察伤口敷料有无渗血、渗液，引流液的量、颜色、性质。
肢骨筋膜室综合征的早期观察及护理
肢骨筋膜室综合征的早期观察及护理摘要：目的：临床分析肢骨筋膜室综合征的早期观察及护理效果。
方法：选取肢骨筋膜室综合征患者98例，随机分为观察组和对照组，观察组采用有针对性的全方位护理模式，对照组采用常规护理方式，对两组患者愈后进行比较，得出结论。
结果：采用有针对性的全方位护理模式的观察组，患者发现临床症状及疼痛时间明显早于对照组，治愈率较对照组高（p0.05）。
1.2 观察及护理。
1.2.1 生命体征的观察。
肢骨筋膜室综合征不仅有肢体损伤，也可导致全身症状，密切观察病人的血压、脉博、心律变化，有无代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰竭发生及有无休克现象。
做到尽早发现、及早治疗。
1.2.2 疼痛的观察与护理。
护理中应认真听取患者的描述，观察是否与创伤症状相符，以利于做出早期诊断和治疗。
高度警惕骨筋膜室综合征的发生，当患者诉疼痛突然消失时，应注意是否是晚期神经功能丧失导致的感觉消失。
1.2.3 肢体肿胀的观察与护理。
骨筋膜室综合征早期损伤肢体末端皮肤潮红，皮肤温度偏高于健侧，但相差较小。
轻度肿胀时，损伤肢皮纹未完全消失，无明显触、压痛觉，对肢体的功能活动无影响。
中度肿胀时，患肢皮纹消失，皮肤发亮，肿胀波及关节疼痛明显，肿胀程度影响肢体功能活动。
重度肿胀时，局部压痛明显有水泡形成，患肢变硬而无弹性，肌肉坚硬成束条状，甚至呈圆筒样坚硬，肢体功能活动受到严重影响。
护理中应禁忌抬高、忌按摩、忌热敷患肢，检测骨筋膜室内压力，在达到25～30mmhg时进行切开减压治疗。
1.2.4 心理护理。
由于受损伤的肢体出现疼痛剧烈、肿胀及活动受限，患者对疾病缺乏足够了解，会出现担心预后，易产生恐惧、紧张等消极心理。
因此在护理过程中应针对患者忧虑给出适当的安慰进行心理护理，主动与病人沟通介绍成功案例，消除病人的焦虑及恐惧心理增强病人的信心，使患者能够积极乐观的面对治疗，以促进快速恢复[2]。
1.3 统计学方法。
应用spss13.0软件分析，计量数据采用x2检验，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。
骨筋膜室综合征病人如何护理
骨筋膜室综合征病人如何护理一、概述：骨筋膜间室综合症是指四肢骨筋膜室内组织压升高，使其循环和功能遭受损害，造成肌肉和神经严重缺血出现的早期症状和体征，如不及时治疗很快发生坏死或坏疽，甚至危及生命。
二、护理要点1. 执行骨科一般护理常规2. 术前护理（1）护理及处置备皮1. 手术野备皮饮食1. 予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2. 术前禁饮食用药1. 遵医嘱用药物检查1. 行血常规、出凝血时间、血钾、血红蛋白测定及有关肾功能衰竭的化验检查环境空气新鲜、清洁、安静、温湿度适宜。
有条件置单间，病室空气净化。
疼痛的程度、发展过程1. 评估疼痛的程度及发展过程。
2. 鼓励病人表达疼痛的感受。
3. 观察病情，疼痛剧烈时或由疼痛转为无痛时都要及时通知医生进行处理。
心理护理观察有无悲观、恐惧，给予相应指导1．应以热情的态度，精湛的技术及稳重的举止，为患者治疗和护理，取得患者及家属的信任与合作。
2．对于有恐惧、悲观情绪的患者，应给与疾病指导，以树立战胜疾病的信心。
患肢情况观察患肢的皮肤色泽、肿胀程度、感觉、运动、动脉搏动情况1．观察有无被动牵伸指或趾时，出现剧烈疼痛，如有异常及时报告医生。
2．观察患肢如有冰冷、紫绀或苍白、感觉障碍、脉搏搏动减弱或消失、毛细血管充盈缓慢或消失、肌肉瘫痪时立即通知医生准备行切开减压术。
3．怀疑骨筋膜室综合征应将患肢平放，不高于心脏水平，以免加重缺血。
4. 术后护理：手术日程评估观察要点护理措施由于手术创伤大，出血多，应警惕失血性休克1. 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并记录，如有异常及时报告医生处理。
2. 如有进行性的血压下降、脉率增快等血容量不足的表现时，遵医嘱加快输液速度，预防休克。
3. 出现高热时，应给予物理降温，观察效果并记录。
4. 遵医嘱合理使用抗生素。
观察伤口渗血、渗液情况，预防感染观察伤口渗血、渗液情况，如渗血、渗液较多时，及时通知医生给予伤口换药，保持切口清洁、干燥。
骨筋膜室综合征病人观察及护理PPT课件
观察患者是否出现感觉减退、 麻木、刺痛等异常感觉，以及 这些感觉异常的分布和程度。
运动功能
观察患者的肌肉力量、关节活 动度和运动协调性，判断是否 存在肌肉萎缩或运动障碍。
血液循环
观察患者患肢的皮肤颜色、温度 和肿胀程度，以及浅静脉的充盈
情况，了解血液循环状况。
观察方法
01
02
03
04
询问病史Biblioteka 恢复。鼓励病人进行日常生活活动能 力的训练，如步行、上下楼梯
等。
定期评估病人的康复进展，及 时调整康复计划，以达到最佳
的康复效果。
04
骨筋膜室综合征病人的健 康教育
疾病认知教育
骨筋膜室综合征定义
骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室，其内容纳 相应肌肉、神经、血管等，当此区域内的组织产生缺血、 缺氧时，可引起一系列症状和体征。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、感觉异常、麻痹、无脉等，患肢常呈现为苍白、厥冷、青紫、水肿或苍 白的颜色。
诊断标准
根据病史、临床表现及辅助检查（如血管造影、超声检查等）进行诊断。其中 ，最典型的是“5P”征，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。
02
骨筋膜室综合征病人的观 察
观察要点
疼痛情况
观察患者疼痛的性质、部位、程 度和持续时间，以及疼痛是否伴 随其他症状，如红肿、发热等。
饮食指导
保持均衡饮食，增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄 入，提高身体抵抗力。
康复锻炼
在医生的指导下进行康复 锻炼，如肌肉收缩运动等， 促进血液循环和恢复功能。
心理支持与疏导
情绪管理
家属支持
帮助病人保持稳定的情绪，树立战胜 疾病的信心。
骨筋膜室综合征的围手术期护理PPT课件
教授患者非药物性疼痛缓解方 法，如深呼吸、放松训练、音 乐疗法等，以减轻疼痛不适。
功能锻炼方案制定和实施
根据患者的具体情况，制定个性 化的功能锻炼方案，包括锻炼方
式、强度、频率等。
指导患者进行早期被动活动，如 肌肉按摩、关节屈伸等，以促进
血液循环和防止肌肉萎缩。
鼓励患者尽早进行主动活动，逐 步增加活动量和难度，以恢复关
预后
及时诊断和治疗可改善预后，若延误治疗则可能导致肌肉坏死、神经功能障碍等 严重后果。
02 围手术期护理重要性
保证手术顺利进行
01
02
03
术前准备
包括患者身体准备、手术 室环境准备、手术器械和 药品准备等，确保手术能 够按计划进行。
术中配合
护士需与医生密切合作， 协助完成手术操作，确保 手术过程顺利。
骨筋膜室综合征的 围手术期护理
汇报人：xxx
2024-03-01
目录
Contents
• 骨筋膜室综合征概述 • 围手术期护理重要性 • 术前准备工作与护理措施 • 术中配合与监测要点 • 术后恢复期护理策略 • 出院指导及随访安排
01 骨筋膜室综合征概述
定义与发病原因
定义
骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期症状和体征。
根据患者病情和医生医嘱 ，合理使用抗生素、抗凝 药物等，预防相关并发症 的发生。
促进患者康复进程
疼痛管理
采取有效的疼痛护理措施，如药物镇 痛、物理疗法等，缓解患者疼痛，提 高舒适度。
早期康复锻炼
心理护理
关注患者的心理需求，给予心理支持 和疏导，帮助患者建立康复信心。
骨筋膜室综合征的早期观察和护理
１ ６３． ８
老年 人胸 腔积 液 以恶 性胸 腔积 液 占首 位 ，其 次是 心功 能衰 竭 、 肝硬化 、 肾功能衰 竭 ， 核 『胸腔 积液 、 结 生 细菌性 肺炎 、 多发 生在 ６ ０—
２ ２ ２ 血 清 、胸腔 积液 ＡＦ ．． Ｐ测 定 文献报 道放 免法 测定 Ａ Ｐ Ｆ 在 ３０ｇ ／Ｌ以上 ，并 持续升 高有 诊断 意义 。反复查 血清 、胸 腔积 ０
肢水 肿 等 症 状 ，胸腔 积 液 呈 漏 出液 改 变 ，肝 功 能异 常 。
１ ２． 结 核性 胸 膜炎 １ 例 （ ５ ％ ） ． ３ ３ １ ．１ ：起病 多 缓慢 ，以干
液的ＡＦ Ｐ值对确诊肝硬化或肝癌所致胸腔积液有重要价值。
２ ２ ３ 其他 检查 心衰 、肝硬 化 患者血 浆胶 体渗 透压 下 降 ，当 ．． 有腹 水 时可有 ６ 的病人 并 发胸腔漏 出液 ， ％ 积液 常位 于右 侧（７ ６ ％）。
故胸 腔积 液患者 有必 要常规 行心 、 、 肝 肾功 能检查 ； 一般 感染 和肿瘤 性胸 腔积液 患者 红细胞沉 降率 明显增快 ， 其他 病 因引起的胸 腔积液 但 红 细胞沉 降率 大多正 常 。 单侧 积液依 发生 的机率见 于 肿瘤 、 结核 、 肺
【】 陈灏 珠 ，主 编 ．实用 内科学 下册 【 ． ｌ 版 ．北 京 ：人 １ Ｍ】第 ｌ
民卫 生出版 社 ，２ ０ ．１４ － ６ ８ ０ １ ６ ２ １４ ．
【】白 明 ， 元桂 ． 代肺部 疾病 诊 断和治 疗 ｌ ． ２ 李 现 Ｍ】北京 ：人 民卫
生 出版社 ，２ ０ ： ９ ． ０ ５ １ ３
骨科护理常规
骨科护理常规骨科疾病一般护理常规１、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规。
2、病人卧硬板床，必要时加气垫。
除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。
患肢制动，保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。
保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。
翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
5、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。
嘱多饮水，多吃粗纤维食物，6、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
2009年8月修订骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。
4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。
牵引针眼每日滴酒精两次.5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。
7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。
泰州市人民医院骨科2008年8月修订石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。
2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。
3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。
切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。
温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。
5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。
6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。
7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨筋膜室综合症护理常
规
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
骨筋膜室综合症的护理常规
骨筋膜室综合症即骨筋膜室内肌肉和神经因急症和缺血产生的早期症候群。
【护理评估】
1、患肢是否有明显肿胀、发亮、张力性水疱，末端皮肤是否由潮红发展成暗红，
或见大理石样花纹改变，是否有肌力减退，甚至爪形手、足畸形。
2、肢体是否呈持续性烧灼样剧烈疼痛，且进行性加重。
3、是否有受伤史，外伤时间，夹板、石膏、绷带、止血带应用是否正确。
4、X线检查判断患肢是否有骨折和移位。
【护理问题】
1、疼痛。
2、肢体血液循环障碍。
3、焦虑。
4、营养失调。
5、潜在并发症：水电解质紊乱、肾功能衰竭、休克、伤口感染。
【护理措施】
非手术治疗及术前护理
1、由于患肢剧烈疼痛，担心预后，因此对病人需进行心理安慰，解除其因疼痛所致恐
惧，减轻焦虑。
向病人说明早期手术的必要性，并做好家属工作，以利配合。
2、立即松解所有外固定物，将肢体放平，不可抬高，以免使动脉压降低促使小动脉关闭
而加重组织缺血，并尽量减少患肢活动。
术后可抬高患肢，用护罩支撑伤口上空以免受碰撞；观察伤口分泌物性质、量、颜色；观察动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤温度，以便及时采取相应措施。
3、对确诊病人，遵医嘱使用镇痛药物，如哌替啶，以缓解疼痛。
4、给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
调节食物的色、香、味，以增进病人食
欲。
5、在病人使用脱水剂间，应选用较粗血管，确保穿刺针在血管内，防止渗入皮下组织。
观察脱水剂效果：患肢症状有无改善。
6、密切观察生命体征，尿量、色及相对密度，患肢疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉等。
术后护理
1、切开减压后，局部血液循环得到改善，大量坏死组织的代谢产物和毒素也随之进入血
液循环，可导致失水、酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭、休克等严重并发症。
必须密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压，尿的色及量，及时送检血、尿常规及生化检查，并追查结果，以便及时处理。
2、保持肢体功能位。
3、截肢术后残端锻炼：下肢截肢病人为使日后关节能负重，关节伸屈灵活，每日可使用
弹性绷带包扎数次，每次15～20分钟，对残端给予经常和均匀的压迫，促进残端软组织收缩。
此外还可对残端进行按摩、拍打，每次50下，每日2次用残端踩瞪，先瞪踩在软物上，逐渐由软到硬，每次50下，每日2次。
鼓励病人早日坐起或离床，上肢术后1～2日可离床活动，下肢术后2～3日练习坐起，术后1周开始扶拐离床活动。
下床进行残肢主动运动，可保持关节尽可能大的活动范围，以增加肌力。
【护理评价】
1、患者疼痛明显减弱。
2、患肢末端血运良好。
3、患者焦虑感减轻。
4、未出现不良并发症。